Segons la Llei de portabilitat i responsabilitat de les assegurances mèdiques (HIPAA), teniu dret a accedir als vostres registres mèdics personals a través del vostre proveïdor mèdic. Per accedir als vostres registres mèdics electrònics (EMR), haureu de crear una sol·licitud de registres mèdics i enviar-la al vostre metge. Un cop hàgiu rebut la vostra EMR del vostre proveïdor d’atenció mèdica, és possible que vulgueu revisar els vostres registres per assegurar-vos que enteneu tota la informació presentada als registres.
Passos
Part 1 de 2: Creació d'una sol·licitud per a la vostra història clínica electrònica
Pas 1. Formateu la vostra sol·licitud en forma de carta
Quan us asseieu a redactar la vostra sol·licitud, haureu d’utilitzar el format de carta estàndard, amb la vostra informació personal en primer lloc (nom, adreça, data actual), seguit del nom del vostre proveïdor d’atenció mèdica o del centre sanitari que tingui els vostres antecedents mèdics..
- Incloeu una salutació, com ara "Benvolgut Dr. Jenkins" o "Dear Healthy Living Facility".
- Obriu la carta assenyalant l'objectiu de la carta. Per exemple, "El propòsit d'aquesta carta és sol·licitar còpies de la meva història clínica".
Pas 2. Especifiqueu les dates en què el metge el va tractar
És probable que el vostre proveïdor d’atenció mèdica tingui molts pacients i necessitarà dates específiques en què us va atendre perquè pugui localitzar la vostra història clínica.
Per exemple, podeu tenir en compte: "Em van tractar a la vostra oficina [o instal·lació] entre [especifiqueu les dates]. M'agradaria sol·licitar còpies dels següents registres mèdics [o de tots] relacionats amb el meu tractament a la vostra instal·lació"
Pas 3. Identifiqueu el tipus d'informació a la qual necessiteu accedir a la vostra història clínica
Podeu accedir a diversos tipus d’informació als vostres registres mèdics, per la qual cosa, a la vostra sol·licitud, tingueu en compte aquesta informació. A continuació, el vostre proveïdor d’atenció mèdica us pot proporcionar registres mèdics específics o els vostres registres mèdics complets, segons les vostres necessitats. Podeu sol·licitar la informació següent a la vostra història clínica:
- Un resum de les visites al consultori mèdic
- Diagnòstics específics per a una malaltia, una infecció, un trastorn o una malaltia
- Notes dels metges
- Resultats de laboratori
- Imatges com raigs X o ressonàncies magnètiques
- Informació sobre medicaments
- Informació de compte i facturació
Pas 4. Decidiu com voleu rebre la vostra història clínica electrònica
En general, rebreu la vostra EMR com a còpies en paper. A la vostra sol·licitud, heu d'especificar si voleu rebre el vostre EMR d'una manera diferent, com ara en una unitat flash, a través d'un enllaç web o en un CD-Rom.
- Tingueu en compte que és possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica no pugui adaptar-se a la forma en què rep la vostra EMR i només pot oferir una opció per rebre-la.
- Si voleu que us enviïn els vostres registres, poseu-hi un sobre segellat i adreçat a vosaltres mateixos.
Pas 5. Tingueu en compte el període de resposta de trenta dies establert legalment per HIPAA
Segons la Llei de portabilitat i responsabilitat de les assegurances mèdiques (HIPAA), el vostre proveïdor d’atenció mèdica us ha de donar accés als vostres registres mèdics en un termini de trenta dies. Si el vostre proveïdor d’assistència sanitària no ho fa, haureu de notar-ho en una carta formal i us indicarà una data exacta on tindreu accés als vostres antecedents mèdics.
- Si no heu rebut els vostres registres al cap de set dies, truqueu al vostre proveïdor d’atenció mèdica per obtenir informació actualitzada i veure si podeu fer alguna cosa per agilitzar el procés.
- Si el vostre proveïdor d’atenció mèdica no proporciona els vostres registres mèdics després de la data especificada, podeu presentar una reclamació contra ells a l’Oficina de Drets Civils del Departament de Salut i Serveis Humans dels Estats Units.
Pas 6. Envieu la sol·licitud a l'oficina del vostre proveïdor de salut
Un cop hàgiu completat la carta, us heu de posar en contacte amb l'oficina del vostre proveïdor de salut o amb el centre sanitari que allotja els vostres registres mèdics. Envieu la carta a les persones requerides perquè puguin ser processades.
Pas 7. Estigueu preparats per pagar una petita tarifa per l'accés als vostres registres
Segons HIPAA, el vostre proveïdor d’atenció mèdica no us pot cobrar una tarifa per localitzar els vostres registres mèdics. No obstant això, el vostre proveïdor d’atenció mèdica pot cobrar una tarifa raonable i basada en els costos per cobrir el cost de donar-vos accés als vostres registres mèdics.
Tingueu en compte que el vostre proveïdor d’atenció mèdica no us pot negar una còpia dels vostres antecedents mèdics perquè no pagueu els serveis prestats pel proveïdor d’atenció mèdica, però us poden denegar una còpia si no pagueu la tarifa per accedir als vostres registres
Part 2 de 2: Comprensió de la vostra història clínica electrònica
Pas 1. Aclariu qualsevol terminologia mèdica desconeguda als vostres registres amb el vostre metge
És probable que els vostres registres mèdics continguin una terminologia mèdica que no entendreu. Heu de parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica i demanar-li que aclareixin els termes tècnics o desconeguts perquè pugueu entendre els vostres registres.
Podeu enviar un correu electrònic al vostre proveïdor d’atenció mèdica o establir una cita per parlar-hi personalment
Pas 2. Corregiu qualsevol discrepància o error en els vostres registres amb el vostre metge
Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol discrepància o error que observeu als vostres registres i solucioneu-los el més aviat possible perquè els vostres registres siguin correctes i actualitzats.
Tot i que el vostre personal sanitari intentarà actualitzar els vostres registres mèdics i mantenir informació precisa sobre vosaltres, poden produir-se incorreccions. És possible que el vostre metge hagi equivocat alguna cosa que vau dir sobre la vostra història clínica, cosa que va provocar una nota incorrecta a la vostra història clínica
Pas 3. Utilitzeu els vostres registres per entendre la vostra salut
Examineu els vostres registres per comprendre la vostra salut i les recomanacions de tractament del vostre metge. Els vostres registres mèdics són bons recursos per mantenir-vos al dia de la vostra salut, des de la pressió arterial fins al pes fins als nivells de sucre en sang. També podeu fer un seguiment de com han anat canviant els vostres números de salut al llarg del temps.
Tenir accés als vostres registres mèdics també us pot ajudar a entendre millor les recomanacions de salut del vostre metge. La vostra EMR inclourà plans que el vostre metge ha creat per a la vostra atenció, cosa que us permetrà analitzar l’enfocament del vostre metge sobre la vostra salut
Consells
- És una bona idea tenir a mà còpies de tots els vostres registres mèdics.
- Si és possible, visiteu l'oficina personalment per sol·licitar els vostres registres, ja que podeu mostrar una identificació que agilitzi el procés.
