A més de ser dolorós físicament, patir mals de cap crònics pot ser molt angoixant i fins i tot debilitador. Els mals de cap diaris crònics són mals de cap que es produeixen 15 o més dies al mes durant més de 3 mesos. Afortunadament, hi ha maneres de gestionar-les. Comenceu consultant el vostre metge per treballar en la identificació de la causa subjacent dels vostres mals de cap. La majoria dels tipus de mal de cap crònic es poden controlar amb una combinació de medicaments i canvis d’estil de vida. Algunes persones poden trobar teràpies alternatives també útils.
Passos
Mètode 1 de 4: Obtenir un diagnòstic mèdic
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge
Tothom té mal de cap de tant en tant. Tot i això, si heu patit mal de cap diàriament o gairebé diàriament al llarg de poques setmanes, és important que el professional mèdic el revisi. Truqueu al vostre metge i demaneu cita si:
- Heu tingut dos o més mals de cap a la setmana durant unes setmanes.
- Sentiu que necessiteu medicaments per al dolor gairebé tots els dies.
- Les dosis recomanades de medicaments per al dolor sense recepta no són suficients per alleujar els vostres mals de cap.
- Noteu un canvi en el patró dels vostres mals de cap (per exemple, els vostres mals de cap empitjoren, són cada cop més freqüents o s’acompanyen de símptomes nous).
- Els vostres mals de cap són prou dolents com per evitar que feu activitats regulars.
Pas 2. Busqueu atenció mèdica d'emergència per detectar símptomes de mal de cap greus
En alguns casos, els mals de cap poden ser el signe d’una emergència mèdica. Aneu a la sala d’emergències o truqueu immediatament als serveis d’emergència si:
- El vostre mal de cap és intens i va començar de sobte.
- El mal de cap s’acompanya de febre, rigidesa del coll, debilitat, marejos, visió doble o altres problemes de visió, confusió, dificultat per parlar o entumiment.
- El mal de cap es va desenvolupar després d’una lesió al cap.
- El mal de cap continua empitjorant fins i tot quan descansa i pren analgèsics.
Pas 3. Feu un seguiment dels símptomes per revisar-los amb el vostre metge
Si heu notat algun desencadenant o patró associat amb els vostres mals de cap, pot ser útil mantenir un diari o una llibreta que enregistri els símptomes. Prengui nota de:
- La data i l’hora es produeixen mals de cap.
- Qualsevol cosa que mengessis o beguessis aquell dia.
- Qualsevol estressant d’aquest dia.
- Qualsevol activitat que estiguéssiu fent prèviament.
- El nivell de dolor en una escala d’1-10.
- El que feia servir per tractar el mal de cap.
Pas 4. Descriviu els símptomes al vostre metge
Els mals de cap diaris crònics poden adoptar moltes formes i tenir diverses causes. El vostre metge serà capaç de diagnosticar i tractar millor els vostres mals de cap si proporcioneu informació detallada sobre els símptomes i els patrons que hàgiu notat. Feu-los saber:
- Quan van començar els símptomes i quant de temps passen.
- Que greu és el dolor.
- Com se sent el dolor (per exemple, agut, apagat, palpitant o sensació de tensió o pressió).
- On es troba el dolor (per exemple, a 1 o ambdós costats del cap o localitzat a una zona específica).
Pas 5. Informeu el vostre metge del vostre historial de salut
A més de preguntar-vos pels vostres símptomes específics, el vostre metge probablement us farà algunes preguntes generals sobre la vostra salut actual i passada. És possible que també vulguin conèixer els antecedents de salut de la vostra família. El vostre metge pot preguntar-vos sobre:
- Qualsevol problema mèdic important que tingueu actualment o que tingueu en el passat.
- Qualsevol medicament o suplement dietètic que prengueu actualment.
- La vostra dieta, inclosos els hàbits de berenar i beure.
- Si algú de la vostra família té antecedents de mals de cap crònics.
- Tant si teniu problemes importants o canvis en la vostra vida en aquest moment.
- Qualsevol història de problemes psicològics o afeccions de salut mental (per exemple, trastorns d’ansietat o depressió).
- Altres símptomes que podeu tenir semblen no estar relacionats amb els mals de cap.
Pas 6. Deixeu que el vostre metge realitzi un examen físic
Probablement, el vostre metge començarà mirant els vostres aspectes vitals i realitzant-vos un examen físic. Cercaran signes evidents d’infecció, malaltia o problemes neurològics que puguin estar relacionats amb els vostres mals de cap.
Pas 7. Consentiu a fer proves d'imatge, si el vostre metge ho recomana
Les proves d’imatge, com ara una ressonància magnètica o una tomografia computada, poden ajudar el vostre metge a identificar qualsevol afecció subjacent que pugui contribuir als vostres mals de cap. En la majoria dels casos, aquest tipus d’exploracions no són necessàries. Tanmateix, el vostre metge pot recomanar-los si els vostres mals de cap són inusualment greus, acompanyats d’altres símptomes (com convulsions, vòmits o dificultats per parlar) o si solen passar després de fer activitat física.
És probable que el vostre metge demani una tomografia computada o una ressonància magnètica si sospita que els vostres mals de cap estan associats a una afecció subjacent greu, com ara un tumor cerebral
Pas 8. Discutiu els tractaments per al vostre tipus de mal de cap
Hi ha diversos tipus comuns de mals de cap crònics diaris i poden ser adequats diferents tractaments en funció del tipus específic de mal de cap que tingueu. Els tipus comuns de mals de cap crònics diaris inclouen:
- Migranyes cròniques. Aquests mals de cap són de moderats a greus i tendeixen a sentir-se com un dolor palpitant o palpitant en 1 o ambdós costats del cap. També poden anar acompanyats de nàusees o vòmits i sensibilitat a la llum, el soroll i / o determinats aliments.
- Cefalees de tensió cròniques. Els mals de cap tensius poden causar dolor lleu a moderat a ambdós costats del cap i solen provocar una sensació de pressió o tensió.
- Nous mals persistents diaris. Aquests poden semblar molt similars als mals de cap tensionals, però solen aparèixer de manera sobtada en persones sense antecedents de mal de cap. Aquests solen afectar els dos costats del cap.
- Hemicrania continua (trastorn crònic diari de mal de cap). Aquests mals de cap tendeixen a afectar només 1 costat del cap i causen dolor moderat a intens que dura llargs períodes de temps sense alleujament. També pot experimentar congestió nasal o irritació ocular.
- Cefalees de cúmul. Aquests mals de cap es caracteritzen per un intens dolor o ardor en un costat del cap, que dura de 15 minuts a 3 hores. Els atacs poden ocórrer i desactivar-se durant setmanes a mesos i després poden passar a la remissió durant unes quantes setmanes, mesos o anys.
Mètode 2 de 4: Gestió mèdica dels vostres mals de cap
Pas 1. Preneu medicaments contra el dolor segons el recomanat pel vostre metge
Els AINE (antiinflamatoris no esteroïdals) com l’ibuprofèn (Motrin o Advil) i el naproxè (Aleve) poden ser útils per alleujar els símptomes de mal de cap crònics de lleu a moderada. Els analgèsics no AINE com l’acetaminofè (Tylenol) també poden ajudar. No obstant això, l'ús excessiu d'alguns d'aquests medicaments us pot provocar "mals de cap de rebot". Pregunteu al vostre metge si l’ús d’analgèsics sense recepta pot estar contribuint als vostres mals de cap.
No prengueu aquests medicaments més de 3 vegades a la setmana tret que el vostre metge ho recomani
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre l'ús d'antidepressius tricíclics
Els antidepressius tricíclics, com l’amitriptilina i la clomipramina, són útils per prevenir tant els mals de cap de tensió crònica com les migranyes cròniques. Els beneficis d’aquests medicaments normalment augmenten amb el pas del temps. Parleu amb el vostre metge si aquests medicaments són adequats per al vostre tipus de mal de cap.
- Els efectes secundaris habituals inclouen somnolència, visió borrosa, restrenyiment, sequedat de boca, mareig i dificultat per buidar la bufeta.
- Algunes persones també poden experimentar efectes secundaris com canvis de pes i gana, sudoració excessiva, tremolors i problemes sexuals.
- Parleu amb el vostre metge sobre si és segur prendre antidepressius tricíclics si està embarassada o en període de lactància.
- Informeu el vostre metge sobre qualsevol altre medicament o suplement dietètic que prengueu actualment abans de començar a utilitzar antidepressius tricíclics.
- No deixeu mai de prendre antidepressius sense parlar amb el vostre metge sobre com fer-ho amb seguretat.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre els bloquejadors beta de les migranyes cròniques
Els bloquejadors beta són un tipus de medicaments que s’utilitzen principalment per tractar la pressió arterial alta. Tot i això, també poden ser útils per tractar i prevenir les migranyes cròniques. Els bloquejadors beta comuns que s’utilitzen en el tractament de les migranyes inclouen atenolol, metoprolol i propranolol.
- Els efectes secundaris poden incloure augment de pes, fatiga i mans o peus freds. Algunes persones també experimenten falta d'alè, insomni o depressió.
- Abans de prendre bloquejadors beta, informeu el vostre metge si teniu asma o diabetis.
- Parleu sempre amb el vostre metge abans de deixar de prendre beta-bloquejadors.
- Informeu el vostre metge si esteu prenent altres medicaments o suplements dietètics abans de prendre beta-bloquejadors.
- Consulteu el vostre metge sobre si és segur prendre beta-bloquejadors mentre esteu embarassades o en període de lactància.
Pas 4. Discutiu sobre l'ús de medicaments anti-convulsions
Els medicaments anti-convulsions poden ser útils per prevenir les migranyes i altres tipus de mals de cap crònics diaris. Els medicaments que s’utilitzen habitualment amb aquest propòsit són el topiramat, el divalproex sòdic i la gabapentina.
- Els efectes secundaris habituals inclouen cansament, malestar estomacal, visió borrosa, marejos, confusió, problemes amb el sentit del gust o problemes de memòria.
- Truqueu al vostre metge immediatament si apareix una erupció o altres efectes secundaris greus, com ferides o butllofes a la pell o a la boca, sagnat inusual o excessiu, dolor estomacal o febre.
- Parleu amb el vostre metge sobre qualsevol altre medicament o suplement dietètic que prengueu actualment.
- Pregunteu al vostre metge si és segur prendre medicaments contra les convulsions mentre està embarassada o en període de lactància. Alguns d’aquests medicaments poden danyar un fetus en desenvolupament.
Pas 5. Consulteu les injeccions de Botox per alleujar les migranyes cròniques
Les injeccions de toxina botulínica (Botox) poden alleujar els símptomes crònics de migranya en persones que no responen bé a altres tipus de medicaments. Parleu amb el vostre metge sobre si sou un bon candidat a les injeccions de Botox. Durant un tractament amb Botox, el vostre metge us injectarà el Botox en diverses ubicacions del cap i del coll amb una petita agulla.
- És possible que necessiteu diversos tractaments abans d’experimentar el màxim benefici de les injeccions de Botox. Els efectes d’un tractament tenen una durada de 10 a 12 setmanes.
- Els efectes secundaris més freqüents són el dolor i la inflor al voltant dels llocs d'injecció. Truqueu al vostre metge immediatament si experimenta debilitat muscular, pèrdua de control de la bufeta, problemes de visió o dificultats per respirar, parlar o empassar.
- Consulteu el vostre metge per obtenir tractaments amb Botox si està embarassada o en període de lactància.
- Informeu al vostre metge sobre qualsevol altre medicament o suplement dietètic que prengui actualment abans de rebre un tractament amb Botox.
Mètode 3 de 4: fer canvis d'estil de vida
Pas 1. Preneu nota dels aliments que desencadenen mals de cap i eviteu-los
La relació entre la dieta i els mals de cap crònics no és clara. No obstant això, algunes persones poden notar que determinats aliments empitjoren els mals de cap crònics. Mantingueu un diari alimentari i anoteu les connexions entre aliments específics i els vostres mals de cap.
- Els aliments que poden provocar mals de cap en moltes persones inclouen cafeïna, alcohol, xocolata i formatge. Els aliments processats amb un contingut elevat de sucres refinats també poden contribuir al mal de cap.
- Mengeu una dieta equilibrada i rica en verds de fulla frondosa, fruites i verdures de colors, proteïnes magres (com pit de pollastre, peix i llegums), greixos saludables (com peixos grassos, rovells d’ou i fruits secs) i carbohidrats complexos (com els integrals grans).
Pas 2. Proveu activitats per alleujar l'estrès
L'estrès pot provocar mals de cap o empitjorar els símptomes crònics de mal de cap. Quan puguis, participa en activitats per alleujar l’estrès, com ara meditació conscient, exercicis de respiració, ioga o aficions relaxants (com ara llegir, fer manualitats o caminar per la natura).
Fins i tot fer 15 minuts de ioga, meditació o una altra activitat relaxant cada dia pot ajudar a reduir els nivells d’estrès
Pas 3. Feu exercici regularment
Fer exercici o activitat física de forma regular pot ajudar a alleujar o prevenir els mals de cap crònics en algunes persones. Si us sentiu prou bé, proveu de fer exercicis cardiovasculars lleugers a moderats, com caminar, trotar, anar en bicicleta o nedar algunes vegades a la setmana.
Fins i tot si no disposeu de molt de temps per fer exercici, pot ser útil fer una passejada ràpida durant el descans o després de sopar
Pas 4. Eviteu els desencadenants més habituals del mal de cap, si és possible
A més de l’estrès i certs aliments, és possible que trobeu que altres coses desencadenen o empitjoren els vostres mals de cap. Utilitzeu el vostre diari de mals de cap per prendre nota de qualsevol activitat o estímul que sembli relacionat amb els vostres mals de cap. Intenteu minimitzar l'exposició a aquests factors desencadenants. Els desencadenants més habituals inclouen:
- Dormir en excés (per exemple, dormir més de 8 hores alhora) o no dormir prou.
- De peu o assegut en una posició durant massa temps.
- Perfums, ambientadors o productes de neteja molt perfumats.
- Estrenyent les dents.
- Exposició a llums brillants o a sorolls forts.
Mètode 4 de 4: Ús de teràpies alternatives
Pas 1. Proveu tractaments d'acupuntura
Algunes persones troben que l’acupuntura redueix la freqüència dels seus mals de cap. Demaneu al vostre metge que us recomani un acupuntor qualificat de la vostra zona que tingui experiència en el tractament de mals de cap crònics. Durant els tractaments d'acupuntura, el metge inserirà una sèrie d'agulles petites en diversos punts del coll, l'esquena o el cuir cabellut.
- És possible que necessiteu diversos tractaments (per exemple, una sèrie de 6 sessions setmanals) per obtenir els màxims beneficis.
- Els efectes secundaris més freqüents són dolor menor, hematomes o sagnat al voltant dels llocs d’inserció de l’agulla.
- Parleu amb el vostre metge abans d’utilitzar l’acupuntura si teniu un trastorn sagnant, si teniu marcapassos o si esteu embarassada.
Pas 2. Utilitzeu el biofeedback per controlar els mals de cap crònics
El biofeedback és un tipus de tractament en el qual s’aprèn a controlar les funcions naturals del cos mitjançant el control de la informació proporcionada pels sensors elèctrics. La teràpia de biofeedback pot ajudar a reduir la freqüència i la gravetat dels mals de cap crònics, i també us pot ajudar a dependre menys dels medicaments per controlar els símptomes del mal de cap.
- Demaneu al vostre metge una derivació a un terapeuta de biofeedback amb experiència en el tractament de mals de cap crònics.
- És possible que pugueu rebre teràpia de biofeedback en una clínica de fisioteràpia, un hospital o un centre mèdic de la vostra zona.
- Les habilitats que apreneu durant el biofeedback triguen a dominar-se un temps. És probable que hàgiu d’assistir a diverses sessions (per exemple, entre 4 i 10 sessions separades entre 1-2 setmanes) per obtenir els beneficis complets d’aquest tractament.
- El biofeedback és una forma de teràpia molt segura. No obstant això, sempre és una bona idea discutir qualsevol nova teràpia amb el vostre metge. Us poden ajudar a decidir quina forma de biofeedback us pot beneficiar més.
Pas 3. Mira la teràpia de massatge
El massatge pot alleujar o prevenir els símptomes crònics de mal de cap en algunes persones, reduint l’estrès i alleujant la tensió muscular. Demaneu al vostre metge que recomani un massatgista amb experiència en el tractament de mals de cap.
- La teràpia de massatge pot ser particularment útil per a persones amb mal de cap crònic.
- El seu terapeuta pot centrar-se en fer massatges punts de desencadenament muscular específics al cap, la cara, el coll i l'esquena que estan associats amb mals de cap.
- Probablement necessiteu diverses sessions durant diverses setmanes per tal d’obtenir els màxims beneficis de la teràpia de massatge.
- La massatge és segura per a la majoria de la gent. No obstant això, pot ser arriscat si teniu certes afeccions mèdiques, com ara un trastorn de coagulació o sagnat, artrosi greu o càncer. Parleu amb el vostre metge sobre si la teràpia de massatge és segura i adequada per a vosaltres.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre el tractament de mals de cap amb suplements dietètics
Les persones amb mals de cap crònics poden beneficiar-se de certs tipus de vitamines, minerals o suplements a base d'herbes. Abans de prendre qualsevol tipus de suplement, informeu el vostre metge sobre els medicaments actuals i qualsevol altre problema de salut. Alguns suplements no són segurs per a dones embarassades o en període de lactància. Els suplements que poden prevenir o reduir els mals de cap crònics inclouen:
- Algunes herbes, com la matricaria i la mantega.
- Dosi elevades de vitamina B-2.
- Coenzim Q-10 (CoQ10).
- Complements de sulfat de magnesi.
Pas 5. Discutiu sobre l'estimulació del nervi occipital
Es tracta d’un tractament quirúrgic experimental en el qual s’implanta un petit elèctrode a la base del coll. L’elèctrode proporciona lleus polsos elèctrics al nervi occipital, cosa que pot reduir el dolor associat a migranyes cròniques i cefalees de cúmul.
- Els principals riscos de l’estimulació del nervi occipital són el dolor, la infecció al voltant del lloc quirúrgic i els espasmes musculars.
- Aquest tractament no és eficaç per a tothom i els beneficis no s’entenen bé. Normalment només s’utilitza per a afeccions de mal de cap greus que no han respost bé al tractament tradicional.
Pas 6. Complementar els tractaments mèdics amb teràpia conductual cognitiva
La teràpia cognitiu-conductual (TCC) us pot ajudar a fer front a l’estrès que acompanya i contribueix als mals de cap crònics. Les persones amb mals de cap crònics solen patir ansietat i depressió relacionades amb el seu estat. Obtenir teràpia no només pot ajudar a reduir aquests símptomes, sinó que també pot reduir la freqüència i la gravetat dels propis mals de cap.
- Demaneu al vostre metge que us remeti a un terapeuta que practica la TCC.
- És possible que el vostre terapeuta us pugui ajudar a identificar i fer front a estressors específics que contribueixen als símptomes del mal de cap.
Consells
- Els mals de cap també poden ser causats per altres afeccions, com ara inflamació cerebral, infecció, tumors, lesions al cap, problemes sinusals, ús excessiu de medicaments per al dolor, reaccions al·lèrgiques als aliments o olors, consum de cafeïna rebot, nitrats i tanins.
- Consulteu amb la vostra companyia d'assegurances per saber si cobreixen algun tractament que us interessi. Alguns tractaments especialitzats o experimentals, com l'estimulació del nervi occipital, poden no estar coberts per molts proveïdors d'assegurances.
