L’elevador Hoyer és un dispositiu mecànic dissenyat per elevar els pacients amb seguretat. Tot i que Hoyer és una marca, sovint s’utilitza com a terme genèric per referir-se a qualsevol tipus d’elevació mecànica del pacient. La majoria dels ascensors per a pacients funcionen de manera similar, però hi ha molts models i hauríeu de consultar el manual del propietari, el fabricant o l’usuari expert per veure si el vostre té característiques inusuals. Familiaritzeu-vos sempre amb l’ascensor i practiqueu amb eslingues buides i voluntaris totalment mòbils abans de transferir paraplegics, pacients quirúrgics i altres usuaris amb mobilitat limitada.
Passos
Mètode 1 de 3: familiaritzar-se amb l'elevador i la fona
Pas 1. Identifiqueu la base, les potes i les rodes
L'ascensor ha de tenir 2 "potes" paral·leles al terra, recolzades per 4 rodes. Cal que siguin estables en tot moment, així que assegureu-vos que les rodes estiguin ben fixades i no utilitzeu l’ascensor del vestíbul en pisos irregulars.
Pas 2. Separeu les potes de l’elevador amb la nansa de l’escampador
Una vertical mànec d’escampador (o mànec de palanca de canvis) al costat de la columna principal de l’ascensor es pot estirar per allunyar les cames o ajuntar-les. El mànec s’ha de bloquejar en una ranura per evitar que les potes es moguin un cop arribin a la posició adequada.
- Alguns models poden tenir un pedal de peu en lloc d’un mànec d’escampador.
- Bloquejar sempre les cames a la seva posició més ampla abans d’aixecar un pacient i sempre que el pacient es quedi a l’ascensor. Si no ho feu, podríeu caure l’ascensor.
Pas 3. Tingueu en compte les barres de ploma i cabestrell
A la part superior de l’ascensor del Hoyer hi ha una barra llarga i angulosa anomenada ploma. Al final d'aquest auge penja un de quatre puntes barra de fona, també conegut com a barra giratòria. Aquest té 4 o més ganxos per fixar la fona que subjectarà el pacient.
Pas 4. Esbrineu com pujar i baixar la ploma
Hi ha 2 tipus d’ascensors Hoyer: manual (o hidràulica) i alimentat (o elèctric). L’única diferència entre aquests tipus d’elevació és el mètode utilitzat per elevar o baixar el boom. Els ascensors manuals tenen un nansa de la bomba que s'han de moure amunt i avall repetidament per elevar la ploma, mentre que els elevadors amb bateria tenen fletxes simples "Amunt" i "Avall" per controlar la ploma.
- Troba el petit vàlvula de control a la base del mànec de la bomba d'un elevador manual. Quan la vàlvula de control es col·loca cap a la nansa de la bomba, la vàlvula es tanca. La vàlvula ha d’estar en aquesta posició perquè la bomba funcioni quan s’eleva la ploma. Seguiu bombant fins que el braç quedi al seu lloc.
- Quan la vàlvula de control es situa fora de la nansa de la bomba, la vàlvula està oberta. Mou suaument la vàlvula de control des de la posició tancada a la posició oberta per controlar la velocitat a la qual baixa la ploma.
- Experimenteu amb la pujada i la baixada de la ploma abans de posar el pacient a l’ascensor. És important familiaritzar-vos bé amb el funcionament de l’ascensor abans d’utilitzar-lo per moure un pacient.
Pas 5. Cerqueu un alliberament d'emergència als ascensors elèctrics
En cas de fallada d’alimentació, la majoria dels ascensors elèctrics per a pacients tenen un control d’alliberament d’emergència que redueix mecànicament el pacient. Saber on es troba i com operar-lo. Alguns models tenen un botó d’inserció que requereix un bolígraf per arribar, però heu de consultar el manual del vostre ascensor per obtenir informació específica.
- Els ascensors manuals no tenen un alliberament d'emergència, ja que l'elevador està controlat per l'energia humana en lloc d'una bateria amb una vida útil limitada.
- És possible que hi hagi dues o més versions d'emergència al vostre model. Conegueu quina és la versió principal i quina només s’ha d’intentar si la primera falla.
Pas 6. Identifiqueu el vostre tipus de fona
Les eslingues en U són les més fàcils i ràpides d'utilitzar i són adequades per a usuaris que poden seure, fins i tot lleugerament. Aixecar-se amb una eslinga de cos sencer o hamaca requereix més temps, però és necessari per als usuaris que no poden seure sols.
- Les eslingues en U tenen forma aproximadament semblant a la lletra U, amb dues extensions llargues paral·leles entre si. Sovint estan encoixinats per a una major comoditat.
- Una fona de cos complet o hamaca és 1 peça gran, de vegades amb un forat de còmode.
- Utilitzeu una fona que proporciona suport al cap i al coll per als usuaris que no poden suportar el seu propi coll.
- Assegureu-vos que la fona que utilitzeu sigui adequada al vostre model d’elevació. Poseu-vos en contacte amb el fabricant per preguntar-vos si cal.
- Utilitzeu els consells d’un metge per seleccionar una fona que tingui la mida i el tipus adequats per a cada usuari i que sigui la seva fona personal. Les eslingues es presenten en mides petites, mitjanes i grans. Familiaritzeu-vos amb les mides de les diferents mides perquè pugueu escollir la més adequada per al vostre pacient.
Pas 7. Comproveu si hi ha defectes a la fona
Les llàgrimes, les puntades soltes o els llaços desgastats poden provocar que la fona es trenqui a la meitat de la transferència, possiblement ferint-se a vosaltres mateixos o a l'usuari. Aquestes eslingues són resistents, però heu de comprovar-les abans de cada transferència per si cal substituir-les.
Pas 8. Apreneu a fixar la fona als ganxos de la fona
Diferents eslingues vénen amb diverses maneres d’adherir-les als ganxos de l’elevador, incloses les cadenes, les corretges i els bucles. Familiaritzeu-vos amb aquests punts de connexió mitjançant el manual del propietari o un usuari experimentat que us guiarà.
- Si utilitzeu una eslinga amb ganxos, poseu-los de manera que el costat obert del ganxo quedi allunyat de l'usuari per evitar lesions.
- Comprengui a quin costat de la fona s’ha d’asseure el pacient i quin és l’exterior. Si no esteu segur, consulteu un expert o el fabricant.
Pas 9. Practicar una bona tècnica d’elevació
L'elevador Hoyer fa la major part del treball per vosaltres, però encara haureu de moure l'usuari dins i fora de la fona. Heu de seguir pràctiques d’elevació segures per minimitzar el risc de lesions. Tots els consells que s’apliquen per aixecar mobles o altres objectes pesats també s’apliquen aquí.
- Utilitzeu les cames per proporcionar força i estabilitat. Col·loqueu-los separats i doblegueu-vos als genolls abans d’aixecar-los.
- Mantingueu l’esquena el més recta possible mentre aixequeu.
- No torceu el cos mentre aixequeu. Col·loqueu-vos directament davant d’on va el pacient, de manera que no necessiteu girar el tors a la meitat de l’aixecament.
Pas 10. Practicar cada tipus de transferència a fons abans de realitzar-ne una a un usuari
Seguiu aquestes instruccions diverses vegades amb un ascensor buit del Hoyer i, a continuació, practiqueu amb un voluntari que tingui plena mobilitat. Conegueu cada pas abans de provar de fer una transferència a l’usuari previst, sobretot sol.
- Si és possible, realitzeu els trasllats amb un assistent que també sàpiga com operar l’ascensor. Molts hospitals requereixen que 2 persones facin funcionar l’ascensor fins i tot si són operadors experimentats, per reduir la possibilitat de lesions.
- Fins i tot quan utilitzeu correctament un ascensor Hoyer, hi ha la possibilitat que pugueu ferir a vosaltres mateixos o al vostre pacient si proveu de fer un ascensor sol. Obteniu una altra persona que us ajudi si és possible, fins i tot si utilitzeu l’ascensor a una llar en lloc d’un hospital.
- Els riscos de fer un aixecament per si mateix inclouen el fet que el pacient rellisqui de les eslingues, el pes del pacient que provoca la inclinació de l’elevador o lesions a l’esquena.
Pas 11. Conegueu els límits de la vostra elevació i fona
Consulteu el manual del propietari o poseu-vos en contacte amb el fabricant per saber quant pot suportar el vostre model d’elevació i eslinga. Mai intenteu aixecar un usuari massa pesat per a l’elevació o la fona. Utilitzeu sempre la fona adequada a les necessitats de l'usuari.
- Pregunteu sobre la mobilitat d’un nou usuari abans d’aixecar-lo per saber quant pot contribuir al moviment. Per exemple, esbrineu si són capaços de seure sols o agafar-se a la fona.
- Utilitzeu el vostre millor judici quan se us demani que aixequi un usuari que faci moviments involuntaris bruscs, tingui una actitud hostil o que pugui causar lesions a un o a tots dos. Rebutgeu, si cal, en lloc de posar-vos en perill i a l'usuari. No intenteu aixecar algú que us discuteixi o us resisteixi físicament.
Mètode 2 de 3: transferència d'algú des d'una posició horitzontal
Pas 1. Expliqueu a l'usuari cada pas del procediment
Expliqueu a l'usuari què fareu abans de cada acció i per què ho feu. Informeu-los del motiu de la transferència si no ho van sol·licitar i incloeu-los en tots els passos del procés. A més de mostrar-los respecte, això els permetrà ajudar-vos en el procés quan siguin capaços.
Pas 2. Mantingueu els protectors cap amunt i bloquejats sempre que sigui possible si utilitzeu un llit d'hospital
Els rails haurien d’estar alçats sempre que no interfereixin amb el vostre accés. Haureu de desplaçar-vos d'un costat a l'altre del llit diverses vegades si no disposeu d'un ajudant, però assegureu-vos de pujar i bloquejar cada vegada el rail de protecció abans de deixar un costat. Està bé baixar el carril temporalment si us proporciona un millor accés a l’usuari quan l’ajudeu a la fona.
- Haureu de col·locar les eslingues sota el pacient a la part superior i inferior abans de fixar-les a l’ascensor. Assegureu-vos que les eslingues estiguin correctament posicionades i uniformes a banda i banda abans de fixar-les.
- Un cop fixada la fona a l’ascensor del vestíbul, aixequeu i bloquegeu de nou els rails de protecció abans d’aixecar-lo. És possible que l'usuari desitgi agafar-se als rails de protecció per obtenir estabilitat quan comença l'elevació.
- Proveu una lleugera elevació del llit per assegurar-vos que tot estigui posicionat correctament abans de moure l’ascensor del vestíbul.
Pas 3. Aixequeu el llit a la màxima alçada plana si és possible
Si utilitzeu un llit que es pot elevar mentre es manté pla, eleveu-lo fins a l’altura màxima on podeu treballar còmodament. Com més alt sigui, menys tensió es posarà a l'esquena quan ajudeu l'usuari.
Pas 4. Feu que l'usuari estigui d'esquena a prop del costat on col·locareu l'ascensor
Per als llits individuals i individuals, haurien d’estar al centre. Si es troben en un llit gran o en un altre llit gran, haurien d’estirar-se més a prop del costat del qual els transferireu.
L’usuari no ha d’estar a l’extrem del llit
Pas 5. Traieu l'excés de mantes o llençols de la part superior del pacient
Col·loqueu els objectes que puguin dificultar la transferència en una altra superfície o prop de la base del llit. Estirar la roba o la bata del pacient.
Si el pacient se sent exposat (per exemple, si està despullat i es prepara per anar a la dutxa), deixeu només un llençol al seu lloc per proporcionar una mica de privacitat
Pas 6. Feu que l'usuari aixequi la cama més propera
Aixequeu el genoll al costat i col·loqueu el peu de l'usuari al llit. Digueu-los que els rodareu per un costat i que el genoll elevat us ho facilitarà.
Pas 7. Feu rodar l'usuari pel costat oposat
Mantingueu suaument el genoll aixecat i l’espatlla oposada de l’usuari i, a continuació, empenyeu-los amb cura cap al seu costat, mirant cap a fora.
Si l'usuari no es pot quedar al seu costat sense suport, col·loqueu una tovallola enrotllada o un objecte tou similar a l'esquena per encunyar-los al seu lloc. Com a alternativa, feu que un assistent els mantingui suaument al seu lloc
Pas 8. Doblegueu la fona per la meitat longitudinalment i col·loqueu-la al costat de l'usuari
L'extrem inferior ha de ser just per sobre dels genolls de l'usuari i l'extrem superior ha de ser just per sobre de les aixelles de l'usuari. Assegureu-vos que els bucles i les pestanyes estiguin a l'interior quan plegueu.
- Assegureu-vos que el plec de la fona estigui al costat de l'usuari, amb el costat obert orientat cap a fora.
- Podeu plegar la fona, enrotllar-la a l'esquena de la persona o simplement empènyer-la suaument al seu lloc.
Pas 9. Feu rodar l'usuari a l'esquena i després a l'altre costat
Utilitzant les mateixes tècniques de rodament, feu girar l’usuari fins que quedi a l’altre costat, a sobre de la fona plegada.
- Moveu-vos a l’altre costat del llit si no podeu fer rodar còmodament l’usuari pel mateix costat.
- Si utilitzeu una falca, traieu-la abans de fer rodar l’usuari a l’esquena per evitar molèsties.
Pas 10. Estireu suaument la capa superior de la fona plegada
Estireu la fona per desplegar-la, de manera que quedi plana sobre el llit. Tingueu cura de no col·locar la part superior de la fona massa a prop de les aixelles o els pits del pacient, especialment si tenen els pits pesats.
Pas 11. Feu rodar l'usuari a l'esquena, sobre la fona
Organitzeu les extremitats de l'usuari segons la construcció de la fona i les preferències de l'usuari. Els braços han de ser rectes i plans al costat del cos, o bé estirats fora del camí de la fona si l'usuari vol col·locar els braços fora de la fona. Les potes han de ser planes i juntes o una mica separades, segons el disseny de la fona.
Pas 12. Bloqueja l'ascensor a la seva posició sota el llit de l'usuari
Comproveu si hi ha cap elevador si hi ha obstruccions sota el llit. Si ho necessiteu, estrenyeu les potes amb el mànec de la palanca de canvis o el pedal, però esteneu-les sempre que pugueu un cop a sota del llit.
- La barra de la fona ha de ser superior i paral·lela a les espatlles del pacient.
- Sempre bloquejar les rodes de l’ascensor abans de continuar.
Pas 13. Baixeu la ploma fins que la barra de la fona estigui sobre el pacient
Baixeu-lo prou perquè els bucles de la fona arribin als ganxos de la fona, però no tan baix que toqui el pacient.
Si no sabeu com baixar la ploma, apreneu a fer-ho abans d’utilitzar l’ascensor amb un pacient. Sempre heu de familiaritzar-vos amb l’ascensor abans de traslladar algú amb mobilitat reduïda
Pas 14. Enganxeu els llaços als costats de la fona o al bressol
És possible que hi hagi diversos bucles darrere de les espatlles de l'usuari perquè pugueu triar el bucle que s'adapti més còmodament. Si és possible, demaneu a l'usuari la seva aportació. Feu servir corretges, cadenes o llaços llargs per a la fona, fixeu cada cantonada de la fona al ganxo correcte de la barra de la fona.
- Per a les eslingues amb llaços de cames, creueu-los per sota de les cames de l'usuari. Assegureu-vos que el bucle esquerre s’estén per enganxar al ganxo dret, mentre que el bucle dret s’estén per enganxar al ganxo esquerre i que els ganxos estan allunyats de la ploma de l’aparell elevador. Aquest encreuament ajuda les cames de l’usuari a mantenir-se units i evita que l’usuari rellisqui fora de la fona.
- Algunes eslingues inclouen una solapa que es pot enganxar per ajudar a sostenir el coll i el cap. És possible que aquesta solapa desmuntable no sigui còmoda per a aquells que són capaços de controlar el cap.
- Mantingueu l'extrem obert dels ganxos cap a fora de l'usuari per evitar lesions.
Pas 15. Aixequeu la ploma lentament
Assegureu-vos que els bucles estiguin ben enganxats al seu lloc i aixequeu la ploma fins que el pacient s’aixequi a poca distància del llit. Assegureu-vos que tot sigui segur i còmode abans de continuar.
Si l’ascensor no sembla segur i còmode per al pacient, baixeu-lo lentament, feu els ajustaments necessaris i torneu a començar
Pas 16. Feu rodar l'ascensor amb la fona i l'usuari al seu lloc lentament fins a la nova destinació
Desbloqueu les rodes de l’ascensor i feu-les rodar amb cura fins a la destinació. És possible que hagueu d’ajustar l’amplada de les potes, però no ho feu mentre s’aixeca o baixa l’aixeta. No heu d’elevar ni baixar la ploma mentre feu rodar l’elevador.
- Si us traslladeu a una altra habitació, ajusteu lentament la barra giratòria perquè l'usuari estigui cap a vosaltres mentre moveu l'ascensor.
- Col·loqueu l’usuari amb cura, directament sobre el centre de la nova destinació (per exemple, una cadira, un vàter o un altre llit).
Pas 17. Baixeu la ploma fins que l'usuari es posiciona còmodament
Si es transfereix a una cadira o cadira de rodes, l’usuari hauria de tenir els malucs el més enrere possible.
Pas 18. Desenganxeu els bucles de la fona i traieu-la
Feu-ho només quan l’usuari estigui totalment assegut o estirat al nou destí. Traieu suaument la fona de sota de l'usuari i poseu-la en un espai segur.
- Feu rodar el pacient d’un costat a l’altre i plegueu i traieu la fona si el pacient està sobre un llit o una llitera. Utilitzeu les mateixes tècniques de rodament que heu utilitzat per moure el pacient a les eslingues.
- Estireu-lo suaument cap amunt per lliscar la fona per darrere del pacient si el pacient està en una cadira de rodes o en un cotxe.
- Per exemple, si moveu el pacient a una cadira de rodes, estireu-lo cap amunt sobre la fona superior mentre doblegueu suaument la persona en posició asseguda. Després, agafeu l’esquena i traieu la fona. A continuació, podeu treure suaument la fona sota les seves cames per sota de la zona del maluc.
Mètode 3 de 3: utilitzar un ascensor del vestíbul des de la posició asseguda
Pas 1. Expliqueu què esteu fent a mesura que aneu
Assegureu-vos que l'usuari sàpiga cap a on va i que els transferiu a l'ascensor amb aquest propòsit. Descriviu cada pas perquè coneguin el que esteu fent i us puguin ajudar en la mesura de la seva capacitat.
Pas 2. Col·loqueu la u-sling darrere de l'usuari
Els bucles haurien d’estar orientats cap a la part frontal i l’arc de la "u" a la part superior. Els extrems de la "u" es creuaran sota les cames, de manera que han de ser més baixos.
Pas 3. Retireu les eslingues darrere de l'usuari
Estireu les eslingues cap avall entre l'esquena de l'usuari i la cadira amb moviments curts i estirats. Assegureu-vos que l'extrem del teixit el faci baixar prou per cobrir els malucs de l'usuari.
Pas 4. Porteu l'aparell elevador a la cadira i eixampleu les cames
La base es mou sobre les rodes i es fa més ampla i prima a la part inferior per sota del bressol per tal d’acostar-se a la posició de l’usuari.
- Obriu o tanqueu la part frontal de la base de l’aparell elevador segons correspongui per aconseguir el bressol directament sobre l’usuari. Utilitzeu un pedal o una palanca de canvi a la part posterior de la base de l’aparell elevador per controlar l’amplada de les potes.
- Sempre eixampleu les cames tant com sigui possible abans d’aixecar-les.
- Sempre bloquejar les rodes de la cadira de rodes al seu lloc abans d’aixecar-la. També podeu assegurar la cadira contra una paret o tenir un ajudant darrere de la cadira per estabilitzar-la.
Pas 5. Enganxeu els llaços als costats de la fona o al bressol
És possible que hi hagi bucles ajustables per darrere de les espatlles de l'usuari perquè pugueu treballar amb l'usuari per trobar l'ajust més còmode. Enganxeu aquests bucles als ganxos de la barra giratòria al final de la ploma.
- Creueu els llaços de cama sota les cames de l'usuari. Assegureu-vos que el bucle esquerre s’estén per enganxar al ganxo dret, mentre que el bucle dret s’estén per enganxar al ganxo esquerre i que els ganxos no interferiran amb el moviment de la ploma. Aquest encreuament ajuda les cames de l’usuari a mantenir-se units i evita que l’usuari rellisqui fora de la fona. Tingueu en compte que no tots els ascensors tenen aquesta creu transversal; alguns són rectes.
- Enganxeu la solapa per al suport del coll si l'usuari no pot aixecar el cap. Aquesta solapa s'ha de deixar desconnectada per als usuaris que puguin aixecar el cap.
Pas 6. Aixequeu el bressol lentament
Vigileu per assegurar-vos que els bucles estan ben fixats. Aixequeu fins que el pacient quedi lliure de la cadira i comproveu que tot estigui segur i còmode abans de continuar.
Pas 7. Feu rodar l'ascensor amb la fona i l'usuari al seu lloc lentament fins a la destinació
Desbloquejar les rodes i dirigir l’ascensor cap al seu nou destí. Ajusteu l'amplada de les rodes si és necessari, però només després que l'auge hagi pujat a l'alçada correcta.
L'usuari hauria d'estar davant del pal de l'ascensor
Pas 8. Bloqueja les rodes a la seva posició més ampla per sobre de la nova destinació
Col·loqueu l’usuari amb cura perquè estigui còmode i segur quan el baixeu al seu lloc.
Pas 9. Baixeu la ploma lentament fins a la seva posició
Feu-ho sempre amb la palanca de la bomba, per als ascensors manuals o els controls electrònics, per als ascensors amb motor. Assegureu-vos que l'usuari estigui còmode, amb els malucs el més enrere possible si la transferència es fa a una altra cadira.
Pas 10. Traieu la fona un cop l'usuari estigui segur
Estireu suaument cap amunt per lliscar la fona si l'usuari està en una cadira. Si estan estirats, enrotlleu-los suaument cap a un costat, doblegueu la fona i, a continuació, enroleu-los cap a l’altre costat per eliminar la fona plegada.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Mentre el pacient es troba a l’ascensor, tindreu accés a la zona de les natges. És un bon moment per fer qualsevol neteja, suggerir-los que facin servir el llit o ajustar la roba, segons la situació.
- Si comenceu una transferència i trobeu que el pacient no se sent còmode, les eslingues no estan ben fixades o l’ascensor del vestíbul no és estable, atureu-lo i torneu al pacient a la seva posició original. Feu els ajustos necessaris i torneu-ho a provar. No allunyeu el pacient del llit o de la cadira de rodes fins que no estigueu segur que es col·loca de forma segura a l’ascensor.
- Adquiriu el manual del propietari al vostre ascensor per saber com solucionar els problemes mecànics que sorgeixen i com substituir una bateria descarregada per ascensors elèctrics.
Advertiments
- Assegureu-vos que tots els llits, lliteres, cadires de rodes i l’aparell elevador estiguin bloquejats quan no els moveu d’un lloc a un altre durant aquest procés. Un d’aquests elements que s’allunyen d’un altre pot provocar un accident potencialment perillós al pacient.
- Mai estireu directament sobre la barra de la ploma per pujar-la o baixar-la mentre el pacient es troba a la fona.
