El mieloma múltiple és un tipus de càncer que es desenvolupa a la medul·la òssia i fa que els anticossos de la sang deixin de funcionar correctament. El diagnòstic de mieloma múltiple pot ser complicat per al vostre metge, ja que els símptomes d’aquesta malaltia tendeixen a aparèixer a les darreres etapes, i no a les primeres. El vostre metge pot realitzar diverses proves per diagnosticar-vos, com ara una prova de sang o d’orina, així com radiografies i una biòpsia de la medul·la òssia. Obtenir un diagnòstic adequat pel vostre metge us permetrà accedir al tractament adequat i augmentar les possibilitats de recuperar-vos amb èxit d’aquest càncer.
Passos
Part 1 de 4: identificació dels símptomes del mieloma múltiple
Pas 1. Fixeu-vos si teniu nàusees cròniques, fatiga i falta de gana
Pot sentir-se feble mentalment o físicament per falta de gana i experimentar una pèrdua de pes important perquè no menja regularment.
Pas 2. Comproveu si teniu dolor ossi constant i malalties freqüents
Els ossos poden sentir-se adolorits, inflamats o dolorosos. També pot ser susceptible de contraure infeccions i malalties a causa del mieloma múltiple.
Pas 3. Fixeu-vos si experimenteu debilitat o entumiment a les cames
L'entumiment pot ser degut a dolor o danys ossis. És possible que tingueu dificultats per estar de peu o caminar sobre les cames durant un llarg període de temps a causa de la debilitat o l’entumiment.
Pas 4. Tingueu en compte que potser no experimentareu cap símptoma fins a les darreres etapes
Algunes persones no presenten símptomes ni signes notables de malaltia en les primeres etapes del càncer. Només pot començar a sentir-se feble, adormit o amb dolor un cop el càncer hagi progressat i s’hagi tornat més greu.
Pas 5. Determineu si teniu risc de mieloma múltiple
Algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar mieloma múltiple que d’altres. Podeu ajudar el vostre metge a reduir la possible causa dels símptomes informant-los si teniu algun dels principals factors de risc. És possible que tingueu risc si:
- Tenen més de 60 anys. Tot i que les persones poden desenvolupar mieloma múltiple a una edat primerenca, el risc augmenta a mesura que envelleix.
- Són homes. Els homes tenen més probabilitats que les dones de desenvolupar mieloma múltiple.
- Són negres o d'origen africà. Als EUA, els afroamericans tenen aproximadament dues vegades més probabilitats de desenvolupar mieloma múltiple que els europeus americans.
- Tenir antecedents familiars de mieloma múltiple. És possible que tingueu un risc especial si a 1 o més dels vostres germans o pares se’ls ha diagnosticat la malaltia.
- Alguna vegada se li ha diagnosticat una gammopatia monoclonal d’importància indeterminada (MGUS), la presència d’una proteïna anormal (anomenada proteïna monoclonal) a la sang.
Part 2 de 4: Obtenir proves de sang i orina
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge per fer proves
Si teniu símptomes de mieloma múltiple o us sentiu malament, consulteu el vostre metge per fer-vos la prova d’aquesta afecció. El vostre metge també us pot suggerir que vingueu a fer proves si sospiten que podeu tenir mieloma múltiple.
Pas 2. No mengeu ni beveu res excepte aigua 8-10 hores abans de les proves
La mostra de sang i orina s’utilitzarà per provar la funció hepàtica i renal, així com altres factors. Per evitar esbiaixar els resultats, no beureu alcohol ni cafeïna i abstingueu-vos de menjar cap aliment si el vostre metge us indica que dejuneu abans de la prova.
Preneu aigua si teniu set. Podeu reprendre els hàbits normals d’alimentació i beguda després d’haver passat la prova
Pas 3. Permeteu al vostre metge treure sang per fer proves
El vostre metge o infermera escollirà un lloc a l'interior del braç, a sobre d'una vena. Netejaran la zona amb un drap esterilitzant i, a continuació, inseriran una agulla a la vena per treure sang i permetre que es reculli en una xeringa. L’agulla deixarà una petita punxada que hauria de fer una escorça en pocs dies. És possible que la zona estigui adolorida una mica a mesura que es cura. El vostre metge us revisarà la sang per trobar diversos factors, inclosos:
- Els nivells de calci i electròlits a la sang.
- La funció hepàtica i renal.
- La presència o absència d’anticossos anormals a la sang associats a cèl·lules plasmàtiques canceroses (la prova d’electroforesi de proteïnes sèriques o SPEP).
- Tant si teniu nivells anormalment alts com baixos d'altres anticossos (prova quantitativa d'immunoglobulina).
- La velocitat de sedimentació dels eritròcits (ESR) i la viscositat plasmàtica (PV) de la sang. La VSH i la PV solen ser elevades en persones amb mieloma múltiple.
- També prendran un recompte sanguini complet (FBC) per comprovar si hi ha nivells inusualment baixos de glòbuls vermells i plaquetes.
Pas 4. Proporcioneu una mostra d’orina per a la prova
Haureu de recollir l'orina en petites quantitats durant un període de 24 hores en tasses de mostra. La mostra es provarà de proteïnes anormals causades per cèl·lules plasmàtiques canceroses, anomenades cadenes lleugeres monoclonals o proteïna Bence Jones. Recollir l’orina durant 24 hores permetrà al metge examinar quantes proteïnes es produeixen al cos i el bon funcionament dels ronyons.
Pot ajudar-vos a beure molta aigua durant un període de 24 hores perquè pugueu orinar regularment
Part 3 de 4: Fer raigs X i altres proves
Pas 1. Permeteu al vostre metge radiografiar els braços, les cames, la columna vertebral, la pelvis i el crani
També poden fer una exploració per ressonància magnètica (MRI), una tomografia per emissió de positrons (PET) i una tomografia computada (TC) del cos per comprovar si hi ha danys als ossos. Haureu de portar una bata d'hospital i estirar-vos en una màquina d'imatges perquè el vostre metge pugui obtenir imatges d'alta qualitat dels vostres ossos per analitzar-les.
Pas 2. Deixeu que el vostre metge prengui una mostra de medul·la òssia amb una agulla
La mostra de medul·la òssia consistirà en l’eliminació d’una petita quantitat de fluid i una petita quantitat de teixit sòlid de l’os. La mostra se sol fer a l’os de la pelvis. El vostre metge adormirà la zona amb un anestèsic local i utilitzarà una agulla per extreure la mostra.
Pas 3. Proporcioneu una mostra de greix de l'abdomen, si cal
Si teniu un funcionament defectuós o una insuficiència d’òrgans, el vostre metge us pot recomanar provar una mostra del greix abdominal. La vostra zona abdominal quedarà adormida amb anestèsic local i el metge eliminarà una petita mostra de greix amb una agulla.
A continuació, es provarà la mostra per determinar si teniu proteïnes M baixes, que poden ser causades per un mieloma múltiple
Part 4 de 4: discutir els resultats de les proves amb el vostre metge
Pas 1. Esbrineu si heu donat positiu al mieloma múltiple
El vostre metge revisarà els resultats de les proves de sang i orina, així com els resultats de qualsevol altra prova que realitzin. Analitzaran si totes les proves realitzades juntes indiquen que teniu mieloma múltiple.
Tingueu en compte que el mieloma múltiple és difícil de diagnosticar fins a les darreres etapes. Si el vostre metge no està segur de si les proves indiquen que teniu aquesta afecció, poden controlar la vostra salut i requerir-vos que feu proves addicionals en el futur per assegurar-vos que puguin detectar si o quan desenvolupeu mieloma múltiple
Pas 2. Parleu de la gravetat de la vostra afecció amb el vostre metge
El vostre metge us indicarà si teniu mieloma múltiple en estadis I, II o III. L’etapa I vol dir que teniu una forma menys agressiva de la malaltia, l’estadi II vol dir que teniu una forma semi-agressiva i l’estadi III significa que teniu una forma agressiva que afecta els vostres ossos, ronyons i òrgans.
També us indicaran en quina categoria de risc pertanyeu, que us indicarà l’agressivitat del vostre estat. Una categoria de risc més alta significa que el vostre estat és més greu
Pas 3. Obteniu una referència per a un especialista per confirmar el vostre diagnòstic
Si les proves indiquen que probablement teniu mieloma múltiple, el vostre metge us derivarà a un especialista en càncer i sang (un hematòleg / oncòleg). L’especialista farà proves addicionals per confirmar o descartar el diagnòstic de mieloma múltiple i treballarà amb vosaltres per desenvolupar un pla de tractament en funció dels resultats.
Moltes companyies d'assegurances mèdiques cobriran els costos d'un especialista. Parleu amb el vostre proveïdor d’assegurances per obtenir més informació
Pas 4. Parleu de les vostres opcions de tractament amb el vostre especialista
Les opcions de tractament dependran de la gravetat de la vostra afecció. Si el vostre estat no és molt greu i no presenta símptomes, el vostre metge pot suggerir-vos cap tractament immediat i vigilar el vostre estat per veure si empitjora. Si el vostre estat és greu, se us pot prescriure medicaments contra el càncer, quimioteràpia o un trasplantament de medul·la òssia.
