Els experts diuen que l'esofagitis és la inflamació de l'esòfag, el tub que transmet els aliments des de la boca fins a l'estómac. Normalment, l’esfínter a l’entrada de l’estómac es tanca amb força per mantenir l’àcid estomacal fora de la gola. Quan l'esfínter a la part superior de l'estómac es debilita, permet que l'àcid reflueixi a l'esòfag, causant inflamació i irritació. Els estudis suggereixen que mitjançant el reconeixement i el tractament precoços de l’esofagitis es poden reduir els efectes a llarg termini del dany a les cèl·lules de l’esòfag.
Passos
Part 1 de 5: Observació dels símptomes de l'esofagitis
Pas 1. Determineu si teniu una deglució difícil o dolorosa
Quan l'esòfag està inflamat o irritat, els aliments que es mouen per l'esòfag fins a l'estómac augmentaran aquest dolor. De vegades, l'esòfag està prou inflamat perquè la deglució es fa difícil, ja que els aliments tenen poc espai per passar.
Quan el reflux àcid de l’estómac puja per l’esòfag fins a les cordes vocals, pot causar ronquera i mal de coll. Tot i que també són signes comuns de la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE), quan s’associen a esofagitis, solen acompanyar-se d’una deglució difícil o dolorosa
Pas 2. Valoreu si teniu ardor d'estómac amb freqüència
L'ardor d'estómac és un símptoma comú de l'esofagitis quan es relaciona amb el reflux. Quan l'àcid surt de l'estómac i entra a l'esòfag, causarà una sensació de cremor perquè les cèl·lules de l'esòfag no estaven dissenyades per suportar un ambient àcid.
Pas 3. Tingueu en compte els signes d'esofagitis eosinofílica (esofagitis induïda per al·lèrgia)
Si teniu esofagitis eosinòfila, hi ha una acumulació de glòbuls blancs anomenats (eosinòfils) a l’esòfag i a l’estómac. Els glòbuls blancs produeixen una proteïna que causa inflamació a la gola i pot provocar estrenyiment de cicatrius i formació de teixit fibrós excessiu al revestiment de l'esòfag.
- Una resposta al·lèrgica també pot induir dolor estomacal i nàusees i / o vòmits.
- Això pot ocórrer a gairebé qualsevol edat, i passa més freqüentment en homes caucàsics.
- Com a resultat de la inflamació, és possible que tingueu dificultats per empassar aliments. L'esòfag es pot reduir fins al punt que els aliments no poden passar i es veuen afectats. Es tracta d’una emergència mèdica que requereix l’atenció immediata d’un cirurgià.
Part 2 de 5: Aprendre si els vostres hàbits provoquen esofagitis
Pas 1. Observeu la vostra reacció a l'alcohol i al tabaquisme
Podeu afectar el risc d’esofagitis mitjançant algunes de les opcions d’estil de vida que preneu. L’alcohol redueix la força de l’esfínter esofàgic inferior i pot provocar reflux gastroesofàgic o àcid estomacal que refluxi a l’esòfag. Això crea irritació i inflamació al revestiment de l'esòfag. Tingueu en compte com us sentiu després de beure alcohol. Mireu si comenceu a notar una tendència.
El tabaquisme té el mateix efecte sobre l'esòfag
Pas 2. Feu un seguiment de la ingesta de certs aliments
Els aliments àcids i les begudes amb cafeïna també augmentaran l’acidesa a l’estómac. Aquests poden augmentar el risc de reflux i provocar esofagitis. Escriviu els aliments que mengeu i com us sentiu durant les hores posteriors al menjar.
Pas 3. Preste atenció a com s'empassa les pastilles
L’esofagitis induïda per medicaments s’activa quan s’empassa pastilles amb poca o cap aigua. El residu de la píndola roman a l’esòfag, creant irritació i inflamació.
Alguns dels medicaments més habituals per crear aquest problema inclouen analgèsics com l’ibuprofè, l’aspirina i el naproxè sòdic, els antibiòtics, el clorur de potassi, els bifosfonats per al tractament de l’osteoporosi i la quinidina que s’utilitza per al tractament d’algunes afeccions cardíaques
Part 3 de 5: Aprendre si la vostra salut provoca esofagitis
Pas 1. Determineu si teniu una malaltia crònica de reflux gastroesofàgic
L'esofagitis per reflux es produeix quan l'àcid estomacal reflueix a través de l'esfínter esofàgic inferior i cap a l'esòfag. La ERGE és una afecció en què aquest flux de retrocés és un problema crònic. Una de les complicacions de la GERD és el dany tisular a l’esòfag que condueix a l’esofagitis.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres condicions de salut
El risc d’esofagitis pot augmentar a causa d’afeccions mèdiques preexistents.
- Per exemple, la cirurgia o la radiació al tòrax debilitarà l'esfínter esofàgic inferior i augmentarà el risc de patir esofagitis.
- El vòmit crònic debilita l'esfínter per la pressió de l'estómac i, per tant, augmenta el risc d'esofagitis.
- Les persones amb un sistema immunitari debilitat per medicaments o una malaltia mediada per l'immunitat com el VIH poden desenvolupar infeccions que condueixen a esofagitis. Entre aquestes infeccions s’inclouen les causades per fongs o virus com l’herpes o el citomegalovirus.
Pas 3. Obteniu l'avaluació de les infeccions
L’esofagitis infecciosa pot ser el resultat d’una infecció bacteriana, vírica o fúngica. Tot i que és relativament poc freqüent, aquest tipus d’esofagitis es produirà més sovint en persones amb una funció immune deficient, com ara persones amb VIH, leucèmia, tractaments de quimioteràpia per al càncer, diabetis o trasplantament d’òrgans. Els símptomes associats a l’esofagitis infecciosa poden incloure:
- Febre i calfreds associats a la infecció.
- Tord oral si l’agent infecciós és la càndida albicans
- Si la infecció és herpes o citomegalovirus, és possible que tingueu llagues a la boca o a la part posterior de la gola, cosa que fa que empassar menjar o saliva sigui encara més incòmode.
Pas 4. Feu la prova d'al·lèrgies
És possible que tingueu una reacció al·lèrgica que pugui causar esofagitis. L’esofagitis eosinofílica es pot produir en resposta a una reacció al·lèrgica o per reflux àcid o ambdues coses. Els eosinòfils són glòbuls blancs que tenen un paper en les reaccions al·lèrgiques al cos. De vegades, l’al·lèrgia és als aliments, com la llet, els ous, el blat, la soja o els cacauets. En altres ocasions, les persones poden tenir reaccions no alimentàries contra el pol·len o la caspa, cosa que provoca esofagitis.
Part 4 de 5: Diagnòstic i tractament de l'esofagitis
Pas 1. Feu canvis senzills per veure si els símptomes desapareixen ràpidament
En molts casos, l’esofagitis s’esborra espontàniament en un termini de tres a cinc dies. Això és especialment cert quan el disparador prenia medicaments sense prou aigua i comenceu a beure molta aigua amb medicaments. Si resoleu la vostra ERGE, l'esofagitis també començarà a curar-se espontàniament.
Deixeu de menjar els aliments que causen una reacció al·lèrgica (esofagitis eosinofílica) i la inflamació i la irritació es resoldran
Pas 2. Informeu-vos de quan consulteu el vostre metge
Algunes persones presenten símptomes que requereixen una visita al metge per evitar danys físics addicionals. Demaneu una cita amb el vostre metge si observeu:
- Símptomes que duren més d’uns dies.
- Símptomes que no milloren ni desapareixen amb antiàcids sense recepta, canvis en la forma de prendre medicaments o quan deixeu de menjar els aliments que causen la reacció al·lèrgica.
- Símptomes prou greus que tenen dificultats per menjar.
- Qualsevol símptoma d’esofagitis acompanyat de signes d’infecció, com dolors musculars, mal de cap i febre.
- Qualsevol símptoma d’esofagitis que s’acompanya de falta d’aire o dolor toràcic que es produeix poc després de menjar.
Pas 3. Vigileu si hi ha símptomes greus
Es necessita atenció d'emergència si els símptomes també inclouen:
- Sospiteu que teniu menjar allotjat a l’esòfag.
- Té antecedents de malalties del cor o experimenta dolor al pit.
- Teniu dolor al pit que dura més d’un parell de minuts.
- Vomiteu sang, cosa que pot indicar sagnat de l'esòfag.
- Teniu excrements negres, que indiquen sagnat al tracte digestiu. La sang es torna negra amb un aspecte de quitrà després de l'exposició a enzims digestius. Si l’esòfag sagna, pot fer que les femtes siguin de color negre o pot vomitar sang.
Pas 4. Obteniu el diagnòstic del vostre metge
El vostre metge farà un diagnòstic basat en un historial exhaustiu i un examen físic, així com en una o més proves. Tingueu en compte que el vostre metge us recomanarà un tractament basat en la causa de l’esofagitis.
Pas 5. Parleu amb el vostre metge sobre una radiografia de bari
Una radiografia de bari, normalment anomenada oreneta de bari, és un estudi d’imatge que utilitza una solució de bari que recobreix l’esòfag i l’estómac, fent els òrgans més visibles. Aquestes imatges identificaran qualsevol estrenyiment de l'esòfag. També poden indicar qualsevol altre canvi estructural, com hèrnies, tumors o altres anomalies.
Pas 6. Pregunteu sobre una endoscòpia
L’endoscòpia és una prova que utilitza una petita càmera col·locada a la gola cap a l’esòfag. El vostre metge buscarà qualsevol aspecte inusual de l'esòfag. Aquest procediment també ofereix al vostre metge l’oportunitat d’eliminar petites mostres de teixit per provar-les. L’aspecte de l’esòfag pot canviar si l’esofagitis és causada per fàrmacs, reflux o esofagitis eosinòfila.
Es poden provar mostres de teixits durant una endoscòpia per detectar infeccions bacterianes, víriques o fúngiques, determinar si hi ha glòbuls blancs (eosinòfils) al teixit i identificar cèl·lules anormals que puguin indicar càncer o canvis precancerosos
Pas 7. Parleu amb el vostre metge sobre els inhibidors de la bomba de protons (PPI)
Aquests medicaments bloquegen i controlen la producció d’àcids, sovint són la primera línia de defensa. És possible que no funcionin per a tots els pacients, però algunes persones responen bé i experimentaran alleujament de la inflamació.
Si no responeu als IPP, el vostre metge pot prescriure un esteroide com la fluticasona o la budesonida
Pas 8. Proveu un bloquejador H2
Es tracta de medicaments amb recepta o sense recepta que redueixen la producció d’àcid estomacal. Aquests medicaments inclouen famotidina (Pepcid), nizatidina (Axid), ranitidina (Zantac). Parleu amb el vostre metge sobre quin bloquejador H2 és l’adequat per a vosaltres.
Els efectes secundaris habituals inclouen restrenyiment, diarrea, marejos, mal de cap, urticària, nàusees o vòmits o problemes d’orinar
Pas 9. Obteniu endoscòpies periòdiques si heu tingut esofagitis
Si el vostre metge us diagnostica l'esofagitis i determina que es desencadena per reflux, el vostre metge us pot prescriure una endoscòpia de vigilància periòdica. Això significa que, periòdicament, en funció de la gravetat dels símptomes i de qualsevol altre problema que pugueu tenir, el vostre metge realitzarà una endoscòpia. Cercarà canvis de teixit i avaluarà les mostres de teixit per a situacions precanceroses.
Pas 10. No deixeu que l'esofagitis no es tracti
Si no es tracta, l'esofagitis pot provocar un estrenyiment de l'esòfag a partir del teixit cicatricial. Això s’anomena estenor de l’esòfag. Això fa que la deglució sigui difícil fins que es tracti l’estenor i l’esòfag torni a tenir una mida normal.
- L’esòfag de Barrett és un segon efecte secundari a llarg termini de la inflamació crònica i la irritació de l’esòfag. A mesura que l'esòfag intenta curar, les cèl·lules de l'esòfag canvien a les similars a les cèl·lules que es troben als intestins. Aquest tipus de canvi cel·lular s’associa amb un major risc de càncer d’esòfag. Els canvis de teixit que són característics de l’esòfag de Barrett no provoquen símptomes per a l’individu. El risc és petit, però és important fer revisions periòdiques. Si es descobreixen cèl·lules precanceroses, es poden tractar immediatament.
- La inflamació crònica i incontrolada també pot provocar alteracions estructurals irreversibles. Això condueix a la fibrosi dels teixits, a la formació d’estenosis i, en última instància, al deteriorament de la funció de l’esòfag. Aquesta remodelació de l'esòfag pot requerir una intervenció quirúrgica.
- Altres conseqüències a llarg termini de l'esofagitis no tractada derivada del reflux inclouen danys als pulmons i a la zona esofàgica superior, com asma, laringitis i tos crònica. Aquests canvis són el resultat de l’exposició de les cèl·lules als pulmons i a la laringe a l’àcid estomacal, que també desencadena la resposta inflamatòria a l’esòfag.
Part 5 de 5: fer canvis d'estil de vida
Pas 1. Canvieu els hàbits alimentaris
Si esteu afectat per l’esofagitis, hauríeu de tenir en compte com la vostra dieta contribueix a la malaltia. Fer alguns canvis a la dieta us pot ajudar a superar l’esofagitis. Proveu les estratègies següents:
- Menjar diversos menjars petits durant el dia.
- Eliminar la xocolata, les mentes i l’alcohol.
- No mengeu cap aliment que us doni una resposta al·lèrgica.
- Eviteu els aliments rics en àcids i altres aliments que desencadenin l’acidesa.
- Eviteu inclinar-vos o doblegar-vos immediatament després dels àpats. Això augmenta la pressió a l’estómac i provoca el reflux.
- Espereu almenys tres hores després de menjar per estirar-vos o anar al llit.
Pas 2. Mantenir un pes saludable
L’excés de pes corporal pot contribuir a la pressió a l’abdomen. Parleu amb el vostre metge per determinar un pes saludable per al marc del vostre cos. El manteniment d’aquest pes reduirà la pressió sobre l’estómac i l’esfínter esofàgic inferior.
Pas 3. Deixa de fumar
Fumar pot contribuir a augmentar les probabilitats de desenvolupar esofagitis. Deixa de fumar fent un pla per deixar de fumar i utilitzant productes per ajudar-te a deixar de fumar (com ara xiclet de nicotina o un pegat de nicotina).
Pas 4. Porteu roba còmoda
Quan la roba estigui massa ajustada, és possible que exerceixi una pressió addicional sobre l’estómac i l’esfínter esofàgic inferior. Busqueu roba que s’ajusti bé o lleugerament. Troba pantalons que s’adaptin a la teva cintura còmodament en lloc de pantalons amb cintura ajustada.
Pas 5. Preneu medicaments amb molta aigua
Prendre medicaments sense beure molta aigua amb ells pot causar irritació al revestiment de l’esòfag i provocar esofagitis. Alguns d’aquests medicaments inclouen tetraciclina, doxiciclina, alendronat, ibandronat i vitamina C. Preneu tots els medicaments amb molta aigua per reduir la irritació a l’esòfag.
Pas 6. Dormiu amb el cap elevat
Quan elevi el cap del llit, el cap serà més alt que el pit, provocant que l’àcid quedi a l’estómac. Col·loqueu blocs de fusta sota el capçal del llit per elevar-lo. No utilitzeu coixins per elevar el cap. Això fa que es doblegui pel centre, augmentant la pressió sobre l’abdomen i augmentant el potencial de problemes d’esquena i coll.
Consells
Esofagitis es pot tractar eficaçment quan es descobreix la malaltia subjacent i s’aborda adequadament
Advertiments
- Si no es tracta, l'esofagitis pot causar dolor, molèsties, estenosis i canvis a les cèl·lules que recobreixen l'esòfag, augmentant el potencial de desenvolupament de càncer.
- L’esofagitis crònica pot crear un entorn a l’esòfag que desencadeni el desenvolupament d’estenosis. Aquests poden bloquejar l’entrada d’aliments a l’estómac i afectar l’esòfag, una emergència mèdica.
- Demaneu atenció mèdica immediatament si teniu dolor al pit que dura més d’un o dos minuts.
