Una infecció de l'oïda és una reacció inflamatòria dolorosa a l'orella mitjana (situada darrere del timpà) típicament causada per bacteris. Qualsevol persona pot desenvolupar una infecció de l'oïda (coneguda mèdicament com a otitis mitjana), però els nadons i els nens la tenen en un grau molt més gran que els adults. Als Estats Units, les infeccions de l'oïda són en realitat la raó més freqüent per la qual els pares porten els seus fills a centres mèdics per rebre tractament. Hi ha alguns signes reveladors d’una infecció de l’oïda que us poden ajudar a determinar si el vostre nadó en té. Si creieu que és probable que el vostre fill tingui una infecció de l'oïda, demaneu una cita amb el vostre metge de família o pediatre.
Passos
Part 1 de 2: Reconeixement dels símptomes més comuns
Pas 1. Estigueu a l’aguait del dolor sobtat de l’oïda
El símptoma característic d’una infecció de l’oïda mitjana és l’aparició ràpida de dolor de l’orella a causa de l’acumulació de líquids per reacció inflamatòria. És probable que el dolor faci que el vostre bebè plori "del no-res" amb poca advertència de malestar. El dolor sol ser pitjor quan s’estira, sobretot quan l’orella infectada toca el coixí, de manera que també és d’esperar dificultats per dormir.
- Intenteu que el vostre nadó dormi a l'esquena amb el cap del llit recolzat perquè el dolor de l'oïda no s'exacerbi.
- A més de plorar com a resposta al dolor, el vostre nadó també pot estirar-li o tirar de l’orella, així que estigueu a l’aguait com a indicador de malestar.
Pas 2. Sigueu desconfiats si el vostre bebè és més irritable de l'habitual
A part de plorar més, el vostre nadó pot mostrar altres signes de molèsties no verbals, com ara ser molest o irritable o mostrar signes de refredat. Aquesta etapa irritable sol precedir unes hores el plor i pot coincidir amb el despertar d'hora d'una migdiada o no poder dormir per començar. A mesura que la inflamació s’acumula a l’oïda, augmenta la sensació de pressió o plenitud, que culmina amb un dolor agut i palpitant. Els mals de cap també són freqüents, cosa que pot agreujar el malestar d’un infant i fer-la bastant descontenta amb les coses, sobretot perquè no pot comunicar-se verbalment molt bé.
- Una infecció de l'oïda mitjana sol ser precedida per un mal de coll, refredat o un altre problema respiratori superior (al·lèrgia). La infecció o mucosa es transfereix a l'oïda mitjana secundàriament a través de les trompes d'Eustaqui, que van des de les orelles fins a la part posterior de la gola.
- Alguns nadons amb una infecció de l'oïda també poden vomitar o fins i tot tenir diarrea.
- A més dels bacteris, els virus i les reaccions al·lèrgiques als aliments (la llet) i els desencadenants ambientals també poden provocar infeccions que finalment es propaguen a l’oïda mitjana.
Pas 3. Vigileu la mala audició o la resposta als sons
A mesura que l’oïda mitjana s’omple de líquid i / o mucositat, es dificulta la capacitat de transmetre so. Com a resultat, vigileu si hi ha signes de mala audició, no estigueu atents o no respongueu a sons forts. Truqueu el nom del vostre nadó o aplaudeu les mans i veure si ell us mira. Si no ho fa, això podria ser un signe d'infecció de l'oïda, sobretot si apareix exigent o malhumorat.
- A més de reduir temporalment l’audició, pot semblar que el vostre nadó manca d’equilibri normal. Les estructures de l’oïda interna són responsables de l’equilibri, de manera que la inflamació pot afectar la seva funció. Presteu atenció a com el vostre nadó s’arrossega o s’asseu; si s’inclina cap a un costat o cau, això pot indicar una infecció de l’oïda.
- Els nens tenen més infeccions de l’oïda en comparació amb els adults perquè els seus sistemes immunitaris no estan tan desenvolupats i les seves trompes d’Eustaqui són més petites i menys inclinades, cosa que els fa susceptibles a congestionar-se i a no drenar adequadament.
Pas 4. Comproveu si hi ha febre
Les febres són un signe que el cos intenta dificultar la reproducció i propagació de microorganismes patògens (bacteris, virus, fongs) perquè la majoria no prosperen a temperatures més altes. Com a tal, la majoria de les febres són beneficioses, però són una bona indicació que el vostre nadó lluita contra alguna cosa al seu interior. Controleu la temperatura del vostre nadó amb un termòmetre. Una temperatura de 100 ° F (37,7 ° C) o superior és típica de les infeccions de l'oïda (i moltes altres afeccions també).
- Eviteu mesurar la temperatura del vostre nadó amb un termòmetre d'infrarojos si sospiteu d'una infecció de l'oïda. L’acumulació de fluid càlid (inflamació) a l’oïda interna escalfa el timpà i produeix lectures inexactes que són massa elevades. En lloc d’això, utilitzeu un termòmetre estàndard sota l’aixella o sobre el front, o bé utilitzeu un termòmetre rectal si voleu ser molt precisos.
- Espereu altres signes i símptomes típics que acompanyin la febre, com ara pèrdua de gana, pell de la pell (especialment a la cara), augment de la set, irritabilitat.
Part 2 de 2: Confirmació amb el vostre metge
Pas 1. Consulteu amb el vostre metge de família o pediatre
Si heu notat algun dels signes i símptomes anteriors persistents durant uns dies (i els vostres instints parentals són pessigolleigs), consulteu el metge. És la millor manera de determinar realment si el vostre nadó té una infecció de l’oïda o qualsevol altra afecció que necessiti atenció mèdica. El vostre metge utilitzarà un instrument il·luminat anomenat otoscopi per mirar el timpà del vostre nadó. Un timpà vermell i bombat indica una infecció de l’orella mitjana.
- El vostre metge també pot utilitzar un otoscopi pneumàtic especial, que bufa una bufada d’aire al canal auditiu extern contra el timpà. Un timpà normal es mou cap endavant i cap enrere en resposta al corrent d’aire, mentre que un timpà amb fluid al darrere no es mou gaire, en cap cas.
- Un senyal que és probable que una infecció de l’oïda sigui més greu o avançada és si observeu una secreció de líquid, pus o sang de l’orella del vostre nadó. En aquest cas, hauríeu de plantejar-vos portar el vostre fill a una clínica d’urgència o clínica d’atenció urgent immediatament, en lloc d’esperar a concertar una cita amb el vostre metge. (Consulteu primer amb el vostre metge, ja que és possible que pugui veure el vostre fill immediatament.)
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre els avantatges i els contres dels antibiòtics
En realitat, la majoria de les infeccions de l'oïda en nadons / nens es resolen sense cap tractament, com ara antibiòtics. El millor per al vostre nadó depèn de molts factors, inclosa l'edat i la gravetat dels símptomes. Les infeccions de l'oïda en la infància solen millorar en els primers dos dies i, en general, s'aclareixen sense antibiòtics en una o dues setmanes. L'Acadèmia Americana de Pediatria i l'Acadèmia Americana de Metges de Família recomanen un enfocament esperat si: el vostre nadó de més de sis mesos sembla tenir un dolor lleuger a l'oïda en una orella durant menys de 48 hores i una febre inferior a 39,2 ° F (39). ° C).
- L’amoxicil·lina és un antibiòtic que es prescriu habitualment a nens amb infeccions de l’oïda; s’ha de prendre durant set o deu dies.
- Tingueu en compte que els antibiòtics només són útils per a infeccions bacterianes i no per a infeccions víriques o fúngiques o per a reaccions al·lèrgiques.
- L’inconvenient dels antibiòtics és que si no eliminen completament la infecció; poden crear soques resistents de bacteris que creen infeccions encara pitjors.
- Els antibiòtics també maten els bacteris "bons" del tracte gastrointestinal, que poden provocar problemes digestius i diarrea.
- Una alternativa als antibiòtics són les gotes d’orella medicades combinades amb petites dosis d’acetaminofè administrades per via oral.
Pas 3. Obteniu una derivació a un especialista
És probable que us derivin a un especialista en afeccions de l'oïda, el nas i la gola (otorrinolaringòleg) si el problema del vostre nadó persisteix durant algun temps, si no respon al tractament o la infecció de l'oïda s'ha produït amb freqüència. La majoria d’infeccions de l’oïda en la infància no causen problemes a llarg termini, però les infeccions freqüents o persistents poden provocar complicacions greus, com alteració de l’audició, retards en el desenvolupament (com la parla), infecció generalitzada o esquinçament / perforació del timpà.
- Els timpans trencats o foradats poden curar-se sols, però de vegades requereixen cirurgia.
- Si el vostre nadó té infeccions recurrents de l’oïda (tres episodis en sis mesos o quatre en un any), l’especialista pot recomanar un procediment (miringotomia) per drenar el líquid de l’orella mitjana a través d’un petit tub.
- Els tubs es queden al timpà per evitar que s’acumulin infeccions de líquids i orelles. El tub sol caure sol en un any aproximadament.
- Si col·locar tubs a través del timpà encara no evita infeccions de l’oïda, l’otorinolaringòleg pot considerar la possibilitat d’eliminar els adenoides (se situen darrere del nas i per sobre del sostre de la boca) per evitar que la infecció es propagui per les trompes d’Eustaqui.
Consells
- Si col·loqueu un drap humit i càlid sobre l’orella afectada del vostre nadó, podreu disminuir el dolor o les molèsties.
- És més probable que els nens atesos en entorns grupals tinguin refredats i, posteriorment, infeccions de l’oïda perquè estan exposats a més malalties infantils.
- Els nadons que s’alimenten amb biberó (sobretot estirats) tendeixen a tenir més infeccions de l’oïda que els lactants.
- Les infeccions de les orelles infantils són més freqüents durant la temporada de tardor i hivern, quan els virus del refredat i la grip són més actius / virulents.
- Eviteu exposar el vostre fill petit al fum de cigarreta. La investigació ha demostrat que els nadons que estan al voltant dels fumadors tenen més infeccions de l'oïda.
