El fenomen de la pèrdua d’orina en tossir, riure o esternudar s’anomena incontinència per estrès. L'ocurrència és més freqüent entre les dones que els homes. La pèrdua involuntària d’orina també pot ocórrer en córrer, aixecar objectes pesats o qualsevol altra activitat física que posi tensió addicional a la bufeta. Malauradament, la incontinència per estrès pot provocar vergonya i us podeu aïllar dels amics i de les situacions socials. També pot fer que limiteu l'exercici i les activitats d'oci; no obstant això, amb el tractament (ja sigui a casa o amb el vostre metge), podeu controlar i millorar l’estat.
Passos
Mètode 1 de 2: Tractament de la incontinència per estrès a casa
Pas 1. Utilitzeu el bany sovint
Si intenteu deixar de fer servir el bany, es produiran moltes més fuites. Utilitzeu el bany sempre que tingueu ganes d’anar-hi. A més, assegureu-vos d’utilitzar el bany sempre que pugueu si aneu a distàncies llargues entre parades.
Pas 2. Tracteu qualsevol restrenyiment no resolt
El restrenyiment contribueix a la incontinència de l’estrès augmentant la pressió abdominal i estimulant els nervis propers al recte que augmenten la freqüència urinària. Podeu fer mesures senzilles a casa per tractar el restrenyiment, inclosos:
- Menjar més fruites, verdures i grans amb molta fibra
- Mantenir-se hidratat
- Mantenir-se físicament actiu
- Podeu trobar informació més específica a Com es regulen els moviments intestinals
Pas 3. Eliminar els aliments i begudes que causen irritació de la bufeta
Una varietat d’aliments i begudes poden irritar la bufeta o actuar com a diürètic (el que significa que fa que hagi d’orinar amb més freqüència). És possible que reaccioneu a algunes d'aquestes opcions, però no a totes. Intenteu aïllar-los a la dieta per esbrinar els que us augmenten la incontinència per estrès. Algunes opcions habituals que augmenten la incontinència per estrès són:
- La cafeïna
- Begudes carbonatades
- Cítrics
- Xocolata
- Alcohol
- Aliments picants
Pas 4. Reduir la ingesta de líquids
Si encara teniu problemes després d’eliminar les begudes irritants de la bufeta, proveu de reduir la ingesta global de líquids; no obstant això, no arrisqueu a deshidratar-vos. Reduïu la quantitat de líquid que beveu només si beveu més dels vuit a deu gots d’aigua suggerits al dia.
Reduïu la quantitat de líquid que beveu després de les 4:00 si teniu problemes al vespre i a la nit
Pas 5. Deixar de fumar
A més d’una àmplia gamma o altres complicacions per a la salut, fumar també pot irritar la bufeta, provocant símptomes hiperactius i una major incidència d’incontinència per estrès. Molts fumadors també desenvolupen una tos crònica, que pot provocar més fuites.
- Tractar de deixar de fumar gall d’indi fred poques vegades funciona per a la majoria dels fumadors. Aprofiteu els ajuts disponibles per deixar de fumar, com ara pegats de nicotina i xiclets, així com ajudeu les comunitats a reduir la vostra addicció al tabac.
- Podeu trobar més informació relacionada amb l’abandonament del tabaquisme a Com deixar de fumar.
Pas 6. Feu més exercici
El fet de portar un pes extra pot exercir una pressió augmentada sobre els músculs de la bufeta i el sòl pèlvic. Els professionals consideren un índex de massa corporal (IMC) superior o superior a 25 (amb 30 que significa obesitat). Fins i tot la pèrdua moderada d’excés de pes pot conduir a una millora espectacular dels símptomes.
- Una bona rutina d’exercicis per llançar quilos de més inclou trenta minuts d’activitat aeròbica moderada (com caminar ràpidament o anar en bicicleta) cinc vegades a la setmana. Si preferiu fer exercicis d’intensitat alta (com fer esport), apunteu-vos setanta-cinc minuts a la setmana.
- Tingueu en compte que l’entrenament amb peses no és tan eficaç per cremar calories com l’exercici aeròbic. De fet, l’aixecament pesat crònic pot augmentar la incontinència d’estrès reduint la força del sòl pèlvic.
- Obteniu més informació sobre el càlcul de l’IMC a Com es calcula l’índex de massa corporal (IMC).
- Alguns metges suggereixen que utilitzeu un tampó si teniu símptomes d’incontinència per estrès quan feu exercici com córrer, ja que augmenta el suport a la vagina. Recordeu que no us deixeu tampó per prevenir la síndrome de xoc tòxic.
Pas 7. Equilibri la seva dieta
Menjar bé és tan important per perdre pes addicional com fer exercici. Retalleu els aliments processats, els aliments i les begudes ensucrats i les fonts riques en greixos saturats. En lloc d’això, opteu per una dieta rica en fruites, verdures, carns magres (peix i pollastre sense pell) i cereals integrals. Consulteu el vostre metge sobre els canvis més efectius que podeu fer a la vostra dieta.
Pas 8. Enfortiu els músculs del sòl pèlvic
Els músculs del sòl pèlvic debilitats (sovint a partir del part) són una de les principals causes d’incontinència per estrès. Fins al 75 per cent de les dones amb aquesta malaltia tenen èxit amb els exercicis de Kegel per enfortir aquests músculs (encara que tant homes com dones poden fer-los). Tingueu paciència perquè poden trigar setmanes o fins i tot mesos a mostrar resultats.
- Per realitzar exercicis de Kegel, aïlla els músculs aturant intencionadament el flux d’orina la propera vegada que vagis. Un cop hàgiu sabut com és l’ús d’aquests músculs, manteniu-los ferms durant vuit recomptes abans de relaxar-los mentre en compteu fins a deu. Feu deu repeticions tres vegades al dia.
- També podeu començar amb un recompte inferior i augmentar-lo amb el pas del temps.
- També podeu provar peses vaginals, que són peses en forma de con que s’insereixen a la vagina com un tampó i ajuden a enfortir els músculs del sòl pèlvic. Començareu amb un pes baix, mantenint-lo durant un minut dues vegades al dia. Un cop podeu mantenir aquest pes durant 15 minuts, pugeu al següent pes més pesat.
- També s’ha demostrat que el ioga enforteix els músculs del sòl pèlvic. Postures com el peix, el luci o el corb funcionen de la mateixa manera que els exercicis de Kegel.
Pas 9. Utilitzeu trucs per reduir la quantitat de fuites
Aquests passos requereixen temps. Mentre espereu resultats, podeu prendre altres mesures per reduir l’aspecte i la quantitat de fuites que experimenta. Hauries:
- Creieu les cames quan comenceu a riure o sentiu que apareix una tos o esternuts, cosa que us ajudarà a mantenir la bufeta i reduir la pressió.
- Folreu la vostra roba interior amb un producte d’incontinència per estrès. Aquests coixinets deixaran de tacar la roba i reduiran l’olor.
- Estrenyeu els músculs i les natges de Kegel quan esteu asseguts per reduir altres fuites involuntàries.
Pas 10. Gestioneu el sucre a la sang
Si sou diabètic, els canvis en el sucre a la sang poden provocar una incidència augmentada d’incontinència per estrès. Controleu el sucre en la sang regularment i mantingueu-lo sota control mantenint-vos físicament actius i vigilant la vostra dieta.
Mètode 2 de 2: veure el vostre metge per tractar la incontinència per estrès
Pas 1. Reconeix quan has de consultar el metge
Si els símptomes no milloren a partir dels passos a casa o si la filtració comença a interferir amb les activitats de la vida diària, consulteu el vostre metge. El vostre metge disposarà de diversos passos basats en la gravetat i altres detalls del vostre cas, inclosos els medicaments i la intervenció quirúrgica en casos greus.
Doneu al vostre metge una imatge completa de la vostra història clínica i expliqueu-li quins passos heu provat
Pas 2. Envieu-vos a qualsevol prova de diagnòstic
El vostre metge realitzarà un examen físic de l’abdomen i els genitals, probablement us demanarà que apreteu diversos músculs durant el procés. També pot voler fer altres proves diagnòstiques, que poden incloure:
- Prova d’orina per detectar infeccions, presència de sang o anomalies que augmentin la sensibilitat o irritabilitat de la bufeta.
- Un examen neurològic per identificar qualsevol dany nerviós a la pelvis
- Una prova d’estrès urinari, durant la qual el metge observarà la pèrdua d’orina mentre tossiu o baixeu
- Proves de la funció de la bufeta, que mesuraran la quantitat d'orina que queda a la bufeta després de fer la micció i la pressió a l'interior de la bufeta
Pas 3. Pregunteu sobre les opcions de medicació
Probablement el vostre metge us animarà a continuar amb els passos de tractament a casa (possiblement fins i tot augmentant la vostra rutina). També pot recomanar un medicament per ajudar a reduir la incontinència per estrès. Els medicaments que poden ajudar en casos lleus a moderats inclouen:
- Medicaments anticolinèrgics: oxibutinina (oxitrol, ditropan), tolterodina (Detrol) i trospium (Sanctura) per ajudar a relaxar els músculs de la bufeta i reduir les contraccions i les fuites
- Medicaments antimuscarínics: atropina, solifenacina, per aturar les contraccions de la bufeta (poden augmentar la quantitat d’orina que queda a la bufeta després de buidar-la)
- Imipramina, un antidepressiu tricíclic, que relaxa els músculs de la bufeta per ajudar a l'evacuació completa
- Cremes d’estrògens i tauletes o anells vaginals que poden ajudar a les dones que han passat per la menopausa a augmentar la força dels músculs del sòl pèlvic
Pas 4. Consulteu el vostre metge sobre les opcions quirúrgiques
Quan la resta d’opcions no han pogut alleujar els símptomes d’incontinència per estrès, el metge pot suggerir opcions quirúrgiques com a últim recurs. El vostre metge basarà la recomanació d’un procediment específic en el vostre sexe i altres criteris. Les opcions inclouen:
- Reparació vaginal anterior, que restaura la força de les parets vaginals quan es produeix un prolapse de la bufeta (la bufeta surt a la vagina).
- Esfínter urinari artificial, que és un dispositiu que s’utilitza principalment en homes per aturar la filtració d’orina.
- Injeccions de col·lagen, que engrossen la zona al voltant de la uretra per reduir les fuites. Aquesta opció pot requerir diversos procediments.
- Suspensió retropúbica, que és un procediment que aixeca la bufeta i la uretra per reduir la pressió i la tensió.
- Procediments d’eslinga vaginal, que suporten la uretra amb l’ús d’una eslinga per reduir la tensió i la pressió.
