L’esclerosi múltiple (EM) és un trastorn autoimmune que afecta el sistema nerviós central, especialment el cervell i la medul·la espinal. A mesura que l’EM progressa, els vostres nervis es poden danyar i la vostra qualitat de vida pot disminuir. Hi ha diverses maneres de tractar la vostra EM, però el tipus de tractament dependrà de la progressió de la vostra EM i de quins símptomes tingueu. No hi ha cura per a l’EM, però aprendre a tractar els símptomes de l’EM pot frenar l’avanç de la malaltia i ajudar a millorar la vostra qualitat de vida.
Passos
Part 1 de 3: Tractament d'un atac d'EM
Pas 1. Preneu corticoides
Els corticoides poden ajudar a reduir la inflamació dels nervis, el lloc principal dels efectes de l’EM. Entre els corticosteroides comuns prescrits per un especialista en EM per a l’EM es troben la prednisona (generalment per via oral) i la metilprednisolona (normalment administrada per via intravenosa). Tot i que sovint són efectius, els corticoides porten nombrosos efectes secundaris desagradables, com ara insomni, pressió arterial elevada, canvis d’humor / irritabilitat i retenció de líquids al cos.
Pas 2. Fer un intercanvi de plasma
L’intercanvi de plasma, també conegut com a plasmafèresi, ajuda a molts pacients amb EM durant un període d’atacs amb EM. Durant la plasmafèresi, el plasma s’extreu i les cèl·lules sanguínies es barregen amb albúmina (una solució proteica) abans de retornar-les al cos.
- L’intercanvi de plasma s’utilitza principalment en pacients amb símptomes nous, símptomes greus o símptomes que no han respost a altres mètodes de tractament com els esteroides.
- L’intercanvi de plasma es pot realitzar quan es troba sota la cura d’un especialista en EM.
Pas 3. Proveu la fisioteràpia
Moltes persones que pateixen un atac d'EM / pateixen de símptomes com la visió borrosa o músculs excepcionalment espàstics. Una manera d’ajudar a reduir els problemes relacionats amb el control muscular i recuperar el control de les extremitats és mitjançant la fisioteràpia, tot i que alguns experts recomanen utilitzar exercicis de fisioteràpia conjuntament amb un curs de corticoides per obtenir la màxima eficàcia.
Part 2 de 3: Control dels símptomes de l’EM
Pas 1. Preneu relaxants musculars
Moltes persones que pateixen d’EM experimenten rigidesa muscular dolorosa i / o espasmes musculars. Pot afectar qualsevol part del cos, però sembla ser la més freqüent a les cames. Prendre relaxants musculars pot ajudar a reduir els espasmes i alleujar el dolor associat a la rigidesa muscular.
Els relaxants musculars prescrits habitualment per als pacients amb EM inclouen baclofè (Lioresal) i tizanidina (Zanaflex)
Pas 2. Gestioneu els problemes de bufeta / intestí
Un símptoma comú de l’EM ja que la malaltia debilita els nervis i els músculs és la pèrdua de control de la bufeta i de l’intestí. La manera de gestionar aquests símptomes variarà en funció de la gravetat i l’avenç de la seva EM. Per ajudar-vos a controlar els problemes de bufeta i intestí, el vostre metge us pot aconsellar:
- Mantingueu-vos en horari: un horari diari pot ser extremadament útil per als problemes intestinals. Però també pot ser útil per controlar problemes urinaris. Mantenint-se en un horari regular i “entrenant” la bufeta per allargar la necessitat d’orinar fins a la propera pausa prevista al bany, és possible que pugueu augmentar la vostra capacitat de controlar les vostres necessitats excretores.
- Fer exercicis de Kegel: els exercicis de Kegel enforteixen els músculs de la pelvis, cosa que pot ajudar a millorar el control de la bufeta. Per començar a fer exercicis de Kegel, haureu d’esprémer / tensar els músculs que utilitzeu per controlar el flux d’orina. Mantingueu premut durant tres segons i deixeu-lo anar. Repetiu el procés de 10 a 15 vegades per sessió i intenteu practicar almenys tres vegades al dia. A mesura que enforteixi els músculs, afegiu un segon més cada setmana fins que pugueu tensar els músculs durant 10 segons a la vegada.
- Preneu medicaments per a la bufeta: hi ha diversos medicaments que poden ajudar a controlar els músculs que poden contribuir als problemes de la bufeta. Els medicaments habituals per a problemes de bufeta inclouen Darifenacina (Enablex), Fesoterodina (Toviaz), Imipramina (Tofranil) i Oxibutinina (Ditropan).
- Menja més fibra: afegir fibra a la teva dieta, juntament amb beure més líquids, pot ajudar a controlar alguns problemes intestinals. Proveu de menjar pans de gra sencer, cereals i fruites i verdures fresques, o consulteu el vostre metge per prendre un suplement de fibra.
- Utilitzeu suavitzants de femta: si teniu restrenyiment freqüent, parleu amb el vostre metge sobre la presa d’un suavitzant per a facilitar les deposicions.
- Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol medicament sense recepta que tingueu en compte, sobretot si teniu diarrea.
Pas 3. Feu més activitat física
Tot i que els símptomes de l’EM poden limitar la vostra capacitat per practicar activitat física, alguns pacients consideren que l’activitat física pot ajudar a millorar el benestar físic i mental. Les activitats habituals inclouen exercici, ioga i meditació.
Pas 4. Proveu cànnabis medicinal
Si proveu cànnabis, podreu trobar un alleujament dels espasmes musculars i del dolor si viviu en un lloc que en permeti l’ús mèdic. L'Acadèmia Americana de Neurologia reconeix que el cànnabis medicinal, quan es fuma o es pren per via oral (extractes i cannabinoides sintètics), pot ajudar els pacients que pateixen diversos símptomes d'EM. Tot i això, la marihuana no és per a tothom. Parleu amb el vostre metge sobre els possibles beneficis i riscos de consumir marihuana.
- Als Estats Units, 23 estats i el districte de Colúmbia han aprovat lleis que permeten als pacients amb condicions idònies comprar, cultivar, posseir i utilitzar legalment marihuana medicinal.
- L’ús de marihuana medicinal també està permès al Canadà.
- Esbrineu si el vostre estat, província o país permet l’ús de marihuana medicinal cercant lleis sobre cànnabis medicinal a la vostra regió. Si viviu en un lloc que permet l’ús mèdic de la marihuana i creieu que pot ajudar-vos amb els símptomes de l’EM, parleu amb el vostre metge sobre els beneficis i els efectes secundaris de la marihuana medicinal.
Part 3 de 3: Gestió de formes recurrents d’EM amb medicació
Pas 1. Prengui interferons beta
Els interferons beta són freqüentment prescrits i controlats per un especialista en EM per gestionar les formes recurrents de EM. Aquests medicaments s’injecten per via intravenosa i s’ha demostrat que redueixen la freqüència i la gravetat de les recaigudes de l’EM. El dany hepàtic és un possible efecte secundari de l’ús d’interferons beta, per la qual cosa és important que el vostre metge realitzi proves de sang periòdiques per controlar el dany dels enzims hepàtics.
Els interferons beta comuns inclouen l’interferó beta-1a (com Avonex i Rebif) i l’interferó beta-1b (com Betaseron i Extavia)
Pas 2. Proveu l'acetat de glatiramer
Aquest medicament ha de ser prescrit i controlat per un especialista en EM. S’administra per via intravenosa i pot ajudar a controlar l’atac del sistema immunitari del cos a les beines del nervi de mielina del cos. Aquesta proteïna pot ajudar a reduir el nombre de recaigudes que experimenta un pacient i pot retardar o fins i tot prevenir la incapacitat permanent.
La copaxona és un medicament acetat de glatiramer que es prescriu habitualment
Pas 3. Utilitzeu dimetil fumarat
El dimetil fumarat és un medicament oral prescrit i controlat per un especialista en EM que pot ajudar a reduir les recaigudes de l’EM. Normalment es pren dues vegades al dia. Els efectes secundaris poden incloure diarrea, rubor, nàusees i disminució del recompte de glòbuls blancs.
Tecfidera és un dimetil fumarat de prescripció habitual
Pas 4. Proveu el fingolimod
Aquest medicament que també és prescrit i controlat per un especialista en EM pot ajudar a reduir la freqüència de les recaigudes evitant que el sistema immunitari ataqui els nervis del cervell i / o de la medul·la espinal. Prendre fingolimod també pot retardar o fins i tot prevenir la incapacitat permanent.
- El fingolimod normalment es pren per via oral, un cop al dia.
- Prendre fingolimod pot alentir la freqüència cardíaca i provocar hipertensió o visió borrosa. El vostre metge controlarà la freqüència cardíaca durant almenys sis hores després d’administrar la primera dosi de fingolimod.
Pas 5. Preneu teriflunomida
La teriflunomida és prescrita i controlada per un especialista en EM. Aquest medicament es pren per via oral, un cop al dia, per prevenir o reduir les recaigudes de l’EM. La teriflunomida pot tenir nombrosos efectes secundaris de diferents graus de gravetat, inclosos els danys hepàtics i la caiguda del cabell. La teriflunomida no hauria de ser presa per dones embarassades o que puguin quedar-se embarassades, ni per la parella masculina d’una dona que pugui quedar-se embarassada, ja que pot causar greus danys al fetus en desenvolupament.
Pas 6. Utilitzeu natalizumab
El Natalizumab pot ajudar a evitar que les cèl·lules immunes viatgin al cervell i a la medul·la espinal, reduint així les possibilitats de danys als nervis en aquests llocs. Sovint és eficaç en el tractament de formes recurrents d’EM, tot i que també pot augmentar el risc de patir una infecció vírica al cervell. Parleu amb el vostre metge sobre els beneficis i els riscos potencials del natalizumab.
Cal una recepta mèdica i un control per part d’un especialista en EM
Pas 7. Proveu alemtuzumab
Alemtuzumab funciona dirigint-se a una proteïna que es troba a la superfície de les cèl·lules immunes del cos. També esgota el recompte de glòbuls blancs del cos, que pot reduir les possibilitats de danys als nervis, però també comporta riscos. Alguns pacients presenten un major risc d’infeccions i complicacions autoimmunes a causa de la reducció del recompte de glòbuls blancs.
Alemtuzumab és prescrit i controlat per un especialista en EM, que s’administra durant cinc dies consecutius i, a continuació, es fa un seguit de tres dies d’infusions de medicaments un any després del tractament inicial
Pas 8. Preneu mitoxantrona
La mitoxantrona és un immunosupressor que pot ajudar a tractar l’EM en estat greu i avançat. No obstant això, el seu ús sol ser limitat a causa del risc de danys al cor i càncer de sang. Parleu amb el vostre metge sobre els beneficis i els riscos potencials de l’ús de mitoxantrona.
Aquest medicament també requereix recepta mèdica i control per part d’un especialista en EM
Consells
Si teniu l’efecte secundari comú de la sensació de “abraçada” d’EM, podeu prendre mesures per tractar l’abraçada d’EM
Advertiments
- Consulteu el vostre metge si experimenta un augment dels símptomes o símptomes nous.
- És possible que pugueu restaurar una mica de mielina perduda mitjançant exercici i dieta, cosa que pot millorar la vostra qualitat de vida, però aquests tractaments no curaran la condició subjacent.
