L’avortament involuntari es produeix quan l’embaràs no avança abans de les 20 setmanes de gestació. Els avortaments involuntaris són habituals i afecten fins al 25 per cent dels embarassos reconeguts i no tenen res de què avergonyir-se. Per determinar si va tenir un avortament involuntari, haureu d’avaluar els vostres factors de risc i controlar símptomes com el sagnat vaginal intens i el dolor. Pot ser difícil determinar si va tenir un avortament involuntari, ja que també es produeixen alguns símptomes en embarassos sans, per la qual cosa hauríeu de demanar confirmació mèdica si creieu que l’avortament és possible. Seguiu sempre els consells del vostre metge si creieu que heu patit un avortament involuntari.
Passos
Part 1 de 2: Causes i símptomes de l'avortament involuntari
Pas 1. Comprendre per què es produeixen avortaments involuntaris
Els avortaments involuntaris es produeixen amb més freqüència a les primeres setmanes de l’embaràs. Les anomalies cromosòmiques són la causa més freqüent i, en la majoria dels casos, la mare no hauria pogut fer res per evitar-ho. El risc d'avortament espontani disminueix després de tretze setmanes de gestació. Aleshores, la majoria de les anomalies cromosòmiques ja haurien provocat la finalització de l’embaràs. Els següents factors també posen a les persones en major risc de patir un avortament involuntari:
- Les dones grans tenen un risc més elevat. Les dones de 35 a 45 anys tenen un 20-30 per cent de probabilitats d'avortament involuntari i les dones majors de 45 anys tenen fins a un 50 per cent de probabilitats.
- Les dones amb malalties cròniques greus, com la diabetis o el lupus, tenen un risc més elevat d’avortament involuntari.
- Les anomalies a l'úter, com ara el teixit cicatricial, poden provocar un avortament involuntari.
- El tabaquisme, el consum de drogues i l’alcohol poden provocar un avortament involuntari.
- Les dones amb sobrepès o infraponderació tenen un risc més elevat.
- Les dones que ja han tingut més d’un avortament involuntari corren un major risc.
Pas 2. Comproveu el sagnat vaginal
El sagnat vaginal intens és el signe més comú que es produeix un avortament involuntari. Sovint s’acompanya de rampes similars a les que pot sentir durant la menstruació. La sang sol ser de color marró o vermell brillant.
- Es poden produir taques lleugeres i fins i tot hemorràgies moderades en embarassos sans. Un sagnat intens amb coagulació pot indicar avortament involuntari. Notifiqueu al vostre metge cada vegada que tingueu sagnat durant l'embaràs.
- Segons alguns estudis, del 50 al 75 per cent dels avortaments involuntaris són embarassos químics. Això significa que es produeixen poc després de la implantació. Sovint, la dona no s’adona que estava embarassada i experimenta sagnat en el moment en què es deu el seu període mensual normal. Les hemorràgies poden ser més pesades del normal i els còlics poden ser més greus.
Pas 3. Reviseu la mucosa vaginal
Els símptomes de l’avortament involuntari inclouen mucoses vaginals de color blanc rosa, que poden contenir teixits de l’embaràs. Si la descàrrega sembla un teixit coagulat o és sòlida d'alguna manera, pot ser un senyal que s'està produint o s'ha produït un avortament involuntari; hauríeu de consultar el vostre metge de seguida.
- La majoria de les dones embarassades experimenten nivells més elevats de secreció vaginal clara o lletosa anomenada leucorrea. Si teniu nivells elevats d’aquest tipus de descàrregues, no cal alarma.
- També podeu confondre l’orina amb la secreció vaginal. La incontinència urinària és freqüent en embarassos sans.
Pas 4. Preste atenció als vostres dolors
Qualsevol embaràs comporta diversos dolors. Durant un avortament involuntari, el dolor se sol situar a la part baixa de l’esquena i pot variar de lleu a greu. Si teniu mal d’esquena, parleu amb el vostre metge immediatament.
- Els trastorns o dolors ocasionals a l’abdomen, la zona pèlvica i l’esquena són sovint el resultat de l’ajust del cos per adaptar-se al fetus en creixement. Si el dolor és intens, persistent o es produeix en onades, és possible que avorteu, sobretot si també hi ha sagnat.
- També és possible experimentar "contraccions veritables" si es té un avortament involuntari. Les contraccions es produeixen cada 15 a 20 minuts i sovint són molt doloroses.
Pas 5. Analitzeu els símptomes de l'embaràs
Amb l’embaràs apareixen una gran quantitat de símptomes diferents, tots causats per l’augment dels nivells d’hormones del sistema. Si experimenta una reducció dels símptomes, pot ser un senyal que s’ha produït un avortament involuntari i que els nivells hormonals tornin al seu estat anterior a l’embaràs.
- Si heu tingut un avortament involuntari, és possible que noteu menys malaltia del matí, menys inflor i sensibilitat als pits i la sensació de deixar d'estar embarassada. En els embarassos saludables, aquests primers símptomes sovint disminueixen per si sols a les 13 setmanes aproximadament, que també és el moment en què disminueix el risc d'avortament involuntari.
- L’aparició i la gravetat dels símptomes varien en cada embaràs. Un canvi sobtat abans de les 13 setmanes justifica una trucada al consultori del vostre metge.
Pas 6. Consulteu el vostre metge per estar segur
Visiteu l’oficina del vostre metge, la sala d’urgències o l’àrea de treball i parts del vostre hospital per obtenir una resposta definitiva sobre si heu faltat. Fins i tot si experimenta tots els símptomes anteriors, encara hi pot haver la possibilitat que el fetus pugui sobreviure, en funció del tipus d'avortament involuntari.
- Segons el grau de progressió del vostre embaràs, el metge usarà proves de sang, examen pèlvic o ecografia per comprovar la viabilitat de l’embaràs.
- Si experimenta un sagnat intens a principis de l’embaràs, és possible que el metge no vingui a l’oficina tret que ho desitgi.
Part 2 de 2: Tractaments per avortament involuntari
Pas 1. Conegueu els diferents tipus d'avortament involuntari
L’avortament involuntari afecta de forma diferent el cos de totes les dones. En alguns casos, tots els teixits de l’embaràs surten del cos ràpidament, mentre que en altres casos el procés és més llarg i una mica més difícil. A continuació, es detallen els diferents tipus d'avortament involuntari i quins efectes afecten al cos:
- Avortament involuntari amenaçat: el coll uterí roman tancat. És possible que l’hemorràgia i altres símptomes d’avortament involuntari s’aturin i l’embaràs continuï amb normalitat.
- Avortament involuntari inevitable: es produeix un sagnat intens i el coll uterí comença a obrir-se. En aquest moment no hi ha possibilitat que l'embaràs continuï.
- Avortament involuntari incomplet: alguns teixits de l’embaràs surten del cos, però alguns queden a l’interior. De vegades és necessari un procediment per eliminar el teixit restant.
- Avortament involuntari complet: tots els teixits de l’embaràs surten del cos.
- Avortament perdut: tot i que l'embaràs ha finalitzat, el teixit es queda al cos. De vegades surt per si sol i de vegades cal un tractament per eliminar-lo.
- Embaràs ectòpic: tècnicament no es tracta d’un tipus d’avortament involuntari, però sí d’un altre tipus de pèrdua d’embaràs. En lloc d’implantar-se a l’úter, l’òvul s’implanta a la trompa de Fal·lopi o a l’ovari, on no podrà créixer.
Pas 2. Truqueu al vostre metge si el sagnat s’atura per si mateix
Si experimenteu un sagnat intens que finalment disminueix i encara és aviat durant l’embaràs, potser no haureu d’anar a l’hospital. Moltes dones prefereixen no tenir una visita hospitalària addicional i prefereixen descansar a casa. Normalment està bé, sempre que el sagnat s’aturi en un termini de deu dies a dues setmanes.
- Si teniu rampes o altres dolors, el vostre metge us pot dir com fer-vos més còmodes durant l'avortament involuntari.
- Si voleu confirmar que s’ha produït un avortament involuntari, podeu programar una ecografia.
Pas 3. Cerqueu tractament si el sagnat no s’atura
Si experimenta hemorràgies abundants i altres símptomes d'avortament involuntari i no esteu segur de si l'avortament involuntari és complet o incomplet, el vostre metge pot continuar amb una de les estratègies següents:
- Gestió de les expectatives: esperareu a veure si el teixit restant finalment passa i el sagnat s’atura per si sol.
- Gestió mèdica: s’administren medicaments per fer que els teixits restants s’expulsin del cos. Això requereix una curta estada a l’hospital i el sagnat posterior pot durar fins a tres setmanes.
- Gestió quirúrgica: es realitza dilatació i curetatge, coneguda com a D&C, per eliminar el teixit restant. El sagnat normalment s’atura més ràpidament que en aquells que utilitzen el mètode de gestió mèdica. Es pot administrar medicació per frenar el sagnat.
Pas 4. Vigileu els símptomes
Si el sagnat continua més enllà del temps en què el metge va dir que s’alentiria i s’aturaria, és important buscar tractament immediatament. Si experimenta algun altre símptoma, com calfreds o febre, consulteu el vostre metge o aneu immediatament a l’hospital.
Pas 5. Consulteu l'assessorament per al dol
Perdre un embaràs en qualsevol etapa pot ser emocionalment traumàtic. És important lamentar la vostra pèrdua i buscar ajuda us pot ajudar. Demaneu al vostre metge una derivació per obtenir assessorament sobre el dol o reserveu una cita amb un terapeuta de la vostra zona.
- No hi ha un cert temps després del qual us hagueu de sentir millor; és diferent per a totes les dones. Dediqueu-vos tot el temps que necessiteu per al dolor.
- Quan estigueu preparats per tornar a quedar embarassada, parleu amb el vostre metge per demanar una cita amb algú especialitzat en embarassos d'alt risc. Normalment, això només és necessari per a aquells que han tingut dos o més avortaments involuntaris.
Què pot causar avortaments involuntaris?
Veure
