El tord és causat per un excés de creixement d’un tipus de llevat, anomenat candida albicans. El terme mèdic per a una infecció per tords s’anomena candidiasi oral. Tot i que la càndida forma part dels organismes naturals del cos, de vegades l’equilibri normal es veu interromput, cosa que facilita el creixement de les cèl·lules del llevat. La candidiasi oral provoca taques blanques i d’aparença cremosa a la llengua i a la galta interna. Les taques es poden estendre a altres zones, incloses la gola, les genives, el sostre de la boca i fins i tot l’esòfag. El millor és buscar tractament mèdic si es produeix tord. També hi ha opcions de tractament a casa.
Passos
Part 1 de 4: Tractament del tord amb medicaments amb recepta
Pas 1. Conegueu les causes del tord
El tord, o candidiasi oral, és causat per un excés de creixement d’un tipus de fong o llevat, anomenat candida albicans. La càndida és una part normal del cos.
- Candida albicans es troba de forma natural a tot el tracte gastrointestinal, inclosa la boca. Càndida també és un resident normal de la pell.
- Una infecció per tords es produeix quan les cèl·lules de llevat de candida albicans troben una font de nutrients que els agrada i creixen més enllà del que es considera normal.
Pas 2. Reconeix els símptomes
Les zones blanques i irregulars de la llengua i altres parts de la boca són el símptoma més comú.
- Els símptomes addicionals inclouen zones inflamades o enrogides a la boca, acompanyades de dolor. Això pot causar mal de coll, dificultat per empassar i pèrdua de gust.
- Algunes zones poden sagnar lleugerament si es rasquen.
- L’esquerda, la picor i el dolor a les cantonades de la boca són freqüents amb el tord oral.
Pas 3. Consulteu un metge per obtenir el diagnòstic
Comprendre els riscos d’infeccions de tords no tractades. La infecció per candidiasi, com el tord, que no es tracta pot provocar greus problemes de salut.
- La càndida es troba normalment a la pell i a tot l’intestí i no causa problemes de salut.
- Tanmateix, quan es produeix un excés de creixement, és important tractar la malaltia abans que es propagui més i tingui accés a la circulació sistèmica. Una infecció per candidiasi sistèmica s’anomena candidiasi invasiva.
- Adonar-se de la gravetat d’una infecció invasiva per candidiasi. La candidiasi invasiva és una infecció que es produeix quan la infecció per càndida s’estén a la circulació sistèmica, anomenada candidèmia.
- Aquest tipus d’infecció és una afecció greu i pot afectar la sang, el cor, el cervell, els ulls, els ossos i altres parts del cos.
- Les persones amb sistemes immunitaris més febles són les que corren principalment el risc de desenvolupar candidiasi invasiva. Aquest tipus d’infecció requereix hospitalització, comporta despeses addicionals i, en alguns casos, produeix resultats inferiors als desitjables.
- La candidiasi invasiva és un tipus important d’infecció adquirida per pacients tractats en un centre hospitalari o per altres motius.
- Consulteu un metge d’hora. Sol·licitar atenció mèdica aviat i prendre un medicament amb recepta són les millors maneres de gestionar eficaçment els símptomes inicials d’una infecció per càndida.
- Aquest és l’enfocament més eficaç per prevenir la candidiasi invasiva i la candidèmia.
Pas 4. Demaneu a un professional sanitari que avaluï els símptomes de persones sanes
És una mica estrany veure tord oral en nens, adolescents i adults sans. Però qualsevol persona pot desenvolupar aftes i la infecció es pot tractar fàcilment.
- Atès que aquesta condició es considera inusual en persones sanes, pot haver-hi una causa subjacent perquè s’hagi desenvolupat el tord.
- A més, algunes afeccions poden semblar càndides, com ara càncers orals o afeccions precanceroses, així que assegureu-vos de consultar al vostre metge si no heu tingut tord abans o si no desapareix amb el tractament.
- Es recomana que els casos de tord siguin avaluats per un metge per proporcionar un tractament eficaç i per assegurar-se que no hi hagi canvis en el sistema immunitari general de la persona.
Pas 5. Preneu medicaments antifúngics amb recepta
Segons els Centres de Control i Prevenció de Malalties, tords o càndides, les infeccions que es desenvolupen a la boca o la gola requereixen l’ús de medicaments amb recepta per a un tractament eficaç.
- Els medicaments exactes i la durada del tractament variaran en funció de l’edat de la persona, l’estat de salut general, els medicaments prescrits actualment i la força del sistema immunitari.
- Assegureu-vos que completeu el curs complet de medicaments prescrits, en cas contrari el tord pot tornar.
Pas 6. Apliqueu medicaments per recepta tòpics
El tractament de la candidiasi oral es fa sovint mitjançant l’ús d’un producte que es pot aplicar tòpicament. Això és especialment cert per als lactants i els nens petits.
- Els productes líquids, com la suspensió oral de nistatina, s’apliquen per via tòpica mitjançant un fregament o “pintant”, la suspensió sobre les superfícies infectades. La nistatina és eficaç en el tractament de la infecció i és segura si s’ingereix.
- A més d’utilitzar formes líquides, cremes antifúngiques, ungüents i dosis orals, com ara troches, subministren la medicació de forma tòpica.
- Utilitzeu productes de prescripció dissolvibles. Alguns productes es fabriquen en formes dissolvibles, anomenades troches, que es col·loquen a la boca per dissoldre’s.
- Aquest mètode d’administració permet que la medicació entri en contacte directe amb les zones infectades.
Pas 7. Prengui formes de dosificació orals prescrites
En alguns casos, el medicament es pot prescriure en forma de comprimit, càpsula o líquid destinat a ser empassat.
- La medicació antifúngica funciona mitjançant l’absorció sistèmica, igual que prendre un antibiòtic.
- Alguns exemples de medicaments prescrits per tractar el tord inclouen fluconazol, nistatina, itraconazol, clotrimazol, ketoconazol, posacanazol i miconazol.
- Aquests medicaments poden interactuar amb altres medicaments, així que assegureu-vos de dir-li al vostre metge quins medicaments teniu. També poden tenir efectes secundaris, així que truqueu al vostre metge si apareix algun símptoma nou mentre preneu aquests medicaments.
Part 2 de 4: Tractament de persones que solen desenvolupar tord
Pas 1. Sabeu què heu de vigilar si esteu lactant
Els lactants que desenvolupen infeccions per tords solen tenir lesions blanques i irregulars a la boca. És possible que tinguin problemes per alimentar-se i siguin més exigents i irritables.
- El nadó pot transmetre la infecció a la mare, i després la continua transmetent cap endavant i cap enrere, fins que la infecció es tracti eficaçment.
- Els pits de la mare poden arribar a ser inusualment sensibles i enrogits, amb els mugrons esquerdats i amb pruïja. La zona circular al voltant del mugró, anomenada areola, pot tornar brillant, amb zones de pell escamosa.
- La mare pot experimentar dolor durant la lactància o notar dolor a la zona del mugró entre l'alimentació. El malestar també pot sentir-se com una punxada més profunda a la mama.
Pas 2. Busqueu tractament per a vosaltres i per al vostre bebè
Digueu-li al vostre metge si el vostre bebè també té una erupció del bolquer, ja que la càndida també pot causar una erupció del bolquer i és possible que el vostre bebè necessiti un tractament diferent. Si el vostre metge considera que el cas és lleu, pot ser que us recomani que utilitzeu bones mesures d’higiene i que observeu les zones tant del nadó com de la mare durant uns dies.
- Tracta el nadó. Si es justifica el tractament, els medicaments es poden aplicar fàcilment i amb seguretat.
- En molts casos, es pot prescriure un producte antifúngic anomenat suspensió de nistatina. Es tracta d’un medicament líquid que es pot aplicar directament a la boca del nadó a les zones implicades.
- Sovint es recomanen les aplicacions diverses vegades al dia durant aproximadament una setmana.
- Tracta a la mare. Per permetre a la mare continuar la lactància materna i interrompre el cicle de transmissió de la infecció cap endavant i cap enrere, es pot prescriure el mateix medicament o un de similar.
- Les cremes o ungüents antifúngics tòpics s’apliquen a les zones afectades del mugró al pit de la mare. Normalment es recomanen les aplicacions diverses vegades al dia, durant aproximadament una setmana, fins que tant el bebè com la mare no tenen símptomes.
- També us recomanem que utilitzeu coixinets d’infermeria d’un sol ús per evitar passar la infecció a la vostra roba.
- Parleu amb el vostre metge sobre articles per netejar o bullir, com ara ampolles i mugrons, xumets i qualsevol part desmuntable d’una bomba de mama per reduir la possibilitat que torni la infecció.
Pas 3. Identifiqueu altres persones en risc
A les persones diabètiques, se’ls prescriu corticoides inhalats, prenen certs tipus d’antibiòtics i les persones que porten pròtesis dentals, desenvolupen infeccions per tords bucals més sovint que els adults sans.
- Algunes persones amb malalties greus que impliquen sistemes immunitaris debilitats experimenten amb més freqüència la candidiasi oral.
- Aquests grups inclouen persones amb VIH o SIDA, persones que reben tractaments contra el càncer i persones que han tingut trasplantaments d'òrgans.
Pas 4. Cerqueu tractament immediatament si teniu una malaltia subjacent
Demaneu una cita tan aviat com sigui possible per avaluar i tractar la infecció pel tord.
- El metge triarà els medicaments amb recepta adequats en funció de la salut general i dels medicaments existents de la persona amb tord.
- Les persones grans, amb asma o MPOC, i les persones amb un sistema immunitari debilitat requereixen una intervenció ràpida per evitar que el tord es propagi al torrent sanguini.
Pas 5. Inicieu medicaments amb recepta
Els grups de risc són més difícils de tractar, ja que la majoria ja prenen una combinació de medicaments que de vegades poden interactuar amb antifúngics.
- Els metges saben com combinar adequadament els medicaments antifúngics necessaris, amb els medicaments prescrits actualment, per tractar de forma ràpida i eficaç la infecció pel tord.
- En alguns casos, la teràpia intravenosa i l’hospitalització poden ser el més segur.
Part 3 de 4: Ús de remeis naturals
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre remeis naturals o herbaris
Un estudi de recerca científica va buscar evidències d’eficàcia en productes naturals i a base d’herbes que afirmen eficàcia en el tractament de la candidiasi oral. Malauradament, els investigadors no van poder trobar cap prova que avalés les afirmacions.
Això no significa que els productes naturals i a base d'herbes no funcionin. Els resultats de l’estudi suggereixen que es necessiten estudis posteriors, seguint mètodes d’investigació científica adequats, per demostrar l’eficàcia d’aquests enfocaments de tractament
Pas 2. Utilitzeu esbandits orals calents d’aigua salada
Quan es té una infecció per tords, els esbandits calents amb aigua salada poden proporcionar un cert alleujament.
- Pregunteu al vostre dentista o metge sobre l’ús de rentats d’aigua salada per assegurar-vos que és la millor opció per a vosaltres.
- Per fer un esbandit amb aigua salada, dissoleu ½ culleradeta de sal en 1 tassa d’aigua tèbia.
- Feu un esbandit a la boca. Assegureu-vos d’escopir l’esbandida i evitar empassar-lo. Repetiu-ho diverses vegades al dia.
Pas 3. Prengui probiòtics
La investigació científica ha demostrat que els probiòtics que contenen les espècies de lactobacils poden ajudar a controlar el creixement excessiu de candida albicans en algunes situacions.
Els autors de l'estudi recomanen investigacions addicionals en aquesta àrea, però el treball inicial realitzat en un entorn de recerca controlat va ser prometedor
Pas 4. Preneu lactobacillus acidophilus
La literatura científica suggereix que això pot ser útil per tractar el tord. Tanmateix, els productes disponibles no estan regulats adequadament i les recomanacions de dosificació exactes no estan disponibles.
- Parleu amb el vostre metge sobre productes o fonts específics, recomanats per ell o ella, per tractar el tord d'aquesta manera.
- Els iogurts que contenen cultius vius o actius de les espècies de lactobacils són difícils de trobar. Ara els productes de iogurt han de passar per processos com la pasteurització que mata els cultius vius.
Pas 5. Aplicar violeta de genciana
Si decidiu provar la violeta de genciana, parleu primer amb el vostre metge i, a continuació, procediu amb cura. Com que hi ha productes més segurs i fàcils d’utilitzar, l’ús de violeta de genciana es considera sovint una opció desfavorable.
- La violeta de genciana és eficaç en el tractament tòpic d’infeccions per fongs, inclosa la candidiasi oral, però el producte és difícil d’utilitzar. El producte no s’ha d’empassar i tacarà la pell i la roba.
- Els efectes secundaris de la violeta de genciana inclouen enrogiment i irritació al lloc on s’aplica. No s’ha d’empassar el violeta de genciana. Es poden produir diarrees, nàusees i vòmits. Si s’empassa el violeta de genciana, truqueu a un centre de control de verí.
- Un estudi va trobar que la violeta de genciana aplicada tòpicament amb un producte del 0,00165% va ser una mica eficaç en el tractament de la candidia oral i no va tacar les zones afectades.
Part 4 de 4: Prevenir futures infeccions per candidiasi oral
Pas 1. Practicar una bona higiene bucal
Consulteu el vostre dentista regularment i seguiu les recomanacions del vostre dentista o del vostre metge habitual.
Les recomanacions generals per prevenir les infeccions per tords inclouen el rentat de les dents almenys dues vegades al dia, el fil dental un cop al dia i mai compartir el raspall de dents
Pas 2. Penseu en canviar per un raspall de dents que sigui més fàcil de manipular
Algunes persones tenen problemes per arribar a totes les zones de la boca amb un raspall de dents normal.
Parleu amb el vostre dentista sobre el canvi a un raspall de dents elèctric si això us ajudarà a netejar les dents de manera més eficaç
Pas 3. Substituïu el raspall de dents sovint
Si recentment heu tingut una infecció pel tord, és possible que vulgueu substituir el raspall de dents diverses vegades.
Utilitzeu raspalls de dents nous i descarteu-ne els contaminats, fins que us sentiu còmode que la infecció s’hagi tractat eficaçment i que el vostre nou raspall de dents no estigui contaminat
Pas 4. Eviteu utilitzar un col·lutiu bucal
Alguns esbandits i esbandits bucals poden alterar la flora normal de la boca i permetre que la infecció per càndida comenci més fàcilment.
Parleu amb el vostre dentista per estar segur. Molts dentistes recomanen l’ús de rentades bucals i esbandides bucals
Pas 5. Preste atenció a la seva dieta
Els aliments ensucrats i els aliments i begudes que contenen llevat poden afavorir el creixement de la càndida.
Limiteu la quantitat d'aquests aliments que mengeu o beveu i assegureu-vos de rentar-vos les dents després de menjar
Pas 6. Netegeu les pròtesis diàries cada dia
Persones que porten pròtesis dentals amb un major risc de desenvolupar infeccions per tords bucals.
El vostre dentista us pot suggerir diferents productes i equips per netejar les vostres pròtesis dentals si això us passa
Pas 7. Reviseu regularment el sucre en sang si sou diabètic
Mantenint un control estret dels nivells de sucre en sang, podeu reduir la quantitat d’excés de sucres que es troba a la saliva.
Això ajuda a limitar la font d’aliments ensucrats a la zona de la boca que ajuda a créixer el llevat candida
Pas 8. Utilitzeu un esbandida bucal amb prescripció si teniu tractaments contra el càncer
La investigació ha proporcionat bones proves que això pot ajudar a reduir el risc d’infeccions per candidiasi oral en persones que reben tractaments contra el càncer.
El rentat bucal prescrit amb major prescripció conté una solució de gluconat de clorhexidina al 0,12%
Pas 9. Esbandiu-vos la boca després d’utilitzar un producte corticosteroide inhalat
Algunes persones amb afeccions pulmonars, com l'asma i la MPOC, utilitzen regularment corticoides inhalats. Si podeu, utilitzeu un espaiador (o una cambra aèria) connectat a l’inhalador. Això redueix en gran mesura el tord oral per l’ús de corticoides inhalats. Tant els nens com els adults han d’utilitzar separadors. A més, ajuden a la medicació a aprofundir en els pulmons en lloc de arribar a la part posterior de la boca.
Les persones que utilitzen aquests productes poden reduir el risc de tenir tord esbandint la boca amb aigua, o bé un metge recomana esbandir la boca després de cada ús del seu inhalador
Consells
- El tord es refereix només a les infeccions bucals causades per un excés de creixement de càndida albicans.
- Les infeccions per llevats vaginals són causades pel mateix excés de fongs, però les infeccions bucals no solen produir-se juntament amb una infecció per llevats vaginals.
- Tractar les infeccions per llevats vaginals amb rapidesa i eficàcia, especialment si està embarassada. El tractament ràpid d’un excés de llevat a la zona vaginal ajuda a mantenir l’equilibri natural dels càndids del cos.
- Els productes sense recepta són eficaços en el tractament d’infeccions vaginals per llevats. Sempre és millor que consulteu el vostre metge per comprovar els símptomes i verificar el tipus d’infecció que teniu.
- Els homes poden tenir infeccions per llevats si tenen relacions sexuals amb dones que tenen una infecció per càndida vaginal. Els productes sense recepta són eficaços en el tractament d’homes i dones. Consulteu el vostre metge per obtenir recomanacions de tractament.
