Els quists ovàrics són sacs plens de líquids que de vegades es formen als ovaris o sobre ells. Són especialment freqüents en dones en edat fèrtil, tot i que ocasionalment poden passar en dones que han passat per la menopausa. En general, són indolors i inofensius. Moltes persones fins i tot tenen quists que van i vénen durant el seu cicle. Alguns quists, però, poden ser dolorosos o indicatius d'altres problemes. Apreneu a reconèixer els símptomes d’un quist ovàric i col·loqueu amb el vostre metge per esbrinar el millor pla de tractament per a vosaltres. Tot i que molts quists acabaran desapareixent per si sols, és possible que s’hagin d’eliminar quirúrgicament d’altres. Depenent de la gravetat del quist, és possible que necessiteu una cirurgia laparoscòpica o una cirurgia més invasiva anomenada laparotomia.
Passos
Part 1 de 2: Diagnòstic i control de quists ovàrics
Pas 1. Demaneu al vostre metge que comprovi quists durant els exàmens rutinaris de la pelvis
Molts quists ovàrics no causen símptomes evidents. Si teniu antecedents de desenvolupament de quists ovàrics o si us preocupa que en pugueu tenir per qualsevol motiu, demaneu al vostre metge que controli els signes evidents de quists ovàrics durant els exàmens pèlvics habituals. El vostre metge us farà preguntes sobre la vostra història de salut, possibles factors de risc i qualsevol símptoma inusual que pugueu tenir.
Pas 2. Avalueu el risc de desenvolupar quists
Hi ha uns quants tipus diferents de quists ovàrics, inclosos els fol·licles, el cos luti i els no funcionals. Els diferents quists tenen diferents factors de risc associats, i els quists no funcionals poden ser indicatius de la síndrome d’ovari poliquístic (SOP). Mireu de prop el vostre historial de salut i col·loqueu amb el vostre metge per determinar si teniu risc. Haureu de controlar si hi ha quists ovàrics si:
- Està prenent certs medicaments hormonals, com ara el medicament per a la fertilitat clomifè.
- Ha tingut una infecció pèlvica greu.
- Tenir antecedents de quists ovàrics.
- Tenir endometriosi.
- Teniu síndrome d'ovari poliquístic o alguna altra afecció que afecti les vostres hormones sexuals.
- Si sou postmenopàusica, teniu més risc de desenvolupar quists cancerosos.
Pas 3. Consulteu el vostre metge si teniu símptomes de quists ovàrics
La majoria dels quists ovàrics no causen cap símptoma evident. Es poden presentar símptomes si el quist és gran, es trenca o bloqueja els vasos sanguinis que subministren els ovaris. Si teniu dolor pèlvic sobtat i sever, aneu a urgències o truqueu immediatament als serveis d’emergència. Consulteu el vostre metge si:
- Vostè experimenta dolor pèlvic, ja sigui apagat i persistent o agut i sobtat.
- Sent dolor durant el coit.
- Sent la necessitat d’orinar amb freqüència.
- Els períodes són inusualment pesats, lleugers o irregulars.
- L’abdomen està inflat o inflat.
- L’abdomen se sent ple o pesat, encara que no hagi menjat molt.
- Té problemes per quedar-se embarassada.
- Experimenteu qualsevol dolor a l’esquena o a les cuixes
- Teniu nàusees o vòmits freqüents o febre.
Pas 4. Feu la prova de quists ovàrics si teniu símptomes
El vostre metge pot realitzar diverses proves per determinar si teniu quists ovàrics. Probablement començaran realitzant una ecografia pèlvica. Si apareixen quists a l’ecografia, el metge pot recomanar un o més dels següents:
- Una prova d'embaràs basada en sang per detectar canvis hormonals associats a certs tipus de quists.
- Una anàlisi de sang CA 125 per buscar proteïnes elevades que es puguin produir amb càncer d’ovari i altres afeccions com fibromes uterins, endometriosi i malalties inflamatòries pèlviques.
- Cirurgia laparoscòpica per examinar el quist directament, eliminar-lo o prendre mostres de teixit per provar el càncer o altres afeccions.
Pas 5. Comenteu les vostres opcions de tractament amb el vostre metge
Depenent de la causa del quist, de la seva mida i de si provoca símptomes greus, el metge pot recomanar eliminar el quist o esperar que desaparegui tot sol. Molts quists es curen sols en unes 8-12 setmanes.
- En molts casos, la millor opció és "una espera atenta". És possible que el vostre metge us recomani que vingueu a fer ecografies regulars durant uns mesos per controlar l’estat del quist.
- Si el quist es fa més gran, no desapareix al cap d’uns mesos o causa símptomes greus, el metge pot recomanar una cirurgia per eliminar el quist o, si cal, tot l’ovari.
Part 2 de 2: Eliminar quist quirúrgicament
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre una laparoscòpia
La laparoscòpia és la forma de cirurgia menys invasiva per eliminar quists ovàrics, amb el temps de recuperació més ràpid. En una laparoscòpia, el cirurgià fa petites retallades a l’abdomen inferior i infla la pelvis amb gas diòxid de carboni per facilitar l’accés als ovaris. A continuació, insereixen una petita càmera de microscopi i la llum a l’abdomen per veure el quist i treure el quist a través de les petites incisions.
- La laparoscòpia es fa normalment amb anestèsia general completa.
- El temps de recuperació de la laparoscòpia és relativament curt. La majoria de la gent pot tornar a casa el mateix dia.
- Podeu experimentar dolor abdominal durant 1-2 dies després de la cirurgia.
- Algunes persones tenen dolor al coll i a les espatlles durant diversos dies després de la cirurgia. Això desapareixerà a mesura que el diòxid de carboni sigui absorbit pel cos.
Pas 2. Busqueu una laparotomia per trobar quists més grans o possible càncer
Si el quist és extremadament greu o si té alguna preocupació que pugui ser cancerós, el metge pot recomanar una cirurgia més invasiva anomenada laparotomia. Per a aquesta cirurgia, el cirurgià farà una única incisió gran per accedir directament al quist i a l'ovari. En alguns casos, pot ser que hagin d’eliminar tot l’ovari.
- Es realitza una laparotomia amb anestèsia general.
- És possible que hagueu de romandre a l’hospital uns dies després d’una laparotomia.
- Pot trigar de 4 a 8 setmanes a recuperar-se completament.
- Si el quist o l'ovari donen positiu al càncer, pot ser que calgui més cirurgia per eliminar qualsevol teixit cancerós addicional.
Pas 3. Seguiu atentament les instruccions prèvies al vostre metge
Abans de la cirurgia, el metge us farà un examen físic complet i us farà la història clínica. També us proporcionaran instruccions detallades sobre com preparar-vos per a l’operació. Aquestes instruccions estan destinades a protegir-vos de complicacions potencialment perjudicials o mortals, de manera que no les ignoreu. El vostre metge us pot demanar que:
- Deixeu de prendre medicaments que puguin causar problemes de sagnat, com ara ibuprofè, aspirina o warfarina.
- Deixar de beure alcohol o fumar les setmanes prèvies a la cirurgia.
- Deixeu de menjar o beure menjar o aigua un cert nombre d’hores abans de la cirurgia.
- Informeu el cirurgià si apareix algun signe de malaltia els dies previs a la cirurgia, com ara símptomes de refredat o grip o febre.
Pas 4. Tingueu cura de vosaltres mateixos després de la cirurgia
El vostre metge també us proporcionarà instruccions detallades postoperatòries. Depenent del tipus de cirurgia, és possible que hàgiu de prendre-ho amb calma durant uns dies o unes quantes setmanes abans de tornar a les activitats normals.
- El vostre metge us receptarà medicaments per ajudar a controlar el dolor després de la cirurgia. Consulteu sempre al vostre metge abans de prendre qualsevol altre medicament durant la recuperació.
- No aixequi res que pesi més de 4,5 lliures durant almenys 3 setmanes després de la cirurgia.
- Pregunteu al vostre metge quan és segur tornar a tenir relacions sexuals després de la cirurgia.
Pas 5. Obteniu ajuda mèdica si teniu complicacions després de la cirurgia
Algunes persones experimenten problemes mentre es recuperen d’una cirurgia de quist ovàric. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge o aneu a urgències si teniu algun dels símptomes següents:
- Febre alta o persistent.
- Nàusees o vòmits.
- Sagnat intens.
- Inflor o dolor a la pelvis o a l'abdomen.
- Descàrrega fosca o mal olor de la vagina.
Consells
El vostre metge pot recomanar prendre control de la natalitat hormonal ("la píndola") per evitar la formació de nous quists. No obstant això, la píndola no reduirà els quists que ja estan presents
Advertiments
- Les complicacions dels quists ovàrics poden incloure torsions, ruptures i masses ovàriques. Si no es tracta, poden provocar una emergència mèdica i provocar problemes, com ara dolor intens i sèpsia.
- Una massa ovàrica també pot ser indicativa de càncer.
