Es realitza una cirurgia de trasplantament hepàtic per substituir un fetge malalt per un fetge sa d’una altra persona (donant). Pot ser l’òrgan sencer (en cas de donants morts) o una part del fetge sa (trasplantament de donant viu). Això s'està convertint ràpidament en un tractament popular de la fase final per a moltes malalties hepàtiques o insuficiència hepàtica. Els candidats a trasplantament de fetge tenen una àmplia gamma de tasques i consideracions a tenir en compte després d’haver estat derivats per a un possible trasplantament. Des de consideracions econòmiques i emocionals fins a consideracions físiques, saber preparar-se per a un trasplantament de fetge us ajudarà a preparar-vos com a pacient per al llarg camí que us espera.
Passos
Part 1 de 3: Preparació mental per a l'operació de trasplantament
Pas 1. Realitzar proves psicològiques
Abans d’aprovar la cirurgia de trasplantament, l’equip de trasplantaments us farà fer diverses proves psicològiques per assegurar-vos que esteu preparat mentalment per manejar la propera cirurgia. Això us ajudarà a assegurar-vos que disposeu del sistema de suport que necessiteu durant la recuperació i que entengueu la tensió mental que us pot suposar una cirurgia de trasplantament.
Les proves psicològiques poden incloure una avaluació psicològica, parlar amb treballadors socials per esbrinar qui serà el vostre sistema de suport pre i postquirúrgic, així com assessorament en matèria d’addicció, si cal
Pas 2. Prepareu-vos per a complicacions hepàtiques
Igual que amb qualsevol cirurgia, hi ha la possibilitat que es produeixin certes complicacions, com ara el rebuig o la infecció. Tots dos poden ser superables, així que poseu-vos en una mentalitat de curació i derrota de qualsevol obstacle. Una perspectiva positiva augmentarà les possibilitats de sobreviure a la cirurgia i la seva cura posterior.
Pas 3. Instal·leu el vostre sistema d'assistència
És important que tingueu persones a la vostra vida amb les que pugueu comptar durant la pròpia cirurgia, però sobretot durant la recuperació. No ho pots fer tot tu mateix i hauràs de prendre-ho amb calma perquè el teu cos es pugui curar a si mateix.
- El millor seria tenir algú amb vosaltres en tot moment durant el procés de recuperació, però, si no és possible, necessiteu que algú vingui a comprovar-vos i us ajudi amb les coses almenys un cop al dia.
- Necessiteu ajuda durant unes setmanes amb coses quotidianes, com ara botigues de queviures i passejar.
- Si no teniu ningú a la vostra vida que us pugui demanar, podeu mirar de contractar un cuidador a casa durant el període de recuperació o preguntar al vostre pastor si algun dels membres de la congregació podria estar disposat a ajudar-lo.
Part 2 de 3: Preparació física per a l'operació de trasplantament
Pas 1. Empaqueu una bossa per a l'hospital
Prepareu les maletes per a l’hospital amb antelació i tingueu-les a punt en qualsevol moment. La crida a un nou fetge pot arribar en qualsevol moment i haureu d’anar a l’hospital el més aviat possible.
- Porteu un parell de canvis de roba, coses per mantenir-vos ocupats mentre esteu al llit durant diversos dies (llibres, revistes, pel·lícules, teixir, etc.) i qualsevol altre objecte personal que no voldríeu deixar durant tota una setmana.
- La majoria dels pacients es queden a l’hospital almenys una o dues setmanes després d’una cirurgia de trasplantament hepàtic.
Pas 2. Mantingueu-vos a prop del telèfon o del localitzador i espereu la trucada o la pàgina
Els coordinadors de trasplantaments sol·licitaran també que, mentre sou a la llista, no us allotgeu a una distància especificada de l’hospital de trasplantaments per tal d’assegurar-vos que hi podreu viatjar amb el temps suficient perquè el fetge del donant sigui viable.
Pas 3. Seguiu les ordres de preparació de menjar i beguda
No consumiu res ni mengeu ni begueu si us han cridat a un possible partit. Se’ls ha d’esperar un cert temps (aproximadament 12 hores) després d’ingerir alguna cosa per última vegada abans que us puguin sotmetre a una cirurgia.
Això podria fer que perdeu un temps preciós mentre el fetge nou encara és viable
Pas 4. Dutxar-se el dia de la cirurgia
Poden passar diversos dies abans de tornar a banyar-vos després de la cirurgia, de manera que voldreu assegurar-vos que us dutxeu abans de dirigir-vos a l’hospital. Netejar el cos us ajudarà a fer-vos més còmode (sobretot els dies posteriors a la cirurgia) i a ajudar l’equip de preparació a preparar-vos per a la cirurgia.
Per preparar el cos per a la cirurgia, també haureu d’eliminar tots els elements externs. Per exemple, traieu-vos l’esmalt d’ungles, traieu-vos totes les joies i porteu les ulleres en lloc de les lents de contacte
Pas 5. Aneu a l’hospital si us trucen sobre un partit
Feu el registre a l’hospital o al centre de trasplantaments segons les indicacions del vostre coordinador. Si hi ha una coincidència per al fetge, haureu d’anar a l’hospital tan aviat com sigui possible per preparar-vos per a la cirurgia.
- En registrar-vos, us reunireu amb el vostre metge (o amb un altre membre de l’equip de trasplantament) per discutir què passarà a mesura que avanci en el procediment. Us explicaran el procediment i us ajudaran a orientar les vostres expectatives sobre què passarà.
- L’equip us ajudarà a preparar-vos per a la cirurgia: netejar-vos el cos, posar-vos una bata d’hospital i us portarà al quiròfan quan estigueu a punt.
Part 3 de 3: Obtenir un fetge nou
Pas 1. Feu la prova de la funció hepàtica
El vostre metge us derivarà a un especialista en trasplantaments que realitzarà les proves necessàries per determinar si sou un candidat viable a la llista. Haureu de realitzar diverses proves físiques per determinar la funcionalitat del fetge existent.
Les proves físiques poden incloure treballs de laboratori, proves d’imatge, proves cardiovasculars i un examen general de salut
Pas 2. Esbrineu la vostra puntuació MELD
Per entrar a la llista d’un nou fetge, heu d’avaluar i provar el vostre fetge actual perquè pugueu obtenir la vostra puntuació MELD (Model for End-Stage Liver Disease).
- Les puntuacions MELD oscil·len entre 6 i 40. Com més gran sigui el vostre nombre, més greu serà el vostre cas.
- Les persones amb puntuacions MELD més altes se solen situar a la llista d’espera d’un fetge nou.
Pas 3. Entrar a la llista d'espera nacional per a la donació d'òrgans
El primer pas important cap a un trasplantament de fetge està sent posat a la llista d’espera nacional per un equip del centre de trasplantaments. La donació d’òrgans és gestionada als Estats Units per United Network for Organ Sharing (UNOS).
Tot i que entrar a la llista d’espera és un pas important per aconseguir el vostre nou fetge, no garanteix que es trobi una coincidència
Pas 4. Ha de rebre assessorament financer
L’assessorament financer s’inclourà en els preparatius previs al trasplantament per ajudar-vos a comprendre les despeses que tindreu en compte des de la cirurgia i després de l’atenció, i per determinar si i quant us pot ajudar la vostra companyia d’assegurances.
És important entendre la quantitat de tensió financera que això suposarà per a la vostra i la vostra família perquè no hi hagi sorpreses més tard quan es recuperi
Pas 5. Espereu a conèixer el vostre cas
Un cop estigueu a la llista d’espera, no podeu fer molt, excepte esperar novetats. El comitè de trasplantaments es reunirà per discutir si el trasplantament és el tractament adequat per a vostè i us mantindrà informat sobre els progressos realitzats en la recerca d’un nou fetge.
Pas 6. Continueu el tractament, segons sigui necessari, amb el vostre metge mentre espereu el fetge nou
Heu de continuar vivint i tractant la vostra malaltia mentre esteu a la llista d’espera per donar-vos les millors possibilitats de supervivència. Seguiu qualsevol de les ordres del vostre metge i intenteu mantenir una bona salut general mentre espereu.
Durant aquest temps, haureu de ser molt conscients de prendre decisions sobre un estil de vida saludable, com menjar bé, fer exercici si és possible, no fumar, no beure, etc
Pas 7. Cerqueu un donant de fetge viu
Si és possible, demaneu als vostres amics i familiars que facin proves per veure si són possibles. Això pot augmentar les possibilitats d’obtenir un fetge nou més ràpidament. Parleu amb el vostre equip de trasplantaments si teniu un familiar que estigui disposat a fer un trasplantament de fetge viu.
- Recordeu que hi ha riscos significatius per al donant, així que intenteu comprendre si la gent desconfia de fer-ho per vosaltres.
- Una vegada que el fetge és viable, s’ha de trasplantar en un termini de 12 a 18 hores.
