Una espatlla dislocada és una lesió dolorosa que es produeix quan l'extrem en forma de bola de l'os del braç (l'húmer) és expulsat de l'articulació en forma de sòcol de la cintura de l'espatlla. Un cop reubicada l’articulació de l’espatlla, immobilitzar-la amb corretges o cinta adhesiva pot reduir el dolor, proporcionar suport i ajudar a curar més ràpidament els tendons i lligaments estirats. A més, les mateixes tècniques de fleixat que s’utilitzen per tractar les luxacions de les espatlles es poden utilitzar per ajudar-les a prevenir-les, motiu pel qual alguns atletes es queden les espatlles com a mesura preventiva.
Passos
Primera part de 2: Preparació per lligar-se una espatlla dislocada
Pas 1. Consulteu un metge si sospiteu que s'ha produït una dislocació de l'espatlla
Les espatlles dislocades solen passar per lesions esportives o per caure sobre un braç estès. Els signes i símptomes d’una espatlla dislocada inclouen: dolor intens a l’espatlla, incapacitat per moure l’espatlla, inflor i / o hematomes immediats i una deformitat visible de l’espatlla (penja més avall que l’altra espatlla, per exemple). Si sospiteu que es produeix una luxació de l’espatlla després d’algun tipus de trauma físic, consulteu immediatament un professional de la salut (metge, quiropràctic, terapeuta atlètic) per rebre tractament.
- El vostre metge pot fer-vos radiografies de l’espatlla per confirmar la luxació i veure si es trenquen ossos.
- El vostre metge us recomanarà o us receptarà medicaments per fer front al dolor intens d’una luxació de l’espatlla.
- Recordeu que una espatlla dislocada és molt diferent que una espatlla separada. Aquesta última és una lesió del lligament a l’articulació que manté la clavícula (clavícula) a la part davantera de la faixa de l’espatlla: l’articulació de l’espatlla “bola i sòcol” no està desplaçada, com passa amb una luxació de l’espatlla.
Pas 2. Feu que es traslladi o es restableixi l’articulació de l’espatlla
Abans de pensar en lligar-se o colpejar l’espatlla, la "bola" de l'os del braç (l'húmer) s'ha de tornar a col·locar al "sòcol" de la cintura de l'espatlla. Aquest procediment se sol anomenar reducció de l’articulació tancada i implica una tracció suau (estirada) i rotació del braç per tal de guiar els ossos cap a l’alineació de l’articulació de l’espatlla. Depenent de la gravetat del dolor, és possible que necessiteu una injecció anestèsica local o píndoles fortes que maten el dolor.
- No deixeu que algú sense formació (com ara un amic, un familiar o un espectador) intenti traslladar-vos l’espatlla; pot causar més mal que bé.
- Quan es trasllada l’espatlla, el nivell de dolor hauria de baixar de forma ràpida i significativa.
- Gelar immediatament una espatlla reubicada durant uns 20 minuts ajudarà a reduir la inflamació i el dolor, però sempre emboliqueu el gel amb plàstic o un drap fi abans d’aplicar-lo a la pell.
- Lligar-se una espatlla encara descol·locada és sempre una mala idea i mai recomanable.
Pas 3. Prepareu l'espatlla netejant-la i afaitant-la
Una vegada que es trasllada l’espatlla i es redueix el dolor i es controla, és hora de preparar la zona de l’espatlla que es vol lligar. Per tal que les corretges i la cinta s’adhereixen a la zona de les espatlles, cal netejar i afaitar la pell que cobreix l’articulació per eliminar qualsevol pèl. Com a tal, netegeu suaument la pell al voltant de l’espatlla amb aigua i sabó i, a continuació, apliqueu-hi una mica de crema d’afaitar i traieu-ne el cabell (si s’escau) amb cura amb una navalla de seguretat.
- Després d’acabar l’afaitat de la pell, eixugueu la zona a fons i espereu almenys unes hores perquè desaparegui la irritació de la pell. A continuació, considereu aplicar esprai adhesiu just abans d’aplicar qualsevol cinta de corretges; ajudarà les cintes i / o la cinta a enganxar-se millor a la pell.
- El cabell no només evita que s’enganxi la cinta, sinó que també provoca dolor quan es retira la cinta i / o l’embenat posteriorment.
- Depenent de la quantitat de pèl que hi hagi, és possible que hagueu d'afaitar-vos al voltant de l'espatlla, l'omòplat, els mugrons i la part inferior del coll.
Pas 4. Reuneix els materials necessaris
Recopileu (o adquireu a la vostra farmàcia o botiga de subministraments mèdics locals) tot el material que necessiteu per fixar de forma correcta i segura una espatlla dislocada. A més d'algun adhesiu per esprai, també necessitareu una capa de revestiment o escuma ortopèdica (les capes de gasa funcionen també en un pessic). Aquests ajudaran a protegir el mugró sensible de la cinta i les corretges. També necessitareu cinta adhesiva rígida (ideal amb 38 mm d’amplada) i un embenat elàstic (ideal amb 75 mm d’amplada). Tingueu en compte que és molt probable que necessiteu ajuda per cenyir-vos l’espatlla, encara que tingueu formació i experiència amb el procediment.
- Si ja esteu a les oficines d’un metge ortopèdic, fisioterapeuta, entrenador atlètic o terapeuta esportiu, és probable que tinguin tots els materials necessaris per lligar-se l’espatlla. És possible que els metges de família, els assistents mèdics, els quiropràctics i les infermeres no tinguin tots els subministraments necessaris, així que considereu portar-los amb vosaltres.
- Anar a un servei d’urgències d’un hospital és una bona idea per obtenir medicaments i traslladar l’espatlla, però és probable que no tinguin el temps ni la motivació necessària per aturar-se-la. Probablement només us donaran una fona de braç per portar-la.
- Enganxar-se / gravar una espatlla reubicada pot ser beneficiós o fins i tot pot ajudar a prevenir una espatlla dislocada, però no es considera mèdicament necessari, així que no espereu que formi part de la vostra atenció mèdica estàndard.
Part 2 de 2: Cenyir / tapar una espatlla traslladada
Pas 1. Apliqueu el revestiment ortopèdic o l’escuma
Després de netejar, afaitar-se i ruixar material adhesiu a la pell de la zona de les espatlles, apliqueu una capa fina / escuma sobre zones sensibles com el mugró i els grans, furons, cicatrius, ferides, etc. la cinta es retira més endavant.
- Per estalviar material i temps, retalleu petites taques del material de la capa inferior i col·loqueu-les directament sobre el mugró i altres zones sensibles. La capa inferior s’adherirà a l’esprai adhesiu almenys durant un curt període de temps.
- Tingueu en compte que, tot i que normalment s’utilitza una eslinga per a braços sobre la camisa i la roba interior, la fixació de l’espatlla sempre es fa amb pell nua i sota tota la roba.
Pas 2. Enganxeu les cintes de "ancoratge"
Comenceu a gravar aplicant "ancoratges" sobre l'espatlla i el múscul bíceps a la part frontal del braç superior. Apliqueu un tros de cinta des de la base del mugró cap amunt i per sobre de la part superior de l’espatlla fins a aproximadament el nivell de l’omòplat. Col·loqueu una o dues tires de cinta més sobre la primera per obtenir un suport ferm. A continuació, emboliqueu dues o tres tires de cinta al voltant del centre del múscul bíceps.
- Quan finalitzeu aquest pas, haureu de tenir un ancoratge de cinta que vagi des del mugró fins a la part superior de l’esquena i un segon ancoratge o banda envoltat al voltant del bíceps.
- No emboliqueu la segona banda de cinta massa fort perquè pugueu tallar la circulació al braç. L’ensumiment i el formigueig a la mà és un signe de circulació reduïda. Comproveu les ungles prement-les durant uns segons. Si el color torna ràpidament, la cinta s’adapta bé. Si es necessita temps per recuperar el color, la cinta queda massa ajustada i s’hauria de tornar a aplicar.
Pas 3. Feu una corretja "X" sobre l'espatlla amb la cinta adhesiva
Suporteu i protegiu l’espatlla aplicant dues o quatre tires de cinta en diagonal en direccions oposades d’una àncora a l’altra. Aquesta hauria de formar un patró "X" o "creu" al voltant de l'espatlla, amb la intersecció (mitja de la creu) centrada sobre els músculs laterals de l'espatlla (deltoides). Dues tires de cinta són el mínim, mentre que doblar-les amb quatre tires proporcionaran més estabilitat.
- La cinta s’ha d’aplicar perfectament, però hauríeu d’estar relativament còmodes. Si experimenta un dolor indegut a causa de la gravació / cinta, traieu-lo i torneu a començar.
- Tot i que la cinta transpirable sovint és una bona idea per gravar altres lesions, la cinta d’una espatlla reubicada requereix una cinta més gruixuda i més resistent per ser més eficaç.
Pas 4. Feu un patró de "llevataps" des del pit fins al bíceps
Comenceu per la vora exterior del mugró i passeu una tira de cinta per sobre l’espatlla i envolteu-la al voltant i sota el bíceps del braç superior. Essencialment, torneu a connectar els dos ancoratges, però des de la part davantera en lloc del lateral. S’hauria de formar un patró de llevataps (o espiral) quan l’emboliqueu sota o al voltant del braç dues o tres vegades.
- En embolicar-lo per sota i al voltant del braç superior, pot ser millor fer servir dues o tres tires de cinta separades perquè el "llevataps" no s'estrenyi massa i talli la circulació. Comproveu la vostra circulació als dits després de cada nova aplicació de cinta.
- Quan s'hagi completat aquest pas, torneu a ancorar el treball aplicant una tira de cinta addicional sobre cadascun dels ancoratges originals (vegeu més amunt). En general, com més cinta utilitzeu, més còmoda serà la seva subjecció.
- Com a recordatori, aquest mètode de cintes / cintes també es fa per evitar lesions o agreujaments a l’espatlla, especialment abans de practicar esports com el futbol i el rugbi.
Pas 5. Assegureu-ho i cobreix el treball de la cinta amb un embenat elàstic
Després d’acabar de fixar la zona de les espatlles amb cinta adhesiva, és hora d’utilitzar un embenat elàstic Tensor o Ace. Executeu una longitud de l’embenat elàstic des de la part frontal del pit sobre la part superior de l’espatlla lesionada i sota el bíceps. Continueu embolicant l’embenat per l’esquena, sota l’aixella oposada de l’espatlla no lesionada, per la part frontal del pit i l’esquena fins a sota de l’espatlla lesionada. Si teniu prou embenat, feu una altra passada per obtenir un suport addicional i subjecteu l’embenat a la capa inferior amb clips metàl·lics o un passador de seguretat. Recordeu que també heu de comprovar la circulació amb l’embenatge elàstic.
- Les raons principals per utilitzar un embolcall elàstic és tapar la cinta i evitar que es desprenguin, a més de proporcionar una mica més de suport.
- Quan s’utilitza la teràpia amb fred, és molt més fàcil i ràpid treure l’embolcall elàstic, aplicar el gel sobre la lesió (però sobre la cinta) i tornar a aplicar l’embolcall de nou sobre el gel.
- Per resumir: haureu de tenir dos ancoratges de cinta, connectats i coberts per un patró lateral en "X" i un patró interior de "llevataps" de cinta, tot embolicat en un embenat elàstic que s'estén per l'esquena i el pit.
Consells
- Tot i que les persones es curen a ritmes diferents, en general, les espatlles dislocades triguen entre un o tres mesos a curar-se.
- Si feu cintes i cintes immediatament després de traslladar l’espatlla, pot accelerar els temps de recuperació.
- Un cop es trasllada l’espatlla i es cinta correctament, és correcte portar una fona per reduir els efectes de la gravetat (tirant) sobre l’articulació.
- Penseu en treure la cinta o les corretges i tornar-les a aplicar a l’espatlla al cap d’una setmana aproximadament si es recupera d’una lesió.
- La restauració de la funció a l’espatlla lesionada pot requerir teràpia física. Després de 2-3 setmanes després del fleixat, el vostre metge us pot derivar a un fisioterapeuta per fer exercicis d’enfortiment i estabilització, així com un règim d’estiraments de l’espatlla.
