La planificació familiar natural (PNF) us ajuda a determinar quines fases del vostre cicle menstrual són períodes fèrtils i estèrils mitjançant diverses observacions, i podeu utilitzar-les per planificar un embaràs, prevenir un embaràs (sense necessitat d’utilitzar hormones, preservatius o intrauterins) dispositius) o simplement entendre què passa amb el vostre cicle mensual. Al contrari del que s’entén popularment, la NFP pot funcionar igual que els anticonceptius hormonals i de barrera, amb alguns models fins al 99% efectius per ajudar-vos a evitar l’embaràs quan se segueix perfectament. Tingueu en compte, però, que hi ha diferents models de NFP i no tots es creen iguals; alguns són més eficaços que altres. També haureu de practicar qualsevol model que trieu de la manera més consistent possible per augmentar-ne l’eficàcia. Us presentarem algunes de les millors opcions i us ajudarem a començar amb algunes observacions bàsiques.
Passos
Part 1 de 3: triar un model de NFP
Pas 1. Simplifiqueu les observacions amb un mètode d'un sol indicador
Si creieu que només us podreu comprometre a fer un seguiment d’un signe de fertilitat, un indicador únic pot ser la millor opció per a vosaltres. Els mètodes efectius d’un sol indicador es basen en observacions consistents i precises del vostre moc cervical. Algunes bones opcions inclouen:
- Mètode d’ovulació de Billings: aquest és el més antic dels tres mètodes amb indicador únic esmentats aquí i s’ensenya a tot el món. Seguiràs principalment com canvia la sensació de moc cervical al llarg del cicle, cosa que fa que sigui relativament fàcil d’aprendre i practicar. Tot i que els assaigs estan en curs, els estudis realitzats a la Xina, Indonèsia i l’Índia han mostrat taxes d’eficàcia del mètode fins al 99% quan es segueixen correctament. L’eficàcia d’ús típica pot arribar a ser tan baixa com el 92%.
- Model Creighton: es tracta d’un model d’indicador únic estandarditzat mèdicament. Aprendràs un sistema de classificació definit per al seguiment de l’aspecte i la textura dels fluids cervicals, cosa que farà que aquest mètode sigui més implicat però també més precís. Aquest mètode sol ser impartit per metges formats i, si teniu algun trastorn reproductiu subjacent, podeu treballar amb el vostre metge per diagnosticar-los mitjançant les dades recopilades amb aquest mètode. L'eficàcia del mètode pot arribar a ser del 98,7 al 99,8% si es segueix correctament, i l'eficàcia d'ús típica se situa al voltant del 96,4%.
- Mètode de dos dies: comprovareu les secrecions cervicals almenys dues vegades al dia i, si observeu algun moc cervical "avui" o "ahir", us haureu de considerar fèrtil. Aquest és un mètode molt senzill de practicar, però pot ser que no sigui el model d’un sol ús més eficaç. És aproximadament del 96% efectiu quan se segueix perfectament, però només del 86% amb un ús normal.
Pas 2. Afineu la vostra comprensió amb un mètode simptotèrmic
A més de les observacions de moc cervical, els mètodes simtotèrmics també requereixen un seguiment de la temperatura corporal basal (BBT). Alguns models també us ajuden a fer un seguiment de la fertilitat amb observacions de posició cervical. Si afegiu més observacions, podreu entendre millor la vostra fertilitat i, en alguns casos, augmentar les taxes d’eficàcia d’ús típiques. Les opcions inclouen:
- Lliga de parelles (CCL): com el seu nom indica, aquest mètode sol ser ensenyat a parelles per altres parelles que l’han practicat extensament i han rebut formació per convertir-se en instructors. Aprendràs a fer un seguiment dels canvis de moc cervical, BBT i coll uterí i, després d’haver adquirit experiència en el seguiment dels tres indicadors i entendre el funcionament del teu cos, podràs adaptar el mètode només per fer-ne un o dos, si ho desitges. Quan es practica correctament, aquest mètode pot tenir un 99,4% d’eficàcia per evitar l’embaràs. És aproximadament d’un 98-99% d’eficàcia amb un ús normal.
- SymptoPro: aquest mètode és gairebé idèntic al CCL a la pràctica, però considera les observacions cervicals com a part del patró de moc en lloc de tractar-lo com un indicador separat. És del 99,4% d’eficàcia per evitar l’embaràs amb un ús perfecte i del 98-99% d’eficàcia amb un ús típic.
- Serena: aquest protocol es va desenvolupar originalment al Canadà i també fa un seguiment del moc cervical, els canvis del coll uterí i la BBT. Un estudi mostra una taxa d’efectivitat d’aproximadament el 99,5% amb un ús perfecte, però l’ús típic pot ser més proper al 98-99% efectiu.
- Sensiplan: es tracta d’un mètode revisat per pares desenvolupat originalment a Alemanya amb el suport del Departament d’Endocrinologia Ginecològica de la Universitat de Heidelberg. L’eficàcia del mètode supera el 99% i l’ús típic pot ser més proper al 98-99%.
Pas 3. Proveu un mètode simpto-hormonal si voleu dades objectives
Hi ha moltes coses que poden alterar la temperatura, a part de la fertilitat, i intentar jutjar la qualitat del moc cervical pot semblar intimidatori. Els mètodes simto-hormonals us poden proporcionar dades objectives sobre les vostres hormones mitjançant l'ús de proves d'orina. Aquests mètodes requereixen la compra de subministraments de prova, de manera que els costos són més elevats que els mètodes amb un sol indicador i simtotèrmics, però poden ser una bona opció si no us importa la despesa addicional i preferiu la tranquil·litat que comporta dades objectives. Penseu en aquestes opcions:
- Mètode Marquette: Aprendreu a fer un seguiment del moc cervical amb aquest mètode, però també aprendreu a utilitzar un monitor de fertilitat fàcil ClearBlue per provar canvis en estrògens i LH. A més, podeu utilitzar BBT i proves hormonals d’orina separades per comprovar si hi ha LH i progesterona, segons calgui. Tots els instructors de Marquette són proveïdors de serveis sanitaris amb una llicenciatura en ciències en infermeria o un títol superior. Quan s’utilitza correctament, aquest mètode és efectiu entre el 98 i el 99%. L’ús típic s’acosta al 86% -93%.
- FEMM: aquest mètode és una mica únic perquè té la seva pròpia aplicació. Podeu utilitzar l’aplicació FEMM per fer un seguiment del líquid cervical, LH i BBT, així com altres canvis físics i emocionals durant el cicle. A diferència de Marquette, només provareu l'orina per detectar LH, cosa que podeu fer amb tires de proves econòmiques en lloc d'un monitor electrònic. Tot i que es tracta d’un mètode bastant nou, però, no hi ha massa dades sobre l’eficàcia que té, però el mètode es basa en la ciència i es basa en biomarcadors demostrats que són fiables en altres models de NFP.
Part 2 de 3: Seguiment i traçat d'observacions
Pas 1. Comproveu el moc cervical
El coll uterí crea moc que canvia per reflectir la fertilitat. Després del període, notareu diversos dies secs on es produeix poc o cap moc. Aquest és un moment infèrtil. El moc es torna gradualment enganxós i ennuvolat, després més humit, estirat i més relliscós (amb aspecte de clara d’ou crua) al llarg de diversos dies. Un moc agut indica una fertilitat baixa o possible i que el moc "clara d'ou" indica una fase molt fèrtil que sol durar uns quatre dies.
Reviseu el moc cervical cada dia, diverses vegades al dia. Idealment hauríeu de comprovar-ho cada vegada que aneu al bany. Abans d’utilitzar el vàter, preneu-vos un teixit net i netegeu-vos la vagina. Si hi ha mucositat al teixit (o a la roba interior), presteu atenció al color i a la consistència. Alguns models de NFP també us poden indicar que comproveu la consistència i el color amb els dits
Pas 2. Feu un seguiment de la temperatura corporal basal (BBT)
Prengui la temperatura per via oral. Haureu de fer-ho cada matí abans de llevar-vos del llit, menjar, beure o utilitzar el bany i proveu de prendre la temperatura a la mateixa hora cada matí. Qualsevol termòmetre funcionarà, però l’ús d’un termòmetre BBT us pot proporcionar resultats més precisos.
- Durant el cicle menstrual, la temperatura corporal canvia subtilment. Hauríeu de poder veure com les temperatures augmenten aproximadament un grau després de l’ovulació. La BBT es mantindrà una mica més alta fins que comenci la menstruació.
- Atès que moltes coses poden afectar la temperatura, com ara la malaltia, el BBT s’utilitza millor per confirmar l’ovulació juntament amb altres signes de fertilitat.
Pas 3. Preste atenció a la vostra posició cervical. Podeu confirmar l'ovulació comprovant el coll uterí
Just abans i durant l'ovulació, serà tan suau com els llavis. Després de l'ovulació, se sentirà tan dura com la punta del nas. Tingueu en compte, però, que pot trigar una mica d’experiència abans de poder determinar diferències en la vostra posició cervical.
- En general, aquest marcador no serà necessari per confirmar l'ovulació si feu un seguiment de la mucositat cervical, la BBT o altres signes de fertilitat. Tot i això, us pot proporcionar un punt de dades més si els vostres cicles són irregulars o si un d’aquests altres signes és inconsistent.
- Comenceu a comprovar quan el moc cervical canvia de consistència i continueu comprovant diversos dies després de la pujada del BBT. Introduïu el dit mitjà a la vagina, tan profund com l’artell central.
Pas 4. Utilitzeu proves d'hormones d'orina
Podeu optar per un monitor de fertilitat digital, com el monitor ClearBlue, o podeu utilitzar kits predictors d’ovulació (OPK) menys costosos. El primer fa un seguiment de l’estrogen i l’HL, mentre que el segon només fa un seguiment del vostre LH. Si voleu confirmar l'ovulació, també podeu comprovar la progesterona mitjançant un kit separat.
- Si feu la prova amb un monitor digital, el monitor us indicarà quan la vostra fertilitat és baixa, alta i màxima. El període de fertilitat activa comença a la lectura màxima i continua 3 dies després del màxim de 2 dies. Per evitar l'embaràs, haureu d'abstenir-vos de les relacions sexuals durant aquesta finestra de fertilitat.
- Els OPK separats us poden ajudar a confirmar quan heu començat el pic de fertilitat i les proves de progesterona us ajudaran a confirmar que heu ovulat. Normalment voldreu utilitzar aquests marcadors juntament amb altres indicadors de fertilitat, com ara BBT i moc cervical.
Pas 5. Mantingueu gràfics precisos
Independentment de les observacions que escolliu fer un seguiment, és important mantenir gràfics precisos cada cicle per saber el nivell de fertilitat que teniu en un dia determinat. Podeu utilitzar un calendari, un gràfic NFP en blanc, una aplicació o alguna combinació dels tres.
- Per exemple, podeu veure que teniu cinc dies secs després de la menstruació, seguits de dos dies de moc enganxós, després un dia de loció i un dia relliscós (que indica l'ovulació i la fertilitat màxima).
- Si esteu prenent el vostre BBT, feu una línia de cobertura al gràfic o al gràfic. Haureu de buscar una temperatura que sigui com a mínim 0,2 graus Fahrenheit més alta que els sis dies anteriors. D’aquests sis dies, busqueu la temperatura més alta. Dibuixeu una línia horitzontal que sigui 0,1 graus Fahrenheit superior a aquesta temperatura per fer la línia de cobertura. A continuació, podeu mirar el gràfic i veure si heu ovulat.
- A mesura que continueu traçant els vostres cicles, també podreu començar a notar tendències específiques del vostre cicle. Això pot ser particularment important si teniu cicles irregulars, ja que és possible que les vostres hormones no es comportin com ho farien en una dona amb cicles regulars.
Part 3 de 3: Comprendre el funcionament de la planificació familiar natural (PNF)
Pas 1. Conegueu com el vostre cicle menstrual afecta la fertilitat
El cicle menstrual mitjà dura 28 dies i comença el primer dia de la menstruació o sagnat. Un cop finalitzada la menstruació, el cos es prepara per ovular o alliberar un òvul per a una possible fecundació i embaràs. L’ovulació, el pic de fertilitat del vostre cicle, sol passar al voltant del dia 14 del cicle. Per això, els tres o quatre dies anteriors a l'ovulació són cada vegada més fèrtils, però la fertilitat disminueix després de l'ovulació.
Si no es fecunda cap òvul per espermatozoides després de l'ovulació, el cos entrarà en una fase infèrtil, seguida de la menstruació, i el cicle es repeteix
Pas 2. Prepareu-vos per vigilar els signes de fertilitat
Tot i que podeu fer un seguiment dels aspectes bàsics del cicle menstrual (quan comença i acaba el període) en un calendari, haureu de prestar atenció als símptomes físics de fertilitat. El moc cervical és un dels millors indicadors de la seva fertilitat. Com que la vostra fertilitat és diferent cada dia, controlar el moc cervical cada dia us proporcionarà un indicador de fertilitat més precís que si només estiguéssiu seguint les dates del calendari. També necessiteu un termòmetre corporal basal per agafar la temperatura cada matí, així com qualsevol altre equip específic del mètode que decidiu utilitzar.
El termòmetre del cos basal proporciona una lectura més detallada de la temperatura, generalment fins a 1/100 de grau
Pas 3. Consulteu els instructors i els metges de l'NFP
L’ús perfecte i els índexs d’eficàcia d’ús típics poden variar des de percentatges d’un sol dígit fins a dos dígits. Per tal d’assegurar un ús perfecte del mètode escollit, voldreu consultar amb un instructor de PFN format per obtenir més informació sobre com fer un seguiment precís de la vostra fertilitat. Això és especialment important si teniu cicles irregulars o després de donar a llum, ja que un instructor us pot ajudar a determinar com els vostres signes de fertilitat poden variar del que normalment s’espera.
- Feu una classe de NFP. Segons el lloc on visqui, és possible que pugueu trobar classes presencials, però també podeu trobar classes presencials i autònomes en línia. Comenceu cercant en línia els mètodes NFP que us interessin, per exemple, "classe NFP simpotèrmica" o "Classes NFP Marquette". Depenent del programa, és possible que tingueu l'opció de fer classes de seguiment addicionals que programareu després d'haver-vos acostumat a traçar gràfics.
- Trobeu un metge adequat per a l’NFP. No tots els OB / GYN tenen una visió favorable de la NFP. Alguns mètodes, com el model Creighton, tenen connexions més directes amb professionals mèdics i és possible que sigui més fàcil trobar un metge format en aquests mètodes. Tanmateix, fins i tot si no trobeu un metge que defensi fermament la NFP, no us preocupeu. Qualsevol OB / GYN coneixerà els signes de fertilitat. Només cal que en trobeu un que accepti el vostre desig de practicar NFP.
Pas 4. Decidiu si NFP és adequat per a vosaltres
Hi ha nombroses raons per les quals les dones opten per utilitzar NFP, que van des de creences religioses fins a problemes de salut sobre els anticonceptius. Independentment de les vostres raons, haureu de ser prou disciplinat per prendre i traçar les vostres observacions diàriament mentre intenteu evitar l’embaràs. També haurà de seguir les regles relatives a l’abstinència sexual durant els períodes fèrtils. Si intenteu quedar-vos embarassada, la NFP pot ser una manera excel·lent d’entendre el que passa al vostre cicle menstrual, cosa que facilita el cronometratge sexual durant els moments més fèrtils.
- El NFP és el més fàcil per a dones amb cicles regulars i fàcils de rastrejar. Si teniu un cicle irregular, penseu en parlar amb el vostre OB / GYN o un instructor autoritzat de NFP per obtenir ajuda addicional en la consciència de la fertilitat.
- També és millor practicar NFP en una relació monògama. NFP no us protegirà contra les ITS. A més, és més senzill ser coherent amb les vostres observacions quan tingueu una parella amorosa que us pugui recolzar i recordar-vos que les traieu.
- Atès que la majoria de les observacions de la NFP costen poc o gens de diners per al seguiment (a excepció de les proves hormonals d’orina), també pot ser més barata que la contracepció, sempre que la practiqueu de manera constant i eficaç.
- També podeu utilitzar NFP per atendre qüestions religioses. Algunes tradicions religioses tenen una visió negativa de moltes o totes les formes d’anticoncepció, però, en la majoria dels casos, aquestes religions estan obertes a la pràctica del PNF, ja que us permet honorar i treballar amb la vostra fertilitat mentre planifiqueu la vostra família.
