El diverticle esofàgic no és divertit. La condició es produeix quan l'esòfag desenvolupa petites bosses (diverticles) al llarg de la seva superfície, des de la part posterior de la gola fins a l'esòfag inferior, per sobre del diafragma. Podeu diagnosticar-lo cercant símptomes relacionats amb l’esòfag o la gola, com ara tos, mal alè i dificultat per empassar, però els símptomes variaran segons on es formin les bosses. Si detecteu algun símptoma del diverticle esofàgic, visiteu un metge. Un metge podrà administrar una radiografia o una endoscòpia per confirmar si els símptomes són producte del diverticle esofàgic o d’alguna altra afecció.
Passos
Mètode 1 de 3: identificació de símptomes
Pas 1. Cerqueu una incapacitat per empassar
Els diverticles esofàgics són petites bosses semblants a les butxaques que poden atrapar menjar. Això us pot provocar la sensació de tenir menjars atrapats a la gola. Aquest és el símptoma més comú del diverticle esofàgic.
- La sensació de no poder empassar correctament es descriu clínicament com disfàgia.
- Una incapacitat per empassar pot ser deguda a dolor a la gola o a l’esòfag mentre el menjar empeny el diverticle. Si el dolor és intens, pot menjar menys, cosa que pot provocar pèrdua de pes.
Pas 2. Monitor de la pneumònia per aspiració
La pneumònia per aspiració és una infecció pulmonar que es desenvolupa a causa d’aliments inhalats, líquids o vòmits. L’aliment, el vòmit o el líquid s’allotja als pulmons, generalment quan la persona s’estira i la substància es regurgita i provoca una infecció. Els signes més comuns de pneumònia per aspiració són:
- Dolor de pit
- Problemes per empassar
- Febre
- Tos
- Problemes per respirar
Pas 3. Vigileu el mal alè
El mal alè (halitosi) s’associa habitualment al diverticle esofàgic. Això es deu al fet que a mesura que els aliments es recullen en els diverticles, es podreixen i decauen. Els aliments podrits allotjats a la gola poden provocar mal alè i / o mal sabor a la boca.
Pas 4. Identifiqueu la insuficiència
La regurgitació es refereix al procés d’alimentació ja consumida que torna de l’esòfag o estómac. Si observeu menjar a la boca que ja heu menjat, és possible que tingueu diverticle esofàgic. És possible que també trobeu menjar al coixí quan es desperti al matí.
Pas 5. Tingueu en compte la tos
La tos és el procés d’expiració aproximadament per aclarir la gola o els pulmons. És una acció involuntària que sovint acompanya el diverticle esofàgic. Com a resultat, és possible que trobeu que la gola es fa adolorida o que la veu es ronca. També podeu tossir durant la nit, despertant a la vostra parella o fins i tot a vosaltres mateixos.
La tos pot ser deguda a l’aspiració pulmonar: el moviment de material estrany o secrecions cap a la tràquea (tràquea) i / o pulmons
Pas 6. Sent dolor al coll
Es pot produir dolor al coll relacionat amb el diverticle esofàgic als costats, davant o darrere del coll. En el cas dels diverticles grans, sobretot, és probable que tingueu dolor al coll, especialment en empassar.
Mètode 2 de 3: Obtenir un diagnòstic mèdic
Pas 1. Visiteu el vostre metge
Només el vostre metge està qualificat per determinar si teniu diverticle esofàgic basat en una anàlisi dels símptomes i un examen mèdic. Quan parleu amb el vostre metge, proporcioneu-los una descripció clara i concisa de cada símptoma.
- Sempre proporcioneu dades específiques. Com més informació tingui el metge, millor serà el diagnòstic que poden proporcionar.
- Per exemple, si esteu tossint, sentint dolor al coll i regurgitant menjar, podríeu dir: "Estic sentint dolor al coll al costat esquerre". A continuació, podeu fer un gest cap a la ubicació exacta que us fa mal. Aleshores podríeu dir: "Tos amb freqüència durant els àpats i, de vegades, tos despert durant la nit". Podeu continuar explicant: "Quan em desperto, de vegades noto trossos de menjar regurgitat al coixí al meu costat".
Pas 2. Proveu una oreneta de bari
Una oreneta de bari consisteix a consumir una barreja calcària que conté sulfat de bari, un compost metàl·lic. A continuació, el metge us farà una radiografia per rastrejar el moviment del bari a través de la gola i l’esòfag. Això ajuda el metge a determinar si l’esòfag funciona correctament i a detectar diverticles o altres problemes potencials. Com a alternativa, el vostre metge us pot demanar que mengeu un aliment o una pastilla recoberta de bari per fer un seguiment del seu moviment.
Pas 3. Obteniu una endoscòpia gastrointestinal (IG)
Una endoscòpia consisteix a passar un tub llarg i estret amb una petita càmera a l’extrem per l’esòfag. A continuació, l’alimentació de la càmera proporciona al vostre metge una vista a l’interior de l’esòfag per localitzar i diagnosticar qualsevol diverticle esofàgic que hi pugui haver. Probablement estarà sedat durant la seva endoscòpia.
- Abans de l’endoscòpia, s’haurà de quedar sense menjar ni beure durant almenys vuit hores.
- Probablement, el metge us ruixarà un anestèsic a la gola i se us demanarà que porteu un protector bucal per evitar que us mossegueu l’endoscopi (el petit tub de la càmera que s’utilitza per examinar el vostre interior).
- Com que és probable que estigueu sedats, necessitareu algú que us condueixi a casa.
- El vostre metge us proporcionarà instruccions més específiques sobre com preparar-vos per a l’endoscòpia.
Pas 4. Teniu una manometria esofàgica
La manometria esofàgica és un procediment que prova l’esòfag per al seu bon funcionament. Es tracta de passar un llarg tub conegut com a catèter pel nas, a través de l'esòfag i (possiblement) a l'estómac. Si demostreu símptomes associats al diverticle esofàgic, és possible que el vostre metge us asseguri que el vostre esòfag funciona correctament.
- La manometria comença amb la recepció d’un esprai adormit a la gola i / o al nas.
- A continuació, el catèter es guia pel nas i cap a l'esòfag. Això pot fer que us enganxeu o us rendeu els ulls.
- És possible que el vostre metge us demani que us asseieu o que us estireu.
- A continuació, s’empassarà aigua i el catèter registra la pressió i la força de la resposta de l’esòfag.
- El vostre metge us proporcionarà més detalls sobre com podeu preparar-vos millor per al procediment.
Pas 5. Comproveu si hi ha GERD
La pHmetria de 24 hores és una prova en què es fa passar un tub prim dissenyat per detectar àcid pel nas i per l'esòfag. L'altre extrem del tub està connectat a un petit dispositiu de control. El tros de tub que surti del nas quedarà gravat al lloc de la cara. Porteu el dispositiu durant 24 hores, prement alguns botons del dispositiu per supervisar els esdeveniments que interessin al vostre equip mèdic.
- Per exemple, és possible que hagueu de registrar cada cop que mengeu o beveu, o cada cop que us ajusteu i us lleveu. El vostre metge us explicarà amb més detall com utilitzar el vostre dispositiu de control de pH.
- Durant el període de control, mengeu almenys dos àpats al dia. Eviteu berenar i xuclar pastilles o caramels durs. No mastegueu xiclet durant el període de control. Intenteu no estirar-vos fins que no aneu al llit.
- Hi ha molts medicaments que no podeu prendre durant el període previ al control de l’àcid les 24 hores. Els inhibidors de la bomba de protons i els bloquejadors H2, per exemple, estan fora de límit durant set dies i 48 hores, respectivament. A més, no prengueu antiàcids durant almenys sis hores abans de la pHmetria de 24 hores.
- Un cop completat el període de 24 hores, haureu de tornar al vostre metge. No mengeu ni beveu res durant les sis hores anteriors a la vostra visita de seguiment.
- La ERGE també es pot diagnosticar descrivint els símptomes al metge i rebent una endoscòpia.
Mètode 3 de 3: Tractament del problema
Pas 1. Adopteu canvis d’estil de vida
El tractament del diverticle esofàgic normalment no és necessari. La forma més senzilla de tractar el diverticle esofàgic és menjar una dieta més contundent, mastegar els aliments més a fons i beure molta aigua per rentar-los després de menjar.
- Per exemple, eviteu condiments i salses picants com flocs de xile, pebre vermell i sriracha. No consumiu pebrots picants com el jalapeno o l’havanero.
- La majoria de la gent hauria de beure uns vuit gots d’aigua cada dia. Si teniu divertícules esofàgics, proveu de beure 12 o més gots d’aigua al dia per ajudar a eliminar els aliments que es puguin quedar enganxats al diverticle. Beure més pot resultar especialment útil durant i després dels àpats.
- Proveu de mastegar cada mos d'aliment entre 20 i 25 vegades per evitar que s'enganxi als diverticles.
Pas 2. Operar-se
Els divertícules poden requerir eliminació si són massa grans o provoquen símptomes greus. Hi ha diversos tipus de procediments quirúrgics que es poden utilitzar per tractar el diverticle esofàgic. El vostre metge decidirà quin procediment us convé més.
- El tipus de cirurgia necessària per al diverticle en particular depèn de la seva ubicació i mida, així com de la seva pròpia salut. El vostre cirurgià us explicarà les vostres opcions.
- Si teniu petits diverticles, és possible que us faci una miotomia cricoparíngia. Aquest procediment requereix entrar per la boca per eliminar els diverticles.
- Si teniu diverticles més grans, el vostre metge us pot recomanar una diverticulopexia amb miotomia cricoparíngia. En aquest procediment, el diverticle es capgira i es sutura a la paret esofàgica.
- Una tercera opció de cirurgia és la diverticulectomia i la miotomia cricoparíngia. Si obteniu aquest procediment, el cirurgià eliminarà tot el diverticle.
- La quarta i última opció de cirurgia és la diverticulotomia endoscòpica (procediment de Dohlman). En aquesta cirurgia, el cirurgià talla els diverticles pel centre, permetent que els aliments surtin.
Pas 3. Tractar el trastorn subjacent
En els casos en què els diverticles només siguin un símptoma secundari causat per alguna altra condició mèdica, tracteu primer aquesta malaltia abans de tractar-la. En cas contrari, es poden desenvolupar altres diverticles. En el cas del diverticle esofàgic, és possible que tingueu un problema amb l’esfínter esofàgic o que pugueu tenir ERGE.
- Per exemple, si teniu ERGE, haureu d’utilitzar antiàcids i medicaments que bloquegin o redueixin la producció d’àcids. També podeu utilitzar medicaments sense recepta per tractar el dolor toràcic i els símptomes relacionats. Si cal, feu una cirurgia per enfortir l’esfínter esofàgic inferior. Treballant de concert amb el vostre metge, podeu controlar la vostra ERGE i només després solucionar els diverticles esofàgics que es van desenvolupar com a símptoma secundari.
- El vostre metge podrà identificar si el diverticle esofàgic és el producte d’una afecció subjacent.
