Tot i que el creixement excessiu de bacteris de l’intestí prim (SIBO) pot ser difícil de diagnosticar, aquesta afecció és relativament senzilla de tractar si es diagnostica correctament. SIBO és causat per bacteris addicionals a l’intestí prim. Pot ser difícil de diagnosticar perquè els seus símptomes són similars a altres malalties. A més, cada persona pot experimentar símptomes de manera diferent. Afortunadament, el vostre metge pot fer diverses proves per determinar si teniu SIBO o alguna cosa més. El tractament de SIBO inclou antibiòtics, suplements i una dieta baixa en carbohidrats.
Passos
Primera part de 3: vigilància dels símptomes
Pas 1. Superviseu les diarrees que durin més de 3-4 setmanes
La diarrea causada per SIBO sol ser aquosa i prima. És crònica, cosa que significa que durarà més de 3-4 setmanes. Tot i que la diarrea pot ser causada per moltes afeccions, la diarrea crònica pot ser un signe de SIBO o d’altres problemes digestius greus.
Normalment, si teniu diarrea durant més de 3 dies, haureu de posar-vos en contacte amb un metge. Fins i tot si no és una diarrea crònica, pot ser un signe d’una altra malaltia
Pas 2. Comproveu si hi ha dolor abdominal, inflor o plenitud
Pot sentir dolor o plenitud a la zona abdominal general o just a sota de l’estómac. Aquests poden semblar rampes. També es pot produir distensió, on el ventre es treu més del normal.
Pas 3. Tingueu en compte qualsevol fatiga o debilitat que experimenta
SIBO pot causar malabsorció, cosa que significa que el cos no digereix els nutrients dels aliments. Com a resultat, és possible que us sentiu més cansat de l’habitual. De tant en tant us podeu sentir dèbils, inestables o físicament febles.
Pas 4. Feu un seguiment de la vostra dieta per veure si esteu perdent pes sense explicacions
Si mengeu la mateixa quantitat d'aliments però perdeu pes, podria ser causat per una mala absorció de SIBO. Utilitzeu un rastrejador de calories com MyFitnessPal o Supertracker. Registra tot el que menges i totes les teves activitats físiques.
Normalment, per aprimar-se, cal cremar més calories de les que menja. Si perdeu pes sense cremar més calories, és possible que tingueu SIBO o un altre problema digestiu
Pas 5. Determineu els vostres factors de risc per a SIBO
SIBO sol produir-se com a resultat d'un altre trastorn gastrointestinal o metabòlic. És més freqüent en adults majors de 70 anys. Si teniu alguna d’aquestes afeccions o factors de risc, és més probable que el vostre metge provi SIBO. Els factors de risc inclouen:
- Síndrome de l'intestí irritable (SII)
- Malaltia celíaca
- Malaltia de Crohn
- Trastorns metabòlics com la diabetis
- Malalties d'immunodeficiència com la sida o el dèficit d'immunoglobulina.
- Antecedents de cirurgia intestinal o intestinal.
Part 2 de 3: sotmetre's a proves mèdiques
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge d’atenció primària
Molts dels símptomes de SIBO són similars a altres trastorns digestius o intestinals. El vostre metge determinarà si teniu SIBO o alguna cosa més. El vostre metge també pot descobrir si el SIBO és causat per una altra afecció subjacent.
Pas 2. Realitzeu una prova de respiració de lactulosa al consultori del vostre metge o a casa
El vostre metge pot fer aquesta prova a la seva oficina o fer-vos una prova a casa. Si feu la prova casolana, llegiu atentament les instruccions. És possible que hagueu d’enviar la mostra per correu electrònic a un laboratori. Aquesta prova pot trigar fins a 3 hores.
- Les proves poden variar de disseny. En general, respirareu en un tub especialment marcat i cargolareu una tapa. A continuació, beveu una solució especial que contingui glucosa i lactulosa. Després de 30, 60 o 90 minuts (segons la prova), respireu als tubs marcats.
- És possible que hagueu de deixar de prendre certs antibiòtics i probiòtics fins a una setmana abans d’aquesta prova. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació.
Pas 3. Envieu-vos a una anàlisi de sang
El vostre metge us extraurà la sang per realitzar algunes proves diferents. Aquests inclouen un recompte sanguini complet per comprovar els nivells de glòbuls blancs i una prova per determinar els nivells d’albúmina i vitamines a la sang.
Pas 4. Recolliu una mostra de femta perquè el vostre metge faci una prova de greixos fecals
Les femtes grasses són un signe de SIBO. Preneu una mostra de femta a casa perquè el vostre metge provi el greix fecal. Estireu la pell de plàstic sobre la tassa del vàter amb el seient per mantenir-la al seu lloc. Defecar sobre el full. Emboliqueu el tamboret amb el plàstic. Poseu-lo en un recipient que el vostre metge us hagi donat i torneu-lo al seu despatx.
- Si necessiteu fer aquesta prova per a un nadó o un nadó, folreu-los el bolquer amb paper plàstic.
- El vostre metge us pot donar un kit de recollida de femta amb un teixit especial. En aquest cas, només heu de netejar-vos amb el teixit després de defecar i ficar-lo al contenidor del kit.
Pas 5. Feu servir una radiografia per comprovar si hi ha anomalies estructurals a l’intestí
El vostre metge pot comprovar si hi ha sacs petits anomenats diverticles o un estrenyiment de l’intestí anomenat estenosis. Aquests poden albergar bacteris addicionals als intestins.
Si alguna vegada heu tingut una cirurgia intestinal, és possible que tingueu un major risc de patir SIBO. És probable que el vostre metge demani radiografies per veure si l’intestí prim està inflamat o si ha desenvolupat estenosis
Pas 6. Realitzar una biòpsia de l'intestí prim en casos ambigus
Si el vostre metge no està segur del diagnòstic, pot demanar aquesta prova. El metge us posarà un tub anomenat endoscopi a la gola per prendre una mostra de l’intestí prim. Després l’enviaran a un laboratori per provar-lo per detectar SIBO o trastorns com la malaltia celíaca.
El procediment sol trigar una hora a fer-se. Haureu de sotmetre-us a anestèsia. És possible que tingueu mal de coll després
Part 3 de 3: Tractament de SIBO
Pas 1. Tractar la condició subjacent que causa SIBO
Si el vostre metge va determinar que SIBO és causat per una altra afecció, primer haureu de tractar aquesta afecció. Depenent de la causa, se us pot administrar medicaments amb recepta, una dieta especial o, en casos greus, una cirurgia.
- La dieta s’utilitza sovint per controlar els símptomes de la malaltia celíaca i els trastorns de la motilitat gastrointestinal.
- Si teniu la malaltia de Crohn, el vostre metge us pot prescriure antiinflamatoris, supressors del sistema immunitari i una dieta especial. En casos greus, és possible que necessiteu una cirurgia per eliminar part del tracte digestiu.
Pas 2. Preneu un antibiòtic amb recepta
El vostre metge us pot administrar amoxicil·lina, ciprofloxacina o doxiciclina per reduir el sobrecreixement bacterià. Seguiu les instruccions del vostre metge per prendre aquest medicament. Normalment, prendrà aquest medicament durant 7-10 dies.
Pas 3. Preneu un suplement que contingui B12, calci i magnesi
Com que la malabsorció pot causar deficiències de vitamines, el vostre metge us pot recomanar un suplement vitamínic i mineral. Tanmateix, no comenceu a prendre un suplement sense parlar primer amb el vostre metge.
Pas 4. Feu una dieta baixa en carbohidrats
Els aliments rics en hidrats de carboni poden afavorir un major creixement bacterià. Mentre us recupereu, trieu aliments que tinguin poc contingut de carbohidrats, com ara carns, peixos, ous, fruits secs i verdures verdes. Eviteu els grans, les begudes ensucrades, les mongetes i les patates.
- Per exemple, mengeu ous remenats en lloc de menjar cereals per esmorzar.
- Per dinar, podeu menjar una amanida amb espinacs, alvocat, tomàquets i ametlles.
- Per sopar, es pot menjar salmó o pollastre. En lloc d’arròs o pa, mengeu verdures addicionals, com ara bròquil, col o una amanida de col.
Pas 5. Tria els aliments que continguin prebiòtics
Els prebiòtics promouen bacteris “bons” a l’intestí. Mentre encara s’estudien, els prebiòtics us poden ajudar a restablir un equilibri saludable a l’intestí. Els bons aliments inclouen:
- Iogurt amb cultures actives
- Xucrut (fermentat naturalment i que es troba a la secció de productes)
- Escabetxos (fermentats naturalment i que es troben a la secció de productes)
- Kimchi
- Xocolata negra
- Pèsols
- Tempeh
- Kombucha
- Pa de massa fermentada
