La tendinitis és la inflamació dels tendons, que són els extrems cònics dels músculs que s’uneixen als ossos. Els tendons estan en acció cada vegada que els músculs es contrauen i els ossos es mouen. Com a tal, la tendinitis sovint és el resultat d’un ús excessiu, com ara moviments repetitius a la feina. La tendinitis pot afectar teòricament tots els tendons, però el canell, el colze, l’espatlla, els malucs i el taló (tendó d’Aquil·les) són les zones més inflamades. La tendinitis pot causar dolor i discapacitat significatius, tot i que sovint s’esvaeix després d’unes setmanes, sobretot si s’aplica algun tractament d’atenció a domicili útil. No obstant això, en alguns casos, la tendinitis es pot fer crònica i requereix atenció mèdica.
Passos
Part 1 de 3: Tractaments fàcils
Pas 1. Deixeu d’utilitzar en excés el tendó / múscul
Els tendons inflamats poden ser causats per una lesió sobtada, però generalment es desencadenen per petits moviments repetitius al llarg de molts dies, setmanes o mesos. Els moviments repetitius posen tensió en els tendons, cosa que crea micro-llàgrimes i inflamació localitzada. Identifiqueu quina acció està creant el problema i feu un descans (almenys uns dies) o bé modifiqueu el moviment d'alguna manera. Si la tendinitis està relacionada amb el treball, parleu amb el vostre empresari sobre el canvi temporal a una activitat diferent. Si el vostre problema està relacionat amb l’exercici, és possible que estigueu treballant de manera massa agressiva o amb un format incorrecte: consulteu un entrenador personal.
- Jugar massa a tennis i a golf són les causes més freqüents de tendinitis de l'articulació del colze, per tant, els termes "colze de tennis" i "colze de golf".
- La tendinitis aguda sol curar-se si es dóna al seu cos l'oportunitat de descansar, però si no ho fa, es pot convertir en un problema crònic (en curs) molt més difícil de tractar.
Pas 2. Apliqueu una mica de gel al tendó inflamat
El dolor de la tendinitis es deu principalment a la inflamació, que és un intent del cos de curar i protegir el teixit lesionat. Tanmateix, la resposta inflamatòria del cos sol ser excessiva i, de fet, contribueix al problema, de manera que controlar-la és clau per reduir els símptomes. Com a tal, apliqueu una bossa de gel, un paquet de gel o una bossa congelada o fins i tot una bossa de verdures congelades al tendó inflamat per reduir la inflamació i apagar el dolor. Apliqueu una teràpia de fred cada poques hores fins que disminueixi el dolor i la inflamació.
- Si la inflamació es troba en tendons / músculs més petits i més exposats (com el canell o el colze), apliqueu el gel durant uns 10 minuts. Si es tracta d’un tendó / múscul més gran o més profund (com l’espatlla o el maluc), deixeu el gel durant més de 20 minuts.
- Mentre estigueu gelant el tendó inflamat, eleveu la zona i comprimeu-la lligant un embenat Tensor o Ace al voltant de la zona; ambdues tècniques combaten la inflamació de manera més eficient.
- No oblideu embolicar el gel amb un drap fi abans d’aplicar-lo, ja que evitarà reaccions negatives com ara cremades de gel o congelacions.
Pas 3. Preneu pastilles antiinflamatòries
Un altre mètode per combatre la inflamació de la tendinitis és l’ús de medicaments antiinflamatoris no esteroideos (AINE) sense recepta. Els AINE com l’aspirina, l’ibuprofè (Advil, Motrin) i el naproxè (Aleve) ajuden a controlar la reacció inflamatòria del cos, que redueix la inflamació i el dolor. Els AINE solen ser durs a l’estómac (i els ronyons i el fetge en menor mesura), de manera que és millor no prendre’ls durant més de dues setmanes per a una lesió particular.
- Com a alternativa a les pastilles, penseu en aplicar una crema o gel antiinflamatori / analgèsic al tendó inflamat, especialment si és a prop de la superfície de la pell, on es pot absorbir i té un impacte més gran.
- Eviteu l'ús d'analgèsics (acetaminofè) o relaxants musculars (ciclobenzaprina) per als símptomes, ja que no tracten la inflamació.
Part 2 de 3: Tractaments intermedis
Pas 1. Estireu lleugerament el tendó inflamat
La tendinitis lleu a moderada i les tensions musculars sovint responen bé a l’estirament perquè alleuja la tensió muscular, afavoreix la circulació i augmenta la flexibilitat i l’amplitud del moviment. L’estirament és aplicable per a tendinitis agudes (sempre que el dolor / inflamació no sigui greu), tendinitis crònica i com a mesura preventiva. Mentre estireu, utilitzeu moviments lents i constants i manteniu les posicions entre 20 i 30 segons; repetiu de tres a cinc vegades al dia, sobretot abans i després d’una intensa activitat.
- Per a tendinitis cròniques o com a estratègia de prevenció de lesions, apliqueu calor humida a la zona afectada abans d’estirar-la perquè els músculs i els tendons s’escalfaran i seran més flexibles.
- Tingueu en compte que el dolor de la tendinitis sol ser pitjor a la nit i després del moviment o activitat.
Pas 2. Utilitzeu un aparell de suport
Si la tendinitis afecta el genoll, el colze o el canell, penseu en la possibilitat de portar una màniga flexible de neoprè o un nylon / velcro més solidari per ajudar a protegir la zona i limitar el moviment. El fet de portar un suport o un aparell ortogràfic també us ajudarà a recordar-vos que cal prendre-ho amb calma i no exagerar mentre esteu a la feina o al gimnàs.
- Tanmateix, tampoc no es recomana la immobilitat completa d’una zona inflamada perquè els tendons, els músculs i les articulacions relacionades necessiten algun moviment per aconseguir una circulació sanguínia consistent per tal de curar-se correctament.
- A més de portar un suport, examineu l'ergonomia de la vostra àrea de treball i assegureu-vos que s'adapti a la vostra mida i tipus de cos. Si cal, ajusteu la cadira, el teclat i l'escriptori per alleujar l'estrès excessiu de les articulacions i els tendons.
Part 3 de 3: Tractaments professionals
Pas 1. Consulteu amb el vostre metge
Si la tendinitis no desapareix i no ha respost molt bé al descans i a l'atenció bàsica a casa, consulteu el vostre metge per obtenir un examen físic. El vostre metge avaluarà la gravetat de la tendinitis, de vegades utilitzant equips de diagnòstic, com ara ecografia o ressonància magnètica, i us donarà recomanacions. Si el tendó s’ha estirat de l’os (s’ha trencat), serà necessària una derivació a un cirurgià ortopèdic per a la reparació quirúrgica. En situacions menys greus, la rehabilitació i / o les injeccions d’esteroides solen ser més adequades.
- La majoria de cirurgies per a tendinitis severa es realitzen artroscòpicament mitjançant la inserció d’una càmera petita i instruments en miniatura a través de petites incisions properes a les articulacions.
- Per a la tendinitis crònica, l’aspiració focalitzada del teixit cicatricial (FAST) és una cirurgia mínimament invasiva que elimina el teixit cicatricial del tendó sense irritar el teixit sa.
Pas 2. Obteniu una derivació per a la rehabilitació
Si la tendinitis és una afecció crònica, però no especialment greu, és probable que el vostre metge us remeti per a la seva rehabilitació, com ara la fisioteràpia. Un fisioterapeuta us mostrarà estiraments específics i personalitzats i exercicis de reforç per al tendó afectat i la musculatura circumdant. Per exemple, l’enfortiment excèntric (que consisteix en la contracció d’un múscul / tendó mentre s’allarga) és eficaç en el tractament de la tendinitis crònica. La teràpia física sol ser necessària de dos a tres per setmana durant quatre a vuit setmanes per afectar positivament la tendinitis crònica.
- Els fisioterapeutes també poden tractar els tendons inflamats amb ultrasons terapèutics o micro-corrents, ambdós provats per ajudar a alleujar la inflamació i estimular la curació.
- Alguns fisioterapeutes (i altres professionals mèdics) utilitzen ones de llum de baixa energia (infrarojos) per disminuir la inflamació i el dolor en lesions musculoesquelètiques lleus a moderades.
Pas 3. Obteniu una injecció d’esteroides
Si el vostre metge creu que està justificat, pot recomanar una injecció d’esteroides al tendó inflamat o prop d’ell. Els esteroides com la cortisona són molt eficaços per reduir la inflamació en un curt període de temps, cosa que pot eliminar el dolor i restablir la mobilitat (almenys a curt termini), però hi ha riscos que cal tenir en compte. En casos rars, les injeccions de corticosteroides poden debilitar encara més el tendó lesionat i fer-lo esquinçar. Com a tal, les injeccions de corticosteroides no es recomana repetidament per a tendinitis que durin més de tres mesos, ja que augmenta el risc de ruptura del tendó.
- Les injeccions d’esteroides proporcionen un alleujament del dolor a curt termini, però és possible que no tinguin èxit a llarg termini.
- A més del debilitament del tendó, altres efectes secundaris associats a les injeccions d’esteroides inclouen infecció, atròfia muscular local, danys als nervis i reducció de la funció immune.
- Si les injeccions d’esteroides no resolen la tendinitis, sobretot si es fa conjuntament amb la fisioteràpia, s’hauria de considerar alguna forma de cirurgia.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre la teràpia de plasma ric en plaquetes (PRP)
El tractament amb PRP és relativament nou i encara s’està estudiant, però consisteix a prendre una mostra de sang i fer-la girar per separar les plaquetes i diversos factors curatius dels glòbuls vermells. La barreja de plasma s'injecta després en tendons inflamats crònicament, que es redueix la inflamació i augmenta la curació dels teixits.
- Si fos efectiu, el PRP seria una alternativa molt millor a les injeccions de corticoides a causa de la manca d’efectes secundaris.
- Com passa amb qualsevol procediment invasiu, sempre hi ha riscos d’infecció, sagnat excessiu i / o acumulació de teixit cicatricial.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Deixar de fumar perquè afecta la circulació sanguínia, cosa que provoca la privació d’oxigen i nutrients als músculs, tendons i altres teixits.
- És més fàcil evitar la tendinitis que tractar-la. No us excedeixis si sou nou en un exercici o una tasca a la feina.
- Si un exercici o activitat us causa dolor muscular o tendinós, proveu una altra cosa per mantenir-vos en forma. L’entrenament creuat amb diferents activitats ajuda a prevenir la tendinitis per repetició.
