Si teniu artritis al maluc, ja sabeu fins a quin punt pot resultar problemàtic. Pot limitar les vostres activitats i mantenir-vos en un dolor constant, raó per la qual un dels principals tractaments per a l’artritis de maluc és la gestió del dolor i la malaltia mitjançant la medicació. Tanmateix, canvis en l’estil de vida, com triar exercicis més suaus, fer una dieta antiinflamatòria, utilitzar dispositius d’ajuda i perdre pes també us poden ajudar a controlar la vostra malaltia. Si encara teniu dolor, una altra opció per al tractament és la cirurgia, que pot anar des d’un ressorgiment de maluc fins a un reemplaçament de maluc.
Passos
Mètode 1 de 3: Tractament de l’artritis amb medicaments
Pas 1. Preneu un antiinflamatori sense recepta, com ara un AINE
Els AINE com l’ibuprofèn (Advil, NeoProfen) i el naproxè sòdic (Aleve, Naprosyn) s’utilitzen per tractar el dolor de l’artritis. També ajuden a disminuir la inflamació, cosa que els converteix en una bona opció sense recepta per a l’artritis de maluc.
- El vostre metge pot recomanar una dosi més alta que la recomanació estàndard sense recepta. Fins i tot poden escriure-hi una recepta.
- Els AINE, especialment les dosis de prescripció, poden interactuar amb medicaments com els ISRS (un tipus d’antidepressiu), els corticoides i els anticoagulants, entre d’altres. Per això, és important que parleu amb el vostre metge abans de començar aquest medicament, que comprovarà si hi ha interaccions amb altres medicaments que esteu prenent.
- A més, el vostre metge us pot aconsellar si és una bona idea prendre aquest medicament si teniu certs problemes de salut com malalties del cor o úlceres estomacals.
- Els efectes secundaris poden incloure problemes estomacals, problemes cardíacs, sagnats i malalties renals o hepàtiques.
Pas 2. Proveu acetaminofè sense recepta per alleujar el dolor
Tot i que l’acetaminofè, més conegut com a Tylenol, no és antiinflamatori, pot alleujar el dolor. Alguns paracetamol es comercialitzen especialment per al dolor de l’artritis i solen ser una píndola d’alliberament prolongat de 650 mil·ligrams per proporcionar un alleujament més durador.
Parleu sobre aquesta opció amb el vostre metge, ja que prendre massa acetaminofè pot causar danys al fetge. No prengueu mai més de 4.000 mil·ligrams d’acetaminofè en un període de 24 hores
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre els corticoides
Aquests medicaments ajuden a la inflamació, cosa que significa menys dolor per a vostè. Preneu aquests medicaments per injecció o boca o utilitzeu una crema tòpica.
- La prednisona és un esteroide comú administrat per a l'artritis.
- Si el vostre metge us fa una injecció, primer adormirà la zona. Després, injectaran l’articulació amb un corticosteroide. Repetiu aquestes preses 3-4 vegades a l'any si cal.
- Una altra opció és un tret de lubricació, que implica un procediment similar, tret que el metge injecti un lubricant com l'àcid hialurònic. Aquest àcid pot proporcionar amortiment per a la seva articulació.
Pas 4. Parleu sobre la duloxetina (Cymbalta) amb el vostre metge
Tot i que aquest medicament és principalment un antidepressiu, també pot ajudar amb el dolor crònic. Pregunteu al vostre metge si aquesta opció és bona per a vosaltres.
- Aquest medicament us pot suposar un risc de suïcidi, sobretot si sou un adult jove. Vigileu si hi ha signes com l’empitjorament de la depressió, atacs de pànic, insomni i augment de l’ansietat quan comenceu aquest medicament per primera vegada. A més, vigileu aquests símptomes quan el vostre metge augmenti la dosi. Truqueu al vostre metge si experimenta aquests símptomes.
- Els efectes secundaris poden incloure fatiga, sequedat de boca, restrenyiment i sudoració.
Pas 5. Sol·liciteu medicaments antireumàtics que modifiquin la malaltia (DMARD)
Aquests medicaments, que inclouen metotrexat i sulfasalazina, funcionen amb el sistema immunitari. Redueixen la velocitat de la malaltia.
- No ha de prendre aquest medicament si està embarassada o està tractant de concebre. Alguns d’aquests medicaments poden causar danys hepàtics amb el pas del temps, de manera que hauríeu de parlar d’aquest problema amb el vostre metge, sobretot si ja teniu problemes hepàtics o si esteu prenent algun medicament que us afecti el fetge. A més, algunes vacunacions no són segures quan s’utilitzen DMARD, així que parleu amb el vostre metge abans de rebre’n una.
- Vigileu si hi ha efectes secundaris com nàusees, vòmits, pèrdua de cabell, micció dolorosa o febre, calfreds i mal de coll junts. Parleu amb el vostre metge sobre aquests efectes secundaris.
- Aquests medicaments només estan disponibles per recepta, així que pregunteu al vostre metge si són una bona opció per a vosaltres.
Pas 6. Feu una discussió sobre els modificadors de la resposta biològica per a la inflamació
Aquests medicaments funcionen aturant la resposta inflamatòria en diferents moments del procés. Al seu torn, experimenta menys símptomes artrítics. Parleu amb el vostre metge sobre si aquest medicament us beneficiarà.
- No tanquen completament el sistema immunitari. Més aviat, només treballen en una part del sistema immunitari per frenar la resposta.
- El principal risc amb els modificadors de la resposta biològica és contraure una infecció greu, com la pneumònia, que passa en aproximadament 2 o 3 persones de cada 100.
- Altres efectes secundaris depenen de la medicació que prengueu, però poden incloure un augment dels enzims hepàtics (que indiquen inflamació hepàtica) i sibilàncies, així com una major probabilitat d’erupcions cutànies i de l'herpes zòster.
Pas 7. Penseu en un suplement com la glucosamina o la condroitina
La investigació sobre aquests suplements no és concloent. No obstant això, algunes persones troben que ajuden amb el dolor articular com l’artritis de maluc. Cerqueu un suplement conjunt que contingui un o tots dos ingredients per veure si us pot beneficiar.
- Igual que amb qualsevol suplement, consulteu primer el vostre metge. Aquests suplements poden interactuar amb el warfarina anticoagulant. La glucosamina pot danyar els ronyons amb el pas del temps i també pot afectar els nivells de sucre en sang, sobretot si sou diabètic. No heu de prendre glucosamina si sou al·lèrgic als mariscs.
- Normalment, es prenen 500 mg de glucosamina 3 vegades al dia i / o 200-400 mg de sulfat de condroitina 3 vegades al dia.
Mètode 2 de 3: fer canvis d'estil de vida
Pas 1. Assistiu a teràpia ocupacional per ajustar els vostres hàbits
Un terapeuta ocupacional realitzarà les vostres tasques diàries per ajudar-vos a fer ajustaments. Aquests ajustaments eliminaran part de la pressió del maluc i us facilitaran la vida.
- Demaneu al vostre metge una derivació a un terapeuta ocupacional o trobeu-ne una mitjançant la vostra assegurança mitjançant una eina de cerca en línia.
- Per exemple, una cadira de dutxa pot ajudar-vos si teniu mal de maluc mentre us banyeu.
- Com a alternativa, un terapeuta ocupacional us pot suggerir que eviteu les escales per evitar que agreugi el maluc.
Pas 2. Creeu un programa d’exercici físic amb un fisioterapeuta
L’exercici és essencial per tractar l’artritis de maluc. Per una banda, us pot ajudar a perdre pes, cosa que, al seu torn, treu pressió als malucs. A més, pot augmentar la flexibilitat i enfortir els músculs al voltant del maluc.
Un fisioterapeuta us ajudarà a desenvolupar una rutina que us permetrà fer exercici sense empitjorar l’artritis. Demaneu una consulta al vostre metge o cerqueu-ne una mitjançant l’eina de cerca en línia de la vostra assegurança
Pas 3. Trieu exercicis de baix impacte com nedar o anar en bicicleta
Si heu estat fent exercicis com jugar a tennis o córrer, haureu de fer alguns canvis. La natació és un exercici especialment bo per als que pateixen artritis, ja que ofereix un entrenament de cos sencer sense posar estrès innecessari als malucs.
Pas 4. Augmenteu la flexibilitat i el moviment amb el ioga o el tai-txi
Aquests exercicis solen ser suaus amb les articulacions, alhora que ajuden a la flexibilitat i al dolor d’artritis. També poden ajudar a reduir l’ansietat i l’estrès com a avantatge addicional.
- Cerqueu classes a la vostra zona especialment dirigides a persones que pateixen artritis o fins i tot només ioga o tai-txi per a gent gran. Algunes classes per a gent gran permetran unir-se a la gent jove, així que comproveu-ne una fins i tot si encara no sou un "sènior".
- Si un moviment en particular causa dolor al maluc, eviteu fer-ho.
Pas 5. Perdre pes amb la dieta i fer exercici per treure pressió dels malucs
Trobar exercici que us agradi i que pugueu fer amb poc dolor és una bona manera de perdre pes. Tanmateix, la vostra dieta també té un paper important, així que assegureu-vos que també observeu el que mengeu. Fins i tot podeu enriquir la vostra dieta amb aliments que disminueixen la inflamació.
- Presteu 30 minuts d’exercici al dia la majoria dels dies de la setmana.
- Menja aliments amb propietats antiinflamatòries, com ara peixos rics en àcids grassos Omega 3, mores, fruits secs, mongetes, maduixes, oli d’oliva, albergínies i farina de civada. Eviteu els aliments processats sempre que sigui possible.
- Vigileu la ingesta calòrica per assegurar-vos que no consumeix més calories de les que consumeix. Utilitzeu una calculadora de calories en línia per ajudar-vos a determinar quantes calories cal consumir.
Pas 6. Utilitzeu dispositius d'assistència com canyes i portadors per facilitar-vos la vida
Tot i que les canyes, els caminants, els calçadors i les persones que arriben no fan desaparèixer el dolor, poden fer-lo més suportable. Per exemple, quan utilitzeu una canya o un caminador, pot treure una mica del pes del maluc, reduint la pressió.
- Bastons i caminadors us ajuden a caminar. Els calçadors són dispositius que us ajuden a lliscar les sabates i els que arriben són braços extensors que us ajuden a agafar coses que no estan a l’abast.
- Cerqueu aquests dispositius a qualsevol farmàcia o botiga gran.
- Proveu altres dispositius útils, com ara dispositius que ajuden els mitjons, que us ajuden a lliscar els mitjons sense doblegar-vos i els seients del vàter d’alçada més gran, que aporten alçada a la part superior del vàter, cosa que facilita l’aixecament.
Mètode 3 de 3: consideració d’opcions quirúrgiques
Pas 1. Pregunteu sobre la recuperació del maluc si sou jove i actiu
Aquesta opció és menys invasiva que un reemplaçament de maluc complet. És una bona opció si el maluc encara no està massa malmès, una avaluació que el vostre metge pot fer.
- Amb aquest procediment, es col·loca una coberta metàl·lica sobre el cap femoral, la part de l'articulació que normalment s'elimina en un reemplaçament de maluc. La coberta metàl·lica ajuda a protegir l'articulació.
- Tot i que aquest procediment és menys invasiu que un reemplaçament de maluc complet, continua sent una cirurgia que comporta riscos com ara infecció o coàguls de sang.
Pas 2. Demaneu una osteotomia si sou més jove amb artritis greu
Aquesta cirurgia pot ajudar a corregir deformitats i problemes d'alineació que condueixen a l'artritis. És una bona opció si encara sou relativament actiu.
- Si sou jove i actiu, és possible que els metges no vulguin fer un reemplaçament total de maluc. Això es deu al fet que les activitats d’alt impacte poden desgastar la substitució més ràpidament. La substitució es deixa fluixa, cosa que la fa dolorosa.
- Igual que amb qualsevol cirurgia, corre el risc d'infecció o coàguls de sang amb aquest procediment.
Pas 3. Discutiu sobre un reemplaçament de maluc en casos greus
Si al llarg del temps l’artritis ha patit greus danys a l’articulació, és possible que la millor opció sigui un reemplaçament de maluc. Tot i que tots els procediments quirúrgics comporten risc, un cop recuperat de la substitució de maluc, el dolor normalment es redueix significativament.
- Amb una substitució de maluc, el metge traurà l’articulació danyada i inserirà una articulació artificial per substituir-la.
- Els principals riscos amb un reemplaçament de maluc són la infecció i possibles coàguls de sang. La vostra articulació artificial també es pot desgastar amb el pas del temps i pot ser que calgui substituir-la per segona vegada.
