L'elecció d'un estabilitzador de l'estat d'ànim depèn de molts factors que hauríeu de discutir en profunditat amb el vostre psiquiatre o proveïdor. Els estabilitzadors de l’ànim sovint es prescriuen a les persones diagnosticades de trastorn bipolar i tenen com a objectiu reduir els símptomes i la gravetat associats a la mania i els estats d’ànim fluctuant. Sovint, les persones necessiten medicaments addicionals per tractar la depressió, l’ansietat o la psicosi. Tot i que els medicaments poden ajudar a alleujar els símptomes, sovint presenten efectes secundaris o poden interactuar amb altres medicaments, de manera que és important parlar amb el seu psiquiatre abans d’escollir un medicament.
Passos
Part 1 de 3: Tenint en compte els estabilitzadors d’humor disponibles
Pas 1. Parleu de prendre liti
La majoria de les persones diagnosticades de trastorn bipolar prendran liti en un moment determinat o durant tot el tractament. Els beneficis del liti inclouen canvis d'humor a la nit, tractar la depressió i la mania i prevenir la mania. Sembla que el liti té fortes propietats anti-suïcides, que poden ser beneficioses en el tractament. El liti triga entre 10 i 14 dies a fer-se efectiu i aproximadament el 50% de les persones noten millores quan prenen liti. Un altre 40-50% experimenta millores quan s’afegeixen altres medicaments al liti.
- No prendre liti amb regularitat o deixar d’utilitzar-lo bruscament pot augmentar les possibilitats de sentir-se malament o de necessitar hospitalització.
- Els efectes secundaris més comuns són l’augment de pes, la set, la sequedat de boca i la lleugera tremolor.
- El liti està disponible com a comprimit, càpsula i líquid i s’ha de prendre de dues a quatre vegades al dia.
- Tingueu en compte que la toxicitat per liti és un risc. Els símptomes inclouen nàusees, vòmits i diarrea. Batecs cardíacs irregulars, lentitud, dificultat de coordinació, confusió i agitació.
- No prengueu liti si esteu embarassada, ja que això posa el fetus en risc de defectes cardíacs.
Pas 2. Mira en valproate
També conegut com àcid valproic o Depakote, el valproat funciona millor per a aquells que són ciclistes ràpids i persones amb antecedents de depressió amb mania mixta. Les persones amb bipolar que es beneficien del valproat inclouen aquelles persones amb antecedents de traumatisme cranial, abús de substàncies o discapacitats intel·lectuals. Valproate pot tractar episodis maníacs que inclouen psicosi i s’utilitza sobretot per tractar episodis maníacs. Generalment, la medicació triga de set a 14 dies a començar a tenir efectes i els psiquiatres no ajustaran la dosi abans de tres setmanes.
- Els efectes secundaris habituals inclouen l’augment de pes, la pèrdua de cabell o la sensació de malaltia. Si apareix contusions o sagnat, notifiqueu-ho immediatament al vostre psiquiatre.
- Valproate està disponible en forma de càpsula, tauleta i líquid, que es lliura una o dues vegades al dia.
Pas 3. Penseu en la carbamazepina
La carbamazepina (també anomenada Tegretol) de vegades es prescriu a persones que no responen favorablement al liti. Sembla que funciona de manera favorable per a les persones que experimenten ciclisme bipolar ràpid. Tracta principalment episodis maníacs i episodis mixtos. Algunes persones prenen carbamazepina juntament amb el liti. Aquest medicament sol trigar de set a 14 dies a fer-se efectiu i, si no s’observa cap efecte en un termini de tres setmanes, és possible que el vostre prescriptor provi un medicament diferent. La carbamazepina pot interactuar amb altres medicaments o tenir un efecte menor amb el pas del temps, per això no es prescriu tan fàcilment com altres medicaments.
- La carbamazepina sol tenir menys efectes secundaris que el liti, però pot incloure nàusees, marejos, somnolència i sentir-se malament.
- Aquest medicament està disponible com a pastilla, masticable, càpsula o líquid, que es pren de dues a quatre vegades al dia.
Pas 4. Penseu en la lamotrigina
La lamotrigina (Lamictal) es prescriu principalment per tractar la depressió greu i se sol administrar per tractar el trastorn bipolar II. Les dosis s’han d’augmentar lentament i no poden augmentar bruscament. Es necessita més investigació per avaluar l’eficàcia del tractament del trastorn bipolar, però sembla que tracta eficaçment la depressió i els episodis maníacs. S'utilitza principalment per tractar convulsions i epilèpsia.
- Els efectes secundaris de la lamotrigina inclouen somnolència, mal de cap, diarrea, insomni, erupció cutània i sensació de malaltia.
- Els medicaments estan disponibles com a comprimits, comprimits dissolvibles i masticables, que es prenen una o dues vegades al dia.
Part 2 de 3: Consultar amb un psiquiatre
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre prescriptor
No es pot aconseguir un estabilitzador de l’ànim sense recepta mèdica. La majoria de la gent opta per veure un psiquiatre per gestionar les receptes de salut mental, els efectes secundaris i els símptomes. Un psiquiatre està format per controlar i tractar els símptomes de salut mental i té més experiència en el tractament de problemes de salut mental que un metge de capçalera.
Trobeu un psiquiatre trucant al vostre proveïdor d’assegurances o a la clínica de salut mental local. També podeu obtenir una derivació del vostre metge de capçalera o demanar una recomanació a un amic
Pas 2. Consulteu de nou amb el vostre psiquiatre amb regularitat
Al començament del tractament, parleu amb el vostre psiquiatre periòdicament sobre la vostra medicació. Informeu el vostre prescriptor sobre els efectes secundaris o efectes adversos que pugueu experimentar. Feu un seguiment dels vostres estats d’ànim, son, hàbits alimentaris i benestar general i torneu a transmetre els canvis al vostre proveïdor. Mantingueu cites periòdiques amb el vostre psiquiatre per controlar l’eficàcia de la vostra medicació.
Quan vegeu el vostre prescriptor, feu-li saber com esteu fent la medicació i si heu d’ajustar-la o fer canvis
Pas 3. Ajusteu els medicaments si esteu planejant familiarment
Si voleu quedar-vos embarassada, estar embarassada o alletar, és important parlar de les vostres opcions de tractament amb el vostre prescriptor. Alguns medicaments es poden associar amb defectes congènits i es poden transmetre al vostre nadó mitjançant la llet materna.
Si heu de fer canvis a la vostra medicació, parleu sempre amb el vostre prescriptor
Pas 4. Estigueu obert a altres opcions
Tot i que els estabilitzadors de l’estat d’ànim s’utilitzen generalment per tractar els bipolars, no són l’única opció. Alguns prescriptors poden optar per tractar el vostre bipolar amb medicaments antipsicòtics, que inclouen risperidona, olanzapina o clozapina. S’utilitzen principalment per tractar fases maníacas del trastorn bipolar, però també poden tractar depressions greus i altres diagnòstics de salut mental. També podeu prendre medicaments antidepressius.
Si el vostre prescriptor recomana un antipsicòtic, no és perquè esteu "boig". És una de les moltes opcions si no creuen que els estabilitzadors de l’estat d’ànim us siguin adequats
Part 3 de 3: Supervisió dels símptomes i medicaments
Pas 1. Feu un seguiment dels vostres estats d’ànim i símptomes
Una manera de controlar el vostre progrés en medicaments és fer un seguiment dels vostres estats d’ànim i símptomes diàriament. Penseu en la possibilitat de mantenir un diari de símptomes i estats d’ànim bipolars que actualitzeu periòdicament per incloure el son, les emocions i les reaccions a la medicació. Demaneu als vostres amics i familiars que assenyalin suaument qualsevol estat d’ànim o canvis en el vostre comportament.
Demaneu ajuda a familiars i amics: "Estic fent tot el possible per controlar els meus estats d’ànim i símptomes i vaig començar a utilitzar medicaments. Si us plau, feu-m’ho saber si observeu canvis importants en el meu comportament o en els meus estats d’ànim?"
Pas 2. Exerciteu paciència
Alguns medicaments triguen mesos a tenir ple efecte. Si teniu reaccions adverses, el vostre prescriptor probablement canviarà un medicament a la vegada. És possible que hàgiu d’ajustar la dosi o ajustar els medicaments en funció dels efectes secundaris i dels símptomes. És possible que trobeu que un medicament funciona bé, però causa efectes secundaris incòmodes que poden necessitar un altre medicament. Mantingueu-vos pacients i descriviu sempre els vostres símptomes al vostre prescriptor.
- Pot ser frustrant gestionar els efectes secundaris i els símptomes. Estigueu segurs que trobareu un bon ajust per al vostre cos.
- Pot trigar mesos a obtenir la combinació adequada de medicaments per al vostre tractament. Seguiu els medicaments i preneu-los sempre tal com us ho han prescrit.
Pas 3. Feu proves de sang periòdiques
Molts estabilitzadors d’humor poden afectar la funció hepàtica i renal i és important controlar-ne la salut durant tot el tractament. Normalment es realitza mitjançant una simple anàlisi de sang. Al començament del tractament, és possible que necessiteu anàlisis de sang freqüents (setmanalment o quinzenalment), que poden esdevenir menys freqüents amb el pas del temps (una vegada a l’any).
