El mal d’esquena és un greu problema a nivell mundial i pot dificultar molt la realització de tasques diàries. Hi ha moltes causes de mal d’esquena, però la majoria dels casos són de naturalesa mecànica o no causades per afeccions subjacents greus. La comprensió de la causa i la gravetat d’un mal d’esquena és crucial perquè determina el tractament que hauríeu d’emprendre.
Passos
Mètode 1 de 4: diagnosticar el mal d'esquena
Pas 1. Doneu-li temps
La majoria de les esquenes adolorides causades per excés de treball o accidents menors (com relliscades i caigudes) es resolen per si sols amb uns dies aproximadament. Com a tal, si el dolor no és sever, tingueu paciència i la probabilitat que el vostre mal d’esquena marxi és realment bastant bo amb o sense cap tipus de tractament.
- El dolor intens combinat amb adormiment o formigueig a les cames sol ser un signe d’una lesió greu a l’esquena.
- És important buscar ajuda professional si el vostre mal d’esquena també comporta problemes per orinar, febre o pèrdua de pes involuntària.
Pas 2. Programa una cita amb el teu metge
Si apareix un mal d’esquena que no desapareixerà al cap d’uns dies de calma, programa una cita amb el metge de família. El vostre metge us examinarà l’esquena (columna vertebral) i us farà preguntes sobre els vostres antecedents familiars, dieta i estil de vida, i potser fins i tot us farà raigs X o us enviarà un examen de sang (per descartar l’artritis reumatoide o una infecció espinal). Tot i així, el vostre metge de família no és un especialista en aparells locomotors ni espinal, de manera que és possible que necessiteu una derivació a un altre metge amb formació més especialitzada.
El vostre metge de família us pot recomanar antiinflamatoris sense recepta, com l’ibuprofè, o analgèsics (analgèsics) com l’acetaminofè per ajudar-vos a fer front al vostre mal d’esquena
Pas 3. Obteniu una derivació a un especialista
Penseu en la possibilitat de visitar un especialista si el vostre mal d’esquena no s’alleuja amb el descans i els medicaments. El dolor lumbar mecànic no es considera una condició mèdica greu, tot i que pot ser molt dolorós i debilitador, cosa que pot provocar una falta de treball o activitats esportives. Les causes típiques inclouen tensions musculars, esquinços articulars espinal, irritació del nervi espinal i degeneració del disc espinal. No obstant això, pot ser que siguin necessaris especialistes mèdics com un ortopedista, neuròleg o reumatòleg per descartar les causes més greus com ara infecció (osteomielitis), càncer, osteoporosi, fractura de la columna vertebral, hèrnia discal, malaltia renal o artritis reumatoide.
- Els raigs X, exploracions òssies, ressonància magnètica, tomografia computada i ecografia són modalitats que els especialistes poden utilitzar per ajudar a diagnosticar el vostre mal d’esquena.
- La zona lumbar o regió lumbar és més susceptible a lesions i dolor perquè suporta el pes de la part superior del cos.
Pas 4. Compreneu la causa del vostre mal d'esquena
Assegureu-vos que el metge us expliqui clarament el diagnòstic, especialment la causa (si és possible), i us proporcioni diverses opcions de tractament per al vostre estat. Només les causes més greus de mal d'esquena requereixen una intervenció quirúrgica, que és bastant rara. De vegades, els dolors d’esquena lleus es resolen per si sols al cap d’uns dies, però per a un dolor d’esquena més debilitant, es recomana un tractament perquè probablement reduirà la durada del dolor i reduirà el risc d’un problema recurrent (crònic).
- El dolor per l’esquena mecànic pot ser intens, però no implica febres elevades, pèrdua ràpida de pes, problemes de bufeta / intestí o pèrdua de la funció de les cames, que són signes d’alguna cosa més greu.
- Les causes més freqüents de mal d’esquena inclouen una mala postura, una tècnica d’elevació inadequada, obesitat, estil de vida sedentari i traumes lleus per activitats esportives.
Mètode 2 de 4: Tractament de les soques musculars
Pas 1. Preneu-vos un bany de sal Epsom
Les tensions musculars (o estiraments) són la causa més freqüent de mal d'esquena. Els músculs para-espinals de la part inferior de l’esquena són gruixuts i potents, però esdevenen susceptibles a lesions quan es refreden, es deshidraten o tenen un excés de treball. Remullar tota l’esquena i les cames en un bany de sal Epsom pot reduir significativament el dolor, la inflor i la tensió muscular. El magnesi de la sal ajuda a relaxar i curar les fibres musculars, cosa que de vegades proporciona un alleujament del dolor sorprenentment ràpid.
- Assegureu-vos que el bany de sal no estigui massa calent perquè, en cas contrari, traurà aigua del cos, deshidratarà els músculs i augmentarà el risc de danys addicionals.
- Els mals d’esquena de les tensions musculars se solen descriure com de natura apagada i dolorosa i no són especialment debilitants. Alguns moviments estan restringits, però caminar, seure i dormir no solen afectar-se.
Pas 2. Consulteu un massatgista
Un múscul tens es produeix quan les fibres musculars individuals es porten més enllà dels seus límits de tracció i posteriorment es trenquen, cosa que provoca dolor, inflamació i cert grau de protecció (espasme muscular en els intents de prevenir danys addicionals). Un massatge profund de teixits és útil per a les soques de lleu a moderada, ja que redueix l’espasme muscular, combat la inflamació i afavoreix la relaxació. Comenceu amb un massatge de 30 minuts, centrant-vos en la part baixa de l'esquena i els malucs. Deixeu que el terapeuta vagi tan profundament com pugueu tolerar sense fer gaires ulls.
- Prengui sempre molta aigua immediatament després d’un massatge per eliminar els subproductes inflamatoris, l’àcid làctic i les toxines del cos. Si no ho feu, pot causar mal de cap o nàusees lleus.
- Com a alternativa a la teràpia de massatge, col·loqueu una pilota de tennis a sota del cos, a prop del mal d’esquena. Feu rodar la pilota lentament fins que disminueixi el dolor.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge o un fisioterapeuta sobre l'exercici
Una tensió muscular millorarà més ràpidament si comenceu amb estiraments suaus i exercicis d’enfortiment el més aviat possible. Assegureu-vos que realitzeu sempre exercicis dins d’un rang de moviment sense dolor. Si teniu una tensió muscular aguda (una lesió que es va produir recentment), començar un programa suau d’exercici aeròbic com caminar serà beneficiós. Si sentiu dolor en qualsevol moment durant l’exercici, atureu-vos i consulteu el vostre metge.
Pas 4. Preneu relaxants musculars
Els medicaments relaxants musculars (com la ciclobenzaprina) sens dubte poden alleujar les molèsties d’un mal d’esquena lleu a moderat causat per músculs lesionats, però solen ser durs a l’estómac, als ronyons i al fetge, de manera que s’han de considerar com a ajuda a curt termini. En el millor dels casos. Tingueu en compte que els relaxants musculars poden fer que altres músculs del vostre cos se sentin estranys perquè circulen per tot arreu pel torrent sanguini, no només per l’esquena.
- Els efectes secundaris de l’ús de relaxant muscular inclouen somnolència, sequedat de boca, restrenyiment i confusió.
- Una alternativa als relaxants musculars són els antiinflamatoris com l’ibuprofè.
Mètode 3 de 4: Tractament d’esquinços articulars
Pas 1. Reduïu el nivell d'activitat
El primer pas és descansar: atureu tota activitat exacerbadora per tal de fer front a la vostra lesió, almenys durant uns dies aproximadament. Pot ser que calgui més descans (unes setmanes) en funció de la gravetat de la lesió a l'esquena. Per a un mal d’esquena, posar-se a l’esquena amb els genolls doblegats i les cames lleugerament elevades és una bona idea, ja que pot eliminar la pressió de les articulacions de l’esquena baixa i proporcionar un alleujament del dolor.
- Tampoc a l’esquena durant hores alhora no és una bona idea. Llevant-se com a mínim un cop per hora per moure’s fins i tot una mica i intenteu fer un passeig tranquil cada dia.
- Eviteu seure excessivament (més de 30 minuts alhora) perquè exerceix més pressió sobre les articulacions de l’esquena baixa i pot irritar-les encara més.
Pas 2. Apliqueu gel
S’ha d’aplicar la teràpia del fred (gel embolicat amb una tovallola fina o paquets de gel congelat) a la lesió tan aviat com sigui possible per tal de deixar de reduir la inflamació. S’ha d’aplicar gel entre 10 i 15 minuts cada hora i, a continuació, reduir la freqüència a mesura que disminueix el dolor i la inflamació. Comprimir el gel contra l’esquena ajudarà a combatre encara més la inflamació.
- Els mals d’esquena provinents d’esquinços articulars se solen descriure com a aguts i de trets i solen ser força debilitants. Es perd la major quantitat de moviments a la zona afectada, i el caminar, seure i dormir es veu notablement deteriorat.
- Les persones amb esquinços de les articulacions de la columna solen caminar encorbatades cap als costats, ja que els músculs que envolten les articulacions afectades ofereixen ràpidament espasmes per "protegir" la lesió.
Pas 3. Consulteu un quiropràctic o un osteòpata
Els quiropràctics i els osteòpates són especialistes de la columna vertebral que se centren a establir el moviment i la funció normals de les petites articulacions de la columna vertebral que connecten les vèrtebres, anomenades articulacions de la faceta espinal. La manipulació manual de les articulacions, també anomenada ajust, es pot utilitzar per desencallar o reposicionar les articulacions de la faceta que estan lleugerament desalineades, cosa que provoca inflamacions i dolor agut, especialment amb el moviment. Sovint es pot escoltar un so "estrepitoso" amb un ajust de la columna vertebral, similar en concepte a quan s'estén els artells. Les tècniques de tracció o l’estirament de la columna vertebral també poden ajudar.
- Tot i que un sol ajust de la columna vertebral de vegades pot alleujar completament l'esquinç de l'esquena, és molt probable que trigui de tres a cinc tractaments per notar resultats significatius.
- Si es considera que la longitud principal de les cames o els peus plans són la causa principal del mal d’esquena, el vostre metge o quiropràctic us pot recomanar ortesis, que són insercions de sabates fetes a mida que suporten els arcs, promouen una millor biomecànica al córrer o caminar i ajuden a alleujar l’esquena. dolor.
Pas 4. Obteniu una injecció de la faceta
Una injecció articular de faceta implica una guia fluoroscòpica (de raigs X) en temps real d’una agulla a través dels músculs de l’esquena i cap a l’articulació espinal inflamada o irritada, seguida d’un alliberament d’una mescla anestèsica i corticosteroide, que alleuja ràpidament tant el dolor com la inflamació a el lloc. Les injeccions de les articulacions de la faceta triguen entre 20 i 30 minuts en fer-se i els resultats poden durar d’unes poques setmanes a uns quants mesos.
- Les injeccions articulars de la faceta es limiten a tres en un termini de sis mesos.
- Els beneficis per alleujar el dolor de les injeccions articulars facetàries normalment comencen el segon o tercer dia després del tractament. Fins a aquest període de temps, el vostre mal d'esquena pot empitjorar una mica.
Mètode 4 de 4: Tractament de les afeccions cròniques i degeneratives
Pas 1. Cerqueu fisioteràpia
Si el vostre mal d’esquena és recurrent (crònic) i és causat per músculs espinals febles, postures deficients o afeccions degeneratives com l’artrosi, haureu de tenir en compte alguna forma de rehabilitació. Un fisioterapeuta us pot mostrar estiraments específics i personalitzats i exercicis de reforç per a l’esquena, els malucs i els abdominals (que es poden implicar amb el dolor lumbar crònic). Normalment es requereix fisioteràpia 2-3 vegades a la setmana durant 4-8 setmanes per afectar positivament els problemes crònics d’esquena.
- Si cal, un fisioterapeuta pot tractar els vostres músculs adolorits amb electroteràpia, com ara ecografia terapèutica, estimulació electrònica muscular o microcorrent.
- Els bons exercicis de reforç per a l’esquena inclouen natació, rem i extensions d’esquena, però assegureu-vos que la vostra lesió es resolgui primer.
Pas 2. Proveu l'acupuntura
L’acupuntura consisteix a enganxar agulles molt fines a punts d’energia específics de la pell / múscul per reduir el dolor i la inflamació. L’acupuntura pot ser eficaç per a moltes causes diferents de mal d’esquena, especialment si es fa quan es produeixen els símptomes per primera vegada. Basat en els principis de la medicina tradicional xinesa, l’acupuntura funciona alliberant diverses substàncies, incloses les endorfines i la serotonina, que actuen per reduir el dolor.
- També s’afirma que l’acupuntura estimula el flux d’energia, anomenat chi.
- L’acupuntura és practicada per diversos professionals de la salut, inclosos alguns metges, quiropràctics, naturòpates, fisioterapeutes i massatgistes.
Pas 3. Proveu ioga i meditació
El ioga i la meditació són altres aspectes de la medicina tradicional xinesa. El ioga pot ser una estratègia eficaç per alleujar el mal d’esquena fent que les persones siguin més conscients de com mouen el cos. També ajuda a estirar (allargar) els músculs, millora la flexibilitat i sovint té un efecte calmant o relaxant en les persones. La meditació sovint va de la mà del ioga i actua per reduir l'estrès emocional i físic, que contribueixen al mal d'esquena crònic.
- S’ha demostrat que la meditació conscient és efectiva per reduir el dolor. Un estudi va trobar que 3 sessions durant 3 dies durant 20 minuts cadascuna van ser capaços de reduir significativament el dolor. A més, el dolor es va reduir després de la meditació, és a dir, els resultats van durar molt de temps després d’acabar la meditació.
- Les persones amb depressió o que pateixen un traumatisme greu tenen més probabilitats de patir dolors crònics.
Consells
- Una vegada es va pensar que el repòs total al llit us ajudaria a recuperar-vos d'un mal d'esquena, però ara es reconeix que és probable que les persones que romanen relativament actives es recuperin més ràpidament.
- No aixequi objectes simplement doblegant-se a la cintura. En lloc d'això, doblegueu els malucs i els genolls i, a continuació, ajupiu-vos per recollir l'objecte, mantenint l'esquena recta i mantenint l'objecte a prop del cos.
- La millor posició per dormir a l’esquena és estirar-se de costat, amb els genolls doblegats i un coixí enganxat entre els genolls per donar-li suport. Eviteu dormir a l’estómac.
- Deixar de fumar perquè afecta el flux sanguini, cosa que provoca la privació d’oxigen i nutrients als músculs de la columna vertebral i altres teixits.
