L’èczema és una afecció de la pell causada per una deficiència d’olis i humitat a la pell. La pell sana manté l’equilibri d’aquests components, creant una barrera eficaç per al dany ambiental, la irritació i la infecció. L’èczema del cuir cabellut pot ser causat per dermatitis seborreica o atòpica (heretada). També es coneix com a caspa, dermatitis seborreica, psoriasi seborreica i (en lactants) "tap de bressol". Aquests tipus de dermatitis també poden causar èczemes a la cara, el pit, l’esquena, sota els braços i a la regió de l’engonal. Tot i que poden causar molèsties i vergonya, aquests tipus de dermatitis no són contagioses i no són causades per una mala higiene. Si enteneu les causes i els símptomes de l’èczema del cuir cabellut, és possible que pugueu tractar-lo o curar-lo.
Passos
Mètode 1 de 4: reconeixement dels símptomes i les causes
Pas 1. Cerqueu símptomes comuns
L’èczema del cuir cabellut pot causar problemes al cuir cabellut o a les zones afectades de la pell. Els símptomes més habituals són la pell escamosa (caspa), pruïja, pell vermella, escamussitat o escorça de la pell, taques greixoses i pèrdua de cabell.
- La inflamació provoca taques vermelles i un alt contingut en àcids grassos, que poden fer que la pell quedi grassa i groga en algunes persones.
- En els lactants, és freqüent al cuir cabellut i es pot presentar com a plaques escamoses vermelles i seques, o en casos més greus com a escates gruixudes de color blanc o groc.
- Altres malalties de la pell com la infecció per fongs, la psoriasi, la dermatitis i el lupus poden semblar-se a l’èczema del cuir cabellut. Tanmateix, difereixen segons la ubicació i les capes de la pell implicades.
- Si no esteu segur de si els símptomes coincideixen amb els de l’èczema del cuir cabellut, consulteu el vostre metge. Pot ajudar-vos a determinar la causa dels vostres símptomes i si són prou greus com per requerir tractament.
Pas 2. Conegueu les causes de l'èczema
A més de la disminució dels olis i de la humitat, els metges creuen que un determinat tipus de llevat, Malassezia furfur, té un paper en la causa de l’èczema seborreic. El llevat de Malassezia sol estar present a la superfície externa de la pell. En aquells amb èczema del cuir cabellut, aquest llevat envaeix les capes superficials de la pell i segrega substàncies que augmenten la producció d’àcids grassos. Això condueix a la inflamació i augmenta la producció i la sequedat de la pell, cosa que provoca l’escamat de la pell.
Si el vostre èczema és atòpic, és a dir, que la vostra família té tendència a desenvolupar èczema, és possible que el llevat no sigui el culpable. Els metges creuen que moltes persones amb èczema atòpic tenen una barrera cutània defectuosa a causa d’un canvi de gen a les proteïnes estructurals de la pell
Pas 3. Determineu els vostres factors de risc
Tot i que els metges no saben per què algunes persones desenvolupen èczema seborreic i d’altres no, sembla que hi ha alguns factors que augmenten el risc, inclosos:
- Tenir sobrepès o obesitat
- Fatiga
- Factors ambientals (com ara el clima sec)
- Estrès
- Altres problemes de pell (com l'acne)
- Algunes afeccions mèdiques, com ara l’ictus, el VIH, la malaltia de Parkinson o lesions al cap
Pas 4. Eviteu els productes per a la cura del cabell i la pell que continguin alcohol
L’alcohol elimina els olis protectors de la superfície de la pell i fa que el cuir cabellut s’assequi. Això pot empitjorar la descamació i la picor i pot ser una causa que contribueixi a l’èczema seborreic.
Sigues suau amb el rentat de la pell i del cuir cabellut. No fregueu! Feu un massatge suaument amb els dits quan us renteu els cabells. L’objectiu és netejar el cabell sense treure els olis del cuir cabellut
Pas 5. No ratlleu taques picoroses del cuir cabellut ni de la pell circumdant
Tot i que pot ser difícil evitar rascar-se quan una part del cos se sent seca i pruïja, haureu d’intentar no ratllar les zones afectades del cuir cabellut perquè la pell pot irritar-se i sagnar.
Fins i tot podríeu causar una infecció secundària si us rasqueu excessivament
Pas 6. Espereu que torni l'èczema
És poc probable que pugueu "curar" completament la vostra malaltia amb un tractament eficaç. L’èczema del cuir cabellut apareix i desapareix quan es tracta. No obstant això, sol tornar i requereix un tractament continu. Per sort, molts dels tractaments es poden continuar durant períodes llargs.
Mètode 2 de 4: Tractament de l'èczema del cuir cabellut amb tractaments sense recepta (adults)
Pas 1. Parleu primer amb el vostre metge o farmacèutic
Fins i tot els tractaments sense recepta (OTC) poden interferir amb certes condicions mèdiques i de salut, per la qual cosa és una bona idea consultar amb el vostre metge o farmacèutic abans d’utilitzar-los.
- Si teniu al·lèrgies, afeccions mèdiques, preneu medicaments o esteu embarassades o lactants, consulteu sempre el vostre metge abans d’iniciar qualsevol procés de tractament.
- No utilitzeu tractaments en nens sense consultar prèviament amb un pediatre. El tractament de l’èczema del cuir cabellut en nens és un procés diferent i es descriu a la seva secció d’aquest article.
Pas 2. Utilitzeu el tractament sense recepta
Hi ha diversos xampús i olis sense recepta per tractar l’èczema del cuir cabellut. Els tractaments sense recepta són tractaments naturals de primera línia que s’utilitzen abans de buscar xampús prescrits. També els podeu utilitzar diàriament durant un període prolongat.
Aquests xampús OTC no estan aprovats per al seu ús en nens. Utilitzeu-los només en èczemes de cuir cabellut per a adults
Pas 3. Renteu-vos bé els cabells
Independentment del tipus de xampú que utilitzeu, hi ha algunes instruccions generals que podeu utilitzar per rentar-vos el cabell amb qualsevol dels xampús o olis. Fregar-se el cuir cabellut amb massa força o utilitzar xampús que continguin alcohol pot empitjorar l’èczema del cuir cabellut.
- Primer, esbandiu el cabell amb aigua tèbia (no calenta).
- Apliqueu el xampú de tractament a fons al cuir cabellut i al cabell, massant-lo suaument al cuir cabellut. No fregueu ni rasqueu-vos el cuir cabellut. Això podria fer sagnar les escates o fins i tot infectar-se.
- Deixeu el medicament encès durant el temps recomanat a l’envàs. Normalment, cal mantenir-lo durant almenys 5 minuts.
- Esbandiu-vos bé els cabells amb aigua tèbia (no calenta) i eixugueu-los amb una tovallola neta.
- El xampú de quitrà de carbó pot ser nociu si s’empassa. Eviteu introduir-lo als ulls o a la boca.
- Alguns tractaments, com ara el xampú ketoconazol, poden ser més efectius quan els alterneu amb un producte diferent del cuir cabellut dues vegades per setmana.
Pas 4. Renteu-vos els cabells amb xampú amb sulfur de seleni
Aquest xampú mata el llevat potencialment responsable de molts casos d’èczema del cuir cabellut. Si matau el llevat, la vostra pell tindrà l’oportunitat de curar-se sense augmentar la sequedat, la inflamació ni les escates amb picor.
- Els efectes secundaris habituals inclouen sequedat o greixesa del cabell o del cuir cabellut. Els efectes secundaris menys habituals poden incloure la decoloració del cabell, la caiguda del cabell i la irritació.
- Heu d’utilitzar aquest tractament almenys dues vegades a la setmana perquè sigui efectiu.
Pas 5. Apliqueu un producte d'oli d'arbre de te al cabell
L’oli de l’arbre del te (Melaleuca alternifolia) té propietats antifúngiques naturals que poden ajudar a tractar l’èczema del cuir cabellut. Un estudi clínic va demostrar alguna millora en utilitzar xampú amb una concentració del 5% d’oli d’arbre de te. L’únic efecte secundari comú és la irritació del cuir cabellut.
- Aquest producte es pot utilitzar diàriament.
- No consumiu oli d’arbre de te, ja que és tòxic. Eviteu que us el poseu als ulls o a la boca.
- L’oli d’arbre del te té propietats estrogèniques i anti-androgèniques que s’han relacionat amb afeccions com el creixement mamari en mascles prepubescents.
Pas 6. Massatge del cuir cabellut amb oli d'ou
L’oli d’ou (oli d’òvul) té immunoglobulines naturals que ajuden a tractar l’èczema del cuir cabellut amb un ús regular.
- Aquest producte s’ha d’utilitzar dues vegades per setmana, deixant-ho durant la nit durant un any com a mínim.
- L’oli d’ou és ric en àcid gras omega-3 àcid docosahexanoic que afavoreix el creixement de noves cèl·lules epitelials.
Pas 7. Utilitzeu un xampú de piridina zinc
La majoria dels xampús anticaspa utilitzen el zinc piritiona com a ingredient actiu. Els científics no saben exactament per què és útil tractar l’èczema del cuir cabellut, tot i que pot tenir propietats antifúngiques i antibacterianes. També ajuda a frenar la producció de cèl·lules de la pell, cosa que contribueix a reduir la pell escamosa. L’únic efecte secundari conegut és la irritació del cuir cabellut.
- Aquest mètode es pot utilitzar tres vegades a la setmana.
- Cerqueu xampús amb una concentració de 1% o 2% de piridina zinc. El zinc piritiona també està disponible com a crema tòpica.
Pas 8. Proveu el xampú amb àcid salicílic
Aquest xampú té qualitats d’exfoliació i ajuda a curar les capes superiors de la pell del cuir cabellut. És eficaç en xampú a concentracions de l’1,8 al 3%. L’únic efecte secundari és la irritació de la pell.
Pas 9. Proveu una preparació de ketoconazol
El ketoconazol és molt eficaç en el tractament de l’èczema del cuir cabellut. Està disponible en diverses preparacions OTC, inclosos xampús, escumes, cremes i gels. També està disponible en tractaments amb recepta.
- Els preparats sense recepta tenen menys força que els xampús o cremes amb recepta.
- Els efectes secundaris poden incloure textura inusual del cabell, decoloració, irritació del cuir cabellut o greixesa o sequedat del cuir cabellut o del cabell.
- Un xampú de ketoconazol de l'1% al 2% és eficaç i segur, fins i tot en lactants. Es pot utilitzar dues vegades al dia durant dues setmanes.
Pas 10. Apliqueu mel crua al cabell
Tot i que no és un xampú, la mel crua té propietats antibacterianes i antifúngiques. Es pot utilitzar per alleujar picor i flocs de pell solts. No és una cura per a l’èczema del cuir cabellut, tot i que pot ajudar a curar lesions de la pell del cuir cabellut.
- Diluïu la mel crua en aigua tèbia amb un 90% de mel i un 10% d’aigua.
- Fregeu mel crua o crua a les lesions del cuir cabellut durant 2 o 3 minuts. No fregueu ni fregueu amb duresa. Esbandiu amb aigua tèbia.
- Cada dos dies, fregueu la mel a les zones amb picor del cuir cabellut i deixeu-la actuar durant 3 hores. Esbandiu el cuir cabellut després que passin les 3 hores. Continueu aquest règim durant 4 setmanes.
Pas 11. Proveu un xampú de quitrà de carbó
Aquest xampú ajuda disminuint la velocitat amb què es produeixen les cèl·lules de la pell al cuir cabellut. També disminueix el creixement dels fongs i afluixa i suavitza les escates i l'escorça del cuir cabellut. Tot i això, no és tan segur d’utilitzar com altres tractaments de venda lliure, de manera que és recomanable provar primer altres opcions.
- Utilitzeu aquest xampú dues vegades al dia durant un màxim de quatre setmanes.
- Els possibles efectes secundaris inclouen picor al cuir cabellut, caiguda localitzada del cabell, dermatitis de contacte als dits i alteració de la pigmentació a la pell.
- Consulteu el vostre metge abans d’utilitzar un xampú de quitrà de carbó. No s’ha d’utilitzar amb nens o amb dones embarassades o en període de lactància. També pot causar interaccions nocives amb certs medicaments o provocar reaccions al·lèrgiques.
Mètode 3 de 4: Tractament de l’èczema del cuir cabellut en lactants i nens
Pas 1. Espereu que s’esborri tot sol
En molts nadons i nens petits, l’èczema del cuir cabellut s’aclarirà per si sol al cap d’unes setmanes. En alguns casos, pot trigar uns quants mesos a netejar-se. Tot i que pot semblar incòmode, a la majoria dels nens no els molesta l’afecció.
- Si l’afecció no s’aclareix, consulteu amb el vostre pediatre per discutir les opcions de tractament.
- Igual que l’èczema del cuir cabellut en adults, la malaltia pot desaparèixer després del tractament i reaparèixer més tard.
Pas 2. Utilitzeu diferents tractaments per a nens
Els tractaments per a nadons i nens menors de dos anys difereixen dels tractaments per a adults. No utilitzeu ni tan sols tractaments OTC destinats a adults en nens menors de 2 anys.
Pas 3. Traieu les escates fent un massatge al cuir cabellut del vostre fill
La majoria de les vegades, les escates que es formen al cuir cabellut del vostre fill es poden eliminar amb un suau massatge. Utilitzeu els dits o un drap suau. Mulleu els cabells del nen amb aigua tèbia i fregueu suaument el cuir cabellut. No fregis la pell!
Eviteu l’ús d’eines de neteja punxegudes o exfoliants, com ara fregadores, espardenyes o esponges dures a la pell del vostre fill
Pas 4. Utilitzeu un xampú suau per a nadons
Els xampús per a èczemes adults poden ser massa durs per a la pell delicada del vostre fill. Utilitzeu un xampú suau per a nadons, com ara Johnson & Johnson’s o Aveeno Baby.
- Renteu-vos els cabells diàriament.
- El xampú de ketoconazol de l'1% al 2% és eficaç i segur per als lactants, tot i que sempre haureu de parlar amb el vostre pediatre abans de començar el tractament. Es pot utilitzar dues vegades al dia durant dues setmanes.
Pas 5. Fregar oli al cuir cabellut
Si el massatge no elimina les escates, podeu fregar gelea de petroli o oli mineral a les zones de la pell escatosa. Eviteu l’ús d’oli d’oliva.
- Deixeu que l’oli s’enfonsi a la pell durant uns minuts. A continuació, feu un xampú amb un xampú suau per a nadons, renteu-lo bé amb aigua tèbia i renteu-vos el cabell com sempre.
- Assegureu-vos d’esbandir bé el cuir cabellut del vostre fill després de cada tractament amb oli. En cas contrari, l'oli pot acumular-se i empitjorar la condició.
Pas 6. Banyeu el vostre fill diàriament
Doneu al vostre fill un bany calent (no calent) cada 2-3 dies. No banyeu el nen durant més de 10 minuts.
Eviteu irritants com sabons durs, bany de bombolles, sals d'Epsom o altres additius per al bany. Aquests poden irritar la pell del vostre fill i empitjorar l’èczema
Mètode 4 de 4: Tractament de l'èczema del cuir cabellut amb prescripcions
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre un tractament amb recepta
Els pacients que no responguin a tractaments sense recepta o que no estiguin satisfets amb els resultats poden necessitar medicaments amb recepta. Els metges poden prescriure règims de tractament més forts, incloses cremes, locions, xampús i fins i tot medicaments per via oral, si els xampús de venda lliure són ineficaços. Els tractaments amb llum UV també poden ser una opció.
Els xampús antifúngics prescrits i els corticoides tòpics són beneficiosos, però poden ser costosos i poden tenir efectes secundaris adversos amb un ús a llarg termini. Aquests i altres xampús prescrits només s’utilitzen quan els tractaments sense recepta no són efectius
Pas 2. Utilitzeu xampús amb antifúngics
El tipus de xampú amb recepta més utilitzat per a l’èczema del cuir cabellut és el xampú antifúngic. La majoria dels xampús antifúngics tenen una concentració d’un 1% de ciclopirox i un 2% de ketoconazol.
- Els efectes secundaris més comuns d’aquests xampús són la irritació, les sensacions de cremor, la pell seca i la picor.
- Aquests xampús s’utilitzen diàriament o almenys dues vegades per setmana durant el període prescrit. Seguiu sempre les instruccions del paquet o de la recepta.
Pas 3. Proveu xampús amb corticoides
Aquests xampús ajuden a reduir la inflamació i disminueixen la picor i la descamació del cuir cabellut. Els xampús habituals sobre corticoides inclouen ingredients com l’1,0% d’hidrocortisona, el 0,1% de betametasona, el 0,1% de clobetasol i el 0,01% de fluocinolona.
- Els efectes secundaris solen produir-se després d’un ús a llarg termini i poden incloure aprimament de la pell, picor, sensació de picor i hipopigmentació de la pell (la pèrdua dels pigments de color de la pell, que es tradueix en un alleugeriment de la pell). La majoria de les persones que utilitzen aquests xampús només durant un període curt no haurien d’experimentar efectes secundaris negatius.
- Aquests xampús amb recepta contenen esteroides i una mica dels medicaments es poden absorbir al torrent sanguini. Si teniu diabetis o sensibilitat als esteroides, no us oblideu de parlar d’aquestes complicacions amb el vostre metge.
- Tingueu en compte que els xampús corticoides solen ser més cars que altres tractaments.
- Aquests xampús es poden utilitzar diàriament o dues vegades al dia durant el període prescrit.
- L'ús de xampús antifúngics i corticoides al mateix temps pot ser segur i produir millors resultats. Parleu amb el vostre metge sobre la combinació dels dos.
Pas 4. Preneu altres tractaments amb recepta
Per a l’èczema del cuir cabellut, els xampús són la forma de tractament més escollida. També podeu provar cremes, locions, olis o escumes que continguin un o més dels ingredients medicinals anteriors.
- Els antifúngics amb recepta anomenats azoles són un tractament altament eficaç per a l’èczema del cuir cabellut. El ketoconazol és l’agent prescrit més habitualment i s’ha demostrat eficaç en molts assaigs clínics.
- Un altre tractament amb recepta habitual utilitza Ciclopirox, un tipus d’antifúngic hidroxi-piridina. Està disponible en forma de crema, gel o solució.
- Els corticoides també es poden prescriure com a crema o ungüent tòpic.
Pas 5. Proveu la teràpia de la llum
La teràpia amb llum, o fototeràpia, de vegades pot ajudar a casos d’èczema del cuir cabellut. Normalment es combina amb medicaments com un psoralè.
- Com que la teràpia amb llum implica l'exposició a la llum ultraviolada, comporta un major risc de desenvolupament de càncer de pell.
- Aquest tipus de tractament es reserva generalment a persones amb èczemes de cuir cabellut causats per dermatitis atòpica o una dermatitis seborreica extensa. No es pot utilitzar en nadons o nens petits.
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre altres opcions de tractament
Hi ha altres maneres de tractar l’èczema del cuir cabellut, però es reserven com a tractaments d’últim recurs, ja que poden causar efectes secundaris greus. No obstant això, si no ha funcionat cap altre tractament, potser voldreu consultar amb el vostre metge sobre altres opcions de tractament.
- Les cremes o locions que contenen tacrolimus (Protopic) i pimecrolimus (Elidel) poden ser eficaços per tractar l’èczema del cuir cabellut. No obstant això, presenten un major risc de càncer i són més cars que els corticoides.
- La terbinafina (Lamisil) i la butenafina (Mentax) són tractaments antifúngics orals per a l’èczema del cuir cabellut. Poden interferir amb enzims específics del cos o causar reaccions al·lèrgiques o problemes hepàtics. Això limita el seu ús per al tractament de l'èczema del cuir cabellut.
