Si sovint teniu dolor abdominal relacionat amb els moviments intestinals, és possible que tingueu síndrome de l’intestí irritable (SII). Per esbrinar-ho, heu de fer un seguiment dels símptomes i, després, acudir al vostre metge per fer-ne un examen i fer proves diagnòstiques. Afortunadament, si se us diagnostica un SII, hi ha diverses opcions de tractament disponibles que us poden ajudar a controlar o fins i tot eliminar els símptomes.
Passos
Part 1 de 3: identificació dels símptomes
Pas 1. Feu un seguiment dels símptomes físics comuns a l'IBS
El símptoma més comú de la síndrome de l’intestí irritable (SII) és el dolor estomacal experimentat abans, durant o després dels moviments intestinals. És possible que també tingueu ganes sobtades de defecar o tenir diarrea i / o restrenyiment.
- Anoteu la freqüència amb què experimenteu aquests símptomes i la gravetat que tenen. Porteu aquesta informació a la vostra propera cita amb el vostre metge.
- Si també experimenteu vòmits, pèrdua de pes o sang regularment a les femtes, és possible que tingueu altres problemes no relacionats amb (o a més) de l'IBS. És probable que el vostre metge demani proves addicionals.
Pas 2. Preneu nota si teniu antecedents familiars de síndrome de SII diagnosticats o de símptomes de SII
Tot i que les causes del SII no són del tot clares, sovint sembla que hi ha un component genètic. Si teniu membres de la família als quals se’ls ha diagnosticat un SII o un altre trastorn gastrointestinal o que experimenten amb freqüència símptomes comuns de l’IBS, assegureu-vos d’esmentar-ho al vostre metge.
També heu d’avisar el vostre metge si teniu algun membre de la família amb intoleràncies alimentàries com la celiaquia o la intolerància a la lactosa
Pas 3. Presteu atenció a si els símptomes estan relacionats amb l'estrès
L’estrès excessiu pot provocar o exacerbar el SII, per tant, considereu si teniu més estrès del normal. Si és així, feu un seguiment de si els símptomes semblen empitjorar durant els moments d’estrés extrem. Comparteix aquesta informació amb el teu metge.
Sembla que hi ha una correlació entre el SII i l’ansietat o la depressió, així que assegureu-vos d’avisar el vostre metge si teniu símptomes d’un o d’ambdós
Part 2 de 3: Reunió amb el vostre metge
Pas 1. Deixeu que el vostre metge comprovi si hi ha indicadors físics del SII
Si el vostre metge sospita que és possible que tingueu IBS, és probable que comenci la cita fent-vos una avaluació física. Com a part d’aquesta avaluació, probablement pressionaran diferents parts de l’estómac, a la recerca de taques tendres, inflades o doloroses. També poden utilitzar el seu estetoscopi per escoltar les indicacions d’un bloqueig intestinal o d’altres afeccions.
Si sospiten que és possible un SII, el vostre metge probablement l’avaluarà d’acord amb el que es coneix com a criteris de diagnòstic de Roma. Els criteris de Roma, que s’han actualitzat diverses vegades des del 1990, s’utilitzen àmpliament per diagnosticar el SII
Pas 2. Descriviu els símptomes de manera honesta i completa
Per determinar si els símptomes s’ajusten als criteris de Roma per al SII, haureu de proporcionar al vostre metge descripcions detallades. Pot ser difícil que parleu obertament sobre els vostres hàbits de bany, però tingueu en compte que el vostre metge us ajudarà. I, perquè t’ajudin, necessiten informació detallada i precisa perquè puguin fer el diagnòstic adequat.
- Si sent còlics greus i un desig immediat de defecar gairebé tots els dies, informeu-ho al vostre metge. Si us demanen que descriviu les vostres femtes, feu-ho de la manera més precisa possible.
- No és moment d’estar avergonyit i el vostre metge ja ho ha escoltat tot.
Pas 3. Utilitzeu les notes per compartir la freqüència del dolor estomacal
Segons els criteris de Roma, és possible que tingueu IBS si teniu dolor estomacal almenys una vegada a la setmana (de mitjana) durant 3 mesos. Si heu estat guardant registres dels símptomes, porteu aquestes notes i compartiu-les amb el vostre metge; en cas contrari, doneu la vostra millor estimació.
- Per complir les directrius de Roma per diagnosticar el SII, primer heu de complir aquest llindar de dolor (almenys una vegada a la setmana durant almenys 3 mesos). Si ho feu, el vostre metge seguirà fent preguntes per determinar si compleix almenys 2 dels altres 3 criteris de Roma per al SII.
- Si no compleix aquest primer component crucial de les directrius de Roma, és probable que no tingueu IBS.
Pas 4. Relaciona com es relaciona el teu dolor d’estómac amb l’ús del bany
Si el dolor d’estómac es produeix just abans o quan defeca, hi ha encara més possibilitats que tingueu IBS. Algunes persones també experimenten dolor just després, però d’altres se senten millor després d’anar al bany.
Tenir dolor associat a la defecació és un dels 3 criteris secundaris del SII. Si compleix 2 d'aquests 3 criteris, juntament amb el llindar de freqüència del dolor, probablement tingueu IBS
Pas 5. Esmenteu qualsevol canvi en la freqüència o la freqüència de defecació
Per exemple, normalment podeu defecar un cop al dia, però heu d’anar almenys 3 vegades al dia quan tingueu mal de panxa. O és possible que hagueu de fer esforços quan utilitzeu el bany o que tingueu diarrea durant els episodis de dolor.
Aquest és un altre dels criteris secundaris dels canvis del SII en la freqüència o freqüència amb què aneu al bany i que estan associats a les vostres experiències de dolor abdominal
Pas 6. No us avergonyiu de descriure l’aspecte de les vostres femtes
El vostre metge voldrà saber si les seves femtes tenen un aspecte diferent durant els episodis de dolor estomacal. Per exemple, teniu femta tova o diarrea? A més, observeu algun moc clar a les femtes o al seu voltant? Aquests són tots els possibles indicadors del SII.
- Aquest és l'últim dels 3 criteris secundaris per al SII. Recordeu que, si teniu almenys 2 dels 3 i compleix el llindar de freqüència del dolor, és probable que tingueu IBS.
- El vostre metge ja ha escoltat totes les històries sobre caca que us pugueu imaginar i, per tant, no tingueu por de compartir la vostra.
Pas 7. Col·laboreu amb el vostre metge per descartar altres afeccions
Fins i tot si compleix els criteris de Roma i se li diagnostica un SII, és probable que el seu metge vulgui assegurar-se que no té una afecció diferent que imiti els símptomes del SII o una altra afecció a més de l’IBS. Poden dur a terme un o més dels següents procediments de diagnòstic:
- Anàlisi de sang per comprovar si hi ha anèmia, infecció o altres problemes.
- Proves d’intolerància alimentària per comprovar si hi ha malalties celíaques.
- Una prova d'alè per comprovar l'excés de bacteris.
- Mostra de femta o proves de sang per comprovar si hi ha una infecció bacteriana, paràsits o afeccions com la colitis ulcerosa o la malaltia de Crohn.
- Procediments d'imatge com una colonoscòpia, sigmoidoscòpia o esofagogastroduodenoscòpia. Són més probables si teniu mal de panxa, sang a les femtes o pèrdua de pes inexplicable.
Part 3 de 3: debatre les opcions de tractament
Pas 1. Feu canvis dietètics per alleujar els símptomes de l'IBS
El tractament del SII requereix un enfocament integral que comporti nombrosos canvis en l’estil de vida, probablement acompanyats de medicaments. És probable que el vostre metge us recomani que feu els canvis següents a la vostra dieta:
- Seguiu la dieta FODMAP per eliminar determinats hidrats de carboni que s’absorbeixen poc a l’intestí, es fermenten i poden causar dolor abdominal i inflor. Aquesta dieta se centra a evitar els aliments que poden exacerbar els símptomes del SII (incloses les pomes, les cebes i la mel, entre d’altres).
- Mantingueu un diari alimentari perquè pugueu connectar millor el que mengeu a qualsevol símptoma del SII que experimenteu.
- Menja menjars més petits i més freqüents en un horari regular.
- Beu més aigua i menys begudes carbonatades.
- Redueix la ingesta de cafeïna i alcohol.
- Reduïu el consum d’aliments processats i edulcorants artificials.
Pas 2. Cerqueu maneres de controlar l'estrès com a part del tractament de l'IBS
L'estrès és un desencadenant important dels símptomes de l'IBS per a moltes persones. Per tant, reduir l’estrès us pot ajudar a gestionar millor el SII. Proveu mètodes com:
- Exercici lleuger o ioga.
- Meditació, pràctica de mindfulness o exercicis de respiració profunda.
- Escoltar música tranquil·la, prendre un bany calent o passar temps a la natura.
- Compartir els sentiments amb un amic íntim o un terapeuta professional.
Pas 3. Proveu de prendre suplements que puguin ajudar amb els símptomes del SII
Si cerqueu en línia, podeu trobar nombrosos suplements que algunes persones afirmen que ajuden a alleujar els símptomes del SII. La millor opció, però, és consultar amb el vostre metge i provar suplements que tinguin un cert suport científic. Podeu provar, per exemple:
- Suplements de fibra, que us poden facilitar anar al bany i afegir massa a les femtes.
- Probiòtics, que proporcionen bons bacteris que poden ajudar a la digestió i a regular els moviments intestinals.
- Oli de menta encapsulada, que pot ajudar a reduir el dolor abdominal (però també pot causar acidesa a algunes persones). És important assegurar-se de seleccionar l’oli de menta en càpsules perquè passin per l’estómac i els intestins abans de dissoldre’s.
- Parleu sempre amb el vostre metge abans de començar amb qualsevol suplement.
Pas 4. Preneu medicaments IBS prescrits pel vostre metge
Tot i que no hi ha medicaments dissenyats específicament per tractar el SII, hi ha una sèrie de medicaments que poden ser capaços d’afrontar diversos símptomes del SII. Per exemple, el vostre metge pot prescriure medicaments en una o més de les categories següents:
- Medicaments antidiarreics com Immodium.
- Medicaments contra el restrenyiment com Lubiprostone o Linaclotide.
- Antidepressius, que també poden proporcionar alleujament del dolor i regular la digestió per a algunes persones.
- Antibiòtics, que poden ajudar a reduir la inflor associada al SII (com Rifaximin, que es pot prescriure durant un període de 2 setmanes quan altres tractaments no funcionen).
- Agents antiespasmòdics, com la diciclomina i la hiosciamina, que es poden utilitzar quan sigui necessari per alleujar el dolor abdominal a curt termini.
- Medicaments com Alosetron (per a dones amb SII predominant amb diarrea severa que no ha respost a la teràpia convencional) o Eluxadoline (que no s’ha d’utilitzar en persones sense vesícula biliar, aquelles amb abús d’alcohol o addicció (beure> 3 begudes al dia), o aquells amb un major risc de pancreatitis).
