Si heu estat lluitant amb problemes mèdics subjacents, el vostre metge us pot recomanar que us provin la intolerància al gluten. Hi ha un ventall d’afeccions relacionades amb el gluten que poden afectar el vostre cos. Una és la malaltia celíaca, que és una malaltia autoimmune que afecta la capacitat de l’intestí prim d’absorbir nutrients, cosa que pot provocar diversos símptomes. Altres trastorns relacionats amb el gluten inclouen la intolerància al gluten i l’al·lèrgia al blat o al sègol. En restringir el problema mitjançant proves, vostè i el seu metge poden crear un pla que us ajudi a mantenir-vos sans.
Passos
Part 1 de 3: Comprensió dels símptomes
Pas 1. Apreneu què és el gluten i com afecta a les persones
El gluten és una proteïna que es troba en blat, ordi, sègol i altres grans. El gluten dóna a la massa de pa la seva qualitat elàstica "pastosa". Molts aliments comercials contenen gluten. Hi ha gluten a tot el pa de blat i altres productes a base de blat. Això inclou coses com certes carns processades, condiments, sopes, cervesa i fins i tot maquillatge.
Algunes persones tenen dificultats per processar el gluten, que pot provocar la inflamació de l’intestí prim amb el pas del temps. Això pot provocar diversos problemes, inclosa la malabsorció i la diarrea o dolor crònics. La majoria dels problemes d’absorció de gluten es curen ràpidament adoptant una dieta sense gluten
Pas 2. Conegueu la varietat de possibles sensibilitats al gluten
La malaltia celíaca és una malaltia autoimmune potencialment greu que afecta la capacitat de l'intestí prim per processar el gluten. El vostre metge us pot fer una prova de celíac. Però no tothom que sigui sensible al gluten donarà positiu en la malaltia celíaca, tot i tenir símptomes similars i respondre bé a una dieta sense gluten. Per això, és important visitar un metge i obtenir un diagnòstic.
- La sensibilitat al gluten no celíac es caracteritza per símptomes similars a la malaltia celíaca, però sense el dany intestinal associat al celíac. De vegades, la sensibilitat al gluten pot anar i venir, de manera que els símptomes poden alleujar-se amb el pas del temps. La majoria de les persones amb sensibilitat al gluten responen immediatament a una dieta sense gluten. No hi ha cap manera de provar la sensibilitat al gluten no celíac.
- Les "al·lèrgies al blat" són potencialment molt greus i normalment es diagnostiquen en la infància. Les al·lèrgies al blat requereixen un conjunt diferent de proves, que el vostre metge pot realitzar. Si teniu al·lèrgia al blat, heu d’evitar els productes del blat i els aliments que es processaven al voltant del blat.
Pas 3. Vigileu els símptomes més comuns
La intolerància al gluten afecta el vostre sistema digestiu. Els símptomes més habituals d’intolerància al gluten són el dolor abdominal, la diarrea o el restrenyiment i la inflor. Aquests símptomes també poden ser signes de moltes altres afliccions. Els símptomes poden ser vagos i algunes persones no en presenten. Els símptomes més habituals de problemes de gluten són:
- Inflor abdominal
- Mal de panxa
- Diarrea persistent o restrenyiment
- Vòmits
- Femtes greus, pàl·lides, de mala olor
- Pèrdua de pes
- Fatiga
- Irritabilitat
- No prosperar en nens
- TDAH
- Erupció persistent als colzes i genolls
CONSELL D’EXPERT
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Each gluten-related disorder can give you different symptoms
If you have a wheat or barley allergy, you might have hives, swelling, trouble breathing, or anaphylaxis. If you have Celiac disease, you can experience diarrhea, abdominal pain, or chronic anemia. Non-Celiac gluten sensitivity can give you similar symptoms as Celiac disease like diarrhea and abdominal pain.
Pas 4. Feu sempre la prova de celíacs si hi ha antecedents familiars
La malaltia celíaca passa a les famílies. Si teniu un parent directe que té celíacs, és molt més probable que tingueu o tingueu sensibilitat en el futur. És important fer-se la prova amb rapidesa si el vostre familiar té celiaquia.
Pas 5. Mantingueu un diari alimentari per veure com us afecta el gluten
Si heu tingut problemes digestius, és una bona idea començar a mantenir un diari alimentari. Escriviu tot el que mengeu cada dia, inclosa la quantitat de menjar i el temps que mengeu. Si comenceu a experimentar dolor o altres símptomes de celíacs, escriviu-los també al vostre diari. Això pot ser útil al metge.
Pas 6. Continueu menjant gluten
El gluten ha d’estar present per diagnosticar-vos la malaltia celíaca. Si ara comenceu a prescindir de gluten, dificultarà molt el diagnòstic. Pot ser una experiència frustrant i confusa. Seguiu menjant amb normalitat i organitzeu una cita amb el vostre metge el més aviat possible.
Si se us diagnostica, la majoria de la gent informa que els seus símptomes s’alleugereixen en pocs dies després d’iniciar una dieta sense gluten. Menjar, però, us fa sentir bé, però assegureu-vos que sabeu que el gluten ha d’estar present per confirmar la malaltia celíaca
Part 2 de 3: fer proves
Pas 1. Parleu amb un metge de família sobre les vostres preocupacions
Si sospiteu que pot tenir sensibilitat al gluten, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. Rep un examen físic per comprovar si hi ha signes d’inflor i altres problemes físics. Probablement també feu un panell metabòlic complet per comprovar el recompte sanguini i la funció dels òrgans.
Porteu al diari alimentari i sigueu el més detallat possible. Tingueu clar. Si us preocupa el gluten, digueu: "Em preocupa que pugui tenir un problema de gluten i m'agradaria que se'm provi". No deixeu que el vostre metge ho endevini
Pas 2. Obteniu una derivació a un gastroenteròleg
Si el metge de capçalera no troba res que expliqui els símptomes, se us derivarà a un especialista per al tractament i les proves posteriors. Els problemes abdominals solen ser força complicats i els símptomes poden indicar moltes coses diferents, per la qual cosa és important consultar un especialista per fer proves més específiques.
Per què no aneu directament a l’especialista gastro? És important obtenir una vegada més del vostre metge habitual per descartar altres possibles preocupacions i rebre orientació sobre aquest tema. Els símptomes d’intolerància al gluten poden ser diferents, alguns greus i altres no. Elimineu primer aquestes possibilitats
Pas 3. Feu la prova de sang per detectar anticossos
La majoria de metges i experts recomanen una prova de TG com la prova de sang més fiable per a celíacs, que hauria de ser el primer pas de la prova. Alguns metges també poden demanar un panell més complet per comprovar la vostra salut i funció general dels òrgans, cosa que pot suggerir diverses coses. El procés és tan fàcil com donar sang i només ha de trigar entre 10 i 15 minuts. La majoria dels plans d'assegurances cobreixen aquesta prova totalment o parcialment.
Pas 4. Fer una endoscòpia i una biòpsia
Una mostra de teixit de les parets de l’intestí prim és la forma més precisa de diagnosticar la malaltia celíaca. Aquest és un procediment relativament senzill que triga menys de 20 o 30 minuts en la majoria dels casos. Després de ser sedat, s’introdueix un endoscopi a l’intestí prim des de la boca. Es pren una petita mostra de teixit per veure si les vellositats han estat destruïdes per una resposta immune al·lèrgica. Si és així, aquest és un fort indicador de celíacs, juntament amb la presència d’anticossos.
Els endoscopis són molt comuns i molt segurs. També és una manera excel·lent de comprovar altres problemes que puguin explicar els vostres símptomes, com ara gastritis, úlceres o altres problemes estomacals
Pas 5. Obteniu un diagnòstic
El treball de sang i la biòpsia han de proporcionar informació que donarà lloc a un diagnòstic positiu o negatiu de la malaltia celíaca. Si heu donat positiu, haureu d’adoptar immediatament una dieta sense gluten. Si heu resultat negatius, parleu amb el vostre metge sobre altres possibilitats i si podeu o no ser sensible al gluten no celíac.
- No intenteu "provar" vosaltres mateixos. Molta gent llegeix un article sobre la intolerància al gluten i decideix que el té sense consultar amb un metge. La malaltia celíaca és un greu problema autoimmune i requereix un diagnòstic clínic. Si comenceu a evitar el gluten activament, pot ser molt més difícil rebre aquest diagnòstic.
- Si heu donat un resultat negatiu per a celíacs, lluiteu per obtenir algun diagnòstic. Si encara teniu símptomes, parleu amb el vostre metge sobre altres opcions de proves i altres causes que podrien provocar-los. Obteniu una segona opinió si cal.
Part 3 de 3: avançar
Pas 1. Adopteu una dieta sense gluten si feu positiu per a celíacs
Si teniu malaltia celíaca, l’única manera de curar l’intestí prim és evitar els productes que contenen completament gluten. La majoria dels pacients informen que l'eliminació immediata del gluten de la seva dieta aconsegueix resultats en poques setmanes, i alguns responen tan ràpidament com uns dies després d'haver passat sense gluten.
- A curt termini, sovint és millor evitar la lactosa i els lactis durant un temps. Si el vostre intestí prim s’ha desgastat, també tindreu dificultats per processar-lo. En la majoria dels casos, podeu tornar a introduir productes lactis a la vostra dieta.
- Afortunadament, és més fàcil que mai trobar una varietat d’opcions nutritives i saboroses, productes i restaurants sense gluten a la majoria de llocs.
Pas 2. Feu un seguiment amb el vostre metge
Si teniu malaltia celíaca, és important programar seguiments periòdics amb el vostre metge per assegurar-vos que responeu bé als canvis del vostre estil de vida. Feu un seguiment de qualsevol canvi en els símptomes i assegureu-vos que visiteu amb el vostre metge regularment per estar al dia de la vostra malaltia.
El vostre metge us pot recomanar que feu un seguiment amb un nutricionista, per assegurar-vos que esteu complementant la vostra dieta amb prou vitamines i minerals per mantenir-vos sa durant la vostra transició
Pas 3. Preneu suplements vitamínics si cal
Si heu tingut malaltia celíaca durant molt de temps, és possible que hàgiu desenvolupat algunes deficiències de vitamines i minerals, per la qual cosa és important complementar la vostra dieta. Consulteu el vostre metge o un nutricionista i rebeu seguiments periòdics per comprovar el recompte de sang.
El ferro, el folat i el B12 són suplements habituals recomanats per als intolerants al gluten. En la majoria dels casos, és suficient un multivitamínic
Pas 4. Eviteu els aliments que us molestin si sou sensibles al gluten
Si proveu un resultat negatiu per a celíacs, però encara teniu problemes per processar el gluten, eviteu els aliments que us molestin. Diferents persones lluitaran amb diferents tipus d’aliments, així que intenteu mantenir el diari dels aliments amb regularitat i retallar les coses que us facin sensibles.
- Proveu un experiment: si teniu un dia de baixa, consulteu el que heu menjat recentment i intenteu evitar aquests aliments durant els pròxims dos dies per veure si esteu millor. A continuació, torneu-los a provar. Tornen els símptomes? Si és així, potser és millor evitar que aquests aliments avancin.
- Intenteu evitar la farina de blat processada i blanquejada, que és una queixa habitual entre els sensibles al gluten.
