L’embaràs molar és una afecció que es produeix quan la placenta forma quists en lloc d’una placenta normal. Aquesta condició també s’anomena talp hidatidiforme. Es produeix a causa de problemes durant la fecundació i, malauradament, no es pot provocar ni prevenir-la. En formes més extremes ni l’embrió ni la placenta es desenvolupen correctament. En formes menys extremes, l'embrió pot començar a desenvolupar-se i pot haver-hi algun teixit placenta normal, però l'embrió no podrà sobreviure. Cal tractar un embaràs molar el més aviat possible per assegurar-se que no es converteixi en un càncer que pugui posar en perill la mare, tot i que això és extremadament rar.
Passos
Part 1 de 2: Supervisió de l’embaràs
Pas 1. Espereu per quedar-vos embarassada si teniu un embaràs molar anterior
Si heu tingut un embaràs molar, el risc de tenir-ne un segon és d’1 a 2% aproximadament. Els embarassos molars també són més freqüents en dones menors de 20 anys o més de 45. El vostre metge pot suggerir que espereu un any abans de tornar a intentar quedar embarassada.
L’espera us permetrà recuperar-vos completament de l’últim i assegurar-vos que s’ha eliminat tot el teixit molar. Si us embarasseu massa aviat, teniu un major risc de tenir un altre embaràs molar
Pas 2. Conegueu els embarassos molars
L’embaràs molar es produeix a causa de problemes que es produeixen durant la fecundació i donen lloc a embrions no viables. Això significa que no es pot prevenir ni provocar-lo. El 0,1% al 0,3% dels embarassos són molars.
- En un embaràs molar complet, el material genètic de l’òvul de la mare es perd o és inactiu i el material genètic de l’esperma es duplica.
- En un embaràs molar parcial, el pare proporciona el doble de material genètic del normal, tot i que el material genètic de la mare encara hi és. Això pot passar si dos espermatozoides fecunden un òvul.
Pas 3. Vigileu els símptomes d’un embaràs molar
Si està embarassada i presenta els símptomes següents, haureu d’anar immediatament al metge per fer-vos la revisió.
- Pas de quists per la vagina. Poden ser tan grans com el raïm.
- Sagnat de la vagina durant els primers mesos d'embaràs. La sang pot ser de color marró fosc o fresc i de color vermell brillant. Les hemorràgies solen ser més pesades del que seria amb un avortament involuntari, sobretot si s’espera que un metge el vegi.
- Nàusees o vòmits. Pot ser tan greu que necessiteu hospitalització.
- Sensació de pressió o malestar a l’abdomen.
Pas 4. Feu que un metge el revisi
Si heu tingut algun símptoma d’un embaràs molar, el vostre metge us examinarà per trobar altres signes com:
- Nivells anormals de l’hormona de l’embaràs HCG o gonadotropina corionica humana
- Quists ovàrics
- Un úter que s’expandeix massa ràpidament per a l’etapa de l’embaràs en què es troba
- Anèmia
- Augment de la pressió arterial abans de 20 setmanes
- Preeclampsia, que és una condició perillosa en què augmenta la pressió arterial i s’obté proteïna a l’orina. És possible que tingueu inflor als peus i a les cames.
Pas 5. Confirmeu el diagnòstic amb una ecografia
Es pot veure un embaràs molar complet a les ecografies ja a les vuit setmanes de l’embaràs. Una ecografia utilitza ones sonores per crear una imatge de l’úter i del nadó en desenvolupament.
- Si teniu un embaràs molar complet, l’ecografia pot mostrar que no s’ha desenvolupat cap embrió, que no hi ha líquid amniòtic, que l’úter s’omple d’una placenta quística o quists ovàrics.
- Si teniu un embaràs molar parcial, l'ecografia pot revelar que el fetus no creix correctament, que no hi ha prou líquid amniòtic al voltant del fetus i que la placenta és gruixuda i plena de quists.
Part 2 de 2: Tractament de l’embaràs molar
Pas 1. Traieu el teixit quístic
Fins i tot un embaràs molar parcial no es pot convertir en un fetus viable i s’ha d’eliminar. El metge:
- Utilitzeu una tècnica anomenada dilatació i curetatge. Això es fa com un procediment ambulatori, de manera que podreu tornar a casa el mateix dia.
- El metge dilatarà el coll uterí i inserirà un petit buit a través de la vagina i a l’úter. El buit eliminarà el teixit quístic.
Pas 2. Permeteu al metge controlar els nivells d’HCG després de retirar el teixit
El metge controlarà els nivells d’HCG o de gonadotropina corionica humana, que és com poden saber si tot el teixit ha desaparegut i si es desenvolupa un càncer després d’un embaràs molar. Per això és absolutament imprescindible anar a les cites de seguiment. Si els nivells d’HCG no tornen a la normalitat després del tractament, suggereix que potser no s’hagi eliminat tot el teixit quístic.
- El teixit quístic restant se sol tractar eficaçment amb quimioteràpia, generalment amb metotrexat. Els efectes secundaris poden incloure nàusees, vòmits, dolor estomacal, somnolència, marejos o pèrdua temporal de cabell.
- És possible que el metge vulgui continuar controlant els nivells hormonals fins a un any. De nou, és extremadament important que permeteu al vostre metge controlar els nivells d’HCG durant el temps que consideri necessari.
Pas 3. Obteniu suport emocional
Els efectes emocionals de perdre un fetus i preocupar-se pels riscos de desenvolupar càncer poden ser greus. Pot ser útil:
- Parleu amb el vostre metge
- Consulteu un conseller per ajudar-vos a afrontar el dolor i l’ansietat
- Obteniu assistència de familiars i amics
- Cerqueu un grup d'assistència o un fòrum en línia. Entre les opcions s’inclouen el grup de suport a l’embaràs Molar (https://www.molarpregnancy.co.uk/), MyMolarPregnancy (https://mymolarpregnancy.com/) o el servei d’informació i assistència Hydatidiform Mole UK (https:// www. hmole-chorio.org.uk/index.html)
