La diverticulitis esofàgica és una butxaca formada a l’esòfag que pot atrapar els aliments i provocar dificultats per empassar. La majoria de les diverticulitis esofàgiques no presenten símptomes i és possible que no necessitin cap tractament especial. Dit això, si el vostre estat és greu, haureu de visitar el vostre metge. La diverticulitis sovint és causada per altres trastorns gastrointestinals, com el reflux àcid o l’acalàsia. La diverticulitis esofàgica es pot resoldre quan es tracta el problema més gran. En altres casos, la dieta pot ajudar a alleujar el dolor i les molèsties alhora que permet controlar els símptomes. En casos greus, pot ser necessària una cirurgia.
Passos
Mètode 1 de 3: Visitar el metge
Pas 1. Feu un seguiment dels símptomes
La majoria de les vegades la diverticulitis esofàgica no presenta símptomes. Dit això, fins i tot si no heu tingut símptomes en el passat, les butxaques de l'esòfag poden créixer i els símptomes nous poden aparèixer amb el pas del temps. Si els símptomes canvien, notifiqueu-ho al vostre metge. Els efectes secundaris i símptomes típics inclouen:
- Regurgitació d'aliments
- Problemes per empassar (disfàgia)
- Dolor de pit
- Pneumònia
- Neteja excessiva de la gola
- Mal alè (halitosi)
- Tos
- Pèrdua de pes
Pas 2. Feu cites periòdiques amb el vostre metge
En la majoria dels casos, la diverticulitis esofàgica no requereix cap tractament especial. Tot i així, haureu de fer revisions periòdiques almenys una o dues vegades a l’any amb el vostre metge per assegurar-vos que cap de les butxaques s’hagi fet més gran.
- Un gastroenteròleg pot ser el més útil per diagnosticar i tractar el diverticle esofàgic. Podeu demanar una recomanació al vostre metge general. Si el vostre estat és greu, potser haureu de posar-vos en contacte amb un cirurgià toràcic.
- Si teniu una protuberància inusual a la gola, informeu-ho al vostre metge. Pot ser un signe del diverticle de Zenker.
Pas 3. Passeu a proves
Hi ha diverses proves que el vostre metge pot realitzar per diagnosticar el diverticle esofàgic. Si ja us han diagnosticat, és possible que el vostre metge vulgui fer més proves per descobrir la condició subjacent que causa els diverticles i els trastorns relacionats. Aquestes proves inclouen:
-
Endoscòpia:
En aquest procediment, se us administrarà un anestèsic tòpic. El metge us baixarà un tub per la gola per examinar quins tipus de butxaques es desenvolupen a l’esòfag.
-
Oreneta de bari:
Se us demanarà que empagueu un líquid similar a un guix. Mitjançant una radiografia especial, el metge realitzarà un seguiment del líquid mentre viatja per l’esòfag per veure si hi ha obstruccions.
-
Manometria esofàgica:
Es baixarà un tub per la gola per mesurar les contraccions de l'esòfag. Això determinarà si els aliments poden passar amb seguretat a l’estómac.
-
Prova de pH esofàgic les 24 hores:
Es baixarà un tub a l’esòfag pel nas. La part exterior del tub es mantindrà fixada a la cara. Al cap d’un dia, es treu el tub. Això també es pot utilitzar per diagnosticar una afecció relacionada anomenada malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE), que és la causa del diverticle esofàgic en moltes persones.
Pas 4. Pregunteu sobre els antiàcids
Els antiàcids poden ajudar a controlar alguns dels símptomes del diverticle esofàgic, especialment si els diverticles són causats per ERGE. Parleu amb el vostre metge sobre quins antiàcids poden ser els més adequats per al vostre estat. Assegureu-vos d'informar el vostre metge sobre qualsevol altre medicament que preneu o al·lèrgies que tingueu. Alguns antiàcids recomanats són:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaides
- Tums
Pas 5. Penseu en la cirurgia si el tractament empitjora
Si ja no podeu empassar sense dolor, si el menjar us entra als pulmons (aspiració) o si el diverticle es trenca, és possible que us hagueu de sotmetre a una cirurgia. Parleu d’aquestes opcions amb el vostre metge. Hi ha molts tipus diferents de cirurgia que s’utilitzen per tractar aquests problemes, segons la seva gravetat i el vostre estat mèdic. Alguns procediments habituals inclouen:
-
Diverticulectomia:
Eliminació del diverticle. Normalment es realitza conjuntament amb un altre tractament o cirurgia.
- Miotomia: Incisions a la fibra muscular per relaxar la pressió a l’esfínter esofàgic inferior. La laparoscòpica i la cricofaríngia són els tipus més freqüents.
-
Endoscòpia amb làser de CO 2:
Eliminació del diverticle amb un làser.
Mètode 2 de 3: canviar la dieta
Pas 1. Feu una dieta suau
El diverticle esofàgic és sovint causat i agreujat per una malaltia anomenada malaltia del reflux gastroesofàgic (ERGE). La ERGE sovint fa que l’àcid de l’estómac pugi a l’esòfag, debilitant el revestiment muscular i fomentant la formació de diverticles. Per evitar que el diverticle esofàgic empitjori, podeu reduir la possibilitat de reflux àcid si feu una dieta suau. Això significa que reduïu els aliments picants, grassos i àcids a la vostra dieta. Algunes coses que podeu menjar inclouen:
- Hortalisses, com el bròquil, la col i els pèsols
- Llegums, inclosos els fesols, mongetes negres i productes de tofu
- Carns magres com el pollastre, la vedella magra i el peix
- Midons, com ara pa integral, arròs i pasta
Pas 2. Trieu aliments tous si teniu dificultats per empassar
Per a algunes persones amb diverticle esofàgic, la deglució pot ser dolorosa o difícil. Per ajudar a mantenir una dieta sana, heu de buscar aliments suaus, semihumits o líquids que baixin fàcilment. És possible que hagueu de purear, picar o barrejar aliments més durs perquè pugueu empassar-los amb més facilitat. Alguns bons aliments inclouen:
- Moniatos al forn
- Salsa de poma
- Budí
- Pa blanc tou
- Ous remenats
- Sopa
- Formatge fresc
Pas 3. Beure més aigua
L’aigua pot ajudar a reduir el reflux àcid, alhora que ajuda a rentar els aliments de manera segura fins a l’estómac. També pot ajudar a evitar que els aliments s’enganxin a les butxaques dels diverticles. Beure sempre un got d’aigua després d’acabar el menjar.
Eviteu beure massa alcohol i cafè, ja que poden augmentar el reflux àcid, que al seu torn pot empitjorar el diverticle esofàgic. L'alcohol també pot debilitar la capa mucosa de l'esòfag, deixant-lo vulnerable a més diverticles
Pas 4. Descanseu després d'un àpat
És important que el menjar pugui passar a l’estómac “sense molèsties” després de menjar. Per evitar la insuficiència, haureu de descansar després de cada menjar assegut amb l’esquena i el coll rectes. També us podeu posar de peu si és més fàcil. Eviteu l’activitat intensa i no us estireu. Dediqueu-vos com a mínim 30 minuts per descansar.
Mètode 3 de 3: Preparació per a la cirurgia
Pas 1. Deixi de fumar quatre setmanes abans de la cirurgia
Si fuma, es recomana deixar de fumar almenys quatre setmanes abans de la cirurgia. Com que deixar de fumar pot ser difícil per a algunes persones, potser voldreu provar de deixar de fumar tan aviat com estigui programada la cirurgia.
- Si deixeu de fer-ho prou d’hora, podeu relaxar-vos els cigarrets utilitzant un xiclet o un pegat de nicotina. Hauríeu de deixar d'utilitzar-les entre una i quatre setmanes abans de la cirurgia, ja que la nicotina pot interferir amb la cirurgia.
- Desfeu-vos de tots els cigarrets de casa, del cotxe i de l'oficina per reduir la possibilitat que torneu a fumar abans de la cirurgia.
- Per millorar les vostres possibilitats d’èxit, uniu-vos a una classe per deixar de fumar per obtenir ajuda i consells.
Pas 2. Parleu dels vostres medicaments amb el vostre metge
És important que el vostre metge conegui tots els medicaments que preneu abans de la cirurgia, inclosos els suplements i els medicaments sense recepta. Alguns medicaments s’hauran d’abandonar fins a una setmana abans de la cirurgia, ja que poden interferir amb l’anestèsia, la coagulació de la sang o qualsevol medicament que se us pugui administrar després de la cirurgia.
- Els AINE com Motrin, Aleve i Ibuprofèn s’han d’aturar fins una setmana abans de la cirurgia. Si preneu aspirina per a una malaltia cardíaca, parleu amb el vostre metge per determinar si heu de continuar prenent-la o no. Es pot prendre acetaminofè.
- És possible que hagueu d’abandonar els medicaments anticoagulants com l’heparina, el Pradax o la warfarina (Coumadin) fins que no us curin de la cirurgia.
- Els medicaments i suplements a base d’herbes també poden interferir amb la cirurgia. Informeu el vostre metge de tots els suplements, remeis herbaris i tractaments que utilitzeu.
Pas 3. Inicieu una dieta líquida
Si teniu una miotomia laparoscòpica, el vostre metge us pot aconsellar que feu una dieta líquida fins a tres dies abans de la cirurgia. Això vol dir que només podeu consumir brous i sopes clars, sucs, gelatina, Gatorade i cafè o te sense llet. No podeu menjar cap aliment sòlid.
Si teniu una miotomia cricofaríngea, és possible que pugueu menjar fins a la mitjanit del dia abans de la cirurgia. Consulteu sempre primer amb el vostre metge
Pas 4. Informeu el vostre metge si apareixen complicacions
Algunes inflamacions i dolor poden ser normals al voltant del lloc de la incisió, però la majoria de diverticulectomies i miotomies són cirurgies no invasives. Hauríeu de curar al cap d’uns dies. Si experimenta els símptomes següents, busqueu tractament immediatament.
- Febre superior a 38,5 ° C (101,3 ° F)
- Calfreds
- Dificultats per respirar
- Pus groc que surt del lloc de la incisió
- Una mala olor del lloc de la incisió
- Dolor empitjorant
Pas 5. Preneu medicaments segons les instruccions
És possible que se us posin medicaments per al dolor després de la cirurgia. Durant els primers dies mentre esteu prenent aquests medicaments, no heu de conduir ni treballar. Pregunteu a un amic o membre de la família si us poden atendre durant aquest temps.
Pas 6. Mantenir una dieta líquida mentre es cura
Després de la cirurgia, és possible que no pugueu menjar aliments sòlids fins que les incisions no es curin. Durant aquest temps, és possible que hagueu de seguir una dieta líquida o que hagueu de suavitzar els aliments fent puré o barrejant-los fins que siguin purins.
- Els bons aliments líquids per consumir durant aquest temps inclouen brou de vedella, compota de poma suau, suc, paletes i gelatina.
- No beure alcohol fins que no s’hagi curat completament.
Consells
- La millor manera de tractar el diverticle esofàgic és tractar en primer lloc el trastorn subjacent que fa que es formin els diverticles a l’esòfag. Per a la majoria de la gent, això pot ser GERD o acalàsia.
- Tot i que augmentar la fibra pot millorar els divertículs intestinals, no se sap si pot prevenir el diverticle esofàgic.
Advertiments
- L’aspiració dels aliments (en què respireu els aliments als pulmons) és un efecte secundari greu del diverticle esofàgic. Si teniu dificultats per respirar, visiteu el vostre metge el més aviat possible.
- Seguiu sempre les directrius del vostre cirurgià per preparar-vos per a la cirurgia, ja que les circumstàncies individuals poden afectar la vostra manera de menjar, de medicar-vos i de descansar abans i després de la cirurgia.
