La tos ajuda a eliminar substàncies estranyes dels pulmons i a mantenir els passos d’aire superiors lliures. Una tos crònica es defineix com una tos que dura més de 8 setmanes (o 4 setmanes per als nens) i és una de les queixes més freqüents tractades en medicina familiar. Normalment, la tos crònica és símptoma d'altres trastorns, com ara asma, al·lèrgies, reflux àcid o problemes sinusals. Una tos crònica també pot ser el resultat del tabaquisme, l'exposició al fum de segona mà o una malaltia infecciosa. Si no es tracta, la tos crònica pot provocar complicacions com mals de cap, marejos, incontinència urinària, fractura de costelles, dolor muscular abdominal, sudoració excessiva i fins i tot afeccions com MPOC o emfisema. La curació d’una tos crònica depèn en gran mesura d’identificar i tractar la causa subjacent de la tos. Si teniu tos crònica, consulteu el vostre metge: tot i que no sol ser un símptoma greu, pot ser un signe de malalties greus, inclòs el càncer de pulmó.
Passos
Mètode 1 de 2: obtenir ajuda
Pas 1. Mantingueu hidratat
Beu molta aigua. En general, es recomana que els homes beguin aproximadament 3 tasses (3 litres) d’aigua al dia i les dones beguin aproximadament 2,2 litres (9 tasses) d’aigua al dia. Els líquids no només ajudaran a calmar la gola, calmant la irritació que causa la tos, sinó que també poden ajudar a aprimar les secrecions a la gola.
Pas 2. Fa gàrgares amb aigua salada
Aquest és un remei mil·lenari per a la tos i el mal de coll. Tot i que no tractarà la tos crònica, pot ajudar a reduir la inflor i proporcionar un alleujament.
Barregeu 1 culleradeta de sal en 8 unces d’aigua tèbia. Fa gàrgares amb aquesta barreja cada poques hores
Pas 3. Preneu un inhibidor de la tos
Un supressor de la tos funciona per bloquejar el reflex de la tos. És important tenir en compte que un supressor no tractarà la causa principal de la tos, però pot proporcionar un cert alleujament, sobretot si la tos interfereix en el son.
- Durant molt de temps, la codeïna es va veure com el fàrmac supressor de la tos "estàndard daurat" perquè disminuïa l'activitat a la part del cervell que provoca la tos. No obstant això, estudis recents han suggerit que la codeïna no és eficaç per suprimir la tos. A més, hi ha un potencial addictiu de la codeïna i no tots els proveïdors o pacients s’hi senten còmodes.
- Un supressor de tos comú és el dextrometorfà (per exemple, refredament i tos triamínics, tos Robitussin, Delsym, tos i fred Vicks 44). Tingueu precaució amb l’ús de medicaments per a la tos sense recepta. Parleu sempre amb el vostre metge abans d’utilitzar-lo i només utilitzeu la dosi i seguiu les instruccions tal com s’especifica.
- No doneu medicaments per a la tos a nens menors de quatre anys.
- Si la tos és productiva, és a dir, que provoca mucositats o flemes, no utilitzeu un inhibidor de la tos.
Pas 4. Utilitzeu pastilles per a la tos
La majoria de les pastilles per a la gola, com ara Halls o Fisherman’s Friend, tenen medicaments que funcionen per adormir la gola per proporcionar un efecte calmant.
- Podeu comprar pastilles o "gotes per a la tos" (com se sol conèixer) amb eucaliptus o menta, que poden ajudar a netejar i calmar les vies respiratòries
- No doneu pastilles a nens menors de 4 anys, ja que presenten un perill d’ofec.
Pas 5. Menja fruita
La investigació científica suggereix que incorporar més fruita pot ajudar a prevenir una tos crònica gràcies a les seves elevades quantitats de fibra i flavonoides.
La investigació ha demostrat tenir èxit amb pomes, peres i raïm, però també podeu provar altres fruites de colors vius, com ara nabius, cireres, taronges i maduixes
Pas 6. Eviteu els al·lergens
Si sospiteu que la vostra tos és causada per al·lèrgies, feu un esforç per evitar-los. Els al·lergògens habituals inclouen pol·len, pols, herba, sabons o perfums perfumats i caspa d’animals.
També podeu prendre un antihistamínic o descongestionant per alleujar la tos relacionada amb l’al·lèrgia
Pas 7. Utilitzeu un humidificador
L’ús d’un humidificador durant la nit us pot ajudar a mantenir un ambient humit que pugui alleujar l’aire sec i que les vies respiratòries es mantinguin clares. L’aire càlid o fresc humit i boirós pot ajudar a calmar la gola inflada i també proporcionar una mica d’alleujament d’una gola rascada i ronca.
- Si no teniu humidificador, també podeu provar de posar una paella d’aigua poc profunda al vostre dormitori durant la nit. Això afegirà humitat a l’aire.
- També podeu prendre una dutxa calenta. Seguint la mateixa idea que l’humidificador, el vapor de la dutxa ajuda a eliminar les secrecions dels passos nasals.
Pas 8. Utilitzeu mel
La mel és un tractament ben conegut per a la tos de llarga durada. Els estudis han demostrat que la mel és tan eficaç per combatre la tos nocturna com el dextrometorfà que suprimeix la tos, sense cap efecte secundari. Podeu afegir una culleradeta de mel al te calent per ajudar a calmar la gola que està adolorida per la tos constant.
No doneu mel a nens menors d'1 any
Pas 9. Utilitzeu benzonatat (Tessalon Perles, Zonatuss)
Es creu que el benzonatat, un supressor de la tos no narcòtic, ajuda a alleujar els símptomes de la tos reduint el reflex de tos als pulmons, alleujant així la tos crònica. Les formes més habituals de benzonatat són les de Perles i Zonatuss.
- Els Tessalon Perles són càpsules que no formen hàbits i s’han de prendre segons les indicacions del vostre metge. Aquest medicament s’ha d’empassar en conjunt. No prengueu més del que s’indica, ja que podria provocar efectes secundaris greus.
- És possible que vulgueu parlar sobre l’ús de Tessalon Perles amb el vostre proveïdor, ja que pot interactuar amb altres afeccions mèdiques, incloses l’embaràs i la presa d’altres medicaments.
Mètode 2 de 2: Tractament de la condició subjacent
Pas 1. Visiteu el vostre metge
Si la tos no desapareix, hauríeu de concertar una cita amb el vostre metge. Podrà determinar l’origen de la tos i tractar-la en conseqüència.
- Tot i que pot ser difícil identificar la causa subjacent de la tos, és essencial fer-ho ja que, en la majoria dels casos, la tos crònica desapareix un cop es tracta i es tracta la malaltia subjacent. Les tres causes més freqüents d’una tos crònica són l’asma, el degoteig postnasal i la malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE). Aquestes tres causes són les causes del 90% de tots els casos de tos crònica.
- La majoria de metges començaran per la vostra història clínica completa i per realitzar un examen físic. En general, els metges intentaran tractar una de les afeccions subjacents més habituals de la tos i només si aquests tractaments no tenen èxit, realitzaran proves addicionals, incloses radiografies, tomografies computaritzades (CT), proves bacterianes, proves de funció pulmonar (espirometria), etc.
- El vostre metge també us preguntarà quins medicaments preneu. De vegades, els medicaments amb recepta poden causar tos. Els inhibidors de l'ECA, que s'utilitzen per tractar la pressió arterial alta, són els responsables habituals de la tos crònica.
- En el cas d’un nen, el metge pot iniciar proves, inclosa una prova de raigs X de tòrax i una prova d’espirometria, si la història i l’examen físic no revelen una causa clara.
Pas 2. Tractar l'asma
Una tos causada per l'asma pot aparèixer i desaparèixer segons l'època de l'any, però també es pot desenvolupar si recentment heu tingut una infecció respiratòria superior, també coneguda com el refredat comú. Una tos relacionada amb l'asma també pot empitjorar si està fred o està exposat a determinats productes químics o fragàncies. A més, també hi ha un tipus d'asma conegut com a "asma variant de la tos" que es caracteritza per la hiperactivitat de les vies respiratòries a causa de contaminants i sovint juntament amb al·lèrgies estacionals.
- La majoria de metges us recomanaran que utilitzeu un inhalador amb corticoides per tractar l’asma, com Flovent i Pulmicort. Aquests inhaladors redueixen la inflamació i amplien les vies respiratòries. Els inhaladors només estan disponibles per recepta, de manera que haureu de parlar directament amb el vostre metge. En general, aquests inhaladors es prenen dues vegades al dia. L'usuari ha de seguir un procediment determinat perquè els inhaladors siguin efectius: respireu profundament i, després, inspireu profundament mentre premeu la bomba de l'inhalador. Esbandiu-vos la boca després d'utilitzar-lo per evitar possibles aftes dels esteroides que queden a la cavitat oral.
- Si teniu asma, el vostre metge us receptarà medicaments broncodilatadors com Albuterol que relaxen els músculs de les vies respiratòries (evitant així un espasme de tos) i ajuden a augmentar el flux d’aire als pulmons. Generalment s’inhalen cada 4 a 6 hores, segons calgui. No obstant això, els esteroides inhalats continuen sent el principal tractament per a l'asma que causa un patró de tos predominant.
- Si teniu tos a causa de l’asma, el vostre metge també us pot prescriure montelukast (Singulair), que us pot ajudar a tractar la tos i altres símptomes.
Pas 3. Tractar el reflux àcid
Aquesta és una afecció molt freqüent en què l’àcid estomacal torna a filtrar-se a l’esòfag, el tub que connecta l’estómac i la gola i irrita el revestiment esofàgic. Aquesta irritació pot acabar provocant una tos crònica. Al seu torn, la tos empitjora la ERGE, de manera que finalment es produeix un cicle viciós si no es busca tractament per a la ERGE. Si també experimenta indigestió o acidesa amb estómac amb freqüència, la GERD és la causa probable de la tos.
- Per tractar la ERGE, podeu prendre bloquejadors d’àcids o inhibidors de la bomba de protons (IPP). Els bloquejadors d’àcids (també coneguts com a bloquejadors H2) redueixen la producció d’àcid estomacal. El bloquejador H2 més recomanat és la ranitidina o Zantac, que es pot obtenir sense recepta o amb recepta mèdica. La ranitidina es pot prendre per via oral en forma de comprimits. En general, la majoria dels bloquejadors d’H2 s’han de prendre de 30 a 60 minuts abans de menjar (però només dues vegades al dia com a màxim).
- Els IPP funcionen bloquejant un sistema químic anomenat sistema enzimàtic hidrogen-potassi adenosina trifosfatasa, que produeix àcids estomacals. Redueixen la producció d’àcid i també augmenten el to de l’esfínter esofàgic inferior, evitant així que l’àcid viatgi a les vies respiratòries superiors i provoqui una tos. Un PPI, Prilosec, està disponible al mostrador, mentre que altres, inclosos Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix i Prilosec més fort, requereixen recepta mèdica. Els IPP no s’han d’utilitzar durant més de vuit setmanes, tret que ho indiqui el seu metge.
- Per obtenir més maneres de tractar la ERGE, inclosos els consells dietètics, consulteu Tractar el reflux àcid naturalment. Els suggeriments més habituals són evitar aliments "activadors", com ara greixos o fregits, beure més aigua i menjar menjars més petits durant tot el dia.
Pas 4. Tractar l'aparició de degoteig postnasal
El degoteig postnasal es produeix quan la mucositat dels passos nasals i dels sinus goteja per la part posterior de la gola. Això pot desencadenar el reflex de la tos. Aquesta condició també s’anomena síndrome de la tos de les vies respiratòries superiors.
- El tractament estàndard per al degoteig postnasal són els antihistamínics, com Claritin, Zyrtec Xyzal, Clarinex, i descongestionants (com ara comprimits Sudafed o aerosols nasals líquids i Neo-Synephrine i Afrin). Es poden trobar sense recepta a la vostra farmàcia local. Seguiu les instruccions de l’etiqueta i no utilitzeu més de la dosi recomanada, ja que aquests medicaments poden tenir efectes secundaris, inclosos marejos i sequedat de boca. És possible que vulgueu consultar el vostre metge abans d’utilitzar-lo, especialment si teniu problemes mèdics com la pressió arterial alta o prendre altres medicaments.
- Més recentment, Flonase i Nasacort, que són corticoides inhalats, van ser alliberats per a ús sense recepta. No són addictius i no s’han de confondre amb un aerosol descongestionant nasal.
Pas 5. Deixa de fumar
El tabaquisme és la causa més freqüent de bronquitis crònica, que pot causar tos crònica. La bronquitis crònica provoca la inflamació a llarg termini dels tubs bronquials, que són les vies respiratòries principals. Aquests canvis poden esdevenir permanents si no busqueu tractament o deixeu de fumar. A més d’una tos crònica, la bronquitis crònica també pot causar sibilàncies i incapacitat per respirar profundament i amb claredat.
- Fumar també irrita la tos d’altres fonts i pot causar problemes greus com el càncer de pulmó.
- La majoria de les persones amb bronquitis crònica fumen o fumaven.
- També és important evitar el fum de segona mà, ja que pot provocar una tos crònica fins i tot si no és fumador.
Pas 6. Preneu un medicament antial·lèrgic
Si els al·lèrgens ambientals us provoquen la tos crònica, un medicament per a al·lèrgics sense recepta us pot ajudar a alleujar els símptomes. Els antihistamínics (per exemple, Claritin, Zyrtec, Tavist, Clarinex i Xyzal), els descongestionants (Sudafed, Neo-Synephrine, Afrin i Visine) i els medicaments combinats descongestionants i antihistamínics (Allegra-D o Zyrtec-D) són un tractament estàndard per a les al·lèrgies.
- Els antihistamínics treballen per bloquejar la substància histamina a les cèl·lules, la producció de la qual és la resposta del cos a un "atac" d'un al·lergen al sistema immunitari. La histamina és el que causa enrogiment, picor i inflor. Tingueu en compte que, tot i que alguns antihistamínics poden causar somnolència, n’hi ha de nous més nous que s’etiqueten explícitament com a no somnolents. Preneu-ho segons les instruccions.
- Els descongestionants ajuden a alleujar la congestió i normalment es recomana utilitzar-lo juntament amb els antihistamínics. Els descongestionants de l’esprai nasal i de les gotes oculars s’han d’utilitzar només durant un parell de dies a la vegada, ja que poden empitjorar els símptomes. Les tauletes i els líquids es poden utilitzar durant més temps. Seguiu la dosi i les instruccions que s’especifiquen a l’ampolla o a la caixa.
- Els esprais de corticosteroides nasals, com Flonase i Nasacort, poden ser molt eficaços per reduir els símptomes d’al·lèrgia nasal i reduir la tos relacionada amb l’al·lèrgia.
Pas 7. Preneu antibiòtics si teniu una infecció
Si pateix pneumònia bacteriana, sinusitis bacteriana, bronquitis, tuberculosi o tos ferina (tos ferina), el metge us prescriurà el tipus i la dosi correctes d’antibiòtics segons les vostres necessitats particulars.
Assegureu-vos de completar el curs complet del tractament amb antibiòtics. Per exemple, si el vostre metge us prescriu un tractament de 10 dies, assegureu-vos de prendre els antibiòtics tal com s’especifica durant els 10 dies complets, fins i tot si creieu que els símptomes han millorat
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Advertiments
- Si la tos crònica produeix sang o vòmits, consulteu el vostre metge immediatament.
- Consulteu el vostre metge immediatament si la vostra tos està associada a febres altes o persistents, pèrdua de pes o dolor al pit o problemes respiratoris.
- És imprescindible tractar la causa subjacent de la tos crònica. Si no es tracta, pot causar danys irreparables.
