La investigació demostra que una al·lèrgia al cacauet és una de les causes més freqüents d’un atac d’al·lèrgia greu tant en nens com en adults. Si sospiteu que vosaltres o el vostre ésser estimat teniu al·lèrgia a les cacauets, podeu prendre mesures per confirmar l’al·lergen i evitar-lo millor en el futur. Els experts observen que reconèixer una al·lèrgia a les cacauets abans que es converteixi en una reacció greu pot ajudar a prevenir una situació que posi en perill la seva vida.
Passos
Part 1 de 3: seguiment dels símptomes
Pas 1. Observa els símptomes que indiquen una reacció al·lèrgica
La mantega de cacauet és un aliment bàsic per als nens en edat escolar a causa dels seus valors nutricionals i del seu baix cost. És important determinar si el vostre fill és al·lèrgic abans d’enviar-lo a l’escola, on és probable que l’exposi tret que es prenguin precaucions per endavant.
-
Un nen petit sense antecedents familiars d’al·lèrgies alimentàries no necessita un règim formal de proves mèdiques d’al·lèrgia alimentària.
Els nens de germans al·lèrgics als cacauets van ser estudiats i avaluats amb un estudi ImmunoCap per comprovar l'al·lèrgia als cacauets. L’estudi va indicar que l’al·lèrgia al cacauet va augmentar notablement i significativament en els germans de pacients al·lèrgics al cacauet
- Es creu que les al·lèrgies no apareixen fins a la segona exposició o posteriorment. Després de la primera exposició, el cos pot determinar si els aliments són "segurs" o no, de manera que la introducció d'aliments petits i graduals al llarg de setmanes pot ser el millor enfocament, igual que introduir qualsevol aliment nou en un bebè.
- Les membranes mucoses poden ser sensibles si la persona és altament al·lèrgica, de manera que no sempre és obligatori menjar els aliments. Primer comproveu si el vostre fill té aversió a l’olor (dolor sinusal o esternuts), alguna reacció de la pell a la part posterior de la mà o alguna cremada o formigueig amb els aliments als llavis.
- Amb qualsevol menjar d’alt risc, entre els vuit millors, és millor prendre’l lentament, perquè una vegada que l’al·lergogen estigui a l’estómac, no ho aconseguirà tot fins i tot si vomiten.
Pas 2. Seguiu aquestes pautes per reconèixer les reaccions al·lèrgiques
- Es creu habitualment que les al·lèrgies als cacauets tendeixen a ser més greus que les altres al·lèrgies als aliments.
- Algunes respostes al·lèrgiques als aliments es poden produir en unes dues hores després de menjar-los. D’altres, com l’anafilaxi, poden passar en qüestió de minuts.
- Si els símptomes d’al·lèrgia es troben al final lleu de l’escala, feu un seguiment del temps transcorregut entre menjar el menjar i desenvolupar-ne els símptomes.
Pas 3. Escriviu tots els aliments que la persona va menjar durant les hores anteriors a la reacció, incloses les quantitats i els ingredients
Presteu atenció a altres al·lèrgies. Entre el 25% i el 35% dels al·lèrgics als cacauets també tenen al·lèrgies als fruits secs. Si l'individu presenta símptomes d'al·lèrgia quan menja fruits secs, també pot ser al·lèrgic als cacauets
Pas 4. Comproveu les etiquetes dels ingredients
Si sospiteu d’una al·lèrgia al cacauet, consulteu les etiquetes dels aliments que s’han consumit recentment. Els cacauets sovint s’inclouen en aliments elaborats i preparats, o bé alguns lots d’aliments poden estar exposats a contaminació creuada a la fàbrica.
Part 2 de 3: confirmació d'una al·lèrgia al cacauet
Pas 1. Visiteu un al·lergòleg o immunòleg
Si vostè o el seu metge sospiten que té al·lèrgia al cacauet, haureu de concertar una cita amb un al·lergòleg o immunòleg de seguida. Aquest professional primer obtindrà una història física i completa. El focus d’aquesta cita serà la resposta que experimentareu quan us trobeu amb cacauets o fruits secs.
- L’acomodació d’al·lèrgies alimentàries pot tenir un efecte profund sobre l’estil de vida, la qualitat de vida i la salut mental. És important estar preparat per a una possible reacció al·lèrgica, però tampoc viure amb por basat només en proves que poden tenir resultats falsos positius.
- Pregunteu sobre possibles tractaments de desensibilització anomenats immunoteràpia per reduir el risc de reacció greu per una petita exposició accidental. Hi ha diversos protocols d’immunoteràpia diferents, alguns dels quals encara es troben en assaigs clínics.
Pas 2. Passa per proves d'al·lèrgia
Hi ha diverses proves immunològiques que es poden administrar per provocar la resposta IgE. Aquesta resposta ajudarà a avaluar l’abast de l’al·lèrgia al cacauet, però, en última instància, l’única manera de ser absolutament segur és mitjançant una prova de desafiament oral.
Si el pacient ha tingut anafilaxi prèviament, el metge pot optar per començar amb proves de sang per evitar el risc de tornar a provocar aquesta reacció. Normalment, es fan les primeres proves de punció de la pell
Pas 3. Feu una prova de punció de la pell
Aquesta prova implica exposar-vos a un al·lergen potencial. Existeix la possibilitat que pugueu experimentar anafilaxi. Per tant, aquesta prova es realitza sota una estreta supervisió d’un al·lergòleg i immunòleg expert que també són experts en el tractament de l’anafilaxi.
- L'al·lergòleg realitzarà un diagnòstic inicial, exposant-lo a al·lergògens comuns. Es col·locarà una petita quantitat de solució calibrada a la pell i una eina especial farà que no es pateixi una ratllada superficial.
- L’al·lergòleg farà un diagrama dels llocs de rascada, per fer un seguiment de quina zona s’injecta amb quin al·lergogen.
- Se us farà un seguiment de qualsevol resposta aguda i perillosa que requereixi atenció immediata. En cas contrari, es comprova si hi ha llocs d'injecció per si hi ha presència d'un "wheal" o zona amb picor elevada, que indicaria una al·lèrgia.
Pas 4. Feu una prova de sang
L’al·lergòleg traurà sang per utilitzar-la per fer proves de resposta a IgE. Aquest tipus de proves té l'avantatge de no causar risc potencial per al pacient, ja que el pacient no està exposat al potencial al·lergogen. Les proves de sang tendeixen a tenir alguns resultats falsos positius.
-
Pregunteu si hi ha disponibles proves de sang RAST o ImmunoCap més recents per a Peanut. La prova ImmunoCap és una prova RAST de segona generació que mesura els nivells d’IgE d’una persona a l’al·lergogen.
- És possible que aquestes proves encara no estiguin cobertes per la vostra assegurança mèdica. Pregunteu si podeu pagar de la vostra butxaca si esteu interessat o si la vostra clínica de salut no realitzarà la prova, pregunteu a on podeu anar a fer la prova.
- La proteïna de cacauet es presenta al laboratori amb la mostra de sang del pacient. S'afegeix anticòs humà IgE humà marcat per ràdio i els anticossos es combinaran amb l'al·lergen. Les proves RAST es classifiquen a escala 0-6. Amb zero que no indica sensibilitat i sis és la sensibilitat més alta.
- Un RAST de 3 o menys requereix proves més específiques, com ara un repte oral per confirmar l’al·lèrgia.
- És important preguntar-vos sobre la taxa de resultats falsos positius durant les proves bàsiques de punció de sang o de pell.
Pas 5. Feu un repte oral
Aquesta és l'única manera de tenir la certesa absoluta que no existeix al·lèrgia. Atès que la majoria d’al·lèrgies a cacauet són greus amb un alt risc d’anafilaxi, aquesta prova només s’ha de fer en un entorn mèdic supervisat que pugui proporcionar tractament d’emergència si es requereix.
- Començareu amb petites dosis d’al·lergen, començant per l’exposició només als llavis abans d’empassar. Després de cada dosi, hi ha un període d'espera i, a continuació, la dosi següent s'incrementa fins que s'arriba a un determinat llindar o fins que es produeix una reacció.
- Després de l'última dosi, haureu d'esperar quatre hores per assegurar-vos que no hi hagi reaccions abans que us alliberin.
Pas 6. Utilitzeu el repte de menjar doble cec controlat amb placebo com a últim recurs
Aquesta prova, anomenada abreujament DBPCFC, s’utilitza per confirmar una al·lèrgia específica. Aquesta és també la prova que s’utilitza per determinar l’elegibilitat per participar en assajos clínics. Aquesta prova és costosa i requereix molt de temps.
- El pacient haurà de passar per dos reptes alimentaris orals que es distancien almenys una setmana. En un desafiament, el pacient rep al·lergogen i en l’altre un placebo. Ni el pacient ni l’al·lergòleg saben quina càpsula té l’al·lergen, cosa que ajuda a eliminar el potencial de reaccions falses.
- Pot ser útil per evitar dietes d’eliminació innecessàries, precisant l’al·lergen exacte que afecta una persona.
Part 3 de 3: protecció d'algú amb al·lèrgia al cacauet
Pas 1. Obteniu una recepta per a un Epipen
Un Epipen auto injecta epinefrina per contrarestar una reacció anafilàctica. Si hi ha possibilitat d’anafilaxi, demaneu una recepta per a aquest dispositiu mèdic.
- Assegureu-vos de tenir sempre el vostre Epipen amb vosaltres. Per als nens, és útil tenir-ne un a l’escola i l’altre a casa per portar-los allà on vagin. Els adults i els adolescents haurien de portar el seu Epipen sempre.
- Parleu amb el vostre metge sobre la tècnica adequada per a la injecció.
Pas 2. Parleu amb els familiars, els cuidadors i els funcionaris de l'escola sobre l'al·lèrgia
És vital que conreu una comunitat que pugui protegir l’individu amb l’al·lèrgia al cacauet. Tingueu especial cura a l’escola. Una proporció substancial d’al·lèrgies als aliments es produeix a l’escola i aquestes reaccions poden ser fatals. Durant un període de dos anys, les escoles poden esperar que aproximadament el 18% dels estudiants amb al·lèrgies alimentàries tinguin almenys una reacció a l’escola.
Informeu la infermera de l’escola, els familiars i els cuidadors sobre l’ús ràpid de l’Epipen en cas de possible ingestió de cacauets
Pas 3. Llegiu atentament les etiquetes.
És important familiaritzar-se amb la manera de llegir les etiquetes. Els fabricants han d’incloure cacauets a les etiquetes dels aliments si hi ha exposició. Això inclou frases com "pot contenir cacauets" o "fabricades en una instal·lació que comparteix equips que processen cacauets".
Pas 4. Espereu una al·lèrgia al cacauet si l'individu té una reacció anafilàctica
L'anafilaxi pot ser causada per alguna cosa més que per al·lèrgies a les maní, com ara picades d'abelles. Les al·lèrgies alimentàries constitueixen la principal causa d’anafilaxi en nens menors de quatre anys que reben ajuda mèdica d’urgència. Suposem que una persona té al·lèrgia a les cacauets fins que un al·lergòleg pot fer la prova.
Als Estats Units, hi ha aproximadament 30.000 episodis d'anafilaxi, 2.000 hospitalitzacions i 200 defuncions a l'any
Pas 5. Obteniu atenció mèdica immediata amb anafilaxi
Si una persona té una reacció anafilàctica, l’han de portar immediatament a urgències. També necessitarà una injecció immediata d’epinefrina d’un dispositiu mèdic com un Epipen. El metge pot realitzar un o més dels següents procediments a la persona afectada. En el 90% dels casos, aquests procediments evitaran la mort del pacient per anafilaxi.
- L’individu rebrà una IV d’adrenalina a la sala d’urgències.
- La pacient es col·locarà en un ventilador si experimenta insuficiència respiratòria o laringospasme, cosa que indica que es produirà una insuficiència respiratòria. És crucial que la persona sigui intubada (es col·locarà un tub a la tràquea) abans que la laringe comenci espasmes i no permeti la intubació.
- El pacient pot rebre bloquejadors H2 com Pepcid o Zantac via IV, cosa que disminuirà la resposta a la histamina.
- El pacient pot rebre suport de la pressió arterial amb vasopressors si és necessari.
- Els retards en el reconeixement de l’anafilaxi es van associar amb els retards en l’administració d’epinefrina. Fins i tot en els casos en què es va identificar ràpidament l’anafilaxi i es va tractar ràpidament el pacient amb injecció d’adrenalina, el 10% encara va morir.
- És probable que la persona sigui observada durant diverses hores a les sales mèdiques o a urgències després de la reacció, ja que una segona resposta retardada es pot manifestar en poques hores. Aquest període d'observació és vital per garantir una descàrrega segura.
