El càncer de pròstata es produeix quan les cèl·lules normals de la pròstata muten en cèl·lules anormals que creixen fora de control. El càncer de pròstata és el segon càncer més freqüent en homes a tot el món. L’edat mitjana del diagnòstic és de 66 anys. El risc actual de desenvolupar càncer de pròstata per als homes als Estats Units és aproximadament d’un de cada sis, el que significa que un de cada sis homes desenvoluparà càncer de pròstata en algun moment de la seva vida. No obstant això, el càncer de pròstata sol créixer lentament i pocs homes en moren. En reconèixer els factors de risc i els símptomes del càncer de pròstata, podeu saber quan consulteu el vostre metge per obtenir un diagnòstic potencial.
Passos
Mètode 1 de 4: reconeixement dels factors de risc
Pas 1. Tingueu en compte que l'edat és el factor de risc més important per desenvolupar càncer de pròstata
Els homes menors de 40 anys tenen una rara incidència de càncer de pròstata, però les possibilitats augmenten ràpidament després dels 50 anys. Les estadístiques mostren que 6 de cada 10 casos de càncer de pròstata es troben en homes de 65 anys o més.
S'ha plantejat la hipòtesi que l'augment del risc amb l'edat pot ser degut a que els mecanismes de protecció contra l'ADN i el càncer es debiliten amb l'edat i, per tant, són més susceptibles a mutacions cel·lulars i genètiques. Les mutacions sovint condueixen a cèl·lules anormals, com el càncer
Pas 2. Factor de la vostra ètnia
Segons l'Institut Nacional del Càncer i la Societat Americana del Càncer, el càncer de pròstata és més freqüent en homes d'origen africà que en homes blancs o hispans.
A més, l’edat d’aparició del càncer de pròstata també és anterior en els homes negres. Un estudi de 12.000 homes va mostrar que el 8,3% dels negres i només el 3,3% dels homes blancs van ser diagnosticats quan tenien menys de 50 anys. Els estudis també han demostrat que els homes negres també tenen nivells més elevats de PSA (nivells d’antigen específics de la pròstata, que és una prova que s’utilitza per determinar el diagnòstic) i etapes més avançades de la malaltia en el moment del diagnòstic. Això pot reflectir una combinació de factors dietètics i genètics; tanmateix es desconeix la causa exacta
Pas 3. Tingueu en compte la vostra història familiar
La història familiar positiva té un paper important en el desenvolupament del càncer de pròstata. Tenir un pare o un germà amb càncer de pròstata duplica el risc d'un home per desenvolupar la malaltia. El risc és més gran en homes amb diversos parents afectats.
- Per exemple, els homes que tenen les mutacions del gen BRCA1 o BRCA2 tenen una incidència més gran de càncer de pròstata. Les mutacions del gen BRCA2 semblen estar associades a una etapa més agressiva i avançada del càncer de pròstata en el moment del diagnòstic.
- Els estudis han demostrat que certes mutacions en gens heretats poden augmentar el risc de càncer de pròstata, però representa una petita fracció dels casos.
Pas 4. Examineu la vostra dieta com a factor
Els homes amb dietes riques en greixos animals poden tenir un risc lleugerament més gran de desenvolupar càncer de pròstata. Els estudis han demostrat que l'excés de greix animal, especialment de carn vermella i lactis amb greixos, pot estimular el creixement del càncer de pròstata.
Una dieta baixa en fruites i verdures també pot augmentar el risc de desenvolupar càncer de pròstata
Mètode 2 de 4: reconeixement dels símptomes
Pas 1. No confieu només en els símptomes
Tot i que els símptomes acompanyen algunes etapes del càncer de pròstata, gairebé no hi ha símptomes en les primeres etapes. Consulteu el vostre metge sobre els vostres factors de risc per determinar el millor règim de cribratge per a vosaltres. Si experimenta algun dels símptomes següents, és molt important concertar una cita amb el seu metge el més aviat possible.
Pas 2. Busqueu una disminució de la força i la velocitat de micció
Diversos símptomes del càncer de pròstata estan relacionats amb la micció. És possible que observeu que, independentment del que feu, orineu més lentament i amb una força disminuïda. També pot experimentar cremades mentre orina per raons similars.
- La uretra (un tub que porta l'orina des de la bufeta pel penis) passa pel centre de la glàndula prostàtica. El creixement del tumor augmenta la pròstata i augmenta la pressió de la uretra. Això provoca un flux d’orina feble i la incapacitat per començar i deixar d’orinar ràpidament.
- Els símptomes obstructius solen indicar una progressió significativa de la malaltia. Els símptomes d’obstrucció urinària també poden augmentar la probabilitat que el càncer s’hagi fet metàstasi als ossos o als ganglis limfàtics.
Pas 3. Preste atenció a la micció més freqüent
És possible que us trobeu llevant-vos diverses vegades durant la nit per orinar. El creixement del tumor pot restringir la uretra, cosa que fa que sigui més difícil buidar completament la bufeta. La compressió uretral també fa que la bufeta s’ompli amb més facilitat, provocant a més l’afany de micció freqüent.
Pas 4. Cerqueu sang al semen
El semen passa al llarg d'una sèrie de tubs i estructures en el camí cap a la uretra per a l'ejaculació. La pressió d'un tumor en creixement pot fer que els vasos sanguinis al llarg d'aquest camí trenquin i filtrin sang al semen. Notareu un color rosa o sang vermella brillant al semen (que normalment és d’un color blanc lletós).
Pas 5. Tingueu en compte qualsevol dolor nou a la part baixa de l'esquena, els malucs o les cuixes
Normalment es tracta d’un “dolor ossi” que se sent profund i palpitant, sovint sense motius aparents. És possible que comenceu a l’atzar i que sigui difícil d’alleujar.
- Aquest tipus de dolor pot indicar un càncer de pròstata metastàtic, cosa que significa que el càncer s’ha estès als ossos. El dolor és el resultat de la propagació del càncer a la columna vertebral i de la pressió dels nervis espinals.
- El tumor pot ser prou gran com per comprimir els nervis de la medul·la espinal, cosa que pot provocar entumiment.
Mètode 3 de 4: Diagnòstic del càncer de pròstata
Pas 1. Apreneu les directrius de detecció
Diferents organitzacions (American Cancer Society, American Urological Association, American College of Physicians, etc.) difereixen en les seves recomanacions de detecció. Tot i que alguns recomanen realitzar anàlisis anuals després d’una certa edat, els CDC no recomanen el cribratge basat en PSA en homes tret que tinguin símptomes. Els factors més importants en la detecció del càncer de pròstata per a la persona es basen en la presa de decisions informades i personals.
Pas 2. Penseu en la possibilitat de fer una revisió segons la vostra edat
Tot i que diferents organitzacions mèdiques tenen opinions diferents sobre quan i com fer un cribratge de càncer de pròstata, en general és una bona idea considerar el cribratge a:
- 40 anys d'edat per als individus amb més risc: els homes amb més risc tenen més d'un membre de la família immediata a qui s'ha diagnosticat càncer de pròstata a una edat relativament primerenca.
- 45 anys per a aquells amb un risc elevat: aquesta població inclou generalment homes afroamericans i persones amb un parent proper (pare, fill o germà) a qui s’ha diagnosticat prèviament càncer de pròstata abans dels 65 anys.
- 50 anys d'edat per als homes amb un risc mitjà: el risc mitjà és essencialment la resta dels homes. Tingueu en compte que això només s'aplica a aquells amb una esperança de vida superior als propers 10 anys a causa de la naturalesa del càncer de pròstata que s'estén lentament.
Pas 3. Consulteu el vostre metge
Tot i que és possible que pugueu identificar símptomes que suggereixen càncer de pròstata, només el vostre metge serà capaç de diagnosticar amb precisió la malaltia. Si teniu símptomes i factors de risc per al càncer de pròstata, el metge realitzarà inicialment dues proves i ponderarà els resultats juntament amb els símptomes (si n’hi ha) per determinar el següent pas. Aquestes proves inicials inclouen:
- Un examen rectal digital (DRE), que és on el metge introdueix el dit al recte i pressiona la pròstata per detectar anomalies relacionades amb la mida, la fermesa i / o la textura.
- Una prova de nivell d’antigen específic de la pròstata (PSA), que mesura una proteïna fabricada per la pròstata. Això implica treure sang per comprovar els nivells de PSA. En general, un PSA inferior a 5 ng / mL es considera normal i un PSA superior a 10 ng / mL indica un risc de càncer. Tanmateix, un alt nivell de PSA també pot indicar afeccions no canceroses, com ara infecció o inflamació.
- Un augment continu del nivell de PSA pot indicar càncer de pròstata.
Pas 4. Consulteu el vostre metge sobre altres opcions de prova
El vostre metge també pot demanar una biòpsia amb una sonda per ultrasons. Això significa prendre una petita mostra de teixit de la pròstata, que un laboratori examinarà si hi ha cèl·lules cancerígenes.
També es poden utilitzar ressonàncies de ressonància magnètica i PET / TC per avaluar l’estadi del càncer. Aquests dispositius d'imatge ajuden a determinar la mida de la pròstata i l'activitat metabòlica de la pròstata (les cèl·lules cancerígenes són metabòlicament més actives que les cèl·lules normals i, per tant, poden detectar-se mitjançant PET). Aquestes exploracions també poden detectar lesions metastàtiques
Pas 5. Penseu en la vostra puntuació de Gleason
Els patòlegs classifiquen el càncer de pròstata mitjançant la puntuació Gleason. El grau indica l’aparició del càncer i la rapidesa amb què creix. El patòleg classificarà en una escala d’1 a 5. 1 significa que el teixit cancerós s’assembla molt al teixit normal de la pròstata i 5 significa que les cèl·lules són anormals i estan disperses per tota la pròstata, cosa que indica un estat avançat i un càncer agressiu.
Com més alta sigui la puntuació de Gleason, més probable és que el càncer creixi i es propagui ràpidament. Segons aquest número, el vostre metge sabrà quin tipus de tractament heu de seguir
Mètode 4 de 4: Opcions de tractament de pesatge
Pas 1. Demaneu un pronòstic al vostre metge
En general, si la malaltia es localitza a la pròstata, es pot curar. Si el càncer és susceptible a tractaments hormonals, es considera favorable el pronòstic. La taxa de supervivència a tres anys per al càncer de pròstata és del 100% per a la invasió local, del 99,1% per a la invasió regional i del 33,1% per a la metàstasi a distància.
Pas 2. Busqueu una prostatectomia radical per al càncer de pròstata localitzat
Si el càncer només es troba a la pròstata, en general es pot tractar amb una prostatectomia radical, que significa extirpar quirúrgicament la pròstata.
Per als homes més grans amb una esperança de vida inferior a deu anys que no presentin símptomes, pot ser aconsellable observar la condició abans de procedir a la cirurgia. Això es deu al fet que la cirurgia a la pròstata pot causar complicacions addicionals que inclouen incontinència urinària i disfunció erèctil
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre radioteràpia per al càncer de pròstata localment invasiu
Per al càncer de pròstata que ha progressat més enllà de la pròstata a les regions locals del cos, normalment es prescriu radioteràpia. A més, la privació d’andrògens (hormones que mantenen les característiques masculines) pot ajudar a disminuir la propagació de la malaltia. Quan el càncer de pròstata s'ha convertit en invasiu localment, el tractament té com a objectiu disminuir la propagació del càncer.
Pas 4. Penseu en les opcions per al càncer de pròstata metastàtic
Una vegada que el càncer de pròstata ha envaït altres parts del cos, els règims de tractament solen implicar la reducció de la quantitat de testosterona produïda al cos, que pot ser un enfocament més radical per reduir els andrògens que amb malalties localment invasives.
- Anti-andrògens: aquests medicaments pretenen evitar que els andrògens expressin els seus efectes sobre els receptors de teixits hormonals adequats del cos per reduir la producció de testosterona.
- Antagonistes de la GnRH: aquests medicaments s’uneixen als receptors de la hipòfisi i ajuden a suprimir la producció de testosterona.
- Agonistes alliberadors d’hormones luteïnitzants: aquests medicaments també afectaran les vies productores d’andrògens del cos per reduir la testosterona.
- Orquiectomia: aquest procediment requereix l’eliminació completa dels testicles. Normalment es reserva per a pacients que no compleixen els seus medicaments.
Consells
- Programeu controls rutinaris amb el vostre metge. Com que el càncer de pròstata és tan freqüent, a mesura que envelleix, més s’ha de treballar per prevenir complicacions.
- Consulteu Com curar el càncer de pròstata per obtenir consells sobre com reduir el risc de patir aquesta malaltia.
