Si teniu problemes digestius quan mengeu pa o pasta, pot ser causat per la malaltia celíaca. La malaltia celíaca és una malaltia autoimmune que limita la capacitat del cos per digerir el gluten. El diagnòstic de la malaltia celíaca comença per identificar els símptomes associats a la malaltia i diferenciar-los d’altres malalties, com la sensibilitat al gluten. Un cop sospiteu l’afecció i en parleu amb el vostre metge, es poden fer proves mèdiques per diagnosticar definitivament la malaltia celíaca. Amb un diagnòstic definitiu d’un metge, podreu iniciar el tractament i fer canvis en l’estil de vida que puguin reduir els símptomes i augmentar la qualitat de vida.
Passos
Mètode 1 de 3: identificació dels símptomes
Pas 1. Conèixer els símptomes físics associats a la malaltia celíaca
Alguns dels símptomes més freqüents inclouen inflor, diarrea i dolor freqüent a l’abdomen. També es poden presentar altres símptomes, com rampes musculars, dolor a les articulacions i fins i tot formigueigs als braços i a les cames.
- Les femtes amb una olor inusualment desagradable i de color una mica grisenc són un altre signe potencial de la presència de la malaltia celíaca.
- L’osteoporosi, l’anèmia ferropènica i les menstruacions perdudes (en dones) són altres signes de la malaltia celíaca.
- Els símptomes en nens poden incloure problemes de desenvolupament i creixement, inclosos el retard de la pubertat, problemes dentals a causa de la manca de desenvolupament de l’esmalt, alentiment del creixement, manca de prosperitat i fins i tot obesitat.
- Aquests també poden ser els símptomes d'altres problemes mèdics, de manera que cal consultar amb un metge per determinar si els símptomes són causats pel gluten.
Consell: Com és cert en molts problemes de salut, les persones que pateixen malaltia celíaca poden experimentar combinacions de símptomes molt diferents. El fet que no tingueu tots els símptomes enumerats, no vol dir que no pugueu tenir celiaquia.
Pas 2. Avalua el teu estat d’ànim
Una de les manifestacions de la malaltia celíaca és la presència d’una gran irritabilitat sense motius aparents. Les persones que pateixen aquesta malaltia també són més susceptibles a episodis de depressió i fins i tot ansietat i atacs de pànic.
Pas 3. Cerqueu l’aparició de símptomes que es produeixen a la infància
La majoria de les persones amb malaltia celíaca comencen a experimentar els símptomes quan són nens. Tot i que a algunes persones se’ls diagnostica la malaltia quan són adults, és menys probable i aquestes persones solen tenir símptomes al llarg de la seva vida.
Pas 4. Identifiqueu la diferència entre la celiaquia i la sensibilitat al gluten, i a al·lèrgia al blat.
Les persones amb sensibilitat al gluten i al·lèrgies al blat tenen molts dels mateixos símptomes que les persones celíaques, però no tenen el dany intestinal ni els anticossos que tenen les persones celíaques. Les persones amb sensibilitat al gluten solen tenir més símptomes no digestius, com ara mals de cap, boira, dolor articular i adormiment a les extremitats. Les persones amb al·lèrgies al blat no poden digerir correctament el blat, però sí que poden digerir altres fonts de gluten.
Es poden identificar els danys intestinals i els anticossos associats a la malaltia celíaca i no a la sensibilitat al gluten o a l’al·lèrgia al blat mitjançant proves de sang
CONSELL D’EXPERT
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Our Expert Agrees:
There are significant differences between a wheat allergy, celiac disease, and gluten intolerance. If you have a wheat allergy, you cannot consume anything with wheat in it, or you might go into anaphylaxis. With celiac disease, small amounts of gluten can give you serious digestive symptoms. With gluten intolerance, you have non-specific symptoms that are less severe than those of celiac disease.
Method 2 of 3: Getting a Medical Diagnosis
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre els vostres símptomes
Feu una cita amb el vostre metge d’atenció primària. Expliqueu-los els vostres símptomes i feu un examen físic. Poden fer proves o us poden derivar a un especialista, com ara un gastroenteròleg.
- És probable que el vostre metge us pregunti sobre qualsevol història de malaltia celíaca a la vostra família. Això es deu al fet que el celíac s’associa amb gens específics que es transmeten a través de generacions.
- Un gastroenteròleg és un metge especialitzat en el tractament de l’aparell digestiu.
Consell: si sospiteu que teniu malaltia celíaca, pregunteu als membres de la família si hi ha antecedents de la malaltia a la vostra família. Això us ajudarà a reduir el diagnòstic a vosaltres i al vostre metge.
Pas 2. Feu les proves de sang
La prova de la malaltia celíaca sol consistir en provar mostres de sang per determinar si hi ha certs anticossos en nivells elevats. És probable que el vostre metge agafi una mostra de sang mentre estigueu al seu despatx i, a continuació, l’enviarà a un laboratori per fer-ne la prova.
- Les persones amb malaltia celíaca solen trobar que les defenses naturals del cos reconeixen que el gluten és un invasor, cosa que provoca la producció addicional d’anticossos per combatre l’amenaça. Si teniu malaltia celíaca, les proves poden mostrar anticossos transglutaminasa dependents de la immunoglobulina A. En alguns casos, és possible que tingueu deficiència d’immunoglobulina A (IgA), que pot resultar en un resultat falsament negatiu.
- Tingueu en compte que heu de fer una dieta completa de gluten durant almenys 4 setmanes abans de fer-vos la prova de sang, de manera que hi hagi anticossos que indiquen la malaltia celíaca.
- Si els resultats de les anàlisis de sang són positius per a la malaltia celíaca i teniu una erupció corporal anomenada dermatitis herpetiforme, només pot ser suficient per fer un diagnòstic definitiu.
Pas 3. Fer un procediment d'endoscòpia si se sospita de malaltia celíaca
Aquest procediment en particular es pot utilitzar per collir una petita secció de l'intestí prim si les proves de sang indiquen que és possible que tingueu malaltia celíaca. El procés consisteix a inserir l’endoscopi, en forma de tub petit, per la gola i al tracte gastrointestinal. Un cop recollida la mostra de teixit, es retira l’endoscopi i es pot examinar el teixit per detectar signes de presència de la malaltia.
- L’endoscòpia és un procediment ambulatori que requereix ser sedat. Si ja n’heu fet un, haureu de preparar-vos sense menjar durant 12 hores abans i tenint a algú en fila per portar-vos a casa després.
- Haureu de preparar-vos per a una endoscòpia abstenint-vos de menjar i beure durant 12 hores abans, de manera que haureu de programar el procediment amb antelació.
Mètode 3 de 3: Tractament de la malaltia celíaca
Pas 1. Parleu sobre el tractament amb el vostre metge
Un cop se us ha diagnosticat la malaltia celíaca, és important començar el tractament per controlar els símptomes. El vostre metge pot suggerir medicaments per tractar alguns dels vostres símptomes i us pot suggerir suplements que us puguin ajudar amb qualsevol deficiència que tingueu.
- Per exemple, a moltes persones a les quals se’ls diagnostica una malaltia celíaca lleu se’ls indica que prenen calci, folat, sulfat ferrós o multivitamines generals.
- També us poden provar deficiències en vitamines D i B12, coure, zinc, àcid fòlic i ferro.
- La malaltia celíaca presenta un major risc d’osteoporosi. Assegureu-vos que obteniu suficient vitamina D i calci i penseu en realitzar una exploració DEXA per avaluar la pèrdua de densitat òssia i l’osteoporosi.
- Assegureu-vos que esteu al dia de totes les vacunes, inclosa la vacuna contra la pneumònia.
Pas 2. Adopteu una dieta sense gluten
A més de la medicació, els símptomes de la malaltia celíaca també es poden reduir considerablement amb canvis en la vostra dieta. Minimitzar o eliminar el gluten de la dieta pot proporcionar un gran alleujament. Una dieta sense gluten requereix que retalleu qualsevol cosa que tingui blat, sègol o ordi.
- Molts aliments habituals contenen una mica de gluten. Haureu d’evitar molt més que el pa. Per exemple, els productes com sopes, salses i gelats sovint contenen una mica de gluten i s’han d’evitar. El gluten també s’utilitza en alguns medicaments i productes cosmètics, inclòs el bàlsam labial.
- Com que eliminareu el gluten, augmenteu la ingesta de fibra d'altres aliments o suplements per evitar el restrenyiment.
- Els grans que podeu menjar inclouen arròs, mill, fajol, quinoa, civada i blat de moro.
- Algunes persones que pateixen malaltia celíaca poden tenir una erupció anomenada dermatitis herpetiforme. Malauradament, això pot trigar fins a un any a resoldre's completament, fins i tot després d'iniciar una dieta sense gluten.
Pas 3. Parleu de la vostra dieta amb un dietista
Quan s’adapti a la vida amb malaltia celíaca, pot ser molt útil parlar amb un dietista. Els dietistes us poden ajudar a esbrinar què podeu menjar i què no. Us ajudaran a crear un pla dietètic que permeti evitar aliments que agreugin la condició i que incloguin aliments que proporcionin una quantitat equitativa de nutrients cada dia.
- També poden ser un recurs excel·lent per a noves receptes o idees per ajustar les receptes preferides a la vostra condició.
- Tot i que és una condició mèdica greu, la malaltia celíaca sovint es pot controlar amb una dieta estricta.
Pas 4. Uniu-vos a un grup de suport, si voleu
Unir-se a un grup de suport amb altres persones celíaques pot ser una font enorme d’informació i orientació a mesura que s’adapti a la seva nova dieta. La sensació de companyonia i suport que podeu obtenir d’aquests grups us pot ajudar amb qualsevol tristesa o depressió que tingueu pel diagnòstic.
- També podeu fer una cerca en línia de grups a la vostra zona. Simplement busqueu les paraules "grup de suport a la malaltia celíaca" i el nom de la vostra zona.
- També hi ha molts grups de suport en línia que inclouen gent de tot arreu. Preneu contacte amb aquests grups a través dels llocs web d’organitzacions nacionals de malaltia celíaca, com Beyond Celiac.
Consell: si teniu un metge que tracta molts pacients amb malaltia celíaca, pregunteu-los si coneixen algun grup de suport a la vostra zona.
