Si el vostre ull és aquós i inflamat, és possible que tingueu un conducte lacrimal bloquejat. Es poden produir conductes lacrimals bloquejats com a resultat d’una infecció o alguna cosa més greu, com un tumor. Normalment és possible tractar un conducte lacrimal bloquejat mitjançant massatges, però si cal un tractament addicional, el vostre metge pot prescriure antibiòtics o recomanar una cirurgia per desbloquejar-lo.
Passos
Part 1 de 3: Diagnòstic d'un conducte de llàgrima bloquejat
Pas 1. Conegueu què provoca un conducte lacrimal bloquejat
Un conducte lacrimal bloquejat (també conegut com dacriocistitis) passa quan hi ha una obstrucció al passadís que connecta els ulls amb el nas o quan el conducte no s’obre. Això és més freqüent en nadons, però també pot passar a adults com a conseqüència d’infeccions, lesions o tumors. Aquí hi ha les causes més freqüents:
- Bloqueig congènit, que passa sovint en els nounats
- Canvis relacionats amb l'edat
- Infeccions a l'ull
- Trauma a la cara
- Tumors
- Tractaments contra el càncer
Pas 2. Reconèixer els símptomes d'un conducte lacrimal bloquejat
El símptoma més comú és l’augment de l’esquinçament ocular. Aquestes llàgrimes poden desbordar-se a la cara. Quan es pateix un conducte lacrimal bloquejat, les llàgrimes poden ser una mica més gruixudes del normal i es formen escorça a mesura que s’assequen. Altres símptomes inclouen:
- Inflamació o infecció ocular recurrent.
- Visió borrosa.
- Descàrrega de moc o pus a les parpelles.
- Llàgrimes tenyides de sang.
- Febre.
Pas 3. Consulteu el vostre metge o oftalmòleg per obtenir un diagnòstic
Per diagnosticar un conducte lacrimal bloquejat cal fer un examen físic per part d’un professional mèdic. Tot i que la simple inflamació pot causar el bloqueig, també pot ser un tumor o un altre problema mèdic greu, per la qual cosa és important que consulteu el vostre metge.
- Per provar si hi ha un conducte lacrimal bloquejat, el metge expulsarà els ulls amb un líquid especial que tingui sabor. Si no es pot tastar el sabor a la part posterior de la gola, és probable que es diagnostiqui un conducte lacrimal bloquejat.
- Altres proves poden incloure una exploració de raigs X o TC de la zona del conducte lacrimal (anomenada dacriocistograma).
- El metge també us demanarà que descriviu els vostres símptomes, de gran valor clínic, ja que poden ajudar a descartar altres afeccions oculars com la conjuntivitis congènita i el glaucoma.
Part 2 de 3: Netejar un conducte lacrimal bloquejat a casa
Pas 1. Netejar la zona sovint
Utilitzeu un drap net i aigua tèbia per netejar el drenatge diverses vegades al dia, de manera que no interfereixi amb la visió. Això és especialment important si el drenatge és causat per una infecció que es pot estendre a l’altre ull.
Pas 2. Apliqueu una compresa tèbia per afavorir el drenatge
Una compresa tèbia el pot obrir i permetre que s’escorri més fàcilment. Premeu la compresa tèbia contra la part superior del conducte lacrimal durant tres a cinc minuts, fins a cinc vegades al dia fins que s’acabi el bloqueig.
- Per fer una compresa tèbia, podeu utilitzar una tovallola tèbia i humida o submergir una bola de cotó en aigua tèbia o te de camamilla (que té propietats calmants).
- Assegureu-vos que la compresa tèbia no estigui massa calenta o pugui causar enrogiment i dolor.
Pas 3. Proveu massatges de sac lacrimal per desbloquejar el conducte
El massatge del sac lacrimal es pot utilitzar per obrir el conducte lacrimal i afavorir el drenatge. El vostre metge us pot mostrar com realitzar aquest massatge a vosaltres mateixos o al vostre bebè per eliminar un conducte lacrimal. Per realitzar el massatge, col·loqueu els dits índex a les cantonades internes dels ulls, a prop dels costats del nas.
- Apliqueu pressió sobre aquest lloc durant uns segons i, a continuació, deixeu-lo anar. Repetiu-ho de 3 a 5 vegades al dia.
- Recordeu-vos sempre de rentar-vos les mans abans de realitzar un massatge de sac lacrimal, ja que no voleu arriscar-vos a introduir bacteris als ulls i causar una infecció.
Pas 4. Col·loqueu la llet materna als ulls per matar els bacteris
Aquest mètode pot ajudar els nadons amb conductes lacrimals bloquejats, tot i que hi ha evidències limitades que siguin efectius. La llet materna conté propietats antimicrobianes que poden ajudar a combatre la infecció al conducte lacrimal bloquejat, alhora que lubrificen l’ull i minimitzen la irritació.
- Col·loqueu unes gotes de llet materna al dit índex i, a continuació, deixeu-la escórrer a l’ull afectat del nadó. Podeu fer-ho fins a sis vegades al dia.
- De nou, és molt important que es renti bé les mans abans de fer-ho, per evitar introduir bacteris als ulls del nadó.
Part 3 de 3: tractament mèdic
Pas 1. Utilitzeu gotes oculars o ungüent antibiòtic
Les gotes per als ulls i els ungüents se solen prescriure primer per als conductes lacrèmics bloquejats. Haureu de visitar el vostre metge per obtenir una recepta mèdica.
- Per utilitzar els col·liris, sacsegeu bé l'ampolla, inclineu el cap cap enrere i, a continuació, col·loqueu el nombre recomanat de gotes a l'ull. Tanqueu l'ull durant 30 segons a un minut per permetre que les gotes oculars siguin absorbides.
- Renteu-vos sempre les mans abans d’utilitzar col·liris per evitar introduir bacteris a l’ull. Després d’aplicar les gotes per als ulls, renteu-vos les mans de nou.
- Per als nens, la instrucció és la mateixa, però caldrà l'assistència d'un altre adult per evitar que el nen es mogui.
Pas 2. Prendre antibiòtics orals per combatre la infecció del conducte lacrimal
Es prescriuran antibiòtics orals per ajudar al conducte lacrimal bloquejat si la causa del conducte bloquejat és la infecció. Els antibiòtics són substàncies que s’utilitzen per inhibir el creixement de bacteris en una zona específica del cos. Aquests medicaments no us obriran el conducte lacrimal, però sí que ajuden a curar la infecció.
- Els antibiòtics orals se solen recomanar per a infeccions oculars gonocòciques i clamidials.
- Els antibiòtics d’ampli espectre s’utilitzen generalment per a la conjuntivitis bacteriana.
Pas 3. Feu sondar i regar el conducte lacrimal bloquejat
La dilatació, sondatge i reg és un tractament mínimament invasiu que també es pot fer per netejar un conducte lacrimal bloquejat. Aquest procediment es fa com un procediment ambulatori que és realment fàcil per a un adult. Per a un nadó, generalment es realitza amb anestèsia general. El procediment triga uns 30 minuts.
- El procediment es realitza dilatant la punca (els dos petits forats de la parpella) amb una petita eina de dilatació metàl·lica. Després d'això, una sonda es mou pel passadís fins que arriba al nas. Quan la sonda arriba al nas, el pas es rega mitjançant un líquid estèril.
- Si heu de rebre aquest tractament (o el vostre fill), és important que eviteu prendre aspirina, ibuprofè o un altre AINE sense recepta durant les dues setmanes anteriors a la cirurgia, ja que pot provocar sagnat.
- Si us plau, discutiu tots els medicaments i suplements que preneu amb el vostre metge abans del procediment.
Pas 4. Penseu en el tractament de "stenting" o intubació
La intubació és una altra opció de tractament mínimament invasiva. De manera similar al sondeig i el reg, el seu objectiu és obrir el bloqueig del conducte lacrimal. Es dóna anestèsia general al pacient per fer-lo dormir.
- Durant el procediment, s’insereix un tub prim a través del sac lacrimal a les cantonades dels ulls fins que arriba al nas. Aquest tub es deixa al conducte durant tres o quatre mesos per permetre que el conducte lacrimal es dreni i evitar que es torni a bloquejar.
- El tub en si amb prou feines es nota, però després de la cirurgia cal prendre certes precaucions per evitar la infecció. Cal evitar fregar-se els ulls en cas de moure o danyar el tub i sempre s’ha de recordar de rentar-se les mans abans de tocar-se els ulls.
Pas 5. Se sotmet a una cirurgia com a últim recurs
La cirurgia és l’última opció de tractament. Quan el conducte lacrimal no es pot desbloquejar mitjançant un dels mètodes descrits anteriorment, cal eliminar-lo completament en un procediment conegut com a dacriocistorinostomia.
- Una dacriocistorinostomia es fa creant una comunicació bypass entre el conducte lacrimal i el nas, que permet que les llàgrimes drenin.
- La dacriocistorinostomia làser consisteix en un endoscopi que té un làser que pot tallar els teixits del cos. El làser tallarà un forat a l'os nasal per connectar el conducte lacrimal i la cavitat nasal.
- Després s’insereix una fístula al conducte, que serveix de pas de les llàgrimes.
