Dermabond és una cola quirúrgica aprovada per la FDA que s’utilitza per tancar ferides petites, laceracions i incisions. Els professionals mèdics l’apliquen en lloc de sutures més petites (punts), després de netejar la ferida. És un mètode eficient per tancar les ferides, ja que normalment s’uneix en menys de 3 minuts i minimitza les molèsties. Si ho apliqueu, tingueu cura de no vessar l'excés de cola, ja que és molt fort i es posa ràpidament.
Passos
Part 1 de 3: Preneu precaucions mentre utilitzeu Dermabond
Pas 1. Aneu amb compte de no tenir Dermabond als cabells
Dermabond adherirà els cabells a si mateix o a la pell. De fet, és possible que no vulgueu utilitzar Dermabond al cuir cabellut, ja que pot ser difícil evitar que s’aconsegueixi als cabells dels voltants.
Alguns professionals mèdics suggereixen que podeu utilitzar Dermabond al cuir cabellut. No obstant això, si ho feu, haureu de tenir molta cura de no deixar-lo passar per la resta del cabell
Pas 2. Utilitzeu un protector ocular quan apliqueu Dermabond a prop dels ulls
Apliqueu una crema oftalmològica al voltant de l’ull. Això constitueix una barrera que fa que el Dermabond la vagi al voltant en lloc d’entrar-hi. A més, inclinar el cap del pacient cap avall cap al cos i cap al costat pot ajudar a evitar que la cola entri als ulls.
- Per exemple, si el tall és a prop de l'exterior de l'ull dret, inclineu el cap del pacient en aquesta direcció, de manera que la cola flueixi fora de l'ull.
- Una altra opció és sucar un tros de gasa amb sèrum fisiològic i col·locar-lo entre l’ull i la ferida.
Pas 3. Renteu-vos les mans i poseu-vos guants estèrils
Seguiu els procediments de neteja estàndard rentant-vos bé les mans abans d’aplicar Dermabond. Després de rentar-se les mans, poseu-vos guants estèrils per al procediment.
- Podeu introduir bacteris a la ferida si no teniu cura, així com estar exposats als contaminants de la ferida.
- Conserveu una caixa de guants a prop per si els heu de canviar mentre feu servir la cola.
- És possible que també vulgueu plantejar-vos portar ulleres de seguretat per evitar que els materials perillosos o qualsevol de la cola us entrin als ulls mentre obriu i apliqueu el producte.
Part 2 de 3: Preparació per a l’ús de Dermabond
Pas 1. Utilitzeu Dermabond en lloc de les sutures 5-0, 6-0 i 7-0
Dermabond és adequat per a talls petits que normalment requereixen sutures de 5-0. També podeu utilitzar-lo en lloc de sutures més petites.
Normalment, s’utilitzen 5-0 sutures a les ferides de les extremitats. Les sutures són de mida més petita com més gran és la mida USP. Per exemple, una sutura 4-0 és més gran que una sutura 5-0. Les sutures 6-0 i 7-0 són més petites que les sutures 5-0 i, per exemple, s’utilitzen per a talls més petits a les mans, la cara i els llits de les ungles
Pas 2. Eviteu l'ús de Dermabond amb ferides més complicades
Les ferides com picades d’animals, ferides contaminades, úlceres i puncions tenen més bacteris i no s’han de tancar. Dermabond no és una bona opció per a aquest tipus de ferides.
No utilitzeu Dermabond sobre una ferida infectada o contaminada, ja que pot empitjorar el problema
Pas 3. Apliqueu un anestèsic local si cal
Si la ferida és dolorosa per al pacient o el pacient ho sol·licita, podeu utilitzar un anestèsic local. L’ideal és escollir-ne un que contingui un 0,25% de bupivacaïna o un 1% de lidocaïna.
Apliqueu el gel o la crema a la zona amb gasa estèril
Pas 4. Regeu la ferida a fons
Perquè Dermabond es cicatritzi eficaçment, primer heu de diluir els bacteris de la ferida. Rentar la ferida amb una solució salina al 0,9% per ajudar a eliminar els bacteris.
- Utilitzeu una xeringa estèril de 10 cc o 20 cc amb una tapa antilliscant per aplicar la solució salina a la ferida.
- Si cal, podeu eliminar les deixalles en aquest punt amb un parell de pinces esterilitzades fines (petites).
Pas 5. Espereu fins que la ferida deixi de sagnar
No es pot aplicar Dermabond mentre la ferida continua sagnant lliurement. Apliqueu pressió a la ferida amb una gasa estèril fins que comenci a coagular-se i la ferida estigui seca.
Pas 6. Assecar la zona
Un cop la ferida deixi de sagnar, netegeu l'excés de sang. Feu-lo assecar amb una gasa estèril. Intenteu no aplicar Dermabond a una ferida mullada, ja que no es segellarà tan bé.
La humitat a la ferida també pot aturar l'aplicador, cosa que dificulta l'aplicació
Part 3 de 3: Ús de la cola
Pas 1. Triturar l'ampolla a la part clara del tub
Premeu la secció clara del tub aplicador. Té una petita ampolla a l’interior que allibera part de la cola a l’interior de l’aplicador, similar a un epoxi de dues parts.
- Mentre apreteu, no apunteu la cola cap al pacient. Mantingueu-lo allunyat del pacient i orienteu-lo cap al terra.
- Després d’esprémer, deixeu anar la pressió.
Pas 2. Premeu la part clara del tub de nou suaument
Un cop deixeu anar el tub de trencar l’ampolla, haureu d’esprémer de nou la mateixa zona. Tot i això, feu una pressió suau aquesta vegada, ja que no voleu prémer l'ampolla una segona vegada. Aquesta acció empeny l'adhesiu al filtre intern.
- Si aixafeu el tub massa fort, podeu empènyer trossos de vidre pels costats i ferir-vos.
- Agiteu el tub suaument per afavorir que la cola flueixi cap avall.
Pas 3. Agafeu tots els extrems de la ferida amb un fòrceps Adson
Necessitareu una altra persona que us ajudi. Cada persona hauria de subjectar un extrem de la ferida amb pinces. Agafeu la pell uns 2 mil·límetres (0,079 polzades) dels extrems de la ferida. Tireu cap a l'exterior de les cantonades de la ferida de manera que les vores del tall quedin ajustades entre si.
Les pinces Adson són pinces petites que s’utilitzen sovint per suturar la pell. Utilitzeu unes amb dents, ja que proporcionen més adherència
Pas 4. Apliqueu una sola capa de Dermabond sobre la ferida
Feu passar l'aplicador per tota la longitud de la ferida, aplicant cola en una sola capa estable. L'aplicador ha de tocar la pell. Mantingueu la pell unida almenys 180 segons per assegurar-vos que la cola comença a assecar-se. Apliqueu la cola només a la part superior de la ferida, no a la ferida.
- Netejar qualsevol excés de cola immediatament amb gasa estèril.
- Aneu amb compte a l’hora d’aplicar la cola, ja que pot enganxar-se pràcticament a la pell. Per exemple, s’adherirà els guants o els fórceps a la pell si no es té cura.
Pas 5. Afegiu una segona capa en 30 segons per a Dermabond Adhesive
Si voleu afegir una segona capa, afegiu-la després que la primera capa s'hagi assecat durant 30 segons. Passeu l'aplicador sobre la ferida per segona vegada.
- Hi ha 2 tipus d’adhesius Dermabond, Dermabond i Dermabond Advanced. Si teniu la fórmula avançada, només hauríeu d'aplicar 1 capa. Quan s’aplica Dermabond Adhesive, les capes primes són millors, ja que es pot escalfar una capa gruixuda que provoca molèsties al pacient.
- També podeu aplicar una tercera capa d’aquesta manera.
- Mantingueu la pell al seu lloc durant 180 segons més.
Pas 6. Espereu que es fixi la cola si voleu aplicar un embenat
No cal aplicar un embenat després d’utilitzar Dermabond. No obstant això, pot ser útil per a nens que puguin agafar la cola. Espereu fins que la cola estigui completament fixada i no s’enganxi al tacte abans d’aplicar un embenat.
- La cola es fixarà completament en 95-3 minuts segons per a Dermabond Advanced o en 3 minuts per a Dermabond Adhesive. La ferida pot trigar fins a 5 minuts a no sentir-se enganxosa.
- Si us preocupa que la ferida es pugui tornar a obrir, podeu aplicar cinta quirúrgica o un embenat de papallona sobre la ferida un cop s’assequi completament.
Pas 7. Eviteu utilitzar medicaments líquids o crema sobre la ferida després de l'aplicació
Si apliqueu una crema antibiòtica o un altre tipus de medicament després d’utilitzar Dermabond, pot fer que la cola sigui més feble. Fins i tot pot provocar que la cola es desfaci.
Per aquest motiu, és important assegurar-se de netejar bé la ferida abans d’aplicar Dermabond, ja que després no es pot aplicar una crema antibacteriana
Pas 8. Utilitzeu vaselina o acetona si necessiteu eliminar l'excés de Dermabond
Si acabeu aconseguint que Dermabond quedi fora de la zona de la ferida, apliqueu gelea de petroli o acetona a la zona. Aquests dissolvents ajudaran a afluixar la cola i, a continuació, podeu eliminar la cola de la pell.
- No intenteu estirar la pell.
- No apliqueu acetona a la zona immediatament al voltant de la ferida, ja que podria provocar una sensació de cremor.
Linia inferior
- Dermabond és un adhesiu de teixit per a ferides i el podeu utilitzar en lloc de sutures sempre que les sutures que faríeu servir fossin 5-0 o inferiors.
- Cal netejar, regar i esterilitzar a fons la ferida abans d’aplicar Dermabond i és possible que el pacient necessiti anestèsic local per tolerar el procediment.
- En general, no s’aconsella utilitzar Dermabond si la ferida té forma irregular o requereix una cura posterior especial (és a dir, cremades, úlceres i picades d’animals).
- Per aplicar Dermabond, aixafeu l'ampolla a la part clara del tub per activar-la, manteniu la ferida tancada (és possible que necessiteu ajuda addicional i una mica de pinça) i apliqueu almenys 3 capes llises i uniformes de Dermabond sobre la ferida.
