Els estabilitzadors de l’ànim s’utilitzen més sovint per al trastorn bipolar, també conegut com a depressió maníaca. No obstant això, de vegades es pot utilitzar per tractar trastorns esquizoafectius, trastorns del control d’impulsos, depressió si es pren conjuntament amb altres medicaments i canvis d’humor associats a altres trastorns mentals, com la demència. Aquests estabilitzadors de l’estat d’ànim s’utilitzen en pacients de totes les edats, però hi ha consideracions especials si es tracta d’una persona gran. Si sou major i se us ha diagnosticat alguna d’aquestes afeccions, podeu utilitzar estabilitzadors de l’ànim per ajudar-vos a tractar la vostra afecció.
Passos
Mètode 1 de 3: Escollir l'estabilitzador d'ànim adequat
Pas 1. Penseu en el liti
L’estabilitzador de l’humor més comú i un dels més antics prescrits per al trastorn bipolar és el liti. És eficaç per a pacients d'edat avançada quan se'ls prescriu, però aquest medicament pot presentar un problema en adults d'edat avançada. El liti pot ser un medicament difícil d’utilitzar per a persones grans a causa del seu estret índex terapèutic; en altres paraules, si experimenta afeccions com ara malalties renals i insuficiència cardíaca, és possible que el cos no metabolitzi el medicament tan ràpidament i pugui causar toxicitat i nivells més alts de liti a la sang.
- Les dietes que restringeixen la sal i la mala hidratació també poden augmentar la toxicitat del liti.
- Els efectes secundaris del liti inclouen deliri, sedació, embotiment cognitiu i, amb l’ús a llarg termini de liti, hipotiroïdisme i bocis.
- Es produeixen interaccions medicamentoses greus entre el liti i els diürètics, els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i els inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina (ECA). Informeu immediatament al vostre metge si hi esteu si es considera que el liti és una opció de tractament.
Pas 2. Proveu valproate
El valproat, de vegades anomenat àcid valproic o sodi divalproex, és un altre estabilitzador d’humor comú. Sovint es considera igual d’eficaç que el liti. Antigament es va prescriure com a anticonvulsivant, però ara s’utilitza per tractar el trastorn bipolar. Pot funcionar millor que el liti per a aquells amb símptomes mixts de mania i depressió o trastorn bipolar de ciclisme ràpid.
- Els possibles efectes secundaris de valproat en persones grans inclouen confusió, sedació, tremolors, aprimament del cabell, pèrdua de pes i pèrdua de la funció muscular.
- També s’ha relacionat amb un augment de l’aparició de pancreatitis en persones grans.
Pas 3. Pregunteu sobre la carbamazepina
La carbamazepina és un estabilitzador de l’estat d’ànim que s’utilitza amb certs tipus de trastorn bipolar. La mania irritable i bipolar en bicicleta ràpida són dos dels símptomes més freqüents del trastorn bipolar en edat avançada, ambdós tractats bé amb carbamazepina.
- Té una llarga història d’ús com a estabilitzador de l’estat d’ànim, però només l’heu d’utilitzar com a tractament complementari en lloc d’un agent únic eficaç.
- Els efectes secundaris comuns de la carbamazepina són marejos, sedació, nàusees, vòmits, erupcions cutànies, pèrdua de control muscular i empitjorament dels símptomes cardíacs, com ara hipertensió, hipotensió i insuficiència cardíaca congestiva.
- Aquest medicament tindrà una dosificació lleugerament diferent a la d’altres estabilitzadors de l’estat d’ànim perquè, després de quatre a sis setmanes, la carbamazepina crearà el seu propi metabolisme i requerirà més per mantenir els nivells sanguinis uniformes.
- La carbamazepina també pot causar nivells de sodi greument baixos, així que feu un control d’aquests nivells mentre esteu prenent aquest medicament.
- Es produeixen interaccions farmacològiques greus si també preneu antibiòtics, antidepressius, antifúngics, corticoides, molts antipsicòtics, bloquejadors de canals de calci i anticoagulants orals.
Pas 4. Proveu lamotrigina
Un altre estabilitzador de l’estat d’ànim que pot ser útil per al trastorn bipolar és la lamotrigina. S'ha demostrat que és altament eficaç contra el trastorn bipolar si es pren juntament amb liti o valproat.
- Es prescriurà una dosi inferior d’aquest medicament a causa de l’augment de la possibilitat de toxicitat a la sang.
- També pot augmentar les probabilitats d’anèmia, de manera que el metge ha de vigilar els nivells sanguinis.
Mètode 2 de 3: Prendre correctament els estabilitzadors d’ànim
Pas 1. Comenceu lentament amb la dosificació
Quan comenceu a prendre estabilitzadors d’humor, haureu de començar lentament. El metge us posarà una dosi petita al principi i augmentarà lentament la dosi. Això ajuda a evitar tenir massa estabilitzadors d’humor al cos a causa d’una disminució del metabolisme.
- Començareu amb una dosi durant una o dues setmanes i després augmentareu la dosi lentament fins que el vostre metge us arribi a la dosi necessària cada dia.
- Això variarà per a cada medicament, així que assegureu-vos de seguir les ordres del vostre metge sobre la quantitat de medicaments que heu de prendre.
Pas 2. Utilitzeu una caixa de pastilles
Si teniu dificultats per mantenir quins medicaments preneu un dia seguit, penseu a aconseguir una caixa de pastilles setmanal. Això pot ser especialment útil quan esteu treballant cap a la dosi recomanada per a l'estabilitzador de l'estat d'ànim. Podeu omplir la caixa de píndoles tan aviat com comenci la setmana amb les dosis correctes de medicaments a partir de la informació de la vostra medicació.
Això reduirà la possibilitat de perdre una dosi o d’oblidar quina dosi ha de prendre cada dia
Pas 3. Proveu-lo a la nit
Molts dels estabilitzadors de l’estat d’ànim tenen efectes secundaris durs. Alguns d’aquests us poden resultar difícils durant el dia. En lloc de prendre la dosi de medicaments durant el dia, considereu la possibilitat de prendre-la a la nit. Això us pot ajudar a evitar alguns dels símptomes perquè dormireu quan és més probable que es produeixin.
Assegureu-vos que aquesta programació dels vostres estabilitzadors d’humor està bé amb el vostre metge
Pas 4. Superviseu la vostra salut
Hi ha certs problemes de salut que poden sorgir si es prenen estabilitzadors de l’estat d’ànim. Si esteu prenent la majoria dels estabilitzadors de l’humor, haureu de revisar els nivells plasmàtics regularment. Podeu acabar amb nivells tòxics de medicaments a la sang, que poden causar problemes de salut greus. Això també us pot ajudar a comprovar si hi ha anèmia, que és un símptoma comú de la carbamazepina.
També haureu de comprovar la funció renal mentre us poseu estabilitzadors de l’humor. Els ronyons filtren la sang i l’orina i es poden veure afectats per nous medicaments. Heu de vigilar de prop els ronyons si heu tingut alguna disfunció renal o malaltia en el passat
Mètode 3 de 3: Decidir si necessiteu estabilitzadors d'ànim
Pas 1. Diagnosticar el trastorn bipolar
Abans que us puguin prescriure estabilitzadors de l’humor, haureu de diagnosticar un trastorn bipolar. El vostre metge haurà de ser completament examinat per obtenir un diagnòstic. Inclourà un examen físic per descartar altres possibles motius dels símptomes. Un cop el vostre metge ho descarta, se us enviarà a un professional de la salut mental perquè realitzi una anàlisi psiquiàtrica per determinar quin tipus de trastorn bipolar teniu.
Els símptomes del trastorn bipolar variaran en funció de si teniu un episodi maníac o depressiu
Pas 2. Pregunteu sobre els estabilitzadors de l'estat d'ànim per a la demència
Hi ha certes formes de demència que poden ser tractades per estabilitzadors de l’estat d’ànim com el liti, el valproat i la carbamazepina. Si teniu demència amb símptomes afegits d’impulsivitat i agressivitat, el vostre metge pot considerar la possibilitat de prescriure-li estabilitzadors de l’humor.
- També se us poden prescriure estabilitzadors de l’estat d’ànim si teniu demència amb característiques semblants al maníac.
- La dosificació d'aquests variarà molt segons el vostre cas particular. Seguiu sempre les instruccions de dosificació del vostre metge.
Pas 3. Comproveu si hi ha interaccions medicamentoses
Un dels problemes majors que s’enfronten als adults majors d’edat que necessiten recepta de medicaments és la possibilitat d’interaccions medicamentoses. Els estabilitzadors d’humor comuns poden ser fàrmacs durs i la possibilitat d’interacció és elevada. Quan estigueu treballant amb el vostre metge per tractar el trastorn bipolar o qualsevol altre trastorn, assegureu-vos que el metge conegui tots els medicaments que utilitzeu per reduir el risc d’interaccions.
Atès que se li prescriuen molts més medicaments als adults grans, això fa que siguin un risc més gran d’interaccions medicamentoses
Pas 4. Assegureu-vos que el vostre estat no es pugui tractar sense medicaments
Atès que els estabilitzadors de l’estat d’ànim poden ser durs per al cos d’un adult gran, només s’ha de prendre medicaments quan sigui necessari. Pregunteu al vostre metge si hi ha alguna altra manera de tractar el trastorn bipolar a part de la medicació.
