El deliri és un grup de símptomes que es produeixen sobtadament com a conseqüència de les funcions mentals deteriorades. Les persones amb deliri sovint es confonen, no poden formar pensaments o accions coherents i tenen problemes amb la seva memòria a curt termini. Aquesta condició sovint es produeix en persones grans i en aquells que tenen una malaltia greu, com ara una infecció sistèmica. Si algú té deliri, ha de ser tractat per un metge. Aquest metge se centrarà en el tractament de la malaltia subjacent i en el control de conductes associades al deliri que poden ser perilloses o perjudicials.
Passos
Mètode 1 de 3: Tractament mèdic del deliri
Pas 1. Tractar la malaltia subjacent
Hi ha una gran varietat de problemes mèdics que poden provocar el deliri. Aquests poden variar entre malalties potencialment mortals, com ara l’ictus, fins a problemes senzills que es poden solucionar fàcilment, com ara una deshidratació. En molts casos, una vegada que el problema subjacent es tracta eficaçment, el deliri s’aclareix tot sol.
Com que el deliri té moltes causes subjacents diferents, un pla de tractament no funcionarà per a cada pacient. Això fa que el diagnòstic adequat de la malaltia subjacent sigui un aspecte clau del tractament adequat
Pas 2. Preneu precaucions de seguretat
En molts casos, és millor no medicar una persona gran amb deliri. Tanmateix, si una persona s’excita molt o es converteix en un perill per a ella mateixa o per als altres, ha de ser medicada. Parleu amb el seu metge sobre la medicació que funcionaria bé per minimitzar la seva agitació, però que els permetrà tenir la millor qualitat de vida possible.
- Si un pacient amb deliri necessita ser medicat, se li sol administrar un medicament antipsicòtic, com l’haloperidol. En alguns casos se'ls pot administrar un sedant, però això es fa molt poques vegades.
- En alguns casos de deliri extrem, els pacients han de ser retinguts per protegir-se a si mateixos i als altres. S’ha d’utilitzar només com a últim recurs un cop s’hagin esgotat totes les altres opcions de tractament.
Pas 3. Diferenciar entre deliri, demència i malaltia mental
Sovint es diagnostica erròniament el deliri com a demència perquè els seus símptomes són similars. La demència es caracteritza per una disminució de dues o més funcions cerebrals i és un símptoma d’una afecció, com la malaltia d’Alzheimer o l’ictus. El deliri també es pot confondre per a malalties mentals, especialment quan la malaltia subjacent és difícil de diagnosticar.
- Els que tenen deliri solen tenir un temps significativament més difícil de mantenir l'atenció i l'atenció que els que tenen demència.
- Els símptomes del deliri tendeixen a fluctuar significativament, mentre que els que tenen demència solen tenir memòria i habilitats de pensament relativament constants durant tot el dia.
- Les persones amb deliri solen presentar símptomes addicionals que s’associen a la malaltia subjacent, mentre que les persones amb demència no.
- La malaltia mental i el deliri normalment es poden distingir tenint en compte quina edat té la persona i si els seus símptomes van aparèixer de sobte. És probable que una persona gran que tingui símptomes sobtats tingui deliri en lloc de malaltia mental.
- No obstant això, és probable que les persones amb demència pateixin deliri. Un pacient pot tenir ambdues afeccions i s’ha de tractar per separat.
CONSELL D’EXPERT
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Pas 1. Centreu-vos a mantenir la persona còmoda, tranquil·la i satisfeta
Voleu que l’entorn d’una persona amb deliri sigui el més tranquil i calmant possible. Això farà que les seves hores de vigília siguin més pacífiques i puguin donar alguns efectes calmants quan ho passen difícilment.
Mantenir la persona tranquil·la i còmoda també afavorirà un son reparador, que de vegades pot ser un problema per als pacients amb deliris
Pas 2. Mantingueu el seu entorn estable
Quan algú té deliri, es pot confondre o confondre amb canvis molt petits al seu entorn. Per minimitzar-ho, intenteu no moure elements de la seva habitació. Deseu els mobles al mateix lloc i poseu cada vegada els objectes que es porten i es treuen diàriament, com ara plats per menjar.
Fins i tot és possible que vulgueu utilitzar els mateixos plats cada dia per mantenir aquesta part estable de la seva rutina
Pas 3. Rodegeu-los de gent familiar
Tenir cares amables i familiars al voltant pot fer que una persona amb deliri sigui més tranquil·la i feliç. Mantingueu els éssers estimats a prop sempre que sigui possible i, si és possible, intenteu mantenir els mateixos cuidadors al dia.
Mostra regularment a la persona amb fotos deliriums dels seus amics i familiars perquè pugui recordar a les persones que els estimen i cuiden
Pas 4. Mantingueu el mateix horari cada dia
Tenir una rutina fixada sovint farà que una persona amb deliri se senti més còmoda i menys confusa. Assegurar-se que mengen els seus àpats, que facin exercici i que tinguin visitants a la mateixa hora cada dia pot minimitzar la confusió i l’ansietat.
Tot i així, recordeu que no sempre és possible tenir un horari establert. De vegades, podeu fer un esforç per mantenir la rutina de la persona el més estable possible i haureu de fer ajustaments a causa de les visites al metge o altres obligacions
Mètode 3 de 3: Diagnòstic del deliri
Pas 1. Identifiqueu els símptomes
Hi ha una gran varietat de símptomes que pot experimentar algú amb deliri. Els símptomes solen aparèixer bruscament i inclouen:
- Discurs confús
- Disminució de l’atenció
- Manca de consciència ambiental
- Inquietud
- Patrons de son anormals
- Confusió i desorientació
- Pèrdua de memòria a curt termini
- Canvis a les emocions normals
- Canvis de personalitat
- Incontinència
- Al·lucinacions visuals
- Símptomes de malaltia (com febre, calfreds, dolor, etc.)
Pas 2. Consulteu un metge
És important que un metge sospiti que té deliri sigui vist. Si de sobte algú pateix confusió, pèrdua de memòria i incoherència, el metge l’hauria de veure immediatament. Porteu aquesta persona a una sala d’urgències o al consultori del seu metge de seguida.
Atès que el deliri és un grup de símptomes que més sovint és causat per una malaltia, aquells que la pateixen sovint ja estan sota la cura d’un metge. Tanmateix, si veieu els signes de deliri en algú hospitalitzat o que rep assistència d'infermeria, hauríeu de fer saber al metge o infermera d'aquesta persona que s'està produint
Pas 3. Realitzeu una avaluació de salut mental
Per diagnosticar el deliri, el metge començarà de manera informal mantenint una conversa amb el pacient per jutjar el seu estat mental general. Els faran preguntes bàsiques que mostraran al metge si tenen problemes de memòria, claredat i comprensió del seu entorn.
- El metge pot fer una gran varietat de preguntes per comprovar el funcionament cerebral de la persona, com ara problemes matemàtics senzills, quin dia o any és i quins són els noms dels membres de la seva família.
- Si una persona manté una llarga relació amb un metge, el metge tindrà més facilitat per detectar els signes del deliri. Això es deu al fet que coneixen la personalitat d’aquesta persona i podran notar un comportament anormal.
Pas 4. Feu un examen físic
Després que el metge avalui la salut mental general del pacient, normalment solen fer un examen físic. Això pot ajudar al metge a identificar qualsevol malaltia subjacent que pugui causar el deliri.
- Un examen físic inclou prendre la pressió arterial i la temperatura de la persona i avaluar-ne el moviment i les zones de dolor o molèsties.
- En alguns casos, el metge també ordenarà que es facin immediatament proves de sang o d’orina perquè puguin avaluar si hi ha malalties al cos.
Pas 5. Feu un examen neurològic
Si el vostre metge sospita que teniu deliri, hauríeu de dedicar-vos el temps per comprovar específicament la funció cerebral. Per fer-ho, el metge comprovarà la visió, la coordinació i els reflexes musculars del pacient per veure si el cervell respon adequadament.
- Fer proves neurològiques pot ajudar al metge a determinar si el deliri és un símptoma d’un problema al cervell, com ara un ictus.
- També pot ser necessari fer proves d’imatge cerebral per diagnosticar la causa del deliri.
