La bilis és un fluid produït pel fetge per ajudar a la digestió dels greixos del duodè, que és la primera part de l’intestí prim. Quan els aliments es mouen pel cos, passen per dos esfínters que actuen com a vàlvules: una que entra a l’estómac i una que en surt. De vegades, la bilis flueix cap enrere a través d’aquestes vàlvules, provocant símptomes com dolor abdominal superior, acidesa, nàusees i fins i tot vòmits. Aquests símptomes es poden reduir modificant la vostra dieta, alterant el vostre estil de vida i demanant tractament al vostre metge.
Passos
Mètode 1 de 3: canviar la dieta
Pas 1. Coma aliments de fibra soluble amb cada menjar
Els aliments amb fibra soluble absorbeixen líquids com la bilis mentre es mouen per l’estómac i els intestins. Cada cop que mengeu un àpat, incloeu aliments com segó de civada, ordi, fruits secs, pèsols, mongetes, plàtans, préssecs o pomes. També us recomanem que inclogueu verdures que contenen fibra soluble, que sol ser més fàcil de digerir. Algunes verdures per provar inclouen:
- Carabassa d’estiu i hivern
- Pastanagues
- Ignams, moniatos, patates
- Naps
- Xirivia
- Rutabagas
- Plàtans
- Remolatxa
- Yuca
- Taro
Pas 2. Limiteu els aliments grassos
Els aliments rics en greixos acceleren la digestió, que funciona contra aquells aliments de fibra soluble de moviment lent que intenten absorbir l’excés de bilis. Retalleu o limiteu els aliments grassos i processats com hamburgueses, gossos calents, fregits, batuts, gelats i qualsevol cosa que tingui una salsa rica.
Enganxeu-vos a carns magres i greixos saludables com els alvocats, les nous i el iogurt grec
Pas 3. Menja cinc o sis menjars petits al dia
Els menjars més petits exerceixen menys pressió sobre la vàlvula pilòrica (esfínter entre la part inferior de l’estómac i la part superior de l’intestí prim) que els menjars grans i pesats. Canvieu l’horari de menjar de manera que tingueu cinc o sis menjars petits cada dia en lloc de tres menjars grans.
- Proveu de dividir les porcions normals per la meitat i estalvieu-ne la meitat un parell d’hores després.
- També és important mastegar bé el menjar, beure alguna cosa no carbonatada amb els àpats i anar a passejar o, com a mínim, seure vertical durant 2 hores després del menjar. No t’acostis just després de menjar.
Pas 4. Beure begudes sense alcohol
L’alcohol pot contribuir al reflux biliar perquè relaxa l’esfínter esofàgic inferior, cosa que permet que el contingut biliar i gàstric es mogui cap enrere cap a l’esòfag. Retireu el màxim d’alcohol possible de la vostra dieta i substituïu-lo per aigua o sucs no cítrics com el suc de pastanaga o un suc acabat d’esprémer fet de cogombres, remolatxa, espinacs, síndria o peres.
Pas 5. Reduïu el cafè i el te amb cafeïna
Tant el cafè com alguns tipus de te (amb cafeïna) relaxen els músculs de l'esfínter esofàgic inferior, cosa que permet un reflux biliar més gran. Si no podeu tallar completament el cafè o el te, limiteu-vos a una tassa al dia.
- La cafeïna pot afectar l’esfínter esofàgic inferior, de manera que opteu per cafè o te descafeïnat.
- Algunes opcions de te que no relaxaran l’esfínter són la camamilla, la regalèssia, l’ol relliscós i el malví. Aquests tes poden ajudar a calmar els símptomes de la ERGE.
- Eviteu el te de menta perquè pot relaxar l’esfínter esofàgic inferior.
Mètode 2 de 3: alteració del vostre estil de vida
Pas 1. Deixa de fumar
Fumar augmenta l’àcid de l’estómac, cosa que provoca més molèsties per la bilis. Investigueu mètodes per deixar de fumar, uniu-vos a un grup de suport i demaneu consell al vostre metge. També podeu provar teràpies de reemplaçament de nicotina com pegats, genives o pastilles.
Pas 2. Perdre l'excés de pes
El reflux biliar és més freqüent si teniu pressió addicional a l’estómac, com per exemple per un excés de pes. Utilitzeu una calculadora d’IMC en línia o parleu amb el vostre metge per saber què és per a vosaltres un pes saludable. A continuació, inicieu un programa de dieta i exercici per retallar aquests quilos de més.
Pas 3. Mantingueu-vos en posició vertical després de dinar
No menystingueu el poder de la gravetat: mantenir el cos en posició vertical fa que la bilis es mogui cap enrere a través del sistema digestiu. Després de menjar, espereu dues o tres hores abans d’estar estirat o reclinat.
Pas 4. Augmenteu l'angle del llit
Dormir en un angle pot ajudar a reduir els símptomes del reflux biliar. Busqueu que la part superior del cos estigui entre 10 i 15 cm (4 a 6 polzades) per sobre de la part inferior del cos. Aixequeu el cap del llit amb blocs o intenteu dormir sobre una falca d'escuma.
Pas 5. Practicar la meditació i altres activitats per alleujar l'estrès
L'estrès pot augmentar la quantitat d'àcid biliar a l'estómac, de manera que trobeu maneres cada dia de reduir els nivells d'estrès. Proveu la meditació per ajudar-vos a relaxar-vos, tant sols com amb altres persones en una classe de meditació.
Altres activitats per alleujar l'estrès inclouen llegir en una habitació tranquil·la durant una hora, anar a passejar a l'exterior o realitzar exercicis lleugers com córrer o ballar de 20 a 30 minuts
Pas 6. Mantingueu un diari alimentari
Enregistrar tot el que mengeu i beveu us pot ajudar a identificar el que us pot causar el problema. Escriviu tot el que mengeu i beveu juntament amb el temps i els símptomes que experimenteu després de menjar o beure. A continuació, reviseu el registre al final de cada setmana per comprovar si hi ha patrons.
Per exemple, si observeu que teniu problemes una o dues hores després de prendre un got de suc de taronja, aquest podria ser un dels vostres factors desencadenants. Intenteu evitar el suc de taronja durant una setmana i comproveu si us ajuda
Mètode 3 de 3: buscar tractament mèdic
Pas 1. Truqueu al vostre metge si els símptomes persisteixen
Si heu provat remeis casolans i res no us ajuda, truqueu al vostre metge per concertar una cita. L’àcid biliar no només és incòmode, sinó que també pot danyar les cèl·lules de la pell de l’esòfag amb el pas del temps, per la qual cosa és important buscar tractament si no es veu cap millora.
Pas 2. Feu una llista de preguntes per fer a la cita
Escriviu una llista de preguntes que us agradaria fer al vostre metge a la cita perquè no oblideu res mentre hi sigueu. Pregunteu sobre altres canvis en la dieta o l’estil de vida que potser no hagueu tingut en compte, quines opcions de tractament recomanen i quins poden ser alguns efectes secundaris possibles d’aquests tractaments.
Pas 3. Escriviu els medicaments que preneu
Feu una llista de tots els medicaments i suplements que esteu prenent actualment per compartir-los amb el vostre metge. Incloeu les dosis i quant de temps les feu. Anoteu també medicaments, suplements o tractaments que hagueu pres per intentar reduir la bilis que no han tingut èxit.
Pas 4. Poseu-vos a prova si el vostre metge ho recomana
És possible que el vostre metge vulgui realitzar una o més proves per comprovar si hi ha inflamació a l’esòfag. Això podria implicar un endoscopi o una sonda que passés pel nas o per la gola.
És possible que el vostre metge vulgui fer un seguiment del pH esofàgic. Per a aquesta prova, es passa un tub pel nas o la boca fins a l’estómac. A continuació, el tub s’estira cap a l’esòfag. S'adjunta a un monitor que controlarà la quantitat d'àcid que hi ha a l'esòfag. Porteu el monitor durant 24 hores i registreu els símptomes que tingueu, així com la vostra activitat durant aquest temps. A continuació, es treu el tub i es compararà la informació del monitor amb el registre de símptomes i activitat
Pas 5. Preneu els medicaments prescrits pel vostre metge
El vostre metge pot recomanar medicaments per ajudar a promoure el flux biliar o un inhibidor de la bomba de protons, que pot disminuir els símptomes del reflux biliar, però no bloquejarà la producció de bilis. En casos extrems en què la medicina és ineficaç, pot ser necessària una cirurgia. Assegureu-vos de discutir els pros i els contres de totes aquestes opcions de tractament amb el vostre metge.
- Tot i que el benefici ha estat modest, podeu plantejar-vos preguntes al metge sobre procinètica. Poden ajudar augmentant la motilitat estomacal i accelerant el buidament gàstric. També poden ajudar a reduir el reflux biliar.
- També podeu considerar la possibilitat de buscar un metge de medicina funcional, que és un metge que es centra en el tractament de la causa d’una malaltia.
- Tot i que, tot i que el vostre nivell d’àcid estomacal disminueix generalment amb l’edat, la freqüència d’acidesa i reflux augmenta amb l’edat. La disminució dels nivells d’àcid pot provocar gastritis i deteriorament de la motilitat intestinal.
