Trobar un neuròleg pot semblar una tasca descoratjadora, sobretot perquè la seva àrea d’especialitat pot semblar una mica intensa, però un bon neuròleg treballarà amb vosaltres per fer descansar les vostres preocupacions. Si us agrada el vostre metge d’atenció primària, demaneu-los una recomanació per trobar un neuròleg de confiança. També podeu trobar neuròlegs bàsicament a qualsevol xarxa hospitalària, així que feu una mica de recerca independent si busqueu qualitats específiques en un especialista.
Passos
Pregunta 1 de 5: Què fa que sigui un bon neuròleg?
Pas 1. Un bon neuròleg és empàtic, compassiu i inquiet
La neurologia és un camp complex i és possible que arribeu amb diverses preguntes o inquietuds. Un bon neuròleg escoltarà el pacient, tindrà en compte les seves experiències i us guiarà pel diagnòstic d’una manera amable i amable. Es tracta d’actitud i de forma de capçalera!
- Si es reuneix amb un neuròleg i no li agrada el seu estil, no passa res amb la cerca d’un metge nou.
- Si us agrada el vostre metge d’atenció primària i us remeten a un neuròleg, probablement us agradarà el vostre neuròleg. Els metges poques vegades treballen amb especialistes amb els quals no s’entenen bé.
Pas 2. Els neuròlegs forts es prenen el temps amb els seus pacients
Els problemes neurològics solen trigar molt de temps a diagnosticar-se, així que intenteu no comprendre’s si entreu al consultori i el metge no sap immediatament què passa. Si un neuròleg sembla disposat a passar una hora o més per treballar amb vosaltres i analitzar els vostres símptomes, és un gran senyal. Un bon neuròleg no començarà a saltar a conclusions de seguida.
- Els neuròlegs s’assemblen molt als detectius. Trobar pistes i qüestionar sospitosos pot trigar molt de temps i un neuròleg no pot fer bé la seva feina si només passa 15 minuts amb cada pacient.
- Algunes especialitats només se centren en una part aïllada del cos. Per exemple, un uròleg només mira la zona al voltant de la bufeta. El sistema nerviós controla tot el cos, de manera que un neuròleg ha de tenir en compte un munt de variables.
Pregunta 2 de 5: Què puc esperar de la meva primera visita a un neuròleg?
Pas 1. El neuròleg us farà algunes preguntes i revisarà els vostres gràfics
És possible que hàgiu d’omplir alguns formularis o obtenir un document físic abans que comenci formalment la visita de neurologia, però això és bastant estàndard amb qualsevol visita d’especialistes. Un cop conegueu el neuròleg, us demanaran que descriviu els vostres símptomes. Sigues obert i honest sobre el que passa i descriu detalladament el que estàs vivint per ajudar el neuròleg a entendre el que passa.
- Probablement us faran diverses preguntes després de descriure els símptomes. Això pot incloure preguntes sobre els antecedents familiars, el que han dit altres metges i els medicaments actuals.
- Si teniu algun document o resultats de laboratori de cites anteriors, porteu còpies d’aquest material al neuròleg perquè puguin fer una ullada.
Pas 2. Poden realitzar alguns exàmens de diagnòstic ràpid
El tipus de proves que realitzi el neuròleg dependrà dels símptomes específics. Poden posar a prova la vostra visió, demanar-vos que passegeu per l’habitació o comproveu els vostres reflexos. La majoria d’aquestes proves són força ràpides i no invasives. El neuròleg usarà aquests exàmens per analitzar els símptomes, restringir el diagnòstic i descartar els sospitosos habituals.
Moltes d’aquestes proves són subjectives. No és com si obtingueu resultats concrets ni res, el vostre neuròleg només intenta avaluar el funcionament del vostre sistema nerviós
Pas 3. Pot ser que us derivin per a proves addicionals abans de començar qualsevol tractament
El neuròleg pot fer un diagnòstic in situ, però pot ser que això no passi a la vostra primera visita. Si el neuròleg té una teoria que voldria investigar o no saben ben bé què passa, pot demanar una prova de diagnòstic formal per descartar alguna cosa o confirmar una sospita.
- És possible que el vostre neuròleg demani una prova de laboratori de sang o orina per obtenir més informació sobre el que passa al vostre cos.
- Poden demanar una prova genètica per comprovar si hi ha malalties hereditàries o trastorns neurològics.
- És possible que hagueu de fer una exploració cerebral per descartar tumors, revisar els vasos sanguinis o buscar anomalies. En la majoria dels casos, es tracta de fer una tomografia computada o una ressonància magnètica.
Pregunta 3 de 5: Quan algú hauria de veure un neuròleg?
Pas 1. Si teniu mals de cap crònics, dolor inexplicable o marejos
Aquests símptomes poden tenir un caràcter neurològic, de manera que té sentit que hagueu de fer una ullada al neuròleg. No us preocupeu, aquests problemes no són signes automàtics de res greu, però és millor investigar el problema per veure si hi ha algun problema subjacent.
- Quan es tracta de dolor crònic inexplicable, el metge d’atenció primària hauria de fer-hi una ullada primer. Sovint us remetran a un neuròleg si el dolor no té una font evident per descartar problemes ocults del vostre sistema nerviós.
- Des d’una perspectiva mèdica, el mareig és quan et sents desequilibrat. El vertigen és un tipus de mareig on el vostre entorn o vosaltres sentiu que es mouen o giren. Un neuròleg hauria de mirar qualsevol tipus de mareig inexplicable.
Pas 2. Si teniu adormiment, formigueig o dificultats per moure’s
Aquests problemes sovint estan relacionats amb els nervis i el seu funcionament en relació amb el cervell. Si el vostre cos no se sent estable, teniu dificultats per moure part del cos o teniu sensacions de formigueig inexplicables, un neuròleg hauria de fer una ullada.
La debilitat o la pèrdua de força que no s’explica són algunes de les altres qüestions que un neuròleg ha d’abordar
Pas 3. Si teniu problemes per recordar coses o us confoneu
Una mica de problemes per recordar on heu posat les claus o on heu aparcat el cotxe no és gran, però si comenceu a oblidar la informació bàsica o de sobte us desorienteu, hauríeu de consultar un neuròleg. Qualsevol canvi brusc de personalitat o canvis sobtats del vostre pensament també mereixen una visita al consultori del neuròleg.
Oblidar-se de la cita d’un dentista és una cosa totalment normal, però si no recorda on va créixer o quin és el seu número de telèfon, programa una cita amb un neuròleg
Pas 4. Si el vostre metge d’atenció primària vol descartar un trastorn neurodegeneratiu
El vostre PCP us pot derivar a un neuròleg per descartar trastorns complexos que no estiguin capacitats per identificar. En molts casos, aquesta és només una mesura preventiva en què el metge juga amb seguretat abans de fer un diagnòstic formal. Si el vostre metge us remet a un neuròleg, pregunteu-los què volen descartar i reuniu-vos amb el neuròleg per parlar sobre les sospites del vostre metge.
Els metges us poden enviar a un neuròleg només per demanar un examen diagnòstic quan no puguin demanar la prova ells mateixos. De vegades, ho fan per motius d’assegurança si necessiteu una autorització prèvia d’un especialista
Pregunta 4 de 5: Com verifica un neuròleg si hi ha danys als nervis?
Pas 1. És possible que puguin detectar danys nerviosos en funció de com es mou
El neuròleg pot detectar danys als nervis només mirant la manera de caminar o d’aixecar els braços. Si el vostre neuròleg us fa passar per l’habitació, pressionar-lo contra el palmell, recollir alguna cosa o rastrejar un objecte amb els ulls, és possible que estiguin comprovant si hi ha signes de dany als nervis.
El vostre neuròleg també tindrà en compte els símptomes i els antecedents mèdics en diagnosticar danys als nervis sense fer una prova formal
Pas 2. Els neuròlegs solen utilitzar proves electrodiagnòstiques per comprovar l'activitat nerviosa
Les proves electrodiagnòstiques fan referència a un conjunt de procediments que mesuren l’activitat elèctrica dels nervis i els músculs. El vostre neuròleg en demanarà un per comprovar si hi ha danys als nervis. Aquestes proves no són invasives i és possible que les pugueu completar a l’oficina del neuròleg el dia que demaneu la prova.
- Una electromiografia (EMG) és una de les proves més freqüents. Per a aquest examen, un metge introdueix una agulla al nervi i registra el senyal elèctric. És possible que els músculs se sentin una mica adolorits després, però no experimentareu cap dolor greu.
- Una velocitat de conducció nerviosa (NCV) és una altra prova comuna de dany nerviós. Per a un NCV, un professional mèdic us posarà pegats a la pell. Cada pegat dispararà un conjunt de petits senyals elèctrics per estimular els nervis i registrar la reacció del cos. Això pot resultar una mica incòmode, però en realitat no fa mal.
Pas 3. Poden suggerir una biòpsia nerviosa per analitzar el tipus de dany nerviós
Si el vostre neuròleg sospita que teniu dany als nervis i voleu fer una ullada física més detallada al nervi, pot demanar-li una biòpsia. Normalment ho fa un cirurgià i obtindreu un agent adormidor local per evitar que experimenteu dolor. Eliminaran una petita longitud de nervi i el miraran al microscopi. Tot i que tècnicament es tracta d’una prova invasiva, no és un procediment especialment greu.
Sovint, un neuròleg ordena una biòpsia per veure si el nervi està realment danyat o si el problema és una altra cosa. Aquesta prova sovint ajuda els neuròlegs a fer també un diagnòstic formal
Pregunta 5 de 5: Què és un examen neurològic complet?
Pas 1. És un conjunt complet de proves que s’utilitzen per identificar problemes amb el sistema nerviós
Un examen neurològic "complet" és realment una altra manera de dir "examen neurològic". Es tracta d’un conjunt estructurat de proves que tots els neuròlegs aprenen a la facultat de medicina. Hi ha 7 categories que es posen a prova en un examen neurològic i cada categoria conté diverses subproves. Si un neuròleg realitza cada prova de l’examen, intenta identificar els símptomes i reduir el problema. Les 7 categories són:
- Estat mental (consciència, parla, memòria i estat d’ànim)
- Nervis cranials (els 12 nervis del cervell que es connecten al cap i al coll)
- Funció motora (músculs, articulacions, adherència i força)
- Reflexos (tendons i temps de resposta)
- Sensació (capacitat del cos per processar temperatura, sensació i pressió)
- Coordinació (flexibilitat i destresa)
- Estació i marxa (la vostra capacitat de caminar i la vostra postura)
Pas 2. Els neuròlegs poques vegades realitzen un examen neurològic complet si teniu símptomes
Un examen neurològic requereix molt de temps i, en general, no és necessari completar totes les proves si ja teniu símptomes. No suposeu que el neuròleg està sent descuidat o desatent si no passa una hora fent l’examen complet. Les probabilitats són altes que tinguin sentit del que busquen, de manera que només se salten les proves innecessàries.
