L’espina bífida és un dels defectes congènits més freqüents als EUA que afecta aproximadament 1 de cada 855 bebès nascuts als Estats Units. Quan el cervell, la medul·la espinal o la coberta protectora de qualsevol de les dues (també anomenades meninges) no es desenvolupen correctament, es poden formar defectes del tub neural i es poden presentar complicacions. Actualment es desconeix la causa, però els científics creuen que hi ha molts factors implicats. Hi ha diverses maneres de reconèixer l’espina bífida.
Passos
Mètode 1 de 2: comprovació de l’espina bífida en nadons, nens i adults
Pas 1. Comproveu si hi ha decoloració de la zona espinal o marques de naixement
El canvi de color podria ser la taca de la incomplecció del tub neural. També pot haver-hi una malformació a la columna vertebral.
Tingueu en compte que moltes marques de naixement són normals i no indiquen cap problema. Demaneu al vostre metge que comprovi les marques de naixement que tingueu al llarg de la columna vertebral si sospiteu que hi ha algun problema
Pas 2. Sentiu la columna vertebral si hi ha grumolls, ressalts o clots
Pot haver-hi una malformació de l’os, el greix o les membranes a la columna vertebral. Això sol ser un signe de problemes tancats del tub neural.
Pas 3. Cerqueu petits grups de cabell al llarg de la columna vertebral
Quan la columna vertebral no es tanca de la manera que hauria de fer-ho, de vegades hi ha una malla de pèl a l’obertura. Això no es pot diagnosticar fins després del naixement, com passa amb alguns altres símptomes, perquè l’ecografia no va mostrar la columna vertebral amb l’angle correcte.
Pas 4. Penseu en possibles símptomes greus
En alguns casos d’espina bífida, pot haver-hi alguns símptomes greus, com ara problemes del cos inferior, que inclouen deformitats i debilitat muscular. Aquests poden incloure:
- Discapacitats físiques i intel·lectuals. No obstant això, la majoria de les persones amb espina bífida sense hidrocefàlia tenen una intel·ligència normal.
- Paràlisi.
- Problemes de control urinari i intestinal.
- Ceguesa i / o sordesa (poques vegades).
Pas 5. Cerqueu un sac de fluid exposat
El sac sortirà de la zona de la columna vertebral, que és la forma del meningocele (sense connexió de la medul·la espinal) o del meningomielocele (connexió de la medul·la espinal) de l’espina bífida. De vegades hi ha una fina capa de pell que cobreix el sac que sobresurt per l'esquena. Segueixen altres símptomes associats:
- Es pot produir paràlisi parcial o total.
- Són possibles problemes de bufeta i intestí.
Pas 6. Cerqueu problemes alimentaris o respiratoris
És possible una malaltia anomenada malformació de Chiari II, on una porció del cervell sobresurt cap a la zona del coll o el canal espinal. Això causa diversos problemes, que també inclouen algunes funcions del braç superior.
Pas 7. Tingueu en compte un cap anormalment gran
Es pot produir una acumulació de líquid al voltant del cervell, també anomenada hidrocefàlia, que crea una pressió nociva a la zona circumdant. Les indicacions més freqüents d’hidrocefàlia en els nadons són l’augment de la mida del cap, però els nadons poden presentar una lletania de símptomes com ara convulsions, somnolència, irritació, baixada dels ulls i nàusees o vòmits.
- Els nadons poden desenvolupar meningitis, una infecció en els teixits que envolten el cervell. La meningitis pot causar lesions cerebrals i amenaçar la vida del nadó.
- Pot haver-hi dificultats d’aprenentatge, com ara una curta atenció, dificultats en el llenguatge i la lectura i problemes amb les matemàtiques.
Pas 8. Obteniu una radiografia, una ressonància magnètica o una tomografia computada de la columna vertebral
Normalment es tracta d’espina bífida oculta (SBO), la forma més suau d’espina bífida, però també pot confirmar altres tipus. El mètode principal per descobrir formes de SBO que poden causar problemes és una radiografia que pot detectar una petita bretxa o anomalia de la columna vertebral, o amb menys freqüència que una medul·la espinal que estigui lligada, engrossida, contingui un gruix, es divideixi en dos, o connectat a la pell. Això també es pot detectar mitjançant imatges de ressonància magnètica (RM) o tomografia computada (TC). La majoria de les persones amb SBO no tenen cap problema. No obstant això, pot haver-hi algun altre símptoma associat amb SBO, com ara:
- Dolor, entumiment o debilitat a l'esquena o a les cames
- Cames, peus i esquena deformats
- Canvi de la funció de la bufeta o de l’intestí
Mètode 2 de 2: Detecció de l’espina bífida durant l’embaràs
Pas 1. Feu la prova de fetoproteïna alfa sèrica materna (MSAFP)
Durant el segon trimestre (no es pot detectar al primer trimestre), aproximadament entre 16 i 18 setmanes, l’espina bífida es detecta normalment mitjançant el MSAFP que mesura una cosa anomenada alfa-fetoproteïna (AFP). Els nivells més alts d’AFP són un signe potencial d’un tub neural descobert.
Tingueu en compte que la prova MSAFP no és exacta al 100% i és possible que calgui realitzar proves addicionals
Pas 2. Feu una ecografia
Si els vostres nivells d’AFP són alts, el vostre metge probablement voldrà fer una ecografia. Una ecografia pot proporcionar imatges de la columna vertebral i la medul·la espinal d’un nadó, que poden permetre al metge diagnosticar l’espina bífida.
Pas 3. Sol·liciteu una amniocentesi
Durant l’amniocentesi, el metge extreu una mica de líquid amniòtic que protegeix el fetus. Mitjançant el fluid, el metge pot detectar nivells alts d’AFP. L’inconvenient d’aquesta prova, però, és que no és prou exhaustiu per saber fins a quin punt l’espina bífida ha afectat el nadó.
Pas 4. Demaneu una exploració interna de l’espina bífida
Les exploracions postnatales després del naixement del bebè solen ser l’única manera de descobrir formes més lleus d’espina bífida. Es pot realitzar una exploració de raigs X, ressonància magnètica o tomografia computada. Aquesta opció s’utilitza principalment quan els símptomes de l’espina bífida no són ben visibles.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Els nens que desenvolupen hidrocefàlia normalment necessiten una derivació instal·lada a prop del cervell per drenar el fluid.
- Amb una cura adequada, la majoria dels nens amb espina bífida viuen fins a l'edat adulta.
- Els problemes de control de la bufeta solen resoldre’s mitjançant cateterisme.
- Pot ser necessària una cirurgia de meningocele per a les dues formes més greus d’espina bífida, el meningocele i el mielomeningocele. Per prevenir la infecció, aquest procediment és necessari si el sac fluid no està cobert per la pell dins dels dos dies posteriors al naixement.
- Aquells que pateixen d’espina bífida poden necessitar crosses, braços o cadires de rodes.
- Si està embarassada, afegiu àcid fòlic a la vostra dieta (400 micrograms diaris) per reduir el risc d’espina bífida. Si afegiu aliments amb àcid fòlic (per exemple, pans enriquits, rovells d’ou, verdures de color verd fosc, cereals enriquits, cereals integrals) us pot ajudar.
- No fumar ni beure alcohol durant l’embaràs.
Advertiments
- Els nadons hispans corren un major risc d’espina bífida.
- És possible que alguns símptomes no es manifestin fins que els nens creixin una mica. Els símptomes potencials que entren en aquesta categoria són les al·lèrgies al làtex, els trastorns del son, la depressió i els futurs problemes gastrointestinals.
