El dolor lumbar té una gran varietat de causes. Si teniu mal d’esquena, és possible que tingueu una malaltia degenerativa, com ara l’artritis, o una lesió aguda, com ara una fractura. Cada afecció té el seu propi conjunt de símptomes, de manera que podeu descartar certes afeccions prestant molta atenció als vostres símptomes. Si el vostre dolor persisteix, és millor que consulteu un metge per obtenir un diagnòstic oficial.
Passos
Part 1 de 3: considerar les causes més freqüents del mal d'esquena menor
Pas 1. Penseu en els traumes recents
Si recentment el vostre cos ha estat sotmès a algun tipus de trauma, aquesta pot ser la causa del vostre dolor. Particularment, si el dolor va començar sobtadament després del trauma, és més probable que pateixi una lesió aguda que no pas una afecció degenerativa.
- El trauma pot presentar-se de moltes formes, des de caure o implicar-se en un accident de cotxe fins a treballar massa al gimnàs.
- Algunes lesions agudes són lleus i poden curar-se soles, però d’altres són més greus. Si el mal d’esquena no comença a disminuir al cap d’uns dies, consulteu un metge per assegurar-vos que no tingueu cap lesió que requereixi una intervenció mèdica, com ara una fractura.
- Els ceps i els esquinços són les lesions més freqüents relacionades amb l'exercici. Normalment es curen en una setmana sense cap intervenció mèdica.
Pas 2. Avalueu el vostre nivell d'activitat
Seure massa, sobretot a l’ordinador, pot provocar mal d’esquena. Tot i que la inactivitat de vegades provoca afeccions que requereixen una intervenció mèdica, la cura sovint és tan simple com la causa. Si creieu que el vostre mal d’esquena pot ser causat per estar massa assegut, proveu d’augmentar el nivell d’activitat per alleujar-lo.
- Intenteu aixecar-vos per fer pauses freqüents durant tot el dia. És important aixecar-se de l’escriptori almenys una vegada cada 60 minuts. Podeu configurar recordatoris a l'ordinador o al rellotge per assegurar-vos que seguiu el bon camí
- Si és possible, obtingueu un escriptori de peu perquè pugueu treballar sense estar tot el dia assegut.
- Si no us podeu moure més durant el dia, intenteu millorar la vostra comoditat utilitzant coixins de suport lumbar o una cadira de disseny ergonòmic.
- Si augmentar l’activitat no millora el mal d’esquena, pot ser que passi alguna cosa més greu, de manera que és una bona idea consultar el metge.
Pas 3. Penseu en els vostres hàbits de son
Dormir malament o amb un matalàs equivocat pot causar mal d’esquena. Si teniu mals hàbits de son o necessiteu un matalàs nou, el dolor d’esquena es pot resoldre fàcilment.
- Dormir a l’estómac és la pitjor posició per al mal d’esquena. Proveu de donar la volta a l'esquena per veure si podeu obtenir un alleujament. És possible que també vulgueu posar un coixí sota els genolls per veure si us ajuda. També podeu provar de dormir de costat amb un coixí entre els genolls. Si això no alleuja el mal d'esquena immediatament, no es rendeixi. Potser haureu d’experimentar amb l’alçada del coixí per trobar la millor posició per a l’esquena.
- El matalàs hauria de ser ferm per recolzar l’esquena, però no tan ferm que les espatlles comencin a molestar-vos. Per a la majoria de la gent, és ideal un matalàs de fermesa mitjana.
Pas 4. Penseu en el vostre calçat
Les sabates de suport són molt importants per a la salut de la columna vertebral. Si utilitzeu amb freqüència unes sabates incòmodes i insolidàries, poden ser la causa del vostre dolor lumbar.
- Eviteu portar talons alts, ja que poden provocar un desajustament de la columna vertebral.
- Si porteu pisos, assegureu-vos que tinguin algun suport de l’arc. Sabates planes com xancles poden ser tan dolents per a l’esquena, si no pitjor, que els talons alts.
Pas 5. Penseu en els articles pesats que porteu
En alguns casos, el dolor d’esquena pot ser causat pel transport d’articles pesats, especialment durant períodes llargs de temps. Si freqüentment porteu bosses pesades o altres articles, intenteu reduir-ne el pes per veure si això millora el vostre estat.
Sovint, els nens experimenten mal d’esquena en portar motxilles massa pesades. Per evitar-ho, assegureu-vos que la motxilla del vostre fill no pesa més del 20% del seu pes corporal
Pas 6. Penseu en les vostres activitats físiques
De vegades, el mal d’esquena pot ser causat per una activitat excessiva, sobretot si no es troba en forma física o si fa exercici esporàdic. Penseu si les vostres activitats físiques recents poden contribuir al vostre mal d'esquena. Per exemple, esports com el golf poden requerir moviments de torsió repetitius, que poden provocar mal d’esquena.
Córrer també pot produir mal d’esquena. Córrer per una superfície irregular o per una pista també pot comportar altres problemes, com ara els peus pronats, que poden alterar els moviments musculars adequats i causar dolor fins a l’esquena
Part 2 de 3: Tenint en compte els vostres símptomes
Pas 1. Penseu en la ubicació i el tipus de dolor
Hi ha molts tipus diferents de mal d'esquena. Identificar la ubicació exacta del dolor, així com el tipus de dolor que experimenta (disparament, ardor, afilat, etc.) us pot ajudar a identificar la font del vostre dolor.
- L'espondilolistesi pot causar dolor a la part baixa de l'esquena, les natges i les cames.
- Si teniu un dolor agut aïllat a un costat de la part inferior de l’esquena, pot ser causat per càlculs renals.
- La ciàtica provoca dolor i formigueig a la part baixa de l’esquena i, generalment, a una cama i / o a un peu.
- La malaltia del disc lumbar sol provocar dolor de formigueig o formigueig a l'esquena.
- La fibromiàlgia provoca un dolor generalitzat a moltes àrees diferents del cos, inclosa la part baixa de l’esquena.
- El dolor muscular produït per nusos musculars també pot causar dolor local o dolor que irradia a les natges o les cuixes superiors.
- No obstant això, tingueu en compte que el mal d’esquena pot ser un trastorn complicat i que hi ha vegades que els símptomes poden no ajustar-se a la malaltia. Per això, és important que el vostre proveïdor d’atenció mèdica realitzi una avaluació completa que pugui diagnosticar la vostra malaltia i identificar la causa del mal d’esquena.
Pas 2. Penseu en quan teniu dolor
Diferents afeccions lumbars poden causar dolor a diferents posicions o activitats. Preneu nota de quan va començar el vostre dolor i de quins tipus de moviments ho agreujen, així com de quines posicions alleugereu el vostre dolor.
- Si el vostre dolor augmenta de peu, doblegant-vos cap enrere i girant-vos, però disminueix amb la flexió cap endavant, és probable que la font sigui les articulacions de la faceta de la columna vertebral.
- Si el vostre dolor va començar sense cap motiu aparent i va anar acompanyat d’una sensació d’aparició, és probable que tingueu ciàtica.
- Si el dolor empitjora quan s’asseu, és possible que tingueu una hèrnia discal lumbar.
- Si el dolor augmenta amb la marxa, però disminueix si s’inclina cap endavant o s’asseu, el dolor pot ser causat per una estenosi, que és quan els espais oberts de la columna vertebral es redueixen.
- El dolor que va i ve durant tot el dia pot ser causat per un problema amb algun dels òrgans interns, com el ronyó o el pàncrees.
Pas 3. Preste atenció a l’entumiment i la debilitat
Hi ha moltes afeccions diferents que poden causar entumiment o debilitat juntament amb el dolor lumbar. Si experimenta això, presteu atenció a la ubicació i la gravetat per ajudar a identificar la causa.
- L’espondilolistesi pot causar debilitat a l’esquena i a les cames.
- L’estenosi espinal pot causar debilitat en caminar.
- La ciàtica sol causar debilitat en una sola cama.
- Les infeccions poden causar debilitat generalitzada, juntament amb febre i calfreds.
- La síndrome de Cauda equina, una lesió greu de la medul·la espinal, pot provocar entumiment entre les cuixes internes.
Pas 4. Fixeu-vos en la rigidesa
Algunes afeccions que causen dolor lumbar també poden provocar rigidesa muscular, cosa que pot dificultar el moviment. Si teniu aquest símptoma, pot ser una pista que us pot ajudar en el diagnòstic.
- L’espondilolistesi pot provocar rigidesa a la part inferior de l’esquena.
- Hi ha diverses malalties inflamatòries de les articulacions, com l’artritis reactiva, que solen causar rigidesa muscular, especialment en pacients més joves.
Part 3 de 3: Obtenir proves mèdiques per confirmar el vostre diagnòstic
Pas 1. Feu un examen físic
Quan consulteu un metge per tenir mal d’esquena, el metge realitzarà un examen físic complet, que probablement inclourà una sèrie de proves dissenyades per ajudar a aïllar la ubicació exacta del vostre dolor. Depenent dels símptomes, el vostre metge pot administrar-vos una o més proves especialment dissenyades.
- La prova FABER s’utilitza per diagnosticar la malaltia de l’articulació sacroilíaca. El vostre metge girarà el maluc externament mentre estigueu a l'esquena. Si experimenta dolor, els símptomes provenen de l'articulació sacroilíaca.
- La prova de la cama recta s’utilitza per diagnosticar les hèrnies discals. El vostre metge elevarà la cama directament a l’aire mentre esteu estirat a l’esquena. Si experimenta dolor durant aquesta prova, és probable que tingueu una hèrnia discal.
- El vostre metge us pot demanar que us doblegueu cap enrere. Aquesta prova s’utilitza per diagnosticar l’estenosi de la columna vertebral, ja que les persones que pateixen aquesta malaltia experimentaran dolor en doblar-se cap enrere.
Pas 2. Feu el treball de sang
El vostre metge probablement voldrà fer proves de laboratori també a la sang. Tot i que aquest tipus de proves pot semblar inusual, en realitat és molt important. Es treballa la sang per descartar afeccions subjacents que puguin contribuir al mal d’esquena, com ara infeccions.
Pas 3. Feu una radiografia
Una radiografia és sovint una de les primeres proves que un metge li ordenarà per ajudar a identificar l’origen del dolor d’esquena del pacient. Aquesta prova utilitza la radiació per obtenir una imatge dels ossos a l'interior del cos.
- Els raigs X són útils per diagnosticar afeccions que es poden veure als ossos, com ara fractures i esperons ossis. No s’utilitzen per diagnosticar afeccions relacionades amb els teixits tous.
- Tingueu en compte que la radiografia és només una part del que farà servir el metge per trobar un diagnòstic de la vostra afecció. Una radiografia sola no sol proporcionar respostes sobre el vostre estat. Hi ha moltes persones amb canvis degeneratius en les radiografies que no tenen dolor. La degeneració del disc, l’artrosi articular de la faceta o els osteòfits estan presents en gairebé el 90% de les persones majors de 64 anys.
Pas 4. Obteniu una ressonància magnètica o una tomografia computada
Si el vostre metge creu que el vostre mal d’esquena pot ser causat per un problema en els teixits tous del cos, probablement se us enviarà una ressonància magnètica o una tomografia computada. Ambdues tecnologies són capaces de prendre imatges dels teixits tous, inclosos els lligaments, el cartílag i els discos espinals.
Les ressonàncies magnètiques i les tomografies computaritzades són útils per diagnosticar afeccions com hèrnies discals, estenosi espinal i malaltia degenerativa de les articulacions. No obstant això, el vostre metge utilitzarà els resultats de ressonància magnètica o TC en combinació amb els altres descobriments per arribar a una conclusió lògica sobre el vostre diagnòstic. Les troballes d’una ressonància magnètica no haurien de ser motiu de preocupació. Els estudis han demostrat que entre el 52 i el 81 per cent de les persones asimptomàtiques tenen evidències d’un disc bombat
Pas 5. Feu una exploració òssia
Tot i que no són tan habituals com altres tecnologies d’imatge, les exploracions dels ossos de vegades s’utilitzen per mirar de prop els ossos. Aquesta tecnologia utilitza una petita quantitat de material radioactiu que s’injecta al cos del pacient abans de realitzar imatges.
Les exploracions òssies són especialment útils per diagnosticar tumors i osteoporosi
Pas 6. Obteniu un EMG
Si teniu símptomes com adormiment o dolor provocat per trets, el vostre metge pot demanar un EMG. Aquesta prova mesura l'activitat elèctrica del cos per ajudar a diagnosticar el dany nerviós o la compressió nerviosa.
