La tenosinovitis estenosiva, coneguda habitualment com a dit gallet, és una afecció mèdica bastant freqüent que pot causar un bloqueig incòmode de les articulacions dels dits o dels polzes, o una sensació d’aparició quan les articulacions es flexionen. Tot i que les injeccions o fins i tot la cirurgia es poden utilitzar per tractar el dit gallet, els metges solen recomanar estirar el dit afectat per facilitar la curació del tendó. Sota la guia del vostre metge, és possible que vulgueu fer-vos tu mateix el dit fent servir un dels diversos mètodes recomanats.
Passos
Mètode 1 de 5: confirmació del dit del gatell i tractament
Pas 1. Visiteu el vostre metge
Si sentiu o sentiu un so o una sensació de cruixir o esclat quan esteneu el dit o el polze, és una bona aposta que tingueu el dit activador. No obstant això, és vital que tingueu confirmat mèdicament aquest diagnòstic, especialment si no heu tingut la malaltia anteriorment. Cal descartar altres afeccions, possiblement greus.
- Els dits s’estenen i es doblegen mitjançant tendons, que són essencialment bandes flexibles que s’estiren i es retreuen per moure els ossos units. Estan protegits i lubricats per beines de tendons (bàsicament tubs). Si una funda del tendó s’inflama (a causa d’un ús repetit o d’una altra afecció mèdica), pot reduir-se i provocar que el tendó s’esgarrin o fins i tot quedi atrapat al seu lloc, provocant les sensacions de bloqueig, estalvi i cruixit del dit gallet.
- Tenir una dona i / o més de 40 anys i tenir diabetis o artritis reumatoide pot fer que sigui més susceptible a activar el dit. La majoria de les vegades, però, la pateixen les persones que utilitzen moviments de subjecció repetits amb les seves mans, com ara fusters, agricultors, treballadors de fàbriques i músics.
- És important anar al metge per diagnosticar el dit del disparador, perquè de vegades la gent confon una fractura o una luxació amb la malaltia. El vostre metge pot determinar la gravetat i el tractament adequat de la vostra afecció i també pot descartar infeccions potencialment perilloses que es puguin produir al lloc de la inflamació.
Pas 2. Discutiu les opcions de tractament
El tractament del dit gallet pot variar des del repòs fins a la cirurgia, en funció de la gravetat. Les fèrules són un tractament habitual de primer nivell, especialment per a formes més lleus de la malaltia.
- Els estudis indiquen que les fèrules durant un període d’unes sis setmanes són aproximadament tan efectives com una injecció de cortisona a l’articulació, un altre tractament habitual del dit gallet.
- Hi ha diversos tipus de fèrules i es pot fer fèrula amb el dit de forma contínua o només durant els moments de descans. Parleu amb el vostre metge sobre la millor opció de tractament per a vosaltres.
Pas 3. Confirmeu que podeu i heu d'aplicar fèrules vosaltres mateixos
Abans d’intentar fer les tauletes del dit, confirmeu amb el vostre metge que podeu i heu de fer tu mateix els dits afectats. No es recomana l'autotratament sense l'assessorament mèdic adequat.
- Fereu el dit temporalment fins que pugueu rebre l’atenció mèdica adequada. Tanmateix, no participeu en estelles a llarg termini.
- Les fèrules incorrectes o prolongades poden causar danys a les articulacions, obstrucció del flux sanguini i / o infeccions de la pell.
Mètode 2 de 5: Aplicació de fèrules Buddy
Pas 1. Sàpiga quan s'ha d'utilitzar la fèrula de companys
Aquesta tècnica de fèrula s’utilitza sovint per al dit gallet quan es tensa un lligament del dit o quan es disloca una articulació. Les fèrules Buddy no són adequades per a articulacions inestables i / o fractures de dits.
- Una fèrula d’amics s’uneix a dos dits enganxant-los, com els amics. Els dits estan gravats en un punt que està a sobre i un punt que es troba per sota de l’articulació afectada.
- Tingueu en compte: poseu-vos en contacte amb el vostre metge abans de practicar fèrules a llarg termini per detectar el dit activador o qualsevol altra afecció.
Pas 2. Prepareu els materials necessaris
Abans d’aplicar una fèrula d’amics, haureu de reunir alguns materials. Necessitarà:
- Tisores. Necessitareu tisores per tallar la cinta mèdica i per tallar les peces de fusta, si cal.
- Dos depressors de la llengua o pals de paletes. Qualsevol fusta que sigui prou gruixuda com per suportar un dit ho farà. Normalment, els depressors de la llengua es poden trobar a qualsevol farmàcia local; assegureu-vos que suporti tota la longitud del dit.
-
Cinta mèdica. Això assegura la fèrula de fusta als dits. La cinta Micropore és fàcil i suau per a pells sensibles. Si voleu cinta adhesiva, podeu comprar Medipore o Durapore.
Si no teniu la cinta a casa, podeu utilitzar tires fines de tela d’uns 4 a 5 polzades de llarg per assegurar la fèrula; no obstant això, és preferible la cinta mèdica. Necessitareu una cinta de tela de mig centímetre d’amplada que es pot trobar a les farmàcies properes
Pas 3. Determineu quins dos dits ajuntareu la fèrula
Si el dit índex no es trenca ni es lesiona, eviteu fer-lo servir. És el dit més útil i no el voleu entorpir per la fèrula si no ho ha de ser. Si el dit mitjà està afectat pel dit disparador, trieu el dit anular com a amic.
Voleu que la vostra mà sigui el més mòbil possible. Si podeu fer amic amb l'anell o el dit rosat, feu-ho. Experimentareu menys molèsties si el vostre índex i / o dit mitjà són lliures
Pas 4. Col·loqueu la fèrula sota el dit gallet
Assegureu-vos de cobrir tota la longitud del dit afectat. Després de col·locar un depressor de la llengua (o un dispositiu similar) a sota del dit, n'haureu de col·locar un altre damunt del dit. Bàsicament, el dit estarà al mig d’un entrepà de pal de fusta.
- Retalleu la fusta a mida perquè no agafi / desestabilitzi la fèrula un cop estigui al seu lloc.
- Podeu fer una fèrula amb només cinta, però utilitzar un suport estructural com els pals de fusta fa que la fèrula sigui molt més resistent i eficaç.
- Només fer una fèrula amb el dit lesionat: el dit amic es pot deixar sol.
Pas 5. Agafeu la cinta
Amb les tisores, talleu dos trossos de cinta, cadascun d’ells mesurant 10 polzades (25 cm). A continuació s’explica com embolicar el dit:
- Emboliqueu el primer tros de cinta un cop al voltant del dit gallet, entre el primer i el segon artells.
- Porteu el tros de cinta al voltant del dit d'amistat i emboliqueu-lo fermament fins que s'acabi la cinta.
- Repetiu entre el segon i el tercer artell del dit afectat i, després, al voltant dels dos dits. Si es veu afectat el dit petit (rosat), l'heu d'embolicar al final del dit, que s'alinea entre el segon i el tercer artell del dit anular.
Pas 6. Comproveu la circulació del company i del dit afectat
Pessigueu l’ungla de cada dit durant uns dos segons. Torna a tenir un aspecte rosat en un parell de segons? Si és així, bé. La circulació sanguínia és tal com la voleu. La seva fèrula s'ha acabat.
Si triga més de dos segons, els dits no reben prou sang perquè la cinta adhesiva és massa estreta. Eliminar i tornar a aplicar la fèrula d’amics és el millor que es pot fer en aquesta situació
Pas 7. Utilitzeu la fèrula durant quatre a sis setmanes, o segons el recomanat pel vostre metge
En certs casos de dit disparador, pot trigar només dues o tres setmanes a curar-se. No obstant això, el temps mitjà és una mica més. En última instància, depèn de l’extensió i la gravetat de la inflamació als tendons del dit afectat.
- Si teniu sort, el vostre metge només us recomanarà que porteu la fèrula a la nit o mentre descanseu. Això és molt menys incòmode que les fèrules contínues.
- Tant si es fa estella en tot moment com a vegades, eviteu fer servir la mà ferida (i sobretot el dit ferit) tant com sigui possible. La immobilització és clau per a una ràpida recuperació.
- Quan la fèrula (i la cinta) estigui bruta o estigui solta, substituïu la fèrula per una de nova.
- Si després d’aquest període de temps, el dit gallet no sembla millor, consulteu de nou el vostre metge. Ell o ella realitzarà una avaluació addicional i tractarà correctament el dit.
Mètode 3 de 5: utilitzar fèrules estàtiques
Pas 1. Sàpiga quan s'ha d'utilitzar una fèrula estàtica
Les fèrules estàtiques recolzen, protegeixen i redreixen els dits ferits mitjançant una peça de metall, plàstic, etc. completament fora d'alineació. Com que un ajust adequat és clau per a una fèrula estàtica, el millor és mesurar amb precisió la longitud i el diàmetre del dit afectat abans de triar la fèrula.
- Es poden comprar fèrules estàtiques sense recepta a les farmàcies i supermercats. Estan fets de metall bàsic, plàstic i escuma.
- Tingueu en compte (de nou): abans de fer servir una fèrula estàtica, consulteu el vostre metge abans que la protecció a curt termini. Entre altres avantatges, el metge pot ajudar a assegurar-se que la fèrula sigui el tipus, la mida i l’adequat adequats per a la lesió.
Pas 2. Poseu la fèrula al dit gallet
Estireu el dit ferit recolzant-lo amb l’altra mà. Feu lliscar lentament la fèrula estàtica per la part inferior del dit gallet fins que quedi al seu lloc.
Assegureu-vos de comprovar si la fèrula estàtica s’adapta completament i el dit és realment recte. Si el dit està lleugerament doblegat cap endavant o cap enrere, pot provocar el desenvolupament de nafres a les articulacions
Pas 3. Talleu la cinta en dos trossos de 10 "(25 cm)
Emboliqueu el primer tros de cinta fermament un cop al mig entre el primer i el segon artell del dit gallet fins que s’acabi la cinta.
Repetiu entre el segon i el tercer artell del dit afectat fins que s’acabi la cinta
Pas 4. Comproveu la circulació del dit afectat
Feu-ho pinçant l’ungla durant uns dos segons. Si l’ungla torna a tenir un aspecte rosat en un o dos segons, té una bona circulació sanguínia.
Si triga més de dos segons, el flux sanguini és insuficient perquè la fèrula és massa ajustada. Eliminar i tornar a aplicar la fèrula és la millor opció
Pas 5. Utilitzeu la fèrula durant quatre a sis setmanes
Aquest és el temps mitjà que triga un dit gallet a curar-se. Per a algunes persones es curarà en només dues o tres setmanes; depèn de l’extensió i la gravetat de la inflamació dels tendons. Assegureu-vos de canviar la cinta dues vegades al dia o si cal.
- Depenent de la lesió i dels consells del vostre metge, és possible que només hàgiu d'utilitzar la fèrula mentre dormiu o descanseu. Això és més convenient, per descomptat, però les fèrules a temps complet probablement proporcionaran una millor protecció i curació.
- Quan la fèrula i la cinta s’embrutin i s’embrutin, substituïu-la per una de nova.
- Si el dit activador no es resol al cap de quatre a sis setmanes, haureu de posar-vos en contacte amb el vostre proveïdor de salut principal per obtenir més avaluació i gestió
Mètode 4 de 5: emprar fèrules de pila
Pas 1. Sàpiga quan s'ha d'utilitzar una fèrula de pila
Aquestes fèrules preformades especialitzades s’utilitzen en casos de dit gallet quan l’articulació més propera a la punta del dit (anomenada articulació interfalàngica distal [DIP]) està danyada o no es pot redreçar per si sola.
- Les fèrules Stack (una marca habitual es coneix com a fèrules Stax) són de diverses mides. Estan dissenyats per adaptar-se a l’articulació DIP per evitar que es doblegi, tot i que permeten doblegar l’articulació al punt mig del dit (l’articulació interfalàngica proximal [PIP]).
- Les fèrules en pila solen estar fetes de plàstic amb forats per a la ventilació. Es poden trobar a farmàcies o botigues de queviures i podeu intentar-hi instal·lar-les abans de comprar-les.
- Tingueu en compte (una vegada més): malgrat la seva disponibilitat i relativa comoditat, sempre és millor consultar al vostre metge abans d’utilitzar fèrules de pila per tractar el dit activador o una altra afecció (com ara el dit de mall).
Pas 2. Col·loqueu la fèrula al dit
Per fer-ho, estireu el dit afectat mentre el recolzeu amb l’altra mà. Feu lliscar lentament la fèrula de la pila sobre el dit afectat fins que encaixi completament.
Assegureu-vos de comprovar que la fèrula de la pila s’adapti completament i que el dit sigui realment recte. Si el dit està lleugerament doblegat cap endavant o cap enrere, pot provocar el desenvolupament de nafres a les articulacions. Si la fèrula de pila té una corretja ajustable integrada, podeu utilitzar-la per fixar-la al lloc sense gravar-la
Pas 3. Feu servir cinta si és necessari
Amb unes tisores, talleu una cinta mèdica de 25 cm de llarg. Emboliqueu-lo fermament al voltant del dit i fèrula més enllà del primer artell.
Algunes fèrules de pila tenen corretges ajustables incorporades, de manera que no cal fer cintes adhesives
Pas 4. Comproveu la circulació del dit gallet
Durant només un parell de segons, pinteu l’ungla del dit gallet. Això tallarà el flux sanguini i es tornarà blanca. Llavors deixa-ho anar. Si l’ungla es torna de color rosa en un o dos segons, aleshores té una bona circulació sanguínia i la seva fèrula està correcta.
Si la sang torna a passar més de dos segons a la zona, la fèrula estarà massa ajustada. El dit necessita un flux sanguini adequat per curar-se. Traieu i torneu a aplicar la fèrula, ajustant l'estanquitat
Pas 5. Mantingueu la fèrula durant quatre o sis setmanes
Malauradament, el dit mitjà del gatell triga molt a curar-se. En casos lleus, pot curar-se en només dues o tres setmanes; no obstant això, depèn en gran mesura de la lesió i de l'extensió i la gravetat de la inflamació del dit activador afectat.
- Com que només immobilitzen la part superior del dit, les fèrules de pila són una mica menys intrusives que altres fèrules. Per tant, pot ser més possible mantenir-los en funcionament en tot moment sense molèsties majors. Aquesta és probablement la millor opció per a una curació adequada, però consulteu amb el vostre metge.
- La immobilització és imprescindible. Per tal que el dit es cicatritzi, intenteu evitar que el feu servir tant com sigui possible.
- Substituïu / torneu a col·locar la fèrula (i la cinta) quan s’embrutin, la cinta comença a pelar-se o si queda massa fluixa per ser efectiva.
- Visiteu el vostre metge després de quatre a sis setmanes (o segons s’ha indicat anteriorment) si el dit no s’ha curat. Podrà proporcionar-vos les habilitats de gestió adequades per tenir cura del dit gallet lesionat.
Mètode 5 de 5: entendre les fèrules dinàmiques
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre les fèrules dinàmiques
Les fèrules dinàmiques són les més complicades de totes les fèrules per als dits, perquè sovint es carreguen amb moll i sempre s’adapten a mida. Això vol dir que no són universals i requereixen una avaluació posterior per part del metge. Per fer una fèrula amb el dit gallet amb aquest mètode, haureu de consultar el vostre metge.
- A diferència d'altres fèrules, les fèrules dinàmiques utilitzen la tensió per activar la flexió i el posicionament del dit lesionat. Són, en qüestió de parla, teràpia física de mà.
- Les fèrules dinàmiques només es porten durant el descans o els períodes d’inactivitat, normalment només unes poques hores a la vegada. Això permet un correcte posicionament dels músculs, lligaments i tendons, que han d’estar en un estat relaxat.
Pas 2. Instal·leu i apliqueu la vostra fèrula
Un cop el vostre metge us recomana una fèrula dinàmica i seleccioneu el tipus i l’ajust adequats, l’aplicarà. Això és el que passarà:
- El metge us aconsellarà redreçar el dit afectat mentre el recolza amb l’altra mà. Algunes situacions requereixen que el dit estigui lleugerament doblegat en funció de la posició a corregir.
- Ara el metge inserirà la fèrula dinàmica al dit del gallet fins que encaixi completament.
- El metge realitzarà una avaluació addicional per corregir el posicionament, l'alineació i l'ajust adequat. També comprovarà el pols per veure si el lloc té bona circulació.
- Us indicarà que doblegueu el dit afectat. Hauria de tornar a la posició recta a causa de la molla fixada a la fèrula dinàmica.
Pas 3. Programa els seguiments
El metge donarà instruccions adequades quant al temps que s’ha d’utilitzar la fèrula dinàmica. Un cop acabat tot, planifiqueu un control de seguiment per avaluar la millora del dit activador ferit.
