La investigació suggereix que la tracció de la pell pot ajudar a reduir el dolor, els espasmes musculars i la inflor mentre es cura per una fractura o deformitat òssia. La tracció de la pell consisteix a utilitzar tires de cinta adhesiva, benes o botes de tracció per mantenir els ossos en una posició fixa. El tipus de tracció cutània que el vostre metge recomana dependrà de la ubicació de l’os afectat. Els estudis demostren que la tracció pot ajudar a alguns pacients, però no funciona de la mateixa manera per a tothom. El vostre metge us pot ajudar a decidir si és el tractament adequat per a vosaltres.
Passos
Mètode 1 de 3: garantir una tracció segura i coherent
Pas 1. Netejar i afaitar la cama
Utilitzeu aigua i sabó per netejar les extremitats. Assegureu-vos de netejar tota l’extremitat, no només el lloc de la lesió. Afaiteu la pell del pacient on s’apliquin corretges de tracció. Una màquina d’afaitar d’una sola fulla hauria de ser suficient. Netejar qualsevol sabó o crema d’afaitar sobrants amb un drap humit i després assecar-los amb una tovallola neta. Assegureu-vos que l’extremitat estigui totalment seca.
Pregunteu al pacient si és al·lèrgic a l’adhesiu si s’ha prescrit una tracció adhesiva de la pell (això és bastant estrany)
Pas 2. No apliqueu tracció a la pell danyada
Eviteu fer servir la tracció de la pell en un pacient que tingui talls, rascades o incisions quirúrgiques on haureu d’aplicar l’embolcall. De la mateixa manera, no utilitzeu tracció cutània en un pacient que tingui úlceres o entumiment.
Pas 3. Administrar analgèsics si se'ls prescriu
Com que la tracció cutània pot ser potencialment dolorosa, és probable que s’hagi planificat una estratègia de control del dolor. Assegureu-vos que s’administra i documenta qualsevol medicament contra el dolor necessari.
Pas 4. Expliqueu el procediment
Digueu al pacient per què s’ha prescrit la tracció de la pell i com l’ajudarà. El procediment requereix més explicació que alguns altres, ja que les experiències visuals i tangibles associades a la tracció de la pell poden ser aterridores. Si administreu tracció cutània a un nen, expliqueu-los també el procediment.
Per exemple, expliqueu què és cada peça de l'aparell de tracció dient alguna cosa com "Aquest material s'anomena fleix de tracció. S'adhereix a la pell i ajuda a treure l'os cap a la posició correcta". o "Farem passar aquest cable de tracció per aquesta politja i fixarem una petita quantitat de pes que us ajudarà a mantenir la cama alineada"
Mètode 2 de 3: Aplicació de la tracció cutània a una cama
Pas 1. Apliqueu fleixos de tracció
Aixequeu suaument la cama estirada i estireu-la del cos del pacient en direcció a la sola. Apliqueu tracció començant per, però no per sobre, de la línia de fractura. Feu corretges per un costat de la cama, al voltant d’un esparcidor de 3 polzades (7,5 cm) i per l’altre costat de la cama. L’escampador s’ha d’estendre aproximadament a 15 cm (6 polzades) més enllà de l’extrem de la cama del pacient. La corretja addicional sota el peu apareixerà com un estrep fluix.
En lloc d’un estenedor, la vostra instal·lació pot estar equipada amb un estrep d’escuma i metall que es pot doblegar al voltant del taló i el turmell de la cama ferida i embolicar-se a la corretja
Pas 2. Encoixineu els turmells mentre emboliqueu la cama
En aquest punt, embolicareu amb cura la cama amb embolcall de crep o gasa. Mentre ho feu, encoixineu els costats del turmell i qualsevol altra zona òssia, com ara els costats del genoll. Emboliqueu la cama amb espirals alternatives en lloc de cercles consistents per reduir l'estanquitat. Comenceu pel turmell i moveu-vos cap amunt amb rotacions lentes i uniformes. Finalitzeu l’embolcall just abans d’acabar la tira adhesiva. L’embenat no ha de passar per la fractura.
Si utilitzeu un estrep, assegureu-vos que també estigui embolicat de forma segura al seu lloc sobre la cinta de tracció
Pas 3. Elevar la cama
Normalment, la tracció de la pell s’utilitza de forma conjunta amb una resistència al pes que ajuda a aplicar pressió a la cama a través de la cinta adhesiva. Si també feu servir pesos, eleveu la cama. Si és possible, feu-ho elevant l’extrem del llit on descansa la cama. Un cop elevat, fixeu un cable de tracció a través de l’escampador al punt mig de la cinta adhesiva.
Pas 4. Apliqueu la resistència ponderada tal com es prescriu
Si s’ha d’utilitzar una tracció cutània ponderada, el metge haurà prescrit una quantitat específica de pes que s’haurà de fixar al final dels cordons de tracció. Depenent de la lesió, aquest cable de tracció pot recórrer l'extrem del llit amb els pesos penjats a sota. D'altra banda, alguns escenaris poden requerir l'ús de sistemes de politges, amb el pes per un costat i la cama suspesa per l'altre.
- Mai excedeixi les 11 lliures. (4,99 kg) de pes.
- És possible que hagueu d’escurçar el cable de tracció per assegurar-vos que el pes estigui suspès a l’aire, en lloc de descansar al terra o al llit.
Mètode 3 de 3: Seguiment del pacient
Pas 1. Reduïu la pressió per mantenir la pell sana
S’ha de controlar constantment l’estat de la pell del pacient. En particular, es poden desenvolupar butllofes i úlceres per pressió. Comproveu si les cames, els talons i la part inferior del pacient no presenten nafres o molèsties per mantenir una posició constant. Col·loqueu una tovallola o coixí enrotllat sota el taló del pacient per alleujar la pressió no desitjada. A més, animeu el pacient a ajustar lleugerament la seva posició un cop per hora.
- Si utilitzeu adhesiu, tingueu en compte les erupcions o qualsevol altra reacció al·lèrgica, ja que la pressió induïda per la tracció pot provocar una reacció en pacients que no saben que són lleugerament al·lèrgics.
- Traieu i restableix el pes, inclòs l'estrep, un cop cada poques hores per comprovar l'estat de la pell.
- Canvieu els llençols humits immediatament.
Pas 2. Registre observacions neurovasculars cada hora
Es poden desenvolupar problemes neurovasculars i / o síndrome compartimental a partir d’embolcalls excessivament estretes. Vigileu els signes que la circulació sanguínia s’ha alentit, com ara la decoloració o l’entumiment. Traieu l’embolcall i torneu a aplicar-lo si canvien signes neurovasculars durant l’aplicació del tractament de la pell. Poseu-vos en contacte amb l'equip ortopèdic si la circulació no torna ràpidament.
Pas 3. Mantingueu entretingut el pacient
Tot i que la majoria són immòbils, intenteu mantenir el pacient actiu. Feu-los seure quan puguin llegir i llegir, fer manualitats, jugar o mirar la televisió. Això millorarà la comoditat i la higiene. A més, també es pot produir restrenyiment per immobilitat.
