L’osteopènia és quan es té una densitat òssia, també coneguda com a puntuació T, de -1 a -2,5. L’osteopènia pot ser un precursor de l’osteoporosi, que és quan la densitat òssia cau per sota de -2,5. És important tractar l’osteopènia abans que progressi, ja que suposa un major risc de trencar-se el maluc, el fèmur o la vèrtebra. Obteniu un diagnòstic del vostre metge i discutiu les vostres opcions de tractament. També podeu provar de fer canvis d’estil de vida per revertir l’osteopènia.
Passos
Mètode 1 de 2: buscar opcions de tractament mèdic
Pas 1. Feu una prova DXA per determinar el risc de trencar un os
També coneguda com a absorptiometria de raigs X de doble energia o DEXA, una prova DXA mesura la densitat dels vostres ossos. La prova és indolora i no invasiva. Una màquina escaneja el cos mentre es queda quiet sobre una taula. El resultat d’aquest tipus de proves s’anomena puntuació en T i, si teniu osteopènia, la puntuació estarà entre -1 i -2,5.
El risc de fractures òssies augmenta amb una puntuació DXA inferior. Per exemple, si obteniu un -1 en una prova DXA, teniu un 16% de possibilitats de fracturar un maluc o un 27% amb -2, o un 33% amb -2,5
Pas 2. Informeu el vostre metge de qualsevol medicament que preneu actualment
Se sap que alguns medicaments augmenten el risc d’osteopènia, per la qual cosa és important que informeu el vostre metge sobre els medicaments que esteu prenent actualment. Poden recomanar el canvi si el risc d’empitjorar la densitat òssia supera els beneficis potencials d’un medicament. Alguns medicaments que poden augmentar el risc d’osteopènia inclouen:
- Corticosteroides, com la prednisona
- Anticonvulsius
- Heparina
- Diürètics
Pas 3. Reviseu si hi ha alguna malaltia subjacent que pugui causar osteopènia
L’osteopènia pot presentar-se com a efecte secundari d’una altra afecció, per la qual cosa és important descartar qualsevol causa subjacent. Si teniu una malaltia subjacent, tractar-lo pot ajudar a revertir l’osteopènia o, almenys, evitar que empitjori. Algunes de les condicions que poden contribuir a l’osteopènia són:
- Malaltia de Cushing
- Diabetis mellitus
- Hipogonadisme
- Acromegàlia
- Malaltia renal crònica
- Hiperparatiroïdisme
Consell: Tingueu en compte que el risc d’osteopènia també augmenta durant l’embaràs, després de la menopausa i després dels 65 anys.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre els medicaments si teniu un risc elevat de fractures
El vostre metge us pot recomanar iniciar la medicació si el risc de fractura del maluc durant els propers 10 anys és superior al 3% o si el risc de fracturar un altre os important és superior al 20%. Podeu determinar el vostre risc mitjançant la calculadora FRAX de l’Organització Mundial de la Salut: https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=9. A més, si teniu una puntuació T de -2,5 o inferior, probablement el vostre metge us suggerirà iniciar un medicament per tractar l’osteoporosi.
- Els medicaments més freqüentment prescrits per millorar la densitat òssia són els biofosfonats, com l’alendronat, el risedronat, l’ibandronat i l’àcid zoledrònic.
- Si sou una dona postmenopàusica, el vostre metge també pot recomanar una teràpia de reemplaçament d’estrògens per ajudar a tractar l’osteopènia. Tanmateix, aquesta ja no és una teràpia de primera línia, ja que pot augmentar el risc de càncer de mama, ictus, malalties coronàries i tromboembolisme venós.
- Els medicaments poden ajudar a recuperar la puntuació T per sobre de -1 i evitar deixar-lo caure encara més a la categoria d’osteoporosi, que inclou qualsevol cosa inferior a -2,5. Un cop caigui per sota de -2,5, és probable que siguin necessaris medicaments per millorar la densitat òssia.
Mètode 2 de 2: fer canvis d'estil de vida
Pas 1. Feu exercicis de suport de pes la majoria de dies de la setmana
Pesar caminant, trotant, fent aeròbic, ballant i fent altres activitats que requereixin de peu pot ajudar a augmentar la densitat òssia. Feu una caminada de 30 minuts els 5 dies de la setmana per obtenir una manera senzilla d’exercitar-vos amb el pes o realitzeu una altra activitat que us agradi. Ajusteu la quantitat d'exercici que feu segons el vostre nivell de forma física.
- Per exemple, si caminar 30 minuts alhora us resulta difícil, comenceu caminant 10 minuts i, a continuació, augmenteu la quantitat que passeu cada setmana en 5 minuts fins que passegeu 30 minuts alhora.
- També podeu dividir l’exercici diari en sessions més petites, com ara fent dues caminades de 15 minuts o tres caminades de 10 minuts.
Pas 2. Obteniu la quantitat diària recomanada de calci i vitamina D
La deficiència de calci i vitamina D són les principals causes d’osteopènia, per la qual cosa és important incorporar-los a la dieta o prendre un suplement si teniu problemes per obtenir la quantitat recomanada cada dia. La majoria de la gent necessita aproximadament 1 000 mg de calci cada dia i 600 iu (15 micrograms) de vitamina D, però parleu amb el vostre metge abans de començar els suplements per esbrinar quina quantitat és adequada per a vosaltres.
- Les bones fonts de calci són la llet, el formatge, el iogurt, les verdures de fulla verda, el peix amb ossos suaus i comestibles com la sardina i els aliments enriquits amb calci, com el suc de taronja i els cereals.
- Les bones fonts de vitamina D inclouen oli de fetge de bacallà, conserves de tonyina, suc de taronja fortificat, llet, iogurt i ous.
Pas 3. Deixeu de fumar si sou fumador
Fumar augmenta el risc de desenvolupar osteopènia, de manera que si sou fumador, deixar de fumar pot ajudar a millorar la vostra condició. Parleu amb el vostre metge sobre medicaments i productes de substitució de nicotina que us poden ajudar a deixar de fumar. També hi pot haver altres recursos a la vostra zona per a persones que volen deixar de fumar.
- El buproprió i el tartrat de vareniclina són medicaments amb recepta que us poden ajudar a deixar de fumar reduint els desitjos. També podeu provar productes de reemplaçament de nicotina, com ara xiclets, pastilles i pegats, per ajudar-vos amb els desitjos.
- Moltes persones també es beneficien de l’assessorament, grups de suport i aplicacions de telèfons intel·ligents per ajudar-los a deixar de fumar.
Pas 4. Reduïu o deixeu de beure si beure alcohol amb regularitat
L’alcoholisme és un altre factor de risc comú de l’osteopènia. Si beu alcohol amb força o diàriament, reduir o deixar de fumar pot ajudar a revertir l’osteopènia. Parleu amb el vostre metge si teniu problemes per reduir o deixar de fumar. Hi ha medicaments i programes que us poden ajudar.
La beguda moderada es defineix com a no més d’una beguda al dia per a les dones o no més de 2 begudes al dia per als homes. Si excedeix aquesta quantitat, potser voldreu reduir o deixar de beure
Pas 5. Guanyeu pes si teniu poc pes
El fet de tenir poc pes també et predisposa a osteopènia. Si teniu un índex de massa corporal igual o inferior a 18,5, se us considerarà un pes insuficient. Parleu amb el vostre metge per determinar el vostre pes saludable.
Intenteu engreixar lentament amb el pas del temps afegint aliments més nutritius a la vostra dieta. Per exemple, baseu els àpats en midons, com ara pasta, arròs o pa, i incloeu una ració de verdures, fruites, proteïnes magres i greixos saludables a cada àpat
Consell: La desnutrició és un factor de risc per desenvolupar osteopènia, de manera que mengeu una àmplia varietat d’aliments saludables cada dia.
