Tant si voleu donar un ronyó a algú que estimeu com si voleu ser un bon samarità, hi ha moltes coses que heu de saber. Donar un ronyó pot salvar la vida d’una altra persona, però no està exempta de riscos. En primer lloc, heu de fer una investigació exhaustiva per assegurar-vos que realment voleu donar el vostre ronyó. Després heu de suportar una sèrie de proves mèdiques per saber si sou un donant elegible. Si supereu totes les proves, podreu començar a parlar amb el vostre metge sobre la cirurgia.
Passos
Part 1 de 3: Aprovació per fer una donació
Pas 1. Decidiu a qui donareu
Podeu optar per donar un ronyó directament a algú que conegueu, però només si sou compatible. També teniu l’opció de fer donacions a un desconegut o participar en una donació d’intercanvi aparellada, cosa que significa que donareu el vostre ronyó a un desconegut a condició que un desconegut compatible també doni un ronyó al vostre ésser estimat.
- Alguns centres de trasplantament de ronyó us permeten ser un bon donant samarità, cosa que significa que podeu iniciar una cadena de donacions donant el vostre ronyó a un desconegut. Quan doneu el vostre ronyó, l’ésser estimat del destinatari donarà el seu, etc., etc. Probablement això no afectarà directament ningú que conegueu personalment, però ajudarà a molta gent.
- Si no voleu donar el vostre ronyó mentre encara esteu viu, però voleu ajudar algú després de morir, podeu registrar-vos per donar tots els vostres òrgans o òrgans específics inscrivint-vos al registre del vostre estat específic o indicant les vostres preferències al carnet de conduir.
Pas 2. Poseu-vos en contacte amb un centre de trasplantaments
Un cop hàgiu decidit que voleu donar un ronyó, heu de posar-vos en contacte amb un centre de trasplantaments per iniciar la vostra sol·licitud. El centre de trasplantaments hauria de tenir una infermera disponible per respondre a totes les vostres preguntes i ajudar-vos a decidir si la donació és realment adequada per a vosaltres.
- Si feu una donació a una persona concreta, heu de posar-vos en contacte amb el centre de trasplantaments que els hagi aprovat per a un trasplantament. Si la persona encara no ha estat aprovada, no podrà continuar donant el ronyó fins que això passi.
- Si no feu una donació directa, podeu triar amb quina instal·lació treballareu. Poseu-vos en contacte amb diverses instal·lacions i feu preguntes sobre les seves taxes d’èxit, les seves polítiques de donants i beneficiaris i l’assistència financera que ofereixen per triar la que més us convingui.
- Consulteu la xarxa de contractació i trasplantament d’òrgans del Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units per obtenir una llista completa dels centres de trasplantament als Estats Units.
Pas 3. Feu coincidències
Si voleu donar a una persona específica, haureu de sotmetre-us a proves de sang per determinar si sou un parell. El cribratge inicial implica una simple anàlisi de sang.
- Heu de tenir un grup sanguini compatible per poder donar el vostre ronyó a una persona concreta. Les persones que tinguin sang tipus A poden acceptar sang de donants de tipus A o tipus O. Les persones amb sang tipus B poden rebre sang de persones amb tipus B o tipus O. Les persones amb sang tipus AB poden rebre sang d’algú amb qualsevol tipus de sang. Les persones amb sang tipus O només poden rebre sang d’un donant amb sang tipus O.
- Els anticossos de la sang també han de ser compatibles amb els de la sang del receptor. En general, com més anticossos tingui aquest receptor, més difícil serà trobar una coincidència.
- Els metges també consideren la coincidència d’antígens. Per fer una donació, no cal que sigueu una coincidència exacta, però la investigació ha demostrat que una coincidència exacta augmenta la taxa d’èxit del trasplantament.
- Si heu passat totes les altres proves, els metges realitzaran una prova de coincidència creuada, que pot ser una sèrie de proves. Els metges recolliran cèl·lules i sèrum (sang sense les cèl·lules que contenen) tant del donant com del receptor i els barrejaran per veure si és probable que el cos del receptor rebutgi l’òrgan del donant. Si aquestes proves resulten negatives, se us considerarà un partit.
- Tingueu en compte que si no coincideix amb el vostre ésser estimat, encara teniu l'opció de participar en un programa de donacions d'intercanvi emparellat, cosa que augmentarà molt les possibilitats que el vostre ésser estimat rebi un ronyó a temps.
Pas 4. Feu un examen de salut
Per donar un ronyó, heu de tenir la salut suficient per operar-vos d’una cirurgia i fer-ho bé després amb només un ronyó. També ha de tenir un risc prou baix de desenvolupar problemes renals en el futur.
- És probable que el vostre metge realitzi anàlisis de sang, proves d’orina, raigs X, un electrocardiograma i un angiograma CT per comprovar la vostra salut general i detectar qualsevol anomalia dels vostres ronyons.
- Algunes afeccions cròniques, com la diabetis i les malalties hepàtiques, poden inhabilitar-vos per donar el vostre ronyó.
- Si sou fumador, haureu de deixar de fumar com a mínim un mes abans de sotmetre-us a la cirurgia per extirpar-vos el ronyó.
- També podeu ser inhabilitat per donar un ronyó si teniu certes malalties que es podrien transmetre al receptor, com ara el VIH o l’hepatitis.
- També se us demanarà un examen psicològic per confirmar que sou conscient dels riscos de donar el vostre ronyó i que opteu per fer-ho per voluntat pròpia.
- Si teniu algun problema de salut, és possible que necessiteu una autorització prèvia a la cirurgia del vostre metge per ser aprovada per a la cirurgia.
Part 2 de 3: Tenint en compte els riscos
Pas 1. Conegueu els riscos de la cirurgia
Donar un ronyó requereix que se sotmeti a una intervenció quirúrgica important i això no exigeix riscos. Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre els riscos abans d’acceptar la cirurgia i pregunteu sempre si teniu un major risc de complicacions per qualsevol motiu. Encara que són rars, alguns dels riscos de la cirurgia són els següents:
- Sagnat
- Infecció
- Coàguls de sang al pulmó (embòlia pulmonar)
- Mort
Pas 2. Comprendre els riscos a llarg termini
Els donants de ronyó no solen tenir una vida més curta ni una qualitat de vida disminuïda com a resultat de la cirurgia. Tanmateix, cal tenir en compte alguns riscos a llarg termini.
- Tot i que el vostre cos és perfectament capaç de funcionar normalment amb només un ronyó, estareu en desavantatge si el ronyó restant fracassa. Si acabeu necessitant un trasplantament de ronyó, se us donarà preferència com a donant anterior.
- Els donants de ronyó poden tenir probabilitats una mica més altes de desenvolupar hipertensió arterial.
- Tenir només un ronyó us pot impedir ser elegible per a determinades feines militars, policials i contra incendis.
Pas 3. Esbrineu les finances
La majoria de les vegades, les vostres despeses mèdiques les cobrirà l’assegurança del destinatari o el centre de trasplantaments si opteu per donar un ronyó. Assegureu-vos d’esbrinar si serà responsable dels costos. A més, tingueu en compte que la cirurgia pot tenir molts costos ocults que no estan coberts. Normalment no es cobreixen les despeses següents, tot i que podeu contactar amb una agència sense ànim de lucre per obtenir ajuda.
- Despeses de desplaçament cap i des del centre de trasplantaments
- Guarderia
- Salaris perduts durant el període de recuperació
- Despeses mèdiques relacionades amb complicacions quirúrgiques a llarg termini
Part 3 de 3: Fer la cirurgia
Pas 1. Pregunteu al metge quin tipus de cirurgia us farà
Hi ha dues cirurgies diferents que el vostre metge pot realitzar per extirpar-vos el ronyó: una extirpació per incisió oberta i un procediment laparoscòpic. El procediment laparoscòpic és molt menys invasiu, la qual cosa significa que hi ha menys riscos i que el temps de recuperació és menor.
- Un procediment laparoscòpic significa que, en lloc de fer una incisió gran i que el cirurgià faci servir les mans per fer la cirurgia a l’interior del cos, es fan un petit conjunt d’incisions i s’insereixen instruments amb mànecs llargs als forats. El cirurgià utilitza els instruments per fer la cirurgia sense obrir mai l’abdomen.
- És possible que el procediment laparoscòpic no sigui una opció per a tots els pacients, en funció de la seva història quirúrgica i de l’anatomia del ronyó de l’individu i de si es pot accedir i treure amb els instruments laparoscòpics sols.
Pas 2. Seguiu totes les instruccions preoperatòries
El vostre metge us donarà instruccions específiques que heu de seguir abans de la cirurgia. El més habitual és que se us restringeixi a menjar i beure durant les hores prèvies a la cirurgia, que normalment comença la nit anterior. Es tracta d’evitar l’aspiració d’aliments als pulmons quan s’està anestèsia. És molt important seguir aquestes instruccions i totes les altres, ja que estan destinades a reduir el risc de complicacions quirúrgiques.
Assegureu-vos que el vostre metge conegui tots els medicaments que preneu. És possible que hagueu d’aturar alguns medicaments abans de la cirurgia
Pas 3. Estigueu preparats per al període de recuperació
Depenent del tipus de cirurgia i de molts factors personals, la recuperació sol trigar entre una i sis setmanes. Haureu d’esperar experimentar dolor, molèsties i fatiga mentre es recupera.
- És una bona idea tenir un conserge disponible per ajudar-vos en les activitats diàries, com ara preparar àpats i
- És possible que hàgiu de passar uns dies recuperant-vos a l’hospital abans de ser enviat a casa.
- Les persones que estan en bona forma solen recuperar-se de la cirurgia més ràpidament que les persones que no estan en forma, de manera que és possible que vulgueu començar un règim d’exercici abans de la cirurgia.
- Moure’s els dies posteriors a la cirurgia us ajudarà a evitar complicacions, com ara coàguls de sang.
Pas 4. Obteniu tractament de seguiment
El vostre metge probablement us demanarà que vingueu a fer almenys una revisió postquirúrgica. El propòsit d’això és assegurar-vos que estigueu curant correctament, així que assegureu-vos d’anar a totes les cites programades.
També és important continuar fent revisions mèdiques periòdiques al llarg de la seva vida. És possible que el vostre metge vulgui controlar la funció renal per assegurar-vos que el ronyó restant funciona correctament
Pas 5. Complir les restriccions postquirúrgiques
Quan surti de l’hospital, el metge us donarà una llista d’activitats que heu d’evitar durant determinats períodes de temps. Aquestes restriccions estan destinades a ajudar-vos a curar-vos i a protegir-vos de lesions, per la qual cosa és molt important que les seguiu.
- No hauríeu de fer cap aixecament pesat les setmanes posteriors a la cirurgia. El vostre metge us proporcionarà pautes específiques.
- Segons el tipus de treball que feu, és possible que no se us autoritzi mèdicament per tornar a la feina durant diverses setmanes. Com més feixuga sigui la vostra feina, més temps quedareu sense feina.
- Normalment, s’aconsella a les dones que no quedin embarassades durant sis mesos després de donar un ronyó.
- Alguns metges recomanen que els donants de ronyó evitin esports de contacte com el futbol i la lluita lliure, a causa del potencial de lesió del ronyó restant.
Consells
- Assegureu-vos que la vostra donació sigui realment una donació. Obtenir una compensació d’alguna manera per un òrgan és il·legal als Estats Units i a molts altres països.
- Els ronyons donats per pacients vius solen rebre millor els destinataris que els donats per pacients morts, de manera que realment augmenteu les probabilitats d’algú donant.
- Respecteu sempre els desitjos del vostre ésser estimat malalt. Si ell o ella no vol que doneu el vostre ronyó, no hi podreu fer res.
- Els empleats del govern federal dels Estats Units, molts governs estatals i fins i tot empreses privades d’uns pocs estats poden tenir dret a un permís remunerat per a la donació d’òrgans. Consulteu amb el vostre empresari per obtenir més informació.
- Si teniu una assegurança de vida, us recomanem que us assegureu que la donació d’un ronyó no afectarà la vostra pòlissa.
