L’efecte secundari més freqüent d’un ictus és la debilitat muscular i el control reduït sobre una part del cos afectada. Com a resultat, els supervivents de l’ictus sovint col·laboren amb fisioterapeutes per tal de restablir el control i la força mitjançant programes d’exercici. D’aquesta manera, el pacient pot aprendre les habilitats necessàries per fer front a la pèrdua de moviments específics del cos i, amb sort, recuperar una certa força i moviment.
Passos
Part 1 de 6: Exercicis de recuperació de l’ictus per a les espatlles
Pas 1. Feu exercicis que us ajudin a estabilitzar l'espatlla
Aquest exercici enforteix els músculs responsables de l’estabilització de l’espatlla. Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Acuéstese sobre l'esquena amb els braços recolzats als costats.
- Mantingueu el colze dret. Aixequeu el braç afectat fins a l'altura de l'espatlla amb la mà apuntant cap al sostre.
- Aixequeu la mà cap al sostre mentre aixequeu l’omòplat del terra.
- Mantingueu-lo premut de 3 a 5 segons i després relaxeu-vos, deixant que l’omòplat torni al terra.
- Repetiu lentament el moviment d’arribada 10 vegades. (Podeu augmentar-lo a tantes repeticions com pugueu controlar)
- Baixeu el braç per descansar al vostre costat.
Pas 2. Proveu un exercici que us enfortirà les espatlles
Aquest exercici enforteix els músculs de les espatlles, inclosos els que redreixen el colze. Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Agafeu un extrem d’una banda elàstica a cadascuna de les mans mentre estigueu a l’esquena. Assegureu-vos de crear prou tensió per proporcionar resistència.
- Per començar, col·loqueu les dues mans al costat del maluc no afectat mantenint els colzes rectes.
- Moveu el braç afectat cap amunt en direcció diagonal mentre estireu cap al costat i manteniu el colze recte. El braç no afectat hauria de romandre al vostre costat durant tot l’exercici.
- Durant l’exercici, assegureu-vos d’estirar la banda de manera que proporcioni resistència.
Pas 3. Milloreu el moviment de les espatlles
Aquest exercici millora el moviment de l’espatlla. Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Acuéstese d'esquena sobre una superfície ferma. Entrellaça els dits amb les mans recolzades a l’estómac.
- Aixequeu lentament els braços fins a l'altura de les espatlles mantenint els colzes rectes.
- Torneu les mans a la posició de repòs a l’estómac.
Pas 4. Mantingueu el moviment de l'espatlla
Aquest exercici ajuda a mantenir el moviment de l’espatlla (pot ser útil per a aquells que tenen dificultats per rodar al llit). Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (una al matí, a la tarda i a dormir).
- Acuéstese d'esquena sobre una superfície ferma. Entrellaça els dits amb les mans recolzades a l’estómac.
- Alça lentament les mans directament sobre el pit mentre redreses els colzes.
- Mou lentament les mans cap a un costat i després cap a l’altre.
- Doble els colzes i torneu les mans a la posició de repòs de l’estómac.
Part 2 de 6: Exercicis de recuperació de l’ictus per a colzes, mans i canells
Pas 1. Feu un exercici per ajudar-vos a redreçar el colze
Aquest exercici enforteix els músculs que redreixen el colze. Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Estireu-vos d'esquena amb els braços recolzats als costats i poseu una tovallola enrotllada sota el colze afectat.
- Doblega el colze afectat i mou la mà cap amunt cap a l’espatlla. Mantingueu el colze recolzat sobre la tovallola.
- Mantingueu-ho premut durant 10 segons.
- Estirar el colze i mantenir-lo premut durant 10 segons.
- Repetiu lentament de 10 a 15 vegades.
Pas 2. Aconsegueix que el colze es redreixi
Aquest exercici enforteix els músculs que redreixen el colze (ajuda a aixecar-se d'una posició estirada). Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Seure sobre una superfície ferma. Col·loqueu l'avantbraç afectat sobre una superfície amb el palmell cap avall. Col·loqueu un coixí ferm sota el colze.
- Inclini el pes al colze doblegat d’una manera lenta. És possible que necessiteu algú que us ajudi per mantenir el vostre equilibri.
- Premeu la mà cap avall contra la superfície de suport mentre redreseu el colze i seieu dret.
- Deixeu que el colze es dobli lentament mentre torneu l’avantbraç a la superfície de suport.
Pas 3. Feu exercicis centrats en les mans i els canells
Aquests exercicis milloren la força i el rang de moviment al canell. Podeu realitzar aquests exercicis de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir). Aquests són:
- Exercici 1: subjecteu els pesos a les dues mans. Doble els colzes amb un angle de 90 graus. Gireu les palmes cap amunt i cap avall 10 vegades.
- Exercici 2: subjecteu els pesos a les dues mans. Doble els colzes amb un angle de 90 graus. Aixequeu els canells cap amunt i cap avall mantenint els colzes quiets. Repetiu 10 vegades.
Part 3 de 6: Exercicis de recuperació de l’ictus per als malucs
Pas 1. Milloreu el control del maluc
Aquest exercici millora el control del maluc. Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Comenceu amb la cama no afectada al terra i la cama afectada doblegada.
- Aixequeu el peu afectat i creueu la cama afectada per sobre l’altra cama.
- Aixequeu el peu afectat i descreueu-lo mentre repreneu la posició del pas 2.
- Repetiu els passos de creuament i desencreuament 10 vegades.
Pas 2. Treballar al mateix temps el control del maluc i el genoll
Aquest exercici millora el control del maluc i el genoll. Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Comenceu amb els genolls doblegats i els peus recolzats a terra.
- Feu lliscar lentament el taló de la cama afectada cap avall per tal que la cama s’estengui.
- Porteu lentament el taló de la cama afectada a terra mentre torneu a la posició inicial. Mantingueu el taló en contacte amb el terra durant tot l’exercici.
Part 4 de 6: Exercicis de recuperació de l’ictus per als genolls i les cames
Pas 1. Proveu un exercici que us ajudarà a controlar els genolls
Aquest exercici millora el control dels moviments del genoll per caminar. Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Estirar-se al costat no afectat, amb el genoll a la part inferior doblegat per obtenir estabilitat i el braç afectat situat davant per recolzar-lo.
- Començant per la cama afectada recta, doblegueu el genoll afectat, portant el taló cap a les natges. Torneu a la posició redreçada.
- Doblega i estira el genoll mantenint el maluc recte.
Pas 2. Feu un exercici per desenvolupar una bona tècnica de marxa
Això millora el canvi de pes i el control per a una correcta tècnica de marxa. Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Comenceu amb els genolls doblegats, els peus plans a terra i els genolls junts.
- Aixequeu els malucs del terra.
- Gireu lentament els malucs d’un costat a l’altre. Torneu al centre i baixeu els malucs a terra.
- Descansa almenys 30 segons i repeteix el moviment.
Pas 3. Milloreu el vostre equilibri amb aquest exercici
Això millora l’equilibri, el control i el canvi de pes per preparar-se per a les activitats a peu. Podeu realitzar aquest exercici de 2 a 3 vegades al dia (un cop al matí, a la tarda i a l’hora d’anar a dormir).
- Comenceu posicionant-vos sobre les mans i els genolls. Distribuïu el pes de manera uniforme tant en braços com en cames.
- Mireu-vos en direcció diagonal, cap enrere cap al taló dret. A continuació, com més endavant cap a la mà esquerra.
- Repetiu el moviment 10 vegades. Gireu lentament el màxim possible en cada direcció.
- Retorn al centre.
- Gireu-vos en direcció diagonal cap a la mà dreta. Retrocedeixi lentament el més lluny possible en cada direcció.
Part 5 de 6: Tractament de l'espasticitat
Pas 1. Comprendre que és important tractar l’espasticitat abans de fer exercicis de recuperació
Abans de fer exercicis de recuperació de l’ictus, els metges recomanen tractar primer els símptomes d’espasticitat.
- L’espasticitat provoca un estrenyiment dels músculs, incapacitat per estirar-se, dolor dolorós o agut, anormalitat en la postura i moviment incontrolable. L’espasticitat sol ser causada per danys a la part del cervell (com a conseqüència d’un subministrament insuficient de sang) o de la medul·la espinal que controla el moviment voluntari.
- La part del cos afectada pot començar a recuperar la seva força normal i el seu rang de moviment si els medicaments administrats al pacient alleugen l’espasticitat.
Pas 2. Preneu baclofèn (Lioresal)
Aquest medicament actua sobre el sistema nerviós central. Relaxa els músculs disminuint els espasmes musculars, la tensió i el dolor i millora el rang de moviment.
Per a adults, la dosi de manteniment de Baclofen és de 40-80 mg / dia en 4 dosis dividides
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre el clorhidrat de tizanidina (Zanaflex)
Aquest medicament bloqueja els impulsos nerviosos del cervell que causen espasticitat.
- L'eficàcia del medicament només dura un curt període de temps, per la qual cosa és recomanable utilitzar-lo només quan sigui necessari per alleujar les molèsties extremes o quan sigui necessari per completar determinades activitats.
- La dosi inicial ideal és de 4 mg cada 6 a 8 hores. La dosi de manteniment és de 8 mg cada 6 a 8 hores (drugs.com).
Pas 4. Penseu en la possibilitat de prendre benzodiazepines (Valium i Klonopin)
Aquest medicament actua sobre el sistema nerviós central, relaxant els músculs i disminuint l’espasticitat durant un curt període de temps.
La dosi oral varia a mesura que les benzodiazepines tenen molts noms genèrics. Consulteu amb el vostre metge per obtenir una recepta adequada
Pas 5. Proveu de prendre Dantrolene Sodi (Dantrium)
Aquest medicament bloqueja els senyals que fan que els músculs es contraguin i redueixin el to muscular.
La dosi recomanada oscil·la entre els 25 mg i la dosi màxima de 100 mg tres vegades al dia
Pas 6. Obteniu una injecció de toxina botulínica (Botox)
Una injecció de botox s’uneix a les terminacions nervioses i bloqueja l’alliberament de transmissors químics que indiquen que el cervell activa la contracció muscular. Això prevé els espasmes musculars.
La dosi màxima de botox és inferior a 500 unitats per visita. El botox s’administra per injecció directament als músculs afectats
Pas 7. Parleu amb el vostre metge per obtenir una injecció de fenol
El fenol destrueix la conducció nerviosa que causa l’espasticitat. Es fa per injecció directament als músculs afectats o a la columna vertebral.
La dosi pot variar segons el fabricant. Consulteu amb el vostre metge per obtenir una recepta adequada
Part 6 de 6: Comprendre els avantatges de fer exercici
Pas 1. Comprendre que l'exercici pot millorar el flux sanguini
Els exercicis de recuperació de l’ictus minimitzen la formació de coàguls sanguinis millorant el flux sanguini a les diferents parts del cos. També evita l’aparició d’atròfia muscular (una afecció en què els músculs es descomponen, es debiliten i disminueixen de mida).
- Per als pacients amb ictus, l’atròfia muscular és freqüent perquè la zona afectada no s’utilitza amb molta freqüència i roman immòbil durant molt de temps. La inactivitat física és la principal causa d’atròfia muscular.
- Els exercicis i els moviments musculars afavoreixen la bona circulació sanguínia i la distribució de l’oxigen a la zona afectada, accelerant així la reparació del teixit danyat.
Pas 2. Sabeu que els exercicis poden millorar la vostra massa muscular després d’haver tingut un ictus
L’exercici de la part del cos afectada estirant, empenyent o aixecant estimula el creixement dels músculs i augmenta la seva eficiència.
- L’exercici regular del turmell augmenta el nombre de miofibrilles (fibres musculars) a cada cèl·lula. Aquestes fibres representen entre el 20 i el 30 per cent del creixement muscular.
- A causa de l’augment del flux sanguini, les fibres musculars s’estan subministrant amb més oxigen i nutrients, cosa que provoca un augment de la massa muscular.
Pas 3. Tingueu en compte que fer exercici us pot ajudar a desenvolupar la força muscular
A causa de l’augment del flux sanguini, els músculs augmenten la seva massa com a resultat de l’oxigen i nutrients addicionals que reben. Un augment de la massa muscular també augmenta la força muscular.
Pas 4. Sabeu que aquests exercicis poden desenvolupar la vostra força òssia
L’activitat física que suporta pes fa que es formi nou teixit ossi i això fa que els ossos siguin més forts.
Pas 5. Compreneu que fer exercici també pot augmentar la vostra flexibilitat i amplitud de moviment
Quan feu exercici, s’estiren els lligaments i els tendons (formats per fibres de col·lagen o proteïnes semielàstiques).
- L’estirament regular dels lligaments i tendons ajuda a mantenir la flexibilitat de les articulacions. La pèrdua de flexibilitat disminueix el rang de moviment de les articulacions.
- Això significa que l’extensió i el tipus de moviment es redueixen. La incapacitat per moure completament les articulacions restringeix les activitats de la vida diària i fa que els músculs i els ossos perdin massa i força.
Consells
- Si necessiteu millorar la vostra capacitat per caminar després d'un ictus, podeu obtenir consells addicionals sobre la marxa després d'un ictus.
- Un ictus pot provocar danys cerebrals. L’ictus es produeix quan es forma un coàgul de sang a l’artèria del cervell. El coàgul sanguini pot impedir o tallar la circulació sanguínia al cervell i afectar-ne la funció. Moure’s amb seguretat i fàcilment pot ser difícil si es té un ictus. Diversos supervivents de l’ictus tenen problemes per moure’s. Tenen problemes que van des de la paràlisi de braços o cames fins a problemes d’equilibri. Com a resultat, una estimació del 40 per cent de l'experiència dels supervivents de l'accident cerebrovascular cau en un any, segons la National Stroke Association. La rehabilitació i la teràpia adequades poden millorar l’equilibri i la capacitat de moure’s.
