Pot ser estressant combatre l’esclerosi múltiple. A més d’experimentar els reptes físics, és possible que també intenteu controlar altres símptomes de l’EM, com la depressió. És possible que us pregunteu què podeu fer per tractar la depressió i com manejar l’EM i la depressió al mateix temps. Hi ha maneres de tractar la depressió major quan es té EM. Podeu desenvolupar un pla de tractament, aprendre què provoca la vostra depressió, afavorir la vostra salut emocional i millorar la vostra salut en general.
Passos
Mètode 1 de 4: desenvolupar un pla de tractament
Pas 1. Parleu de la vostra depressió amb el vostre metge
La depressió és un símptoma comú de l’esclerosi múltiple. El vostre proveïdor d’atenció primària és un recurs excel·lent per tractar la depressió mentre controleu l’EM per diversos motius. Per exemple, ja coneixen la vostra història clínica i poden oferir opcions de tractament adaptades a les vostres necessitats i condicions específiques.
- Truqueu o envieu un correu electrònic al vostre proveïdor d’atenció primària quan observeu que mostreu signes de depressió major, com ara falta d’interès, retirar-vos de les activitats normals, canvis en els hàbits de son o canvis en l’alimentació.
- Podríeu dir: "M'agradaria entrar i parlar amb vosaltres d'alguns signes de depressió major que crec que tinc".
- Durant les setmanes prèvies a la vostra cita, proveu de fer un seguiment dels símptomes cada dia i porteu aquest registre a la vostra cita.
- És possible que el vostre metge proporcioni opcions de tractament per ell mateix o us pugui recomanar a un terapeuta, psicòleg o psiquiatre, que us pot receptar i gestionar medicaments.
Pas 2. Parleu amb un professional de la salut mental
Terapeutes, psiquiatres i altres professionals de la salut mental tenen l’experiència i la formació necessàries per ajudar-vos a tractar la depressió major mentre combatreu l’EM. Poden oferir-vos tractaments específics que us poden ajudar a controlar la depressió sense interferir en el tractament de l’EM. També poden treballar amb el vostre metge per desenvolupar un pla de tractament que abordi tant la depressió com l’EM.
- Podeu demanar al vostre metge, representant de recursos humans, assessor escolar o a algú de confiança alguns professionals de salut mental efectius de la vostra zona.
- Quan us reuniu amb el professional de la salut mental, feu-los saber que també teniu EM. Per exemple, podeu dir: "Estic en contacte amb vosaltres perquè tinc depressió major i també tinc esclerosi múltiple".
- Assegureu-vos que estiguin disposats a treballar amb el vostre metge d’atenció primària. Això pot significar enviar-los actualitzacions o notes de progrés i discutir els medicaments.
Pas 3. Penseu en la teràpia
És possible que el vostre proveïdor d’atenció primària us recomani una teràpia per ajudar-vos a tractar la depressió major o bé podeu decidir explorar-la pel vostre compte. Hi ha diverses formes de teràpia que s'han trobat efectives en el tractament de la depressió. La teràpia pot ser una opció de tractament que s’utilitza sola si la medicació no és una opció o s’utilitza com a complement per a la gestió de medicaments.
- Pregunteu al vostre metge o psiquiatre quina forma de teràpia us pot resultar més eficaç.
- Estar disposat a explorar la teràpia cognitiu-conductual (TCC), la teràpia interpersonal (TPI), la teràpia de grup o altres formes de teràpia que suggereixin.
Pas 4. Pregunteu sobre la gestió de medicaments
Hi ha diversos tractaments efectius disponibles per a depressions majors, inclosos els medicaments. Diverses opcions de tractament, com ara la psicoteràpia i la gestió de medicaments, s’utilitzen en combinació per tal que la depressió major es pugui controlar de manera més eficaç. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre quines opcions són realistes, disponibles i poden ser efectives per a vosaltres, ja que teniu EM.
- Per exemple, podeu dir: "Hi ha medicaments que puc prendre per controlar la meva depressió que no interfereixin en la meva esclerosi múltiple?"
- Incloeu el vostre professional de la salut mental en les decisions sobre medicaments per controlar la depressió.
Pas 5. Establir un pla de tractament regular
Un cop hagueu consultat el vostre metge i, possiblement, un professional de la salut mental, podeu desenvolupar un pla de tractament regular que us ajudi a controlar la depressió i l’esclerosi múltiple.
- Si utilitzeu la gestió de medicaments, tingueu en compte que la majoria dels medicaments antidepressius triguen unes setmanes a començar a demostrar la seva efectivitat.
- També pot experimentar efectes secundaris de la medicació, especialment durant les primeres setmanes. La majoria dels efectes secundaris són manejables i disminuiran, així que doneu-li temps. Però si us sentiu molt pitjor en prendre’ls, comuniqueu-ho immediatament al vostre metge.
- Informeu al vostre equip de tractament si creieu que el vostre pla de tractament no funciona. Per exemple, podeu dir: "M'agradaria parlar del meu pla de tractament per a la depressió i la EM. No crec que funcioni tan bé ara mateix ".
Mètode 2 de 4: donar suport a la vostra salut emocional
Pas 1. Porteu un diari
El diari és una bona manera d’expressar els vostres sentiments i emocions. També podeu fer servir el vostre diari per fer notes sobre com gestioneu l’EM i la depressió i documentar què funciona per fer-vos sentir millor i què no.
- Escriviu al vostre diari almenys un cop al dia sobre les coses bones de la vostra vida i els reptes que heu d’afrontar.
- Escriviu sobre les estratègies i tractaments que semblen ajudar-vos a controlar la vostra EM i la vostra depressió. Per exemple, podeu escriure: "Avui he descobert que passejar m'ajuda a sentir-me millor".
Pas 2. Segueix una rutina diària
Tant l’EM com la depressió major poden dificultar-vos fer les coses que heu de fer cada dia. És possible que se senti massa desenfocat, feble o amb dolor per tenir cura de totes les coses que necessita. Crear una rutina i complir-la us pot ajudar a tractar la depressió i, possiblement, també a controlar la vostra EM. Quan teniu una rutina, us ajudarà a assolir els vostres objectius diaris i a concentrar-vos durant tot el dia.
- Per exemple, la vostra rutina diària pot ser: llevar-vos del llit, rentar-vos les dents, fer 10 minuts de ioga, esmorzar, passejar i després meditar.
- De vegades no completareu tota la rutina, però us feliciteu pel que heu acabat. Per exemple, podeu fer-ho tot des de la rutina del matí, però ser massa feble per fer les activitats de la tarda. Digueu-vos: "M'he sortit bé aquest matí i ara em faré un descans".
- Intenteu que l’assetjament bàsic sigui una part essencial de la vostra rutina, a més de sortir de casa almenys un cop al dia. La cura i la higiene poden caure al marge quan es troba malalt, però poden tenir un impacte important en la seva autoestima. Assegureu-vos que esteu banyant-vos, rentant-vos les dents, etc. També heu d'esforçar-vos a sortir al carrer, per breu que sigui, per estar connectat amb el món exterior. Una mica de llum solar pot elevar l’estat d’ànim i mantenir el cicle de son / estela regular.
Pas 3. Augmenteu la vostra autoestima
Quan lluiteu contra l’EM i la depressió major, de vegades us trobareu sense valor, impotència o malament en general. Si això passa, hauríeu de fer coses per millorar la vostra autoestima i ajudar-vos a tractar la depressió.
- Intenteu implicar-vos en alguna cosa que us sembli útil, com ara fer voluntariat, o escriure per a una petita publicació local. Contribuir a alguna cosa que considereu important us pot ajudar a elevar l’autoestima.
- Feu una llista de totes les vostres bones característiques, qualitats, talents i habilitats. Per exemple, podeu escriure: simpàtic, generós, divertit, encantador, esquiador, gran estudiant i bon gestor de projectes.
- Utilitzeu converses positives amb vosaltres mateixos, com ara dir: "Sóc una persona bona i capaç i puc gestionar la meva EM i la meva depressió".
Pas 4. Uniu-vos a un grup de suport
Parlar i estar amb altres persones que pateixen el mateix que vostè pot ajudar-lo de moltes maneres. Els membres del grup de suport poden proporcionar-vos ànims i noves amistats. També us poden donar suggeriments sobre noves estratègies per controlar la vostra EM i la vostra depressió.
- Demaneu al vostre terapeuta o professional sanitari una referència a un grup de suport per a EM de la vostra comunitat. Les persones d’allà també poden experimentar depressió a l’hora de fer front a la seva esclerosi múltiple.
- Consulteu la pàgina web de l’Association and Depression Association of America a https://www.adaa.org/supportgroups per trobar grups de suport i depressió en línia.
- La Societat Nacional d’Esclerosi Múltiple proporciona informació sobre grups de suport específics de l’EM a
Pas 5. Passar temps amb la família i els amics
És possible que ja confieu en les persones properes per obtenir ajuda per a la vostra EM. Està bé i, de fet, és una bona idea recórrer a ells per ajudar-vos a controlar la depressió. Poden ajudar-vos a animar-vos i a augmentar la vostra autoestima. També us poden ajudar a evitar l’aïllament i la retirada que sovint acompanyen la depressió.
- Feu-los saber que teniu un episodi depressiu. Podríeu dir: "Ara mateix estic enfrontant-me a l'EM, però també he de superar la depressió. Podria utilitzar el vostre suport ".
- També està bé demanar a algú que només estigui amb vosaltres. Per exemple, es podria dir: "No vull fer res ni tan sols parlar. Només necessito que algú estigui amb mi ara mateix ".
- Assegureu-vos que tingueu poques persones amb qui podeu comptar. D’aquesta manera, si una persona no està disponible, n’hi ha d’altres que encara podeu contactar per obtenir ajuda.
Mètode 3 de 4: millorar la vostra salut general
Pas 1. Menjar àpats saludables i aperitius nutritius
Algunes evidències suggereixen que l’EM pot causar canvis en el sistema immunitari que afectin el vostre estat d’ànim. Podeu combatre aquests canvis assegurant-vos que feu coses per afavorir la vostra salut general. Per exemple, mengeu aliments que donin suport a un sistema immunitari saludable i a la producció de productes químics per part del cos com la dopamina i la serotonina que combaten la depressió.
- Menja moltes fruites i verdures fresques. Per exemple, podeu afegir nabius a la farina de civada del matí o prendre una amanida d’espinacs amb el sopar.
- Beu aigua, aigua aromatitzada o te descafeïnat en lloc de begudes riques en sucre, cafeïna o concentrades.
- Eviteu els grans refinats i els aliments processats. Per exemple, en lloc d’un entrepà de bolonya amb pa blanc, proveu un embolcall de pit de gall d’indi triturat amb pa pita de gra sencer.
- Incloeu proteïnes, com ara pollastre, fruits secs i peix, a la vostra dieta diària. És possible que tingueu un grapat d’ametlles com a berenar, per exemple.
Pas 2. Feu activitat física regularment
L’EM pot causar problemes físics i fatiga que fan que el fet de ser actiu sigui un repte. A més, la depressió major també us pot fer sentir que no voleu i que no podeu fer res. Però l’activitat física regular pot millorar la vostra salut i disminuir l’estrès. Si ja veieu a un terapeuta físic o ocupacional per obtenir ajuda amb la vostra EM, pregunteu-li sobre les maneres de fer activitat física a casa per ajudar-vos a tractar la depressió.
- Proveu activitats tranquil·les i de baix impacte, com el ioga o el tai-txi, que us resultaran fàcils, però us proporcionaran beneficis físics i mentals.
- Practiqueu alguns exercicis de teràpia a casa pel vostre compte. Pregunteu al vostre terapeuta físic o ocupacional quins moviments us aniria bé per practicar a casa.
- Feu un passeig diari o proveu coses com aparcar un espai o dos més lluny de les entrades de la botiga, de manera que haureu de caminar uns quants passos més.
- Troba un company d’exercici. Fer exercici amb una altra persona us ajuda a fer comptes i fa que l’exercici sigui més divertit.
Pas 3. Proveu la meditació
Aquesta és una manera excel·lent de tractar la depressió major i l’EM perquè ajuda a calmar i relaxar la ment i el cos. No cal que intenteu meditar durant hores com un swami, però uns minuts de meditació us poden ajudar a alliberar l’estrès i la tensió.
- Intenteu seure o estirar-vos tranquil·lament en un lloc còmode on no us molesti.
- Centreu la vostra ment en la vostra respiració o en una paraula o frase com ara "Pau", "Inspireu, exhaleu" o "Estic relaxat".
- Redirigiu-vos suaument quan entrin en la vostra ment altres pensaments. Deixeu-los passar per la vostra ment i, a continuació, torneu a centrar-vos en la vostra respiració o frase.
Pas 4. Dormiu prou
La depressió i l’EM poden causar canvis en els vostres hàbits de son. Els desafiaments físics de la EM juntament amb la fatiga associada a tots dos trastorns poden fer que dormiu més del que voldríeu o necessitareu. Al mateix temps, és possible que tingueu problemes per dormir a causa dels símptomes del vostre trastorn. Creeu una rutina de son i seguiu-la perquè pugueu assegurar-vos que dormiu la quantitat adequada.
- Estableix una hora regular de despertar i anar a dormir cada dia. Encara que no tingueu ganes de llevar-vos del llit, intenteu fer-ho. I fins i tot si no us sentiu cansat, quan arribi el moment d’anar a dormir, aneu-vos a tombar.
- Creeu rutines per anar a dormir i despertar. Per exemple, podeu dutxar-vos, prendre un cafè descafeïnat i llegir un llibre cada nit per preparar-vos per dormir. Eviteu coses que us puguin acabar, com ara llegir un thriller o escriure en diari si us fa ser molt emotiu (escriure abans de dormir pot ser molt útil per a altres persones).
- Apagueu els dispositius electrònics, els llums, la música, etc. quan us prepareu per dormir. Col·loqueu l'alarma a l'altre costat de l'habitació perquè us lleveu cada matí.
Pas 5. Eviteu l'abús d'alcohol i substàncies
Tot i que algunes persones pensen que l’ús d’alcohol o altres substàncies ajuda a la seva depressió, normalment empitjora les coses. Això ho pot ser encara més quan es té EM perquè les interaccions que poden tenir les substàncies o l'alcohol amb la medicació i l'impacte negatiu que pot tenir en el seu cos. Podeu tractar millor la depressió quan tingueu EM si limiteu el consum d’alcohol i eviteu abusar de qualsevol substància.
- Ningú no hauria d’utilitzar substàncies il·legals i, si teniu menys de 21 anys, no n’heu d’utilitzar en absolut.
- L’abús de substàncies inclou l’ús dels antidepressius o d’altres receptes d’una manera diferent de com es van prescriure.
- Parleu amb el vostre professional sanitari si esteu abusant de drogues o alcohol. Poden ajudar-vos a buscar tractament.
Pas 6. Deixa de fumar
Les evidències suggereixen que deixar de fumar pot ajudar a millorar la vostra salut general (cosa que farà que la vostra EM sigui més fàcil de manejar), així com a tractar la depressió. Pregunteu al vostre professional sanitari sobre maneres d’ajudar-vos a deixar de fumar.
- Per exemple, podeu dir: "Quines són algunes estratègies o tractaments que podem intentar ajudar-me a deixar de fumar?"
- Demaneu a la família i als amics que us ajudin a deixar de fumar. Els vostres éssers estimats us poden animar quan intenteu deixar de fumar i mantenir-vos tan ocupat que no tingueu temps de fumar.
- Obteniu informació sobre grups de suport per deixar de fumar i fòrums en línia d’una font com MedlinePlus a
Mètode 4 de 4: identificació de desencadenants de depressió major
Pas 1. Reconeix l'estrès de tenir EM com a causa potencial
Independentment de si es tracta d’un diagnòstic nou o heu viscut aquesta malaltia durant un temps, els canvis a la vostra vida poden ser estressants. Aquest estrès pot desencadenar un episodi depressiu. Quan reconeixeu que tenir EM és estressant, també us aclareix el reconeixement que és possible que tingueu un episodi depressiu.
- Escriviu una breu declaració que expliqui com l’esclerosi múltiple us ha afectat la vida. Incloeu les parts estressants, però també penseu en les coses positives que han passat. Per exemple, podeu escriure: "MS m'ha fet perdre algunes coses, però he fet nous amics al meu grup de suport".
- Digueu: "Tenir EM és estressant i ho reconec", en veu alta com una manera de reconèixer-ho a vosaltres mateixos. Fins i tot podeu dir-ho a altres persones perquè professin que accepteu la situació.
Pas 2. Reconèixer els efectes secundaris de la medicació
Alguns dels medicaments que preneu per tractar l’EM, com ara els corticosteroides o els interferons, poden ser la causa de la vostra depressió major. Assegureu-vos que reviseu els medicaments i parleu amb el vostre metge d’atenció primària sobre els efectes secundaris de qualsevol tractament contra l’EM que rebi.
- Llegiu la informació sobre medicaments proporcionada pel vostre farmacèutic i pregunteu-los com us pot afectar la medicació. Per exemple, podeu dir: "Aquest medicament pot causar depressió?"
- Pregunteu al vostre metge: "Alguns dels meus medicaments o tractaments tenen depressió com a efecte secundari?"
- Si observeu que teniu efectes secundaris negatius per part de qualsevol medicament, haureu de comunicar-ho al vostre proveïdor d’atenció primària o professional de salut mental.
- No deixeu mai de prendre o canviar la medicació sense parlar primer amb el vostre metge.
Pas 3. Tingueu en compte els altres estressants de la vida
Fins i tot fora dels reptes de tenir EM, fer malabars amb les responsabilitats quotidianes de la vida mateixa pot ser estressant. Per no parlar, l’estrès pot provocar esdeveniments inesperats de la vida. Reconèixer altres situacions i circumstàncies que us causen molta tensió us ajudarà a començar a entendre què provoca un episodi depressiu per a vosaltres.
- Feu un inventari d’estrès com l’escala d’índex de canvi de vida a https://www.dartmouth.edu/~eap/library/lifechangestresstest.pdf per veure quanta tensió teniu a la vostra vida.
- Feu una llista de les coses de la vostra vida que creieu que us estressen. Per exemple, podeu indicar que heu de completar els deures de química, pagar els vostres préstecs o intentar mudar-vos a una ciutat diferent. Consulteu aquesta llista a la vostra propera cita de teràpia i expliqueu com gestionar aquests estressors.
