L’hepatitis C és una infecció vírica que ataca el fetge i provoca inflamacions cròniques. La majoria de les persones que tenen hepatitis C no noten cap símptoma fins que no danya el fetge, normalment després de molts anys. A causa del seu caràcter destructiu amb el pas del temps, l’hepatitis C es considera sovint més greu que les infeccions per hepatitis A o B i és la raó més freqüent als Estats Units per necessitar un trasplantament de fetge. El virus de l’hepatitis C (VHC) es transmet generalment entre persones per mitjà de sang contaminada, normalment per compartir agulles durant el consum il·legal de drogues. Els medicaments antivirals són el principal tractament del VHC i els medicaments més nous tenen taxes de curació molt altes amb molt pocs efectes secundaris, tot i que la prevenció i els canvis en l’estil de vida també són importants.
Passos
Part 1 de 3: Obtenir tractament mèdic per al VHC
Pas 1. Consulteu amb el vostre metge
Els símptomes inicials de la infecció per hepatitis C es produeixen durant els primers sis mesos de la infecció (VHC agut), però sovint són lleus i, la majoria de les vegades, poden no aparèixer en absolut. Només el 20-30% de les persones amb VHC presenten símptomes aguts. Normalment inclouen: fatiga, febre lleu, nàusees, dolors musculars i articulars, disminució de la gana, dolor abdominal, orina de color fosc i decoloració groguenca de la pell i els ulls (icterícia). Si observeu algun d’aquests símptomes, especialment si utilitzeu o heu utilitzat drogues IV il·legals o heu rebut transfusions de sang en el passat, consulteu el vostre metge per fer-ne un examen i fer proves.
- El VHC crònic sol ser asimptomàtic. Les persones amb VHC crònic també solen tenir malalties hepàtiques cròniques. Els símptomes relacionats amb malalties hepàtiques cròniques inclouen: acumulació de líquids a l’abdomen (anomenada ascitis), inflor a les cames (anomenat edema), pruïja de la pell, venes d’aranya a la pell, hematomes, reducció de la capacitat de coagulació de la sang, pèrdua de pes inexplicable, somnolència, confusió i el discurs difuminat.
- El vostre metge us demanarà proves d’orina i de sang que busquin VHC i nivells elevats d’enzims hepàtics, que indiquin danys hepàtics.
- En casos més avançats, el vostre metge pot recomanar una biòpsia hepàtica: prendre una petita mostra de teixit hepàtic (mitjançant una agulla llarga i fina) i mirar-la al microscopi per comprovar si hi ha danys.
Pas 2. Sigui honest sobre el seu consum de drogues
Quan consulteu el vostre metge, és important ser honest sobre la història passada o actual d’injectar drogues il·lícites, com l’heroïna, perquè és el factor de risc més gran per contraure l’hepatitis C i molts altres tipus d’infeccions. La confidencialitat entre el metge i el pacient normalment us impedirà tenir problemes amb la llei, tret que poseu el vostre fill o altres persones en dany directe per l’ús o la venda.
- En funció de la vostra situació familiar i antecedents de consum de drogues, els serveis socials poden estar informats i haver-hi d’implicar-s’hi.
- Si esteu embarassada i utilitzeu drogues il·lícites, el vostre metge pot sentir-se obligat èticament o obligat per la llei (depenent de l’estat) a forçar-vos el tractament de l’addicció perquè el vostre bebè no es perjudiqui més.
- Obtenir tractament per a l’addicció a les drogues és tan important, si no més, que tractar la infecció per l’hepatitis C. Cerqueu tractament d’addicció immediatament.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre els medicaments antivirals
Un cop establert que teniu hepatitis C, el tractament mèdic principal (i únic) es realitza amb medicaments antivirals destinats a eliminar el VHC del vostre cos.
- Els nous tipus d’antivirals dissenyats específicament per al VHC es classifiquen com a inhibidors de la proteasa o inhibidors de la polimerasa i inclouen: boceprevir (Victrelis), telaprevir (Incivek), simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi) i daclatasvir (Daklinza).
- Els antivirals antics més utilitzats habitualment per a l’hepatitis inclouen: interferó pegilat (Roferon-A, Intron-A, Rebetron, Alferon-N, Peg-Intron), ribavirina (Rebetol), lamivudina (Epivir-HBV), adefovir dipivoxil (Hepsera) i entecavir (Baraclude).
- L’objectiu del tractament antiviral és que no es detecti cap VHC al cos almenys 3 mesos després d’acabar els medicaments. Això significa que esteu curat.
- Tot i que els medicaments per tractar l’hepatitis C han millorat significativament al llarg de les dècades, poden tenir efectes secundaris greus, com ara símptomes gripals, fatiga debilitant, pèrdua de cabell, depressió i destrucció de glòbuls vermells i / o blancs sans.
Pas 4. Preneu els antivirals segons les indicacions
Els medicaments antivirals més antics es prenien normalment diàriament i fins a 72 setmanes per poder eliminar el cos del VHC sense un índex de curació elevat, però els efectes secundaris eren una preocupació comuna a causa de la toxicitat. Els fàrmacs antivirals més recents solen ser més eficaços per matar el VHC, de manera que es poden prendre durant períodes de temps més curts (diàriament entre 12 i 24 setmanes) i, en conseqüència, produir efectes secundaris menys greus. Com a tal, seguiu les instruccions del vostre metge molt de prop per evitar efectes secundaris no desitjats.
- De vegades, la combinació de medicaments antivirals més nous amb els existents (ribavirina amb interferó, per exemple) pot ser més eficaç que la teràpia farmacològica en solitari.
- La teràpia amb interferó s’administra mitjançant la injecció del vostre metge, però la majoria d’altres antivirals es prenen per via oral com a pastilles a casa. El millor és prendre sempre pastilles antivirals amb els aliments o després dels àpats.
- Els règims i les dosis d’antivirals varien segons el genotip de l’hepatitis C, l’extensió del dany hepàtic i altres afeccions mèdiques.
Pas 5. Prepareu-vos per a la possibilitat d’un trasplantament de fetge
Si el fetge està greument danyat i no funciona correctament, el trasplantament de fetge es converteix en una possible opció. Si el vostre metge troba que el dany hepàtic és prou greu, us pot posar a la llista d’espera per a un trasplantament. Rebre un trasplantament de fetge no és una cosa segura: podeu esperar molts anys i fins i tot alguns pacients moren mentre esperen un trasplantament.
- Durant un trasplantament, el cirurgià elimina el màxim possible el fetge danyat i el substitueix per un fetge més sa d’un donant mort o una porció de teixit hepàtic sa d’un donant viu. En realitat, el teixit hepàtic creix relativament ràpidament i es pot regenerar millor que altres òrgans.
- Adonar-se que un trasplantament de fetge sovint no és una cura per a l’hepatitis C, ja que el tractament amb fàrmacs antivirals normalment ha de continuar curant la malaltia.
- Algunes coses poden fer que no pugueu estar a la llista d’espera del trasplantament. Per exemple, haureu de deixar de beure alcohol per considerar-vos un trasplantament de fetge. Parleu amb el vostre metge sobre què heu de fer per garantir un lloc a la llista.
- En aproximadament el 50% dels pacients amb hepatitis crònica que reben un trasplantament hepàtic, la infecció pel VHC es repeteix i torna a provocar lesions hepàtiques. Assegureu-vos que feu una prova d’hepatitis C cada tres mesos després d’un trasplantament.
- La taxa de supervivència a 5 anys després d'un trasplantament hepàtic és d'entre el 60-80%, depenent de l'experiència quirúrgica, la salut del nou teixit hepàtic i l'estil de vida del pacient.
- El tractament precoç de l’hepatitis C evita els danys hepàtics.
Part 2 de 3: Provar teràpies alternatives no verificades per al VHC
Pas 1. Comprendre les limitacions de les teràpies alternatives
L’evidència de la majoria de teories herbàcies i alternatives és anecdòtica, és a dir, només es recolza en l’experiència personal i no en proves científiques rigoroses. Això significa que no hi ha absolutament cap evidència científica que indiqui que algun dels tractaments que s'enumeren a continuació serà efectiu.
- Per exemple, la investigació ha demostrat que el card de llet, que es creu que promou la salut hepàtica, és tan eficaç com un placebo en el tractament de malalties hepàtiques.
- S'ha demostrat que el zinc, la plata col·loïdal i molts altres suplements no tenen efectes positius en el tractament del VHC. Alguns, inclosos el zinc i la plata col·loïdal, poden ser perillosos i tòxics.
Pas 2. Parleu amb un herbolari o un naturòpata
Prendre remeis a base d’herbes i / o suplements per a infeccions i altres malalties és sovint confús i difícil d’entendre la seva efectivitat potencial. És probable que el vostre metge no sàpiga molt sobre les herbes / suplements i els llocs web mèdics no en mencionen sovint, de manera que cal que busqueu un professional de la salut que tingui coneixements. Els herbolaris autoritzats, els naturòpates o fins i tot els quiropràctics poden ser una bona manera de començar.
- Dediqueu temps de qualitat en línia a la investigació de diverses herbes / suplements que puguin afectar positivament l’hepatitis C. Malauradament, és rar que es produeixi informació específica sobre la dosificació perquè hi ha moltes variables.
- Informeu sempre al vostre metge si esteu prenent o pensant a prendre herbes / suplements, ja que alguns poden interactuar perillosament amb medicaments. En la majoria dels casos, es poden prendre herbes i medicaments simultàniament. No atureu el tractament mèdic estàndard.
-
Com a pauta general, podeu utilitzar herbes com a extractes secs (càpsules, pols, tes) o tintures (extractes d’alcohol).
- Tret que s’indiqui el contrari, feu tisanes amb 1 culleradeta. de material vegetal sec per tassa d’aigua molt tèbia.
- Cobert fort fins a 20 minuts, sobretot si utilitzeu les arrels d'una planta.
- Beu entre 2 i 4 tasses de te d’herbes al dia.
Pas 3. Preneu suplements de card de llet
L'extracte de card de llet s'ha utilitzat durant molts segles per tractar problemes hepàtics. El compost més útil del card es diu silimarina, que s’ha demostrat que protegeix el fetge de diversos virus, toxines, alcohol i moltes drogues. Els estudis són mixtos, però el card (silimarina) sembla tenir el potencial de reduir els símptomes de l’hepatitis crònica i millorar la qualitat de vida, tot i que no sempre pot millorar les proves de funció hepàtica ni reduir els nivells de VHC a la sang.
- Cerqueu extractes de silimarina estàndard que continguin un 70% de silibina per obtenir els millors resultats, ja que semblen ser els més eficaços.
- La silibina és un fort antioxidant i antiinflamatori que pot estimular el sistema immunitari, per això és útil per a totes les causes d’hepatitis i cirrosi.
- Les persones amb al·lèrgies a l’ambrosia han de ser prudents amb els productes del card de llet. El card també pot tenir efectes semblants als estrògens, de manera que les persones amb afeccions sensibles a les hormones (càncer de mama, per exemple) també han de tenir precaució.
- No es coneix la dosi efectiva per ajudar amb l’hepatitis C, per la qual cosa cal fer alguna experimentació.
Pas 4. Penseu a prendre SNMC (Stronger Neominophagen C)
SNMC és un suplement líquid que conté glicina, glicirrizina i cisteïna en una proporció de 20: 2: 1 tot barrejat en una solució salina. La SNMC és útil per reduir els símptomes de l’hepatitis, millorar la funció hepàtica (basada en enzims a la sang) i curar el teixit hepàtic, però no mata directament el VHC.
- La solució de SNMC s’administra sovint mitjançant injeccions intravenoses diàries (IV), tot i que alguns estudis recents suggereixen que les formes orals (beure-la) poden ser tan efectives per a l’hepatitis crònica.
- Les formulacions típiques de SNMC són 2.000 mg de glicina, 200 mg de glicirrizina i 100 mg de cisteïna, barrejades en una bossa de 100cc IV de solució salina.
- La glicirricina és el principal compost actiu de l’arrel de regalèssia, que també s’ha utilitzat per tractar malalties hepàtiques des de fa segles.
Pas 5. Proveu els bolets Cordyceps
Els cordyceps són tipus de bolets que s’utilitzen habitualment en la medicina tradicional xinesa per tractar malalties hepàtiques. Alguns estudis demostren que el bolet Cordyceps pot estimular la funció immunològica i millorar la funció hepàtica en pacients amb hepatitis B, de manera que pot valer la pena provar-ho també amb hepatitis C. Els suplements de bolets Cordyceps normalment es presenten en càpsules, però també en extractes líquids. No es coneix una dosi ideal per a l’hepatitis C, per la qual cosa cal fer alguna experimentació.
- Els cordyceps poden alentir la capacitat de coàgul de la sang, així que tingueu precaució si esteu prenent medicaments per diluir la sang. Informeu sempre al vostre metge de tots els suplements que preneu, de manera que hi hagi menys risc de reaccions negatives amb els medicaments.
- Un altre tipus de bolet que ajuda a la infecció crònica de l’hepatitis B i que també pot ser útil per a l’hepatitis C és el bolet Reishi.
Pas 6. Experimenteu amb dosis elevades de vitamina C
La vitamina C (àcid ascòrbic) no és un tractament directe per a la infecció per hepatitis C, però alguns pensen que dosis elevades poden ajudar a estimular la resposta immune per eliminar els virus del torrent sanguini. Aquesta creença, però, no està avalada per la investigació científica. La vitamina C també és un fort antioxidant que té algunes capacitats antivirals, de manera que pot valer la pena experimentar-lo amb el VHC a causa de la seva relativa seguretat i manca de despeses.
- Les dosis elevades de vitamina C oscil·len entre 3.000 mg i 10.000 mg diàries, repartides al llarg del dia. La vitamina es pot prendre com a càpsules, injeccions musculars o bosses intravenoses.
- No es coneix la dosi efectiva per ajudar amb l’hepatitis C, per la qual cosa cal fer alguna experimentació.
- El millor és augmentar les dosis diàries més altes i no prendre més d’1.000 mg alhora perquè pot provocar intestins fluixos i diarrees a curt termini.
- Tingueu en compte que les dosis elevades de vitamina C també poden causar càlculs renals, però això es debat.
Pas 7. Més informació sobre SBEL1
Un compost herbal xinès recentment descobert i provat anomenat SBEL1 sembla tenir la capacitat d’inhibir i matar el VHC al voltant del 90%, almenys en estudis de laboratori sobre cèl·lules hepàtiques humanes. La investigació sobre pacients amb VHC és la següent, així que apreneu més sobre SBEL1 i recordeu-la per a un possible ús futur contra l’hepatitis.
- SBEL1 s’extreu d’una herba medicinal que es troba a Taiwan i al sud de la Xina que normalment fan servir les poblacions locals per tractar el mal de coll i la inflamació.
- Els científics estan entusiasmats amb el fet que SBEL1 pugui tenir un gran impacte en l’hepatitis C a tot el món, ja que es calcula que afecta 150-200 milions de persones i provoca més de 350.000 morts cada any.
Part 3 de 3: Prevenció de l’hepatitis C
Pas 1. No compartiu agulles
Les hepatitis C (i B) es transmeten a través del contacte amb sang infectada, de manera que els consumidors il·lícits de drogues que comparteixen agulles per injectar tenen el major risc. Com a tal, deixeu el consum de drogues del tot (idealment) o utilitzeu sempre agulles netes i no utilitzades per a la injecció.
- A més de les agulles, no compartiu cap parafernalia de medicaments, com ara xeringues, envasos o equips de preparació, ja que poden estar contaminats amb sang infectada.
- Els usuaris d’heroïna corren un risc particular, a causa de la major probabilitat d’utilitzar agulles i xeringues per administrar el medicament directament al torrent sanguini.
- Molts estats tenen programes d’intercanvi d’agulles segurs, que proporcionen un lloc perquè les persones puguin lliurar agulles usades i obtenir agulles noves i estèrils, sense preguntes. L’esperança és prevenir la propagació de malalties com el VHC i la sida mitjançant el compartiment d’agulles infectades.
Pas 2. Practicar sexe segur
Tenir relacions sexuals sense protecció amb algú infectat també pot transmetre virus causants de l’hepatitis, tot i que és molt més comú amb el virus de l’hepatitis B (VHB) que el VHC per raons que no s’entenen del tot. Independentment, utilitzeu sempre preservatius per a activitats sexuals, fins i tot amb persones que creieu que coneixeu bé.
- El sexe anal receptiu sense protecció té el risc més alt de transmetre MTS i altres virus nascuts a la sang, com el VHC.
- Fins al 40% de les infeccions pel VHC són de causa desconeguda, tot i que un bon percentatge d'aquests casos es deuen a un comportament secret de drogues per part dels cònjuges i d'altres significatius.
Pas 3. Tingueu precaució amb els tatuatges i els pírcings
Tot i que no són mètodes habituals de propagació d’infeccions víriques, encara hi ha risc amb perforar-se i tatuar-se perquè utilitzen agulles per punxar la pell. Com a tal, tingueu precaució amb els tatuatges i els pírcings i trieu sempre una botiga de bona reputació que estigui allà des de fa temps. Pregunteu al proveïdor de serveis sobre la manera de procedir a la neteja dels equips i la prevenció de la transferència de sang contaminada.
- Si la botiga o el saló semblen evasius o hostils al vostre educat interrogatori, aneu a un altre lloc.
- Assegureu-vos que els proveïdors de serveis sempre utilitzen agulles estèrils o noves. Penseu en la possibilitat de comprar les vostres pròpies eines estèrils i donar-les al treballador perquè les utilitzi.
Pas 4. Reduïu l'alcohol
Reduir el consum d’alcohol (o aturar-se completament) no és un mètode per prevenir directament la infecció per l’hepatitis C, però l’alcohol (etanol) és tòxic per al fetge i accelera la progressió de totes les malalties hepàtiques. Com a tal, limiteu el vostre consum a no més d’una a dues begudes diàries si esteu sans, però atureu-vos immediatament si teniu alguna infecció que afecti el vostre fetge.
- Beure amb excés (més de tres a quatre begudes al vespre) és especialment perjudicial per al fetge, sobretot si teniu algun tipus d’hepatitis.
- L’alcohol a base de cereals (vodka, whisky) és molt pitjor per al fetge que el vi negre, que conté alguns beneficis per a la salut a causa del contingut en antioxidants. La cervesa és perjudicial entre els dos.
Consells
- Seguiu el tractament antiviral amb proves de sang periòdiques per controlar el VHC per ajudar el vostre metge a saber si heu de continuar la teràpia farmacològica.
- La sang i els productes sanguinis utilitzats per a la transmissió es proven tant de l’hepatitis B com de la C, però no sempre va ser així. Si heu rebut una transfusió de sang o un trasplantament d’òrgans abans del juliol de 1992, haureu de fer la prova del VHC.
- Els treballadors sanitaris han de practicar precaucions a l’hora de manipular sang i altres fluids corporals. Portar sempre guants és imprescindible.
- Si un treballador sanitari està enganxat amb l’agulla d’un pacient, ha de suposar que el pacient té VHC o VIH. La persona ha d’anar immediatament a la seva oficina de salut laboral per realitzar proves posteriors. Tot i que no hi ha profilaxi contra el VHC, hi ha una profilaxi contra el VIH que s’ha d’administrar independentment de l’estat del VIH dels pacients, ja que és possible que el pacient hagi estat exposat recentment i hagi resultat falsament negatiu.
- Contràriament a qualsevol rumor, no hi ha hagut informes d’infecció per hepatitis transmesa per la teràpia d’acupuntura als EUA.
