Les úlceres són ferides o lesions a l'estómac o a la part superior de l'intestí prim. Les úlceres es desenvolupen quan els àcids que digereixen els aliments fan malbé l'estómac o les parets intestinals. Connectats a diverses causes com l’estrès, la dieta i l’estil de vida, els científics saben ara que moltes úlceres són causades per un tipus de bacteri anomenat Helicobacter pylori o H. pylori. Si no es tracta, la majoria de les úlceres continuaran empitjorant, per la qual cosa és important rebre un diagnòstic adequat i fer canvis dietètics i d’estil de vida que us permetran curar-vos completament.
Passos
Part 1 de 3: Rebre tractament mèdic
Pas 1. Identifiqueu els símptomes de les úlceres
Els problemes abdominals solen ser difícils de diagnosticar, ja que els símptomes de qualsevol problema recorden molts tipus diferents de problemes, com ara gastritis, pancreatitis, malaltia de Crohn i diversos altres problemes. És important que consulteu el vostre metge i arribeu a un diagnòstic adequat si creieu que podeu tenir una úlcera, de manera que pugueu rebre l’atenció adequada. Els símptomes de l'úlcera inclouen:
- Dolors abdominals o estomacals persistents o recurrents
- Molèsties o sensació de distensió abdominal
- Nàusees i vòmits
- Pèrdua de gana
- Traces de sang al vòmit
- Femtes negres fosques o d’aspecte llaminer i indicatives de sagnat a la part superior de l’intestí prim
- Pèrdua de pes, pal·lidesa, mareig i debilitat a causa de la pèrdua persistent de sang
Pas 2. Consulteu el vostre metge per eliminar altres possibilitats
Si teniu problemes d’estómac, no és necessàriament una úlcera. Segons la història dels símptomes, la dieta i l’examen físic, el metge podrà descartar la possibilitat o pot aconsellar investigacions posteriors per confirmar-ho.
- El metge pot començar a prendre medicaments per reduir el dolor i l’acidesa si els símptomes són lleus.
- Informeu el metge si hi ha persistència de sang al vòmit, si les femtes continuen tenint un aspecte negre o si els símptomes empitjoren. Pot haver-hi una condició greu subjacent que s’hagi de tenir en compte. En aquest cas, se us demanarà que feu proves per determinar la causa del sagnat.
Pas 3. Obteniu un diagnòstic
El vostre metge de capçalera us pot recomanar que visiteu un especialista en GI (gastrointestinal), període durant el qual podeu passar proves que es poden utilitzar per diagnosticar adequadament qualsevol tipus d’úlcera digestiva.
- Dues proves no invasives que es poden utilitzar per descartar altres causes inclouen una ecografia de tot l’abdomen i una ressonància magnètica. Tot i que aquestes proves no mostraran cap úlcera, ajuden el vostre metge a descartar altres problemes.
- Les radiografies gastrointestinals superiors (GI) no invasives poden ajudar al vostre metge a veure una úlcera. Després de beure una substància calcària anomenada bari, se us faran radiografies per buscar signes d’úlceres a l’estómac.
- Un cop detectada l’úlcera, el metge pot aconsellar l’endoscòpia per conèixer la ubicació i l’extensió exactes de l’úlcera. Mentre tingueu una sedació lleu, el metge inserirà un tub prim amb una càmera petita al final de la gola i a l’estómac. La càmera permet al metge veure l'interior del tracte digestiu i prendre una mostra de teixit, coneguda com a biòpsia. Es tracta d’un procediment senzill i gairebé indolor.
- Es realitzarà una prova d’alè per veure si el vostre cos té actualment una úlcera activa causada pel bacteri H. pylori. Si teniu una úlcera, convertirà la urea utilitzada en la prova en diòxid de carboni, que expireu.
- Es fa una prova de femta amb un cultiu per confirmar el sagnat i també la presència de H.pylori.
- Es realitzaran proves de sang per comprovar si hi ha creixements o anticossos contra H. pylori. Les proves de sang només poden mostrar exposició a H. pylori, de manera que no confirmarà que actualment tingueu una úlcera.
Pas 4. Abordar l'arrel del problema
Cal curar les úlceres tractant l’estat subjacent de l’úlcera específic per a vosaltres. Per això, és important obtenir un diagnòstic adequat i seguir el tractament recomanat pel vostre metge. La majoria dels tractaments inclouen medicació, eliminant la causa de l’úlcera i els canvis en la dieta.
- Sovint és la culpa de la infecció per H. pylori, en aquest cas el metge li prescriurà un antibiòtic per ajudar-lo a eradicar-lo. Atès que el tractament d’H. Pylori requereix una teràpia combinada, també se us prescriurà un inhibidor de la bomba de protons com l’omeprazol (Prilosec) o un agonista H2 (Pepcid), que bloqueja la producció d’àcid a l’estómac i li permet curar l’estómac.
- El sucralfat també s’utilitza sovint per tractar les úlceres.
- En casos extrems, pot ser necessària una cirurgia, especialment si es produeixen complicacions com a conseqüència d’úlceres que passen massa temps sense tractament.
Pas 5. Eviteu prendre AINE i aspirina
L’aspirina i els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) poden causar úlceres i poden exacerbar els símptomes. Eviteu prendre AINS mentre tingueu una úlcera activa i durant períodes prolongats de temps després.
Si necessiteu prendre medicaments per tractar els símptomes del dolor, consulteu un metge sobre les vostres opcions. En alguns casos, és possible que pugueu prendre AINE juntament amb un reductor d’àcid, o bé podeu seguir tractaments alternatius contra el dolor
Pas 6. Proveu antiàcids sense recepta per ajudar a reduir els símptomes
Sovint sentireu indigestió i ardor d'estómac, amb ardor i nàusees a la part superior de l'abdomen sota les costelles. Els antiàcids es poden utilitzar per proporcionar alleujament temporal dels símptomes, però finalment no curaran les úlceres. Aneu amb compte quan utilitzeu antiàcids, ja que poden evitar que els medicaments funcionin. Les opcions antiàcids sense recepta inclouen:
- El carbonat de calci, que es troba en productes com Tums i Rolaids, és probablement l’antiàcid OTC més comú.
- Els productes de bicarbonat de sodi com Alka-Seltzer i Pepto Bismol (Subsalicilat de Bismut) també es poden utilitzar per calmar el revestiment de l’estómac i estan àmpliament disponibles.
- Normalment també es recomana l’hidròxid de magnesi, que es comercialitza com a Llet de Magnesia de Phillips.
- Una barreja d’hidròxid d’alumini i hidròxid de magnesi es ven com Maalox, Mylanta i altres marques.
- Els antiàcids menys habituals són l’hidròxid d’alumini, que es ven amb les marques AlternaGEL i Amphojel, entre d’altres.
Part 2 de 3: Canviar la dieta
Pas 1. Eviteu els aliments que agreugin els vostres símptomes
Les úlceres varien d’una persona a una altra, de manera que és difícil dir quins aliments són bons per a les úlceres i quins aliments són dolents. Per a algunes persones, el menjar picant no pot causar problemes, però les olives o la pastisseria els poden tornar bojos de dolor. Intenteu fer una dieta relativament suau mentre la úlcera es cura i identifiqueu les coses que empitjoren. La identificació del factor desencadenant també ajuda a prevenir les úlceres en el futur.
- Sovint, els aliments rics en sucre, els processats, els fregits, les carns salades, l'alcohol i el cafè empitjoren les úlceres.
- Augmenteu la ingesta de líquids.
- Proveu de guardar un diari d’aliments i escriviu tot el que mengeu al dia, de manera que tingueu constància de quins aliments causen un brot de dolor.
- Sigueu prudents sobre allò que reduïu a curt termini per curar-lo a llarg termini. Una mica de disciplina ara us ajudarà a curar l’estómac ràpidament i us permetrà tornar a una dieta i un estil de vida menys restringits.
Pas 2. Menja més fibra
Algunes estimacions mostren que la persona mitjana rep uns 14 grams de fibra al dia. Intenteu obtenir més de 28-35 grams de fibra al dia per tractar bé el vostre tracte digestiu. Una dieta rica en fibra que conté moltes fruites i verdures fresques ajuda a reduir les possibilitats de contraure una úlcera i ajuda a curar les úlceres existents. Proveu d’obtenir fibra de les fonts següents:
- Pomes
- Llenties, pèsols i mongetes
- Cols de Brussel·les, bròquil i altres brassica
- Baies
- Alvocats
- Flocs de segó
- Llavors de lli
- Pasta de blat integral
- Ordi i altres cereals integrals
- Farina de civada
Pas 3. Coma molts aliments que contenen flavonoides
Algunes investigacions suggereixen que els aliments que contenen flavonoides de naturalesa poden ajudar a curar les úlceres més ràpidament. Els flavonoides es produeixen de manera natural en moltes fruites i verdures, cosa que els permet consumir en dos nivells. Les bones fonts inclouen:
- Pomes
- Api
- Nabius
- Nabius
- Prunes
- Espinacs
Pas 4. Proveu l'arrel de regalèssia
Els tes i suplements que contenen arrel de regalèssia poden ajudar a curar les úlceres i evitar que tornin. És important distingir entre els dolços de regalèssia ensucrats, que poden empitjorar els problemes estomacals, i l’arrel natural de regalèssia, que s’utilitza en suplements i tes. Utilitzeu aquest últim com a tractament addicional per a les úlceres.
Pas 5. Eviteu els aliments picants com els pebrots picants o els condiments picants
Reduïu o elimineu aquests aliments de la vostra dieta.
Tot i que ara els metges creuen que els aliments picants no provoquen úlceres, algunes persones amb úlceres informen que els seus símptomes empitjoren després de menjar-los
Pas 6. Eviteu els cítrics si us molesta
Les begudes àcides de fruites, inclosos els sucs de taronja, l’aranja i altres sucs cítrics, poden empitjorar molt els símptomes de les úlceres. Per a algunes persones, pot no ser un problema, però pot ser extremadament dolorós per a d’altres. Limiteu la ingesta de cítrics, si sembla que molesteu l'úlcera.
Pas 7. Retalleu el cafè i les begudes carbonatades
El cafè és altament àcid, cosa que pot agreujar els símptomes de les úlceres. Els refrescos carbonatats i les coles també poden irritar el revestiment de l’estómac i empitjorar els símptomes. Intenta tallar la tassa de cafè del matí a curt termini si pateixes una úlcera.
La cafeïna en si mateixa no empitjora les úlceres, però sí els refrescos àcids, alguns tes forts i el cafè. Intenteu canviar a tisanes més suaus si teniu una úlcera. Si necessiteu una mica de cafeïna, proveu d’afegir guaranà al te
Part 3 de 3: fer canvis d'estil de vida
Pas 1. Deixa de fumar
El tabaquisme augmenta les possibilitats que es produeixin úlceres i dificulta la curació de les úlceres existents. Els fumadors tenen el doble de probabilitats de desenvolupar úlceres que els que no fumen, per la qual cosa és fonamental deixar de fumar si voleu que la seva úlcera es cicatriï correctament.
- El tabac sense fum i altres formes de tabac tenen el mateix risc, i fins i tot augmentat, de problemes estomacals. Feu tot el possible per deixar de fumar del tot si teniu una úlcera.
- Parleu amb el vostre metge sobre els mètodes de reducció del volum, inclòs l’ús de medicaments amb recepta per ajudar-vos a evitar la dependència de la nicotina. També hi ha pegats de recepta i suplements de nicotina que us poden ajudar.
Pas 2. Eviteu tot l'alcohol fins que la úlcera estigui completament curada
L’alcohol irrita el revestiment de l’estómac i triga una estona a curar-se completament. Si us recupereu d’una úlcera o de qualsevol tipus de problema estomacal, és important evitar l’alcohol mentre us recupereu. Fins i tot una cervesa o dues poden agreujar la seva úlcera.
L’alcohol amb moderació pot estar bé després que hagi finalitzat tot el tractament, però n’haureu de parlar amb el vostre metge abans de continuar bevent amb la seva capacitat
Pas 3. Dorm amb el cap lleugerament elevat
Per a algunes persones, les úlceres poden empitjorar molt a la nit. Estirar-se a l'esquena pot provocar que algunes úlceres siguin més doloroses i la nit sigui el pitjor moment per tenir dolor. Proveu de seure amb el cap i les espatlles lleugerament elevades del matalàs per mantenir-vos en una posició inclinada. Algunes persones tenen èxit dormint més profundament així quan les úlceres els molesten.
Pas 4. Menja menjars més petits a les hores habituals
Menjar un gran menjar al mig del dia pot empitjorar l’úlcera. En lloc d’això, intenteu cronometrar els àpats en horaris regulars durant tot el dia i feu més menjars petits, en lloc d’uns quants molt grans. Això ajudarà l'estómac a processar petites quantitats d'aliments amb més facilitat.
- Eviteu menjar aliments massa a prop d’anar a dormir, cosa que pot causar dolor nocturn que us impedirà dormir més profundament.
- Algunes persones troben que els símptomes de les úlceres empitjoren després de menjar, mentre que d'altres troben que menjar pot calmar el dolor de l'úlcera. Proveu-ne alguns amb la vostra dieta per veure què us funciona.
Pas 5. Aneu amb compte amb quins medicaments pren
Sempre que aneu al metge a partir d’aquí, haureu de fer-los saber que heu tractat úlceres en el passat i us agradaria que tinguessin en compte els vostres antecedents de problemes d’estómac a l’hora de prescriure medicaments. Fins i tot si fa molts anys que no teniu úlcera, certs medicaments poden irritar l’estómac i empitjorar-lo. Consulteu sempre al vostre metge abans de canviar de medicament o de prendre alguna cosa nova.
Pas 6. Doneu-li temps
L'estómac pot trigar força temps a curar-se completament i la majoria de metges us recomanen que adopteu un enfocament bastant rigorós per a la vostra recuperació i permeteu un període d'almenys 2-3 mesos abans de considerar-vos "curat". Fins i tot llavors, el retorn a una dieta o estil de vida que va provocar que les úlceres brollessin en primer lloc pot provocar que les úlceres tornin, potser aquesta vegada més fortes. És important comprometre’s amb la seva salut i donar-li a l’estómac el temps que necessita per curar-se.
