La menorràgia, que ara els professionals mèdics anomenen sagnat menstrual intens, és quan es tenen menstruacions anormalment pesades o llargues, que solen durar més d’una setmana. Si teniu menorràgia, és probable que tingueu còlics i dolor perllongats juntament amb un sagnat excessiu. Afortunadament, hi ha maneres de tractar la menorràgia. Parleu amb el vostre metge sobre la millor manera de tractar la vostra condició específica, que normalment es fa amb medicaments o amb un procediment mèdic. Si teniu més de 40 anys i experimenteu un sagnat menstrual intens, informeu-ho al vostre metge perquè pugueu comprovar les possibles causes.
Passos
Mètode 1 de 3: Prendre medicaments
Pas 1. Prengui un medicament antiinflamatori no esteroideu (AINE) per al dolor
Alguns exemples d’AINE comuns són l’ibuprofè, el naproxè, l’aspirina, la nabumetona i l’àcid mefenàmic. Seguiu les instruccions de l’envàs per a la dosificació i la freqüència amb què s’ha de prendre el medicament. En general, preneu-los quan sigui necessari amb una dosi màxima de tres vegades al dia, després dels àpats.
- Per exemple, la dosi recomanada d’ibuprofè per al dolor és de 200 mg cada 2-4 hores, però no s’ha de prendre més de 1200 mg en un període de 24 hores. Per al naproxè, comenceu amb 250 mg dos cops al dia i, si cal, augmenteu la dosi fins a un total de 1000 mg en un període de 24 hores. Si està prenent àcid mefenàmic, prengui 500 mg tres vegades al dia. Si encara teniu dolor fins i tot amb la dosi màxima, parleu amb el vostre metge abans d’augmentar-lo.
- Els AINE s’utilitzen àmpliament en casos de menorràgia pel seu fort efecte com a analgèsics i antiinflamatoris. Els AINE es dirigeixen als músculs de l’úter, cosa que els converteix en l’elecció perfecta per a rampes abdominals i mal d’esquena.
- Tingueu precaució quan preneu AINE. Poden causar malestar gàstric, com nàusees, vòmits i úlceres pèptiques o gàstriques. Les dones que pateixen trastorns renals o hepàtics i les dones que actualment prenen anticoagulants com la warfarina haurien de consultar el seu metge abans d’utilitzar AINE.
Pas 2. Preneu diàriament suplements de ferro per prevenir l’anèmia
El vostre metge ho pot comprovar amb laboratoris de rutina, com ara un recompte sanguini complet (CBC) i un control del nivell de ferritina. Si teniu una menorràgia contínua, preneu suplements de ferro per prevenir l’anèmia o per tractar l’anèmia que ja és present. Les tauletes es venen sense recepta i es pot prendre ferro un cop al dia després d’un àpat per evitar el restrenyiment.
- Els suplements de ferro es presenten en tabletes o en forma injectable que es pot utilitzar per a estats crònics. Alguns exemples inclouen injeccions d’Hidroferrina i Ferosac i comprimits masticables de ferro Sandoz.
- El ferro és un element essencial en la producció d’erbis saludables. També s’utilitza per augmentar els nivells d’hemoglobina. Els glòbuls vermells són responsables de transportar oxigen a tots els teixits del cos.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre l'àcid tranexàmic per reduir el sagnat
El vostre metge pot prescriure aquest medicament si li han diagnosticat menorràgia. L’àcid tranexàmic s’utilitza habitualment per tractar qualsevol trastorn d’hemorràgia, inclosa la menorràgia. Preneu-lo dues vegades al dia o segons la recepta del metge.
- L’àcid tranexàmic estimula la formació de coàguls sanguinis, reduint així el sagnat excessiu causat per la menorràgia.
- L’àcid tranexàmic està disponible com Kapron en forma de comprimit o injecció.
Pas 4. Comenceu a prendre píndoles anticonceptius orals per regular el cicle menstrual
Parleu amb el vostre metge sobre com obtenir una recepta d’un anticonceptiu que reguli o redueixi els períodes. Un cop tingueu la recepta, seguiu les instruccions de l’envàs. Normalment, es prendrà 1 pastilla cada dia.
- Alguns exemples de píndoles anticonceptius orals inclouen comprimits Ovestin o pegats Fem-7. Utilitzeu-les segons les instruccions del metge.
- Les píndoles anticonceptius orals s’utilitzen per tractar la menorràgia, ja que ajuden a regular el cicle de la menstruació inhibint l’hormona fol·lulostimulant (FSH) alliberada de la hipòfisi, que suprimeix l’ovulació.
Pas 5. Prengui progesterona oral per a la menorràgia causada per un desequilibri hormonal
El vostre metge us pot suggerir que prengueu progesterona si sospiteu que la menorràgia és causada per la manca de progesterona natural. Prengui progesterona durant els dies 15 a 26 de cada cicle menstrual. En general, el vostre metge us prescriurà una dosi de 2,5 a 10 mg diàriament durant 5 o 10 dies.
La teràpia oral amb progesterona és útil per reduir el sagnat excessiu corregint els desequilibris hormonals i inhibint la producció de l’hormona luteïnitzant. Això redueix l'etapa de proliferació de l'endometri i pot ajudar a limitar el sagnat
Advertència:
S’han informat d’efectes secundaris durant l’ús d’aquest medicament, inclosos mals de cap, augment de pes i depressió. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si experimenta algun d’aquests efectes secundaris perquè es pugui tornar a avaluar el pla de tractament.
Mètode 2 de 3: Tractament de la menorràgia amb procediments mèdics
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre dilatació i curetatge per aturar un període llarg
La dilatació i el curetatge, sovint denominat D&C, és un procediment en què el metge dilata el coll uterí per raspar una mica del teixit del revestiment intern de la capa endometrial. Això ajuda a reduir la quantitat de pèrdues de sang durant el període de la dona controlant el sagnat intens i limitant la durada del període.
Es tracta d’un tractament temporal per a la menorràgia, ja que només aturarà el flux menstrual actual
Pas 2. Penseu en l'embolització de l'artèria uterina si el vostre estat es deu a fibromes
A més d’un sagnat menstrual intens, també podeu notar períodes irregulars o taques o sagnats de cicle mitjà si teniu fibromes uterins. Si pateix formació de fibromes, el vostre metge us pot recomanar un procediment en què s’introdueixi un catèter a l’artèria femoral gran de la cuixa fins que arribi a l’artèria uterina. En aquest punt, s’injecten microesferes de plàstic als diminuts vasos sanguinis que subministren els fibromes.
- Els fibromes poden causar menorràgia perquè canvien els nivells hormonals a l’úter, que poden augmentar la quantitat de sang a l’úter i poden esclatar o escórrer en qualsevol moment del mes.
- Aquest procediment bloqueja els vasos sanguinis, disminuint així el flux sanguini cap als fibromes.
- Sense flux sanguini, els fibromes es redueixen, es desenganxen i passen per la vagina.
Pas 3. Obteniu l'ablació per ultrasons com a alternativa a l'embolització de l'artèria uterina
L’ablació per ultrasons és un altre procediment utilitzat en cas de formació de fibromes. El vostre metge pot suggerir-li una embolització de l’artèria uterina perquè no requereix cap tall de la cuixa. En el seu lloc, utilitza ones d’ultrasons capaces de reduir directament els fibromes.
Si es redueixen els fibromes, això disminuirà l’excés de sang a l’úter, que al seu torn disminuirà la possibilitat d’excés de menstruació
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre una miomectomia si teniu fibromes greus
En aquest procediment, el metge us eliminarà els fibromes manualment. Això es fa a través de l’abdomen o del coll de l’úter. El vostre metge determinarà quin tipus de cirurgia fer segons la mida dels fibromes, el seu nombre exacte i la seva ubicació.
- Aquesta és una bona opció de tractament per a aquells que sagnen constantment a causa de l’esclat i el drenatge dels fibromes.
- El primer mètode es fa laparoscòpicament, que requereix una cirurgia abdominal per eliminar els fibromes. L’altre mètode es fa histeroscòpicament i es realitza a través del coll uterí.
Pas 5. Penseu en l’ablació o resecció endometrial si altres opcions no us ajuden
Si teniu períodes extremadament intensos, el vostre metge us pot suggerir una d’aquestes opcions de tractament. En aquests procediments, eliminaran o destruiran la capa endometrial (el revestiment intern de l'úter) mitjançant un bucle electroquirúrgic.
No podreu tornar a portar un nen després de cap d'aquests procediments, ja que un embrió ja no podrà fixar-se a les parets uterines. Per tant, només es poden considerar com a últim recurs en el tractament de la menorràgia en dones en edat fèrtil
Advertència:
Després de sotmetre's a qualsevol d'aquests procediments, assegureu-vos d'utilitzar píndoles anticonceptives per evitar quedar embarassades en el futur. Tot i que podeu quedar embarassada, l’embaràs no tindrà èxit.
Pas 6. Obteniu una histerectomia si altres tractaments no tenen èxit
En aquest procediment, el cirurgià us retirarà l'úter i deixareu incapaç de portar un fill. Aquest procediment requereix hospitalització completa i anestèsia general, de manera que haureu de descansar de la feina i probablement necessiteu assistència durant la vostra recuperació.
Amb aquesta tècnica, ja no tindreu cicles menstruals (i, per tant, cap menorràgia) i no tindreu possibilitats de quedar-vos embarassada en el futur
Mètode 3 de 3: Obtenir un diagnòstic de menorràgia
Pas 1. Familiaritzeu-vos amb les causes de la menorràgia
Hi ha diverses raons possibles per les quals una dona pot desenvolupar períodes excessius o pesats. Aquests motius inclouen:
- Desequilibri hormonal
- Formació de fibromes
- Irritació per endometri
- Adenomiosi
- Altres trastorns de la sang que redueixen el recompte de plaquetes
Pas 2. Informeu al vostre metge de qualsevol símptoma de menorràgia que tingueu
Els símptomes de la menorràgia s’assemblaran als símptomes normals del període, excepte que seran més extrems. El sagnat serà més intens i pot durar més i els còlics i el dolor seran més forts o duraran més. Alguns altres signes inclouen:
- Sagnat excessiu de més de 80 ml durant el període de la menstruació
- Cal canviar el coixinet o el tampó cada 1 a 2 hores
- Presència de grans coàguls de sang durant el període sanguini
- Símptomes d’anèmia, com fatiga, marejos, somnolència, pal·lidesa, debilitat muscular i falta d’alè.
Pas 3. Feu les proves mèdiques al consultori del vostre metge
Poseu-vos en contacte amb el vostre metge i informeu-los dels vostres símptomes. Us faran un examen i realitzaran proves per diagnosticar aquesta afecció i determinar el tractament adequat. El metge pot demanar qualsevol d’aquestes proves per diagnosticar la menorràgia:
- Proves de CBC (recompte sanguini complet)
- Proves de Pap
- Biòpsia endometrial
- Ecografies
- Sonohisterogrames
- Histeroscòpia
