Els experts diuen que el dolor ciàtic, anomenat ciàtica, sol ser causat per una hèrnia de disc, esperó ossi o estrenyiment de la columna vertebral. Normalment, la ciàtica provoca un dolor irradiant que comença a la part baixa de l’esquena i pot irradiar-se per les natges, el maluc i la cuixa. Les investigacions suggereixen que la majoria de les persones amb dolor ciàtic milloren en unes poques setmanes amb l’autocura. Mentrestant, els analgèsics i el descans sense recepta us poden ajudar a controlar el dolor.
Passos
Mètode 1 de 2: fer front al dolor ciàtic a casa
Pas 1. Descanseu l'esquena
Durant el primer o dos dies posteriors a l’aparició del vostre dolor ciàtic, us haureu de relaxar. Això us ha de permetre un cert alleujament del dolor, que permetrà relaxar els músculs i evitar agitar el nervi ciàtic amb massa activitat. Tanmateix, no s’ha de romandre al llit més d’un o dos dies. La inactivitat perllongada debilitarà els músculs responsables de suportar els ossos de l'esquena, cosa que facilita la irritació del nervi ciàtic i provoca un augment del dolor amb el pas del temps.
Tot i que és important mantenir-se actiu després del període de descans inicial, tingueu cura de no agitar el nervi ciàtic. Eviteu activitats extenuants com aixecar objectes pesats o torçar l’esquena amb força
Pas 2. Preneu medicaments antiinflamatoris
La irritació del nervi ciàtic pot provocar inflamacions, que poden empitjorar i prolongar el dolor ciàtic. Hi ha molts medicaments antiinflamatoris sense recepta disponibles que us poden ajudar a reduir el dolor ciàtic. L’ibuprofè i el naproxè són dues opcions populars i efectives. Assegureu-vos de seguir les instruccions de dosificació a l’envàs del producte.
Pas 3. Tracteu els dolors aguts amb fred
La majoria dels pacients consideren que la teràpia del refredat és la més eficaç per reduir el dolor ciàtic quan el dolor és més intens, generalment entre 2 i 7 dies després de l’aparició del dolor ciàtic. Apliqueu un paquet de gel (o una font de fred alternativa, com ara una bossa de gel amb gelatina, una bossa de pèsols congelats, etc.) a la ubicació del dolor durant 20 minuts a la vegada, repetint-se cada dues hores.
Assegureu-vos d’embolicar el paquet de gel amb un drap o una tovallola. Aplicar el gel directament a la pell pot causar molèsties similars a les cremades
Pas 4. Utilitzeu la calor per calmar el dolor apagat
Molts pacients troben que el seu dolor es fa menys agut 3-7 dies després de l’aparició del dolor ciàtic. La calor, més que el fred, pot ser més eficaç per reduir el dolor durant aquesta fase. Apliqueu calor a la ubicació del dolor mitjançant una ampolla d’aigua calenta, un coixinet de calor elèctric o microones o prenent-vos un bany calent. Apliqueu el foc durant 20 minuts a la vegada, repetint cada dues hores.
- Assegureu-vos de seguir totes les instruccions del fabricant per a la vostra font de calor.
- Tot i que molts pacients informen d’una preferència per la teràpia del refredat durant el començament del dolor ciàtic i la calor durant les fases posteriors, això no és en absolut universal. Si sembla que l’un o l’altre no és efectiu per reduir el dolor, intenteu alternar teràpies fredes i calentes cada dues hores.
Pas 5. Estireu la part baixa de l'esquena
L’estirament suau de les cames, els glutis i els músculs de l’esquena baixa ajudarà a reduir la tensió, provocant una disminució de la irritació del nervi ciàtic. El millor és consultar al vostre metge o fisioterapeuta per obtenir pautes sobre estiraments segurs i efectius. Tot i que hi ha moltes variants disponibles, el tram més senzill i popular per alleujar el dolor ciàtic és un simple tram de genoll a pit:
- Estirat a l'esquena, aixequeu un genoll fins que pugueu embolicar les mans al voltant del genoll o darrere del genoll o la cuixa, agafant-lo amb els dits entrellaçats.
- Estireu suaument el genoll cap al pit fins que sentiu una suau estirada al darrere i a la part baixa de l'esquena.
- Mantingueu-ho premut durant 20 segons, assegurant-vos de respirar profundament.
- Deixeu anar la cama lentament, cosa que li permetrà tornar a la posició inicial al terra.
- Repetiu l'estirament fins a tres vegades i, a continuació, estireu l'altra cama de la mateixa manera.
Pas 6. Demaneu una cita per veure el vostre metge
La majoria del dolor ciàtic es dissipa per si sol després d'un parell de setmanes. Si el dolor no es redueix per si sol, o si el dolor és molt intens i els mètodes a casa no han pogut alleujar-lo, consulteu una cita per parlar amb el vostre metge sobre les opcions de tractament. Poques vegades es desenvoluparan símptomes més greus que requereixen atenció mèdica immediata. Poseu-vos en contacte amb l'assistència mèdica d'emergència si experimenteu:
- Adormiment en una o ambdues cames
- Debilitat pronunciada en una o ambdues cames
- Pèrdua sobtada de control de la bufeta o de l’intestí o incapacitat per orinar o tenir un moviment intestinal
Mètode 2 de 2: Tractament de la ciàtica
Pas 1. Consulteu el vostre metge
El dolor ciàtic pot ser causat per moltes afeccions de la part baixa de l’esquena i de la columna vertebral. El vostre metge sabrà com provar-vos per detectar aquestes condicions. Els tipus de proves i exàmens que el vostre metge triï dependran dels símptomes i de l’estat de salut, però poden incloure tant exàmens físics simples, com tècniques d’imatge com ara una radiografia o una ressonància magnètica. Sigueu el més detallat possible quan descriviu els vostres símptomes al vostre metge, ja que això els ajudarà a determinar quines proves cal realitzar.
Les causes més freqüents són: hèrnia o disc relliscat, síndrome de piriformis, estenosi espinal o espondilolistèsia
Pas 2. Tracteu el dolor i la inflamació amb medicaments amb recepta
Normalment, el dolor ciàtic es dissipa al cap d’unes setmanes. Si el vostre metge determina que no és necessària la cirurgia, pot ser que recomanin medicaments per alleujar el dolor mentre es recupera de la ciàtica. Les opcions típiques inclouen:
- Esteroides orals, que proporcionen potents efectes antiinflamatoris, que redueixen la inflamació i la irritació a la regió que envolta el nervi ciàtic.
- Relaxants musculars o medicaments per al dolor narcòtic per reduir el dolor.
Pas 3. Rebeu injeccions d’esteroides per obtenir un dolor més intens o debilitant
Les injeccions d’esteroides funcionen de manera similar als medicaments per esteroides orals, reduint temporalment la inflamació i la irritació que envolta el nervi ciàtic. Les injeccions són més invasives que la medicació habitual, però també són més efectives. El vostre metge us pot recomanar injeccions d’esteroides si el vostre dolor és prou greu.
Pas 4. Penseu en la cirurgia per a casos greus
El dolor ciàtic pot ser causat per diversos factors i afeccions, la majoria dels quals no requereixen cirurgia per solucionar-ho. Tanmateix, quan el dolor ciàtic es deu a discos o ossos de la columna que contacten físicament i "pessiguen" el nervi ciàtic, el vostre metge pot recomanar una cirurgia per corregir el problema. Són més freqüents dos tipus de cirurgia:
- Per a les hèrnies de disc (és quan els discos que amortitzen els importants moviments de la columna vertebral desenvolupen una zona feble i el nucli intern empeny cap a fora), es pot realitzar microdiscectomia. En aquest procediment, s’elimina la peça de l’hèrnia discal que està en contacte amb el nervi i és irritant.
- Per a l'estenosi lumbar de la columna vertebral (estrenyiment dels discos de la columna vertebral que fan "pessigar" el nervi), es pot recomanar laminectomia lumbar. Es tracta d’una cirurgia més greu en què el disc es remodela per permetre que el nervi descansi còmodament una vegada més.
Pas 5. Visiteu un fisioterapeuta
Després que el vostre metge us hagi recomanat medicaments i solucions quirúrgiques potencials per al vostre dolor ciàtic, us poden recomanar que comenceu a treballar amb un fisioterapeuta. El vostre terapeuta us ajudarà a aprendre exercicis i rutines d’estirament per enfortir el nucli i donar suport a la columna vertebral. Crear força i estabilitat a la part inferior de la columna vertebral és el primer pas per alleujar permanentment el dolor ciàtic.
Pas 6. Visiteu un quiropràctic
Molts pacients de ciàtica troben que el tractament d’un quiropràctic ajuda a alleujar el dolor. Tot i que cal fer més investigacions per confirmar l’eficàcia de l’atenció quiropràctica, estudis recents han demostrat resultats prometedors per a molts pacients amb ciàtica.
Pas 7. Explorar opcions alternatives de tractament
Si els mètodes de tractament tradicionals no han pogut alleujar el dolor ciàtic, parleu amb el vostre metge sobre les opcions menys habituals. Aquí teniu alguns suggeriments de teràpies alternatives per parlar amb el vostre metge:
- Massatge terapèutic per alleujar la tensió i la inflamació
- Classes de ioga, per afavorir la força i la flexibilitat del nucli
- Teràpia conductual cognitiva per ensenyar estratègies per al tractament del dolor
- L’acupuntura o altres mètodes terapèutics tradicionals
