Els estudis demostren que els pacients que presenten reflux àcid poden patir danys esofàgics acompanyats d’irritació, inflamació i dolor causats per l’àcid estomacal. És aconsellable centrar-se en el tractament a llarg termini del reflux àcid per tal de permetre a l’esòfag curar-se per evitar danys a llarg termini. Els experts assenyalen que, mitjançant canvis d’estil de vida i medicaments, es pot curar l’esòfag i mantenir el sistema digestiu en bon estat.
Passos
Part 1 de 4: Canviar l'estil de vida
Pas 1. Coma el menjar adequat en el moment adequat
Els aliments fregits, els greixos, les begudes alcohòliques, els tomàquets i les begudes amb cafeïna com el cafè, el te i el refresc poden augmentar els nivells d’àcid a l’estómac. Intenteu treure aquests aliments i líquids de la vostra dieta perquè l’esòfag es pugui curar.
- També hi ha altres restriccions dietètiques. També s’han d’evitar productes lactis, com ara llet sencera, formatge, mantega i crema agra. També eviteu els aliments que contenen menta o menta verda. També hi ha fruites que també heu d’evitar, com ara les taronges, les llimones, la llima, l’aranja i la pinya.
- Si us trobeu consumint aquests aliments, beveu molta aigua i mengeu aliments aprovats per diluir els seus poders àcids.
Pas 2. Coma una petita quantitat d'aliments amb freqüència
Creeu cinc a set menjars dividits al dia i eviteu menjar de dues a tres hores abans d’anar a dormir. L'esfànger esofàgic de l'estómac es relaxa quan l'estómac s'omple massa, portant l'àcid clorhídric a les parets esofàgiques. Dit d’una altra manera, si mengeu massa, l’esòfag us ho farà saber. El millor és evitar-ho menjant menjars més petits amb més freqüència.
La majoria de nosaltres sovint tenim aquest problema als restaurants. A casa no és tan dolent, però als restaurants és tan temptador acabar el que teniu al davant, que sovint és massa. Per evitar el desastre imminent, incorporeu la meitat del menjar al principi. El podeu emportar a casa per menjar més tard
Pas 3. Incorporeu un bon menjar al vostre pla de dieta diària
Hi ha alguns aliments que hauríeu de menjar cada dia per combatre el reflux àcid. Això inclou:
- Farina de civada. La farina de civada et fa sentir ple sense provocar reflux. També absorbeix l’àcid de les fruites si n’afegeix una petita quantitat. Això ajudarà considerablement a reduir l’acidesa a l’estómac.
- Gingebre. El gingebre conté ingredients antiinflamatoris per ajudar a tractar diversos problemes gastrointestinals. Peleu o talleu a rodanxes les arrels de gingebre i afegiu-les a les vostres receptes preferides.
- Verdures verdes. Els vegetals de fulla verda contenen poques calories i zero greixos saturats. És la dieta més recomanada per a pacients amb reflux àcid. No deixeu d’utilitzar tomàquets, cebes, formatge i amaniments rics en greixos. Proveu espàrrecs, coliflor, julivert i altres verdures verdes.
- Carns blanques. Les carns vermelles com el filet i la vedella són difícils de digerir, així que opteu per les carns de pollastre i gall dindi. El pollastre també fa una bona sopa. La pell de pollastre conté una gran quantitat de greix, per tant, traieu-la abans de coure-la. Les carns d’aviram es poden bullir o fer a la planxa; eviteu menjar-los fregits.
- Marisc. Igual que les aus de corral, els peixos, les gambes i altres productes del mar també ajuden a evitar el reflux àcid. Simplement no els fregiu. El marisc es digereix fàcilment i és molt baix en greixos i, per tant, ajuda a prevenir el reflux i a evitar l’acidesa.
Pas 4. Beu molta aigua
Haureu de beure de vuit a 12 gots d’aigua cada dia per evitar la deshidratació. Ajudarà a diluir el contingut d’àcid que es troba a l’estómac i a l’intestí, fent-lo menys àcid. I els vostres cabells, pell, ungles i òrgans també se’n beneficiaran.
Pas 5. Mantenir-se en forma i saludable
L’obesitat i l’excés de pes es troben entre els principals factors de risc de tenir reflux àcid. Inicieu un programa d’exercicis centrat en exercicis senzills que poden ajudar a cremar calories i començar a menjar més sa. Un passeig de trenta minuts pel parc pot cremar fins a 100 calories. Fer dieta no vol dir que s’hagi de morir de fam. Intenteu fer més exercici, menjar quantitats més petites al dia i menjar més menjar baix en calories que sigui millor per a vosaltres. No cal passar gana.
- Tenir un estil de vida actiu també pot combatre malalties del cor, diabetis i altres problemes de salut. Centreu-vos en activitats d’oci com ballar, passejar a cavall o jugar al golf. És divertit cremar calories mentre es fa el que més li agrada. Després, augmenteu lentament la vostra activitat física a mesura que us feu més forts.
- Determineu l’índex de massa corporal i comenceu a perdre pes. L’índex normal de massa corporal (IMC) oscil·la entre 18,5 i 24,9. Això us ajudarà a determinar si el vostre pes es troba actualment en el rang normal. Podeu calcular manualment el vostre IMC dividint el pes corporal en quilograms per la vostra alçada en metres quadrats, o bé podeu utilitzar una guia o una calculadora en línia.
- Compteu les calories necessàries diàries i feu un seguiment dels aliments que mengeu. Un total de 3500 calories equival a 1 lliura. Per tant, si teniu previst perdre 1 quilos per setmana, haureu de reduir 500 calories de la ingesta calòrica necessària diària.
Pas 6. Deixar de fumar i evitar l'alcohol
Fumar irrita el revestiment esofàgic, cosa que provoca més inflamació i dolor. Si no podeu deixar de fumar, haureu de disminuir gradualment la quantitat que fumeu al dia. Si la vostra salut general no era prou raó, feu-ho per fer lliure el reflux àcid diari.
Beure cervesa i altres begudes carbonatades també pot causar danys als revestiments de l’esòfag i l’estómac. El millor és abstenir-se totalment de fumar i beure
Pas 7. Elevar el cap del llit durant el son
Heu d’elevar el cap del llit amb coixins d’uns 15 a 20 cm. La millora dels símptomes es pot resoldre quan la part superior del cos està elevada. Evitarà el reflux d’àcid o qualsevol contingut gàstric durant el son.
Mentre hi estigueu, dormiu també. Tenir prou descans i prou hores de son permetrà al cos relaxar-se, reparar i acumular teixits i músculs danyats al cos. Les reparacions musculars i de teixits es produeixen quan el cos està en repòs o en estat de son. Hi ha prou son com a mínim de set a vuit hores diàries
Part 2 de 4: Ús de remeis casolans
Pas 1. Proveu el vinagre de sidra de poma
Tot i que pot semblar contraintuïtiu tenint en compte que els aliments àcids definitivament no es recomanen per al reflux àcid, l'àcid acètic que és l'ingredient principal del vinagre de poma és un àcid més feble en comparació amb l'àcid clorhídric que es produeix a l'estómac. El consum d’aquest tipus d’àcid tendeix a equilibrar la producció d’àcid a l’estómac i permet arribar als nivells d’àcid neutre.
- El vinagre de poma està disponible a moltes botigues de queviures i supermercats. Barregeu una o dues cullerades amb vuit unces d’aigua abans dels àpats. També podeu afegir una culleradeta de mel per millorar el seu sabor.
- El vinagre de sidra de poma també fa saborós amaniment de verdures.
Pas 2. Beure aigua barrejada amb bicarbonat de sodi
Podeu barrejar una ½ culleradeta de bicarbonat de sodi en un got d’aigua com a antiàcid natural. Sabent que el bicarbonat de sodi és una base, ajudarà a neutralitzar l’acidesa de l’estómac.
Tingueu precaució quan utilitzeu bicarbonat de sodi, però, ja que és ric en sodi. Massa sodi definitivament no és bo, sobretot per al reflux àcid
Pas 3. Proveu el suc d’àloe vera
El gel i les fulles d’àloe vera es poden convertir en sucs. L’àloe vera conté glicoproteïna, que és una propietat curativa essencial per reduir la irritació esofàgica i polisacàrids per afavorir la reparació dels teixits. L’àloe vera és una de les plantes medicinals aprovades per la Food and Drug Administration.
- Beure de dues a tres unces de suc d'àloe vera amb l'estómac buit o 20 minuts abans d'un àpat per tractar el reflux àcid.
- Aneu amb compte de no utilitzar massa aquest remei perquè és un laxant conegut.
Pas 4. Beure te de gingebre amb mel
El gingebre conté ingredients antiinflamatoris naturals, mentre que la mel recobreix les parets de l’esòfag i evita la inflamació cel·lular. Afegiu dos a quatre grams de gingebre en pols en aigua calenta per fer te. També podeu tallar una peça d’arrel de gingebre de mida normal a trossos i deixar-la bullir. Afegiu una culleradeta o més de mel al gust.
Assegureu-vos que no faci massa calor. No voleu cremar l’esòfag
Pas 5. Mastegueu goma sense sucre
Durant 30 minuts després d’un àpat, mastegueu un tros de xiclet sense sucre. Això augmentarà la producció de saliva i ajudarà a neutralitzar l’àcid de l’estómac. A més, l’àcid de l’intestí s’excretarà a causa d’una gran quantitat de saliva que es va ingerir.
Pas 6. Proveu la regalèssia
Durant segles, les arrels de la planta de regalèssia s’utilitzen per a la cuina i per a la medicina. També podeu provar la regalèssia deglicirricitzada, que és una pastilla que podeu mastegar uns 15 minuts abans de menjar per protegir el revestiment de l’estómac i l’esòfag i evitar el futur reflux àcid.
La regalèssia augmenta el nombre de cèl·lules secretores de mucosa a l’estómac i també millora la vida de les cèl·lules intestinals. Així mateix, millora la microcirculació del tracte gastrointestinal
Part 3 de 4: Ús de tractament mèdic
Pas 1. Comenceu a prendre antiàcids
Els antiàcids neutralitzen els àcids de l’estómac. A més, ajuden a construir secrecions mucoses i bicarbonat, que al seu torn augmenten els nivells de pH de l’estómac, cosa que el fa menys àcid. Tums i Gaviscon són marques antiàcides conegudes.
Són més de crossa que res i no lluitaran contra el reflux àcid a llarg termini. Tot i que són fantàstics aquí i ara, hauríeu de buscar altres mètodes de tractament perquè no hagueu de confiar en antiàcids durant llargs períodes de temps
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre els antagonistes dels receptors H2
Els antagonistes H2 prevenen la histamina als receptors H2, reduint així la secreció d’àcid gàstric a l’estómac. Eviten que es formi àcid estomacal nou, de manera que l’estómac i l’esòfag es poden curar i es pot estar lliure de símptomes de reflux àcid. Zantac, Tagamet i Pepcid són alguns exemples d’antagonistes del receptor H2.
- La famotidina (Pepcid) està disponible en 20 mg i 40 mg. Podeu prendre 20 mg dues vegades al dia durant sis setmanes.
- La nizatidina (Axid) està disponible en 150 mg i 300 mg. Podeu prendre 150 mg dues vegades al dia.
- La ranitidina (Zantac) està disponible en 150 mg i 300 mg. Podeu prendre 150 mg dues vegades al dia.
Pas 3. Penseu en els inhibidors de la bomba de protons
Els inhibidors de la bomba de protons (IPP) són medicaments que disminueixen la producció d’àcid bloquejant l’enzim a les parets de l’estómac que produeix àcid. Aquests medicaments inclouen omeprazol, lansoprazol i pantoprazol.
- Lansoprazol (Prevacid) és un PPI sense recepta, disponible en 15 i 30 mg. Podeu prendre 15 mg un cop al dia durant vuit setmanes.
- Esomeprazol (Nexium) i pantoprazol (Protonix) requereixen recepta mèdica. El vostre metge determinarà el curs d’aquests medicaments.
- Omeprazol (Prilosec) és un IPP OTC, disponible en 10 mg, 20 mg i 40 mg. Podeu prendre 20 mg un cop al dia durant quatre setmanes.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre procinètica
Podeu fer medicaments procinètics com una manera d’avançar en el buidatge gàstric. Tots requereixen recepta mèdica i només s’han de prendre si el vostre metge creu que és adequat per al vostre cas. Els medicaments sota aquesta classificació inclouen:
- Betanecol (Urecholine)
- Domperidona (Motilium)
- Metoclopramida (Reglan)
Pas 5. Penseu en el tractament quirúrgic
La intervenció quirúrgica arriba quan els medicaments i el tractament mèdic ja no poden tractar o curar el reflux àcid. També es recomana sovint als pacients que pateixen reflux àcid sever. És l’únic mètode que pot curar la causa del reflux àcid en lloc de tractar només els símptomes. Sovint, fins i tot si els medicaments i els canvis en l’estil de vida ajuden, el reflux àcid torna un cop s’aturen aquests mètodes. Això fa que molts considerin la cirurgia. La cirurgia per al reflux àcid és un procediment quirúrgic mínimament invasiu anomenat Nissen Fundoplication. Aquest procediment consisteix a embolicar una part del fons gàstric, o estómac, al voltant de l'esfínter esofàgic.
Hi ha un nou procediment quirúrgic que no utilitza incisions i que passa per la boca. Això redueix considerablement el temps de recuperació de la cirurgia i té el mateix resultat
Pas 6. Penseu en un tractament més intens
Si el reflux àcid us ha causat un gran dany a l’esòfag, com ara esofagitis erosiva, l’esòfag de Barrett o el càncer d’esòfag, el metge us recomanarà una sèrie de tractaments que depenen de la gravetat de la vostra afecció. En aquests casos, sovint es fa una endoscòpia per avaluar el dany a l'esòfag. Depenent de la gravetat del vostre cas, el metge pot considerar la vigilància del dany, realitzar una biòpsia per provar cèl·lules canceroses o administrar-li medicaments.
En els casos en què es troba càncer o altres afeccions avançades, es poden realitzar altres procediments quirúrgics, com ara l’ablació per radiofreqüència
Part 4 de 4: Entendre el reflux àcid
Pas 1. Comprendre el reflux àcid
El trastorn del reflux gastroesofàgic, també conegut com a ERGE o reflux àcid, és un trastorn que consisteix a que el contingut de l’estómac i els intestins entri a l’esòfag. L’àcid de l’estómac migra cap amunt més enllà de l’esòfag inferior, provocant un dolor ardent i, de vegades, l’erosió real del teixit de l’esòfag. Aproximadament entre el 25 i el 35% dels nord-americans es veuen afectats pel reflux àcid. És incòmode i força dolorós en alguns casos.
- El malestar es pot avaluar en un espectre, des de només una ardor lleu fins a un dolor toràcic ardent intens, imitant un atac de cor.
- El dolor pel reflux àcid el provoca el fluid gàstric, que té un pH àcid molt baix. Migra per l’esòfag i es dirigeix cap a un entorn on no pertany i no es pretén que sigui, com el vostre esòfag.
Pas 2. Reconèixer les causes
La migració de líquid gàstric que causa reflux àcid pot ser causada per un esfínter esofàgic inferior solt (LES). També pot ser degut a la gravetat, que pot tenir efecte si s’estira just després d’un àpat. El reflux àcid també pot ser causat per menjar en excés i aplicar massa pressió al LES, forçant el contingut de l'estómac a passar l'esfínter.
Altres situacions que poden provocar reflux àcid són el tabaquisme, l’obesitat, la ingesta elevada de sodi, la ingesta baixa de fibra dietètica, l’exercici físic limitat i la presa de determinats medicaments
Pas 3. Tingueu en compte les condicions subjacents
Hi ha múltiples afeccions subjacents que poden causar o ser causades pel reflux àcid. Altres afeccions que poden provocar reflux àcid són l’embaràs i una hèrnia hiatal, que és on un forat del diafragma permet que la part superior de l’estómac entri a la cavitat toràcica.
- El reflux àcid pot causar altres afeccions, com ara una afecció anomenada esòfag de Barrett.
- Pregunteu al vostre metge si creieu que el reflux àcid té una causa condicional subjacent o si creieu que causa problemes més greus.
