Qualsevol diagnòstic de càncer fa por, però la bona notícia és que la majoria de les formes de càncer de tiroide són molt tractables. Si se us ha diagnosticat càncer de tiroide, és probable que el vostre metge us recomani una cirurgia per extirpar-ne part o la totalitat. Si no podeu operar-vos o si el càncer de tiroide es propaga o torna, potser necessiteu tractaments addicionals, com ara radioteràpia o quimioteràpia.
Passos
Mètode 1 de 3: treure quirúrgicament la tiroide
Pas 1. Obteniu una tiroidectomia si el vostre metge ho recomana
Una tiroidectomia o l’extirpació quirúrgica de la major part o de la totalitat de la tiroide és el tractament més freqüent per al càncer de tiroide. Pregunteu al vostre metge si creu que us beneficiaríeu si us eliminessin la tiroide.
- Durant una tiroidectomia, el cirurgià farà una incisió a la part anterior del coll prop de la base, just per sobre de les clavícules. Us eliminaran la tiroide mitjançant aquesta incisió.
- El vostre cirurgià pot deixar enrere una petita quantitat de teixit per evitar danyar les glàndules paratiroides, situades a la part posterior i als costats de la tiroide. Aquestes glàndules ajuden a controlar el nivell de calci al cos.
Pas 2. Comenteu una lobectomia per a tumors més petits
Si teniu un tumor cancerós molt petit i ben definit a la tiroide, pot ser que no sigui necessari eliminar tota la glàndula tiroide. Si aquest tipus de cirurgia sigui adequada també dependrà del tipus de càncer que tingueu, per exemple, el vostre metge pot recomanar només una eliminació parcial si teniu un càncer papil·lar de baix risc. Pregunteu al vostre metge si sou un bon candidat per a una lobectomia, en què només s’elimina un costat de la tiroide.
Alguns metges recomanaran una lobectomia si una biòpsia d’agulla fina no és suficient per diagnosticar clarament el càncer de tiroide. És possible que encara necessiteu una tiroidectomia completa si el teixit de la lobectomia conté certs tipus de cèl·lules cancerígenes (com el càncer fol·licular)
Pas 3. Pregunteu si necessiteu eliminar alguns ganglis limfàtics
En alguns casos, el càncer de tiroide es pot estendre als ganglis limfàtics del coll. Si això ha passat, el cirurgià haurà d’eliminar els ganglis limfàtics afectats quan operin per eliminar la tiroide.
Si no està clar si els ganglis limfàtics estan afectats, és possible que el cirurgià n’elimini alguns durant la tiroidectomia i els provi si hi ha signes de càncer
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos potencials de la cirurgia
Qualsevol cirurgia comporta riscos. Parleu amb el vostre metge sobre les possibles complicacions o efectes secundaris de la cirurgia per saber què haureu de vigilar després de la intervenció i quan haureu de buscar atenció mèdica. Els riscos comuns de la cirurgia de la tiroide inclouen:
- Hemorràgia excessiva o infecció al lloc quirúrgic
- Danys a les glàndules paratiroides, que poden provocar una deficiència de calci
- Danys als nervis connectats a les cordes vocals, que poden afectar la respiració o dificultar la parla
Advertència:
Truqueu al vostre metge immediatament si heu tingut una tiroidectomia i experimenteu símptomes com augment del dolor, enrogiment o inflor al lloc de la incisió, sagnat per la incisió, febre de 38,1 ° C o més, dificultat menjar o parlar, tos persistent o entumiment o formigueig a la cara o als llavis.
Pas 5. Seguiu amb cura totes les instruccions pre i postoperatòries
El vostre cirurgià us donarà instruccions detallades sobre com preparar-vos per a la cirurgia i què heu de fer durant la recuperació. Seguir aquestes instruccions us ajudarà a mantenir-vos segur i a garantir que la cirurgia tingui el màxim èxit possible. No dubteu a fer-ho saber al vostre equip d’atenció si teniu cap pregunta o dubte sobre què fer.
- Haureu de deixar de menjar i beure qualsevol aliment o beguda un cert nombre d’hores abans de la cirurgia. El vostre cirurgià també us pot demanar que us dutxeu o banyeu-vos abans de la cirurgia i eviteu utilitzar productes per a la cura de la pell, com ara locions o perfums.
- El vostre metge també us indicarà què podeu esperar durant la recuperació i quant de temps passarà abans de poder tornar a les vostres activitats habituals. Seguiu les seves instruccions sobre la cura del lloc quirúrgic (com ara si heu de canviar els apòsits i com netejar la zona amb seguretat).
Pas 6. Preneu medicaments contra l'hormona tiroïdal després de la cirurgia
Un cop us hagin eliminat la tiroide, haureu de prendre medicaments de substitució per a l'hormona tiroïdal la resta de la vostra vida. Preneu el medicament exactament tal com s’indica i consulteu-lo amb el vostre metge amb la freqüència de recomanacions necessària per assegurar-vos que la dosi encara us funcioni bé.
- L’hormona tiroïdal sintètica es coneix com levotiroxina. Les marques habituals inclouen Synthroid i Levoxyl. Es presenta en forma de pastilla que haureu de prendre amb l’estómac buit, normalment a primera hora del matí.
- Fins i tot si només se us ha eliminat una part de la tiroide, potser necessiteu una teràpia hormonal de reemplaçament de tota la vida. Hi ha més possibilitats que necessiteu teràpia hormonal si teniu una malaltia tiroïdal subjacent, com la malaltia de Hashimoto.
Mètode 2 de 3: Utilització de tractaments no quirúrgics
Pas 1. Obteniu tractament radioactiu amb iode per destruir el teixit tiroide restant
Si al vostre metge li preocupa que pugui tornar el càncer o que la cirurgia sola no n’hi hagués prou per desfer-se de tot, pot ser que us recomanin teràpia amb iode radioactiu. Empasseu el iode en forma de càpsula o líquid segons les indicacions del vostre metge.
- Aquest tractament també és útil per als càncers més avançats que es poden estendre més enllà de la tiroide.
- El iode radioactiu és relativament segur, ja que la radioactivitat és gairebé totalment absorbida per les cèl·lules tiroïdals. No obstant això, pot experimentar efectes secundaris, com ara nàusees, sequedat de boca o sequedat d’ulls, fatiga i canvis en el sentit del gust o de l’olfacte.
- És possible que hagueu d’evitar el contacte estret amb persones vulnerables, com ara nens o dones embarassades, durant uns dies després del tractament. El material radioactiu acabarà deixant el cos a través de l’orina.
Pas 2. Discutiu la radioteràpia externa per als càncers que tornen o es propaguen
La radioteràpia de feixos externs consisteix a dirigir un feix de radiació concentrat cap al teixit cancerós. El vostre metge pot recomanar aquest tractament si el càncer no respon bé al iode radioactiu o si torna després de la cirurgia i dels tractaments amb iode radioactiu.
- Aquest tractament s’utilitza amb més freqüència per als càncers de tiroide medul·lar i anaplàsic, que són menys freqüents i més difícils de tractar que els càncers de tiroides fol·liculars o papil·lars.
- Necessitareu diversos tractaments de radiació, generalment repartits al llarg de 5 setmanes. Els efectes secundaris habituals inclouen fatiga, sequedat de boca, problemes per empassar i irritació de la pell similar a una cremada solar al lloc on es va administrar la radiació.
Pas 3. Pregunteu sobre quimioteràpia per al càncer de tiroide difícil de tractar
Si el càncer de tiroide no respon bé a altres tractaments, pot ser que el vostre metge us recomani quimioteràpia. Es tracta d’un tipus de tractament farmacològic que ataca directament les cèl·lules cancerígenes. Parleu amb el vostre metge sobre l’ús de quimioteràpia en combinació amb altres tractaments, com ara la cirurgia i la radioteràpia.
- La quimioteràpia pot ser útil per tractar càncers de tiroide agressius que es propaguen fàcilment a altres parts del cos, com el càncer de tiroide anaplàsic.
- Si teniu càncer de tiroide avançat, el vostre metge també us pot recomanar fàrmacs específics per al càncer, com ara cabozantinib (Cometriq), sorafenib (Nexavar) o vandetanib (Caprelsa).
Advertència:
La quimioteràpia pot causar efectes secundaris greus, com pèrdua de cabell, nàusees i vòmits, diarrea, disminució de la gana, anèmia i una major vulnerabilitat a les infeccions. Parleu amb el vostre metge sobre la millor manera de controlar aquests efectes secundaris.
Pas 4. Utilitzeu l’ablació d’alcohol per tractar càncers petits als quals no es pot arribar amb la cirurgia
Si teniu càncers petits que no es poden eliminar fàcilment quirúrgicament, el vostre metge pot tractar-los injectant alcohol directament als tumors. Utilitzaran un ultrasò per guiar l’agulla cap al lloc correcte dins de la tiroide.
Aquest tractament també pot ser útil per als càncers de tiroide petits i recurrents
Mètode 3 de 3: gestió dels símptomes
Pas 1. Demaneu al vostre metge que recomani un especialista en cures pal·liatives
A més de tractar el càncer en si, també us beneficiarà de tractaments que us ajudaran a alleujar els símptomes. Les cures pal·liatives poden ajudar a alleujar tant els símptomes del càncer com els efectes secundaris dels tractaments que rep. Demaneu al vostre metge que recomani a un especialista que tingui experiència en treballar amb pacients amb càncer de tiroide.
- Les cures pal·liatives poden incloure medicaments per controlar el dolor i alleujar els efectes secundaris dels tractaments contra el càncer, com ara nàusees o pèrdua de gana. Si teniu problemes per respirar o empassar, també podeu beneficiar-vos de procediments com ara la implantació de tubs stent o vies respiratòries.
- En casos avançats o càncer de tiroide, es poden utilitzar tractaments com la radioteràpia o la quimioteràpia per alleujar els símptomes del càncer encara que no puguin eliminar-lo completament.
Pas 2. Feu una dieta saludable per millorar la vostra salut en general
Us sentireu el millor possible durant i després del tractament (s) del càncer de tiroide si teniu una bona cura del cos. Feu una dieta equilibrada amb moltes fruites, verdures, proteïnes magres i fonts de greixos saludables per donar-vos energia i afavorir la curació.
Tenir en ment:
Segons el vostre tipus de càncer de tiroide i els tractaments que esteu rebent, el vostre metge us pot recomanar una dieta especial. Per exemple, és possible que hàgiu de reduir temporalment la ingesta de iode si esteu prenent iode radioactiu.
Pas 3. Dormir molt per ajudar el cos a curar-se
Dormir una bona nit ajudarà a reduir l’estrès, a millorar els nivells d’energia i a augmentar el sistema immunitari. Si teniu problemes per dormir, parleu amb el vostre metge. Poden recomanar estratègies o prescriure medicaments per ajudar-vos a dormir millor.
- Per ajudar-vos a dormir millor, apagueu totes les pantalles brillants, com ara televisors, telèfons o ordinadors, 2 hores abans d’anar a dormir. Mantingueu la vostra habitació fosca, tranquil·la i còmoda a la nit.
- És possible que us sigui útil desconnectar amb una rutina relaxant abans d’anar a dormir, com ara dutxar-vos calent, meditar o escoltar música tranquil·la.
Pas 4. Feu exercici la majoria dels dies de la setmana per controlar l'estrès i la fatiga
L’exercici és una bona manera d’augmentar la vostra energia i ajudar-vos a sentir-vos millor en general quan teniu càncer. Parleu amb el vostre metge sobre quin tipus d’exercici us és segur durant i després dels tractaments contra el càncer de tiroide. Si és possible, intenteu fer mitja hora d’exercici aeròbic 3 dies a la setmana.
Alguns exemples d’exercici aeròbic inclouen caminar, trotar, nedar i anar en bicicleta
Pas 5. Uniu-vos a un grup de suport al càncer de tiroide si us sentiu aclaparat
Fer front al càncer és aterridor i estressant. Si creieu que necessiteu un suport emocional addicional, unir-vos a un grup de suport us pot ajudar. Parlar amb altres supervivents us pot ajudar a sentir-vos menys sols i posar en perspectiva les vostres experiències. Demaneu al vostre metge que us recomani un grup a la vostra zona.
