La investigació demostra que els fibromes uterins poden variar de mida i poden no causar símptomes si són molt petits. Els fibromes són creixements no cancerosos que són força comuns i que solen créixer mentre es troba en la reproducció. En alguns casos, els fibromes poden causar períodes intensos, pressió o dolor pèlvic, miccions freqüents, problemes per buidar la bufeta, restrenyiment i dolor a l’esquena o a les cames. Tot i que probablement no us necessiteu preocupar-vos, els experts diuen que hauríeu de consultar al vostre metge si teniu símptomes fibromàtics que no desapareixen, teniu un sagnat intens o teniu un dolor agut a la pelvis.
Passos
Part 1 de 3: Tractament del dolor amb medicaments
Pas 1. Prendre analgèsics sense recepta
L’acetaminofè, l’ibuprofè i el naproxè són medicaments per al dolor lleus disponibles sense recepta mèdica. Aquests agents solen ser recomanats pels proveïdors sanitaris per ajudar amb el dolor associat a les molèsties menstruals i als fibromes uterins.
- Tingueu precaució de no excedir la dosi recomanada i observeu els efectes secundaris esmentats a la literatura del producte.
- Si experimenta períodes difícils i dolorosos, comenceu l’acetaminofè, l’ibuprofè o el naproxè uns dies abans de començar el període. Això pot ajudar a reduir encara més algunes molèsties.
Pas 2. Penseu a afegir suplements de ferro
Si el dolor i el malestar s’associen a un sagnat menstrual intens, és possible que tingueu anèmia. El vostre metge pot fer anàlisis simples de sang per determinar si el nivell de ferro és inferior al normal. Els suplements de ferro sense recepta us poden ajudar a recuperar el nivell de ferro a la normalitat.
Els símptomes més freqüents d’anèmia causats per pèrdues excessives de sang inclouen fatiga i debilitat, pell pàl·lida, marejos o marejos, mals de cap, mans i peus freds i dificultat per respirar i dolor toràcic en alguns casos
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre medicaments amb recepta
Hi ha medicaments per al dolor i agents antiinflamatoris més forts amb recepta mèdica que poden ajudar a fer més simples els símptomes. En alguns casos, els medicaments amb recepta poden ajudar a frenar el creixement d’alguns tipus de fibromes uterins.
Pas 4. Preneu píndoles anticonceptives amb dosis baixes
Els anticonceptius orals amb baixes dosis o píndoles anticonceptives, així com les injeccions de progesterona, s’han utilitzat amb èxit per ajudar amb el dolor fibromàtic i poden ser una opció per a vosaltres. Les píndoles anticonceptives amb dosis baixes contenen quantitats menors d’estrògens, de manera que no provoquen el creixement dels fibromes, a més d’ajudar a controlar el flux menstrual durant els períodes.
Els estudis han demostrat que algunes dones poden experimentar una disminució de la mida dels fibromes després de rebre una injecció de Depo-Provera, mentre que d’altres poden experimentar un augment de la mida dels fibromes
Pas 5. Penseu en agonistes hormonals alliberadors de gonadotropina, especialment si esteu planejant un procediment mèdic
Els medicaments classificats com a agonistes hormonals alliberadors de gonadotropina poden ajudar a reduir els fibromes. Aquests medicaments s’administren per injecció, esprai nasal o dispositiu implantat. Els agonistes hormonals alliberadors de gonadotropina s’utilitzen habitualment abans de la cirurgia per ajudar a reduir la mida dels fibromes.
Els efectes secundaris com l’aprimament dels ossos impedeixen l’ús d’aquests productes a llarg termini. Altres efectes secundaris comuns inclouen els sofocos, la depressió, l’insomni, la disminució del desig sexual, el dolor articular i l’absència de períodes mensuals. Un cop aturat el fàrmac, els fibromes creixen ràpidament
Part 2 de 3: Ús de tècniques i canvis d'estil de vida per controlar el dolor
Pas 1. Comprendre els factors de risc dels fibromes
Hi ha alguns factors fora del vostre control que us posen en major risc de desenvolupar fibromes, així com alguns factors que podeu controlar. Penseu en aquests factors a mesura que comenceu a ajustar el vostre estil de vida. Els factors que poden augmentar el risc de desenvolupar o experimentar un empitjorament dels fibromes uterins inclouen:
- menjar molta carn vermella i poques verdures
- beure quantitats excessives d’alcohol
- tenir una mare o germana que també tingui fibromes
- començant el període a una edat primerenca
- tenir afroamericans dignes
Pas 2. Apliqueu calor a la part inferior de l’abdomen
La calor pot ajudar a millorar el flux sanguini i a relaxar els músculs. Utilitzeu un coixinet calefactor o una compresa calenta a l’abdomen inferior per reduir el dolor dels fibromes uterins. Traieu el coixinet de calefacció aproximadament cada deu minuts per deixar que la pell es refredi. Prendre un bany calent també pot ajudar a alleujar el dolor.
Pas 3. Utilitzeu tècniques de relaxació
Estirar-se i descansar pot alleujar la pressió que pot contribuir al dolor. Quan descanseu sobre l’esquena, col·loqueu un coixí sota els genolls per ajudar a eliminar la pressió de la zona inferior de l’esquena.
Altres tècniques inclouen la respiració profunda i la relaxació dels músculs. Algunes tècniques de relaxació funcionen millor després d’aprendre els conceptes bàsics d’un instructor. Aquests inclouen ioga, biofeedback i visualització
Pas 4. Feu una dieta saludable
Els aliments que mengeu poden diferenciar el ritme del creixement dels fibromes. Gran part de la investigació sobre la dieta és observacional, però pot resultar útil en algunes persones.
Dos canvis dietètics recomanats habitualment que poden ajudar a incloure l’augment de les porcions diàries de productes lactis i la disminució de la ingesta diària d’aliments rics en sucre i carbohidrats. Mantenir un pes saludable també pot ajudar a controlar el dolor experimentat pels fibromes uterins
Pas 5. Mireu i espereu
Tractar el dolor si és manejable, vigilar el seu empitjorament i esperar. Els fibromes, naturalment, començaran a reduir-se després de passar per la menopausa i els nivells d’estrògens disminuiran. La majoria de les dones no experimenten dolor pels fibromes després de la menopausa.
La major part del temps, si hi ha un fibroma, altres també creixen. Parleu amb el vostre metge sobre símptomes específics per a vosaltres que han de ser vigilats de prop
Part 3 de 3: Considerar un procediment mèdic
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre els riscos que comporta qualsevol procediment
Seguir un procediment mèdic pot ser el millor enfocament per eliminar el dolor que experimenta els fibromes, però entén clarament els riscos que comporta abans de procedir.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre els tractaments mèdics i les opcions de cirurgia
Abans de decidir què fer, obtingueu una segona o fins i tot una tercera opinió d’un altre ginecòleg, cirurgià o radiòleg intervencionista. Els radiòlegs intervencionistes són experts en la revisió i interpretació de resultats d'imatges. Poden revisar estudis d’imatge ja realitzats i proporcionar una opinió addicional sobre les opcions de procediment quirúrgic i ambulatori.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre l'embolització no quirúrgica del fibroma uterí
Aquest procediment es realitza mentre el pacient està despert però sedat. El procediment no és un procediment dolorós, però hi ha un dolor significatiu durant les 24-48 hores posteriors al procediment.
Una embolització del fibroma uterí consisteix a inserir un catèter a l’artèria femoral mitjançant una petita incisió a la cuixa. Les petites partícules s’insereixen al catèter i es lliuren al lloc del fibroma. L'objectiu del procediment és interrompre el subministrament de sang al fibrom i fer-lo reduir. Aquest procediment ambulatori no invasiu és relativament nou, té una bona taxa d’èxit, però potser no és adequat per a tothom
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre l'ablació endometrial
L’ablació endometrial és un procediment que elimina o destrueix el revestiment de l’úter. Aquest tipus de procediment es realitza sovint com a cirurgia ambulatòria al consultori d’un metge. Alguns dels mètodes que s’utilitzen per realitzar aquest procediment inclouen l’ús de làser, bucles de filferro, aigua bullint, corrent elèctric, microones o congelació. L’embaràs no és possible després d’aquest procediment. Tot i que aquesta cirurgia pot funcionar bé per a les dones grans, hi ha una taxa de fracàs més elevada per a les dones més joves que tenen aquest procediment. Els riscos associats a aquest procediment inclouen:
- perforació o esquinçament de l’úter
- cremades a l'úter o a les entranyes
- excés de líquid als pulmons
- bloqueig a l'artèria que condueix als pulmons (embòlia pulmonar)
Pas 5. Penseu en cirurgia d'ultrasons enfocada guiada per imatges de ressonància magnètica (RM)
Tot i que no està àmpliament disponible, aquest procediment pot ser una bona opció si voleu preservar la fertilitat, tenir molts fibromes grans o un excés de teixit cicatricial que fa que altres procediments siguin més arriscats. Aquest procediment és un procediment ambulatori no invasiu. El procediment utilitza ones d’ultrasons d’alta intensitat per destruir els fibromes. La ressonància magnètica en temps real s’utilitza per guiar el procediment. Els riscos d’aquest procediment inclouen:
- cremades a l’abdomen
- danys als teixits
- dolor per estimulació nerviosa
- coàguls de sang
Pas 6. Parleu de miomectomia amb el vostre metge si voleu preservar la vostra fertilitat
Una miomectomia és un procediment quirúrgic que elimina els fibromes sense eliminar altres teixits sans de l'úter. L’embaràs és possible després d’aquest procediment quirúrgic. El nivell d’intervenció quirúrgica depèn de la gravetat de l’estat fibromàtic. Els riscos associats a tenir una miomectomia inclouen:
- perdre grans quantitats de sang
- desenvolupament de teixit cicatricial
- augment del risc de certes complicacions durant el part (si queda embarassada després del procediment)
- la necessitat d’una histerectomia d’emergència
Pas 7. Penseu en fer una histerectomia
Una histerectomia és la intervenció quirúrgica d’extirpació de l’úter. L'eliminació de l'úter garanteix l'eliminació dels fibromes que creixen a l'interior, però l'embaràs no és possible després d'aquest procediment. El nivell d’intervenció quirúrgica, de nou, depèn dels detalls de la persona, dels problemes experimentats i de la gravetat de l’afecció del fibroma. La recuperació dels procediments d’isterectomia invasiva pot trigar diverses setmanes. Tingueu en compte que hi ha diversos riscos associats a la histerectomia, inclosos:
- coàguls de sang
- infecció
- sagnat excessiu
- reaccions adverses a l’anestèsia
- danys estructurals, com ara el tracte urinari, la bufeta, el recte o altres estructures pèlviques
- aparició anterior de la menopausa
- mort (això és rar, però continua sent un risc)
Pas 8. Parleu amb el vostre metge sobre la miòlisi
La miòlisi no s’utilitza sovint per tractar els fibromes uterins, però és una altra opció que podeu parlar amb el vostre metge. Aquest procediment s’adreça únicament al teixit fibromàtic. Durant el procediment, el cirurgià utilitza un laparoscopi per guiar la cirurgia i introdueix un corrent elèctric o fred extrem per destruir el teixit fibromàtic. Tingueu en compte que la miòlisi pot no ser una bona opció si voleu preservar la vostra fertilitat.
Pas 9. Pregunteu al vostre metge sobre l'ablació per radiofreqüència i la teràpia farmacològica anti-hormonal
Es tracta de procediments més nous que estan disponibles però que encara no es consideren estàndards de teràpia. L’ablació per radiofreqüència utilitza calor aplicada externament per reduir els fibromes. Les teràpies farmacològiques anti-hormonals consisteixen en l’ús de fàrmacs per alleujar els símptomes sense els efectes secundaris que s’observen amb altres teràpies farmacològiques, com l’aprimament dels ossos.
Consells
- El dolor fibromàtic pot ser crònic o simplement ocasional i pot empitjorar durant algunes activitats com ara moviments intestinals, exercici físic, relacions sexuals i quan tingueu la menstruació.
- Consulteu el vostre metge si comenceu a tenir febre sense cap motiu, si apareixen símptomes nous o si els símptomes existents empitjoren.
- Els fibromes uterins es descobreixen més sovint durant un examen rutinari de la pelvis. Un examen d’ecografia, durant la visita al despatx, pot proporcionar confirmació. En alguns casos, és possible que siguin necessaris més estudis d'imatge, com ara una ressonància magnètica.
- Fins al 75% de les dones desenvoluparan fibromes en un moment o altre. La majoria de les vegades, no hi ha símptomes i hi ha molt pocs riscos associats als fibromes.
- Tingueu cura dels fibromes abans de quedar embarassada. Alguns tipus de fibromes i alguns procediments mèdics us poden evitar quedar embarassada.
- El dolor abdominal pot ser causat per moltes coses diferents, algunes de les quals posen en perill la vida si no es tracten. Sempre que tingueu dolor, haureu de consultar un metge per obtenir el diagnòstic.
